فشل وظائف الكبد الحاد

　　لم يُفهم بعد تمامًا كيفية إصابة FHF. كان يُعتقد في الماضي أن سبب FHF هو تلف مناعي رئيسي، يتبعه انسداد الدورة الدموية في الكبد، مع تقدم البحث في تأثير مكونات الأجسام المضادة على خلايا غشاء الأوعية الدموية وتأثير انسداد الدورة الدموية في الكبد في المرض، يُعتقد أن تفاعل Schwartz له علاقة بإصابة FHF. هي مجموعة من البروتينات المتطابقة التي تحتوي على نشاط حيوي، ولدت بعد دراسة الأجسام المضادة الليمفاوية، مثل مكونات النخر التومورالية (TNF) والخلايا اللمفاوية-1لم يُفهم تمامًا ميكانيكية الإصابة بفشل وظائف الكبد الحاد، كان يُعتقد في الماضي أن الإصابة بفشل وظائف الكبد الحاد هي نتيجة للاضطرابات المناعية الأولية، وتليها اضطرابات الدورة الدموية الميكروية الكبدية، مع تقدم البحث في تأثير مركبات الأجسام المضادة على خلايا غشاء الأوعية الدموية وتأثير اضطرابات الدورة الدموية الميكروية الكبدية في الإصابة، يُعتقد أن تفاعل Schwartz له علاقة بإصابة فشل وظائف الكبد الحاد، الأجسام المضادة هي مجموعة من البروتينات الوسيطة الحيوية، ظهرت بعد دراسة الأجسام المضادة، مثل مركب النخر للورم (TNF)، interleukin-1، بالإضافة إلى الالتهاب الليمفي (LT) وما إلى ذلك. من بينها، TNF هو منتج لتهيج الخلايا اللمفاوية والخلايا النخاعية العظمية، ويمكنه التأثير على خلايا غشاء الأوعية الدموية وخلايا الكبد، مما يؤدي إلى تفاعل Schwartz، لذا يُعتقد أن TNF هو واحد من مسببات FHF الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تزيد التسمم بالبكتيريا الداخلية من تدمير خلايا الكبد وتسبب تلف الأعضاء الداخلية (مثل فشل الكلى) وهو عامل مسبب مهم آخر.

　　在病程的极期主要表现为肝性脑病，继而出现下列症状，其间移行阶段不易截然分开。

　　1、脑水肿：当有踝阵挛，锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿，瞳孔散大固定，呼吸变慢，节律不规则，视乳头水肿均示脑水肿表现。

　　2、凝血功能障碍和出血：يكون مكان النزيف شائعًا مثل الجلد، اللثة، المعدة، القسطرة العينية، والغشاء المخاطي للجهاز الهضمي،

　　()1）تعديل جودة وكمية الصفائح الدموية:في حالات FHF تكون الصفائح الدموية أصغر من الطبيعي، ويظهر في المجهر فراغات، أطراف خاطئة، غشاء غير واضح، وعند عدم وجود مرض الكبد الدماغي تكون الصفائح الدموية طبيعية، ولكن بسبب القمع المرضي للنخاع العظمي، وارتفاع وظيفة الكبد، يتم استهلاكها من خلال التجلط داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض الصفائح الدموية،

　　()2）عجز عن تكوين عوامل التجلط:يقل مستوى جميع عوامل التجلط في الدم، خاصة عامل التجلط VII الذي يُنتج خارج الكبد، مما يؤدي إلى زيادته، ويطول زمن التجلط بشكل ملحوظ،

　　()3）DIC مصحوبًا بالتجلط الثانوي المحلي:يقل مستوى البروتينات الكرياتينية في الدم وكذلك مكونات التجلط، بينما يزيد البروتين/纤维蛋白原降解产物增加。

　　3、感染：以呼吸道感染最常见，其他发泌尿感染，多为G-杆菌，G+球菌，也可有厌氧菌及霉菌感染。

　　4、肾功能衰竭：FHF时肾功能异常达70٪، يشكل تلف القناة الكلوية الحادة نصف الحالات، مع وجود نatrium في البول المرتفع، البول الموسع، وتلف القناة الكلوية، وتلف الخلايا الكبدية، التسمم بالأندروجين، استخدام مدرات البول بشكل غير صحيح، نزيف الجهاز الهضمي يؤدي إلى انخفاض حجم الدم وضغط الدم، ولديه تقارير تشير إلى أن فشل وظائف الكبد يأخذ مكانة أولى بين أسباب الوفاة في FHF، مما يجب الانتباه له.

　　5، عدم التوازن في توازن الأيونات والأحماض القاعدية:0٪، يشكل تلف القناة الكلوية الحادة نصف الحالات، مع وجود نatrium في البول المرتفع، البول الموسع، وتلف القناة الكلوية، وتلف الخلايا الكبدية، التسمم بالأندروجين، استخدام مدرات البول بشكل غير صحيح، نزيف الجهاز الهضمي يؤدي إلى انخفاض حجم الدم وضغط الدم، ولديه تقارير تشير إلى أن فشل وظائف الكبد يأخذ مكانة أولى بين أسباب الوفاة في FHF، مما يجب الانتباه له.

　　6، عدم التوازن في توازن الأيونات والأحماض القاعدية:، أخرى: انخفاض مستوى الصوديوم، انخفاض مستوى الكالسيوم، انخفاض مستوى الماغنسيوم، انخفاض مستوى البوتاسيوم، التسمم الكربوني، التسمم الحمضي، وال حموضة التركيبية، إلخ.

　　الأول: الأعراض المبكرة

　　1، الاصفرار:3من المميزات التالية:

　　()1）يظهر الاصفرار ويصبح داكنًا بسرعة في فترة قصيرة بعد ظهوره، مثل تزايد مستوى الكوليسترول الدموي الكلي>171ميكرومول/L، ويتمتع بمظاهر أخرى لضحالة وظائف الكبد الشديدة، مثل تزايد خطر النزيف، طول زمن التجلط، ارتفاع ALT، وإذا لم يكن هناك إلا اصفرار شديد دون أي انحرافات خطيرة أخرى في وظائف الكبد، فإنه يشير إلى تكدس الدم في الكبد.

　　()2）黄疸持续时间长，一般黄疸消长规律为加深，持续，消退3个阶段，若经2إلى3周黄疸仍不退，提示病情严重。

　　()3）黄疸出现后病情无好转，一般规律急性黄疸型肝炎，当黄疸出现后，食欲逐渐好转，恶心呕吐减轻，如黄疸出现后1周症状无好转，需警惕为重型肝炎。

　　2、持续低热：病初可有低热，黄疸出现后体温下降至正常，若与黄疸同时伴有持续性低热，提示有肝细胞坏死或内毒素血症。

　　3、一般情况极差：如乏力，倦怠，无食欲，甚至生活不能自理。

　　4、明显消化道症状：频繁恶心，呕吐，呃逆，明显腹胀，肠鸣音消失，肠麻痹。

　　5、出血倾向：如皮肤淤斑，紫癜，鼻衄，牙龈出血，少数上消化道出血等，提示凝血功能障碍，肝功能衰竭。

　　6、腹水迅速出现：因白蛋白半衰期较长（2周左右），一般在病后2إلى3周才出现低白蛋白血症，病程超过2إلى8周者多有腹水。

　　7、性格改变：如原性格开朗，突变为忧郁，或相反，睡眠节律颠倒，语言重复，不能构思，定向障碍，行为怪癖，行为怪癖，随地便溺等，均为肝性脑病征兆，继而出现意识障碍，进入肝昏迷。

　　8、进行性肝缩小，肝臭，扑翼样震颤，肌张力增高，锥体束征阳性，踝阵挛等，提示肝损害严重。

　　9、心率加快，低血压，与内毒素血症有关或有内出血。

　　二、后期症状

　　在病程的极期主要表现为肝性脑病，继而出现下列症状，其间移行阶段不易截然分开。

　　1、脑水肿：当有踝阵挛，锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿，瞳孔散大固定，呼吸变慢，节律不规则，视乳头水肿均示脑水肿表现。

　　2、凝血功能障碍和出血：出血部位以皮肤，齿龈，鼻粘膜，球结膜及胃粘膜等常见。

　　()1）血小板质与量异常：FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡，伪足，浆膜模糊，无肝性脑病时血小板正常，因骨髓抑制，脾功能亢进，被血管内凝血所消耗，可致血小板减少。

　　()2）凝血因子合成障碍：血浆内所有凝血因子均降低，尤以Ⅶ因子在肝外合成，反而增高，凝血酶原时间明显延长。

　　()3）DIC伴局部继发性纤溶：血浆内血浆素和其激活物质均降低，而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。

　　3、感染：以呼吸道感染最常见，其他发泌尿感染，多为G-杆菌，G+球菌，也可有厌氧菌及霉菌感染。

　　4、肾功能衰竭：FHF时肾功能异常达70٪، يشكل تلف القناة الكلوية الحادة نصف الحالات، مع وجود نatrium في البول المرتفع، البول الموسع، وتلف القناة الكلوية، وتلف الخلايا الكبدية، التسمم بالأندروجين، استخدام مدرات البول بشكل غير صحيح، نزيف الجهاز الهضمي يؤدي إلى انخفاض حجم الدم وضغط الدم، ولديه تقارير تشير إلى أن فشل وظائف الكبد يأخذ مكانة أولى بين أسباب الوفاة في FHF، مما يجب الانتباه له.

　　5، عدم التوازن في توازن الأيونات والأحماض القاعدية:0٪، يشكل تلف القناة الكلوية الحادة نصف الحالات، مع وجود نatrium في البول المرتفع، البول الموسع، وتلف القناة الكلوية، وتلف الخلايا الكبدية، التسمم بالأندروجين، استخدام مدرات البول بشكل غير صحيح، نزيف الجهاز الهضمي يؤدي إلى انخفاض حجم الدم وضغط الدم، ولديه تقارير تشير إلى أن فشل وظائف الكبد يأخذ مكانة أولى بين أسباب الوفاة في FHF، مما يجب الانتباه له.

　　6، عدم التوازن في توازن الأيونات والأحماض القاعدية:، أخرى: انخفاض مستوى الصوديوم، انخفاض مستوى الكالسيوم، انخفاض مستوى الماغنسيوم، انخفاض مستوى البوتاسيوم، التسمم الكربوني، التسمم الحمضي، وال حموضة التركيبية، إلخ.

　　كيف يمكن预防 فشل وظائف الكبد الحاد-1لم يُفهم تمامًا ميكانيكية الإصابة بفشل وظائف الكبد الحاد، كان يُعتقد في الماضي أن الإصابة بفشل وظائف الكبد الحاد هي نتيجة للاضطرابات المناعية الأولية، وتليها اضطرابات الدورة الدموية الميكروية الكبدية، مع تقدم البحث في تأثير مركبات الأجسام المضادة على خلايا غشاء الأوعية الدموية وتأثير اضطرابات الدورة الدموية الميكروية الكبدية في الإصابة، يُعتقد أن تفاعل Schwartz له علاقة بإصابة فشل وظائف الكبد الحاد، الأجسام المضادة هي مجموعة من البروتينات الوسيطة الحيوية، ظهرت بعد دراسة الأجسام المضادة، مثل مركب النخر للورم (TNF)، interleukin-1وحمض السكاريد (IL)

　　1قياس زمن التجلط

　　هذا الفحص هو واحد من أكثر المؤشرات قيمة ل reflejar درجة الضرر الشديدة، يساعد في التشخيص المبكر، يتطلب هذا الاختبار دقة عالية، ويجب أن يكون تحت إشراف محترفين ذوي خبرة، ويجب أن يكون دقيقًا، ويظهر ذلك بتمديد زمن التجلط.

　　2قياس أنزيم الأحماض الأمينية

　　هذا الأنزيم يتم تكوينه من قبل خلايا الكبد، لذا في حالة إصابة الكبد الشديدة، ينخفض مستوى أنزيم الأحماض الأمينية في الدم بشكل ملحوظ.

　　3ظاهرة انفصال الأحماض الأمينية

　　يرتفع بيليروبين بشكل تدريجي بينما ينخفض ALT8لا يوجد 0٪ من ALT في سائل الخلايا الكبدية، عند إصابة خلايا الكبد، تتغير نافذة الخلية، ويترشح ALT إلى الدم، يمكن أن يرتفع ALT في المراحل المبكرة، مع تفاقم المرض، إلى فترة معينة، يصبح هذا الأنزيم منتهي الصلاحية، بالإضافة إلى فترة نصف حياة قصيرة، يتناقص ALT في الدم، مما يشير إلى نتائج سيئة.

　　4، AST/مراقبة ديناميكية نسبة ALT

　　بعد المرض10قياسًا يوميًا، له أهمية في التنبؤ بالمرض والنتائج، يوجد ALT في سائل الخلايا الكبدية، بينما يوجد AST غالبًا في الميتوكونيديا، AST الطبيعي/نسبة ALT تساوي 0.6، عند إصابة خلايا الكبد الشديدة، يتم إخراج AST من الميتوكونيديا، ويكون نسبته >1.

　　5قياس الأحماض الأمينية (AA)

　　بما في ذلك إجمالي أكسيد الأحماض الأمينية في البول وتحليل الأحماض الأمينية في الدم، حيث يتم استقلاب معظم الأحماض الأمينية في الكبد، ويتم تكوين البروتينات الضرورية للجسم من قبل خلايا الكبد، عند إصابة الكبد الشديدة، لا يمكن استخدام AA مما يؤدي إلى انقطاع عملية الأكسيد الأمينية واضطراب التوازن، أولاً، يزيد إجمالي AA في البول بشكل ملحوظ، يرتفع مستوى الأحماض الأمينية العطرية في الدم، الفرع/芳比值由正常3إلى3.5下降为＜1，提示预后不佳。

　　饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。要少食加工食品，这些食品都含有防腐剂和添加剂，会损害肝功能，不利于肝病的恢复。

　　一、病因治疗

　　对肝炎病毒所致FHF，有HBV，HCV，HDV重叠感染者，或在发病早期，病程进展较缓慢者可用抗病毒药物，如干扰素等，药物引起者应停用药物。

　　二、免疫调节

　　不提倡用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，可适当用免疫增强剂，如胸腺肽，用法：每日6إلى20mg加入10فيزيولوجية 100% من السكر250～500ml，缓慢静脉滴注，每日1次，30日为1疗程，用药前做皮肤试验，也可用新鲜血浆。

　　三、胰高糖素-胰岛素疗法（GI疗法）

　　抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生，用法为胰高糖素1mg，胰岛素10U加入10فيزيولوجية 100% من السكر500ml内，缓慢静脉滴注，每日1إلى2次，与支链氨基酸为主的制剂联用，疗效较好，一般2إلى4周为1疗程。

　　四、肝性脑病治疗

　　1、14-氨基酸800，6-氨基酸520：前者适用于肝硬化肝性脑病，两者均含支链氨基酸，不含芳香族氨基酸，用法为6-氨基酸520，每次25ملغ، كل يوم2次，与等量10％葡萄糖液加L-乙酰谷氨基酸500mg串联后缓慢静脉滴注，至神志转清醒减半量，直至完全清醒，疗程5إلى7日，后用14-氨基酸800巩固疗效，注意复方氨基酸Sohamine或Freamine含较高酪氨酸，苯丙氨酸，蛋氨酸，可促发肝性脑病。

　　2、左旋多巴及卡多巴：用法为左旋多巴100mg，卡比多巴10مغ10فيزيولوجية 100% من السكر500ml，缓慢静脉滴注，每日1إلى2次，两药并用，可减少左旋多巴的副反应，注意不可与VitB6共用，因VitB6有多巴脱羧酶作用，使左旋多巴脱羧，使脑内多巴胺浓度降低而失去作用，疗效不甚理想。

　　3、控制氨的产生：应从以下3方面着手：

　　()1）清洁洗肠用食醋30ml加生理盐水1000ml洗肠，或生理盐水洗肠，每日2次，洗肠后用50 من السكرية30ml和新霉素100mg加生理盐水100ml保留灌肠。

　　()2）口服灭滴灵或氨苄青霉素。

　　()3）乳果糖疗法可酸化肠道环境،降低血氨，清除内毒素血症，用法为50 من السكرية30～5ملغ، كل يوم3مرة واحدة، تناول عن طريق الفم (يمكن التغذية عن طريق الفم للمرضى الخاملين)، من الأفضل تناولها بعد الوجبات، وفقًا لتحقيق إخراج دقيقتين من البراز المهيأ كل يوم.

　　خامسًا، العلاج للتعقيدات

　　1، تضخم الدماغ

　　الوقاية أكثر من العلاج، عند زيادة رد الفعل العضلي للركبة، أو انقباض القدم أو الإشارة الحسية للجهاز الحسي، فعالية جيدة.

　　()1المواد المدررة للسوائل20 من السكرية أو25من السكرية، كل مرة25ملغ، إضافة بسرعة إلى التدفق الوريدي المضغوط، في20～3تساقط في غضون 0 دقيقة، وهو أمر مهم، بعد ذلك كل4إلى6ساعة1مرة واحدة، عند الحاجة يمكن استخدام الفوريسيميد بين مكونات المدررة للسوائل، إذا تحسن الوعي يمكن تقليل الجرعة بنصف، ولكن لا تمدد الفترات، لتجنب الانتعاش، تأثير السكرية على التخلص من السوائل أقل من السكر، ولكن لا يسبب التهاب البول الجانبي، عند ظهور التهاب الكبد الحاد مع تضخم الدماغ يمكن استخدام السكرية بشكل أكثر أمان.

　　()2() استخدام ديسكسيميتازون، الطريقة هي10مغ10مغ من محلول الغلوكوز بنسبة4إلى6ساعة5مغ مع المضادات الحيوية المدررة للسوائل، يستخدم بشكل متتابع2إلى3يوم.

　　2، والوقاية من النزيف

　　ما يلي4طرق:

　　()1() لاستخدام عوامل التجلط المختلفة، معظم عوامل التجلط لديها فترة نصف حياة قصيرة، لذا يفضل استخدام البلازما المجمدة الطازجة. التطبيق المثلثي للخلايا الدموية (PPSB) يحتوي على عوامل التجلط من الفصائل Ⅱ، Ⅴ، Ⅶ، Ⅸ، والجرعة الفعالة كل يوم10وحدة/كجم.

　　()2()-2مضادات مستقبلات الأدرينالين للوقاية من النزيف المعدي، هذا النوع من الدواء يتم ت代谢ه في الكبد والكلى، هناك تقارير تشير إلى أن الأموكسيميتازين يمكن أن يكون له تأثيرات جانبية تؤدي إلى تلف الكبد، لذا يتم استخدام رانيستيد (رانيتيداين)، الطريقة هي150 ملغ، كل ليلة1مرة واحدة، أعراض الجانبية قليلة، والفعالية جيدة.

　　()3() اختيار الدواء المماثل لخفض ضغط الصفاق باستخدام البروبرانولول، وجرعة لتقليص معدل النبض25في المئة، مع H-2الاستخدام المζί مضادات مستقبلات الأدرينالين يمكن تقليل الجرعة.

　　()4() يمكن استخدام thrombin للحد من التآكل المزمن في المعدة والتهديدات النزفية، والنتيجة راضية عند توقف النزف، يمكن تقليل الجرعة أو تمديد فترات التناول، الطريقة هي2000 إلى10000 وحدة/مرة واحدة، كل4إلى6ساعة1مرة واحدة، الأقصر كل1إلى2ساعة1مرة واحدة.

　　3، والوقاية من الالتهابات

　　()1() تعزيز العناية بالفم والجلد، التطهير والتعقيم التام، العمليات الطبية السليمة، تنظيف الهواء في الغرفة، منع الالتهابات التنفسية.

　　()2() يمكن استخدام البنسلين الأمينية للحد من الدمامل الوريدية، البنسلين الأمينية 0.5جرام كل ساعة1مرة واحدة، يمكن استخدامها للحد من البكتيريا المعوية، أو استخدام مشروب لقاح اللبنية مرة واحدة10جرام (كل جرام يحتوي على البكتيريا الحمضية،106مرة واحدة)، كل يوم2إلى3مرة واحدة، يمكن استخدامها للحد من البكتيريا المعوية.

　　()3() اختيار مضادات الحيوية التي لا تسبب ضررًا للكبد والكلى للالتهابات البكتيرية،

　　① الأموكسيسيلين: كل يوم6إلى8جرام، حقن وريدي بالتتابع، مناسب لالتهابات البكتيريا الكبيرة،

　　② الأموكسيسيلين الكلوريد؛ هو خليط مساوٍ من الأموكسيسيلين والكلورامفينيكول، كل يوم6إلى8جرام، حقن وريدي بالتتابع، فعال ضد البكتيريا الكبيرة والبكتيريا العنقودية الصفراء،

　　③ أمينوغليكوزيد البنسلين: 0.2جرام لكل8ساعة1ثانيًا، حقن العضلات، يمكن استخدام نفس جرعة الحقن الوريدية في الحالات الطارئة، كل يوم2ثانيًا، الأضرار الكلوية أقل من كينيوميسين،

　　④ البنسلينات: تستخدم لمرضى الحالات الخطيرة، خاصةً الالتهابات البكتيرية السلبية للجسم الحي، ومن بين الأنواع الشائعة البنسلينات السيفالوسبورين (القائدة V)، البنسلين الفوريس (سيلاكسين) أو البنسلينات السيفالوسبورين من الجيل الثالث، مثل البنسلين سيفتريكس (ريداكسين)، البنسلين سيفترياكسون (ميبسيت)، البنسلين سيفورباك (القائدة بيس)،

　　⑤ ميترونيدازول (ميترونيدازول): يستخدم لعدوى البكتيريا الأكاسيدية، الطريقة هي كل مرة400 ملليغرام، كل يوم3مرة، في الحالات الشديدة، يستخدم البالغون كل100 ملليتر من المحلول المحسن للمعادلة500 ملليغرام، في2دقيقة～3دقيقة في الحقن الوريدي، كل يوم2مرة، يجب مراعاة الحذر في الحوامل، النساء اللاتي يرضعن، المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي، القلب والأوعية الدموية، مرضى الدم

　　⑥ مضادات الفطريات؛ يمكن استخدام nystatin، amphotericin B ميكونازول (Miconazole) للعدوى الفطرية في الفم، والعدوى الفطرية العميقة يمكن اختيار fluconazole، يجب مراعاة الحذر في استخدام المرضى الذين يعانون من فشل الكبد والكلى، يجب أن يكون الكونازول حذرًا من تلف الكبد، يمكن أيضًا استخدام محلول زيتgarlic، المرضى البالغين يأخذون كل يوم60～120 ملليغرام، إضافة5فيزيولوجية 100% من السكر500～1000 ملليتر من الدم الوريدي، مدة العلاج2الأسبوع.

　　4، فشل الكلى

　　في أسباب الوفاة في FHF تأخذ المكان الأول، والوقاية أكثر أهمية من العلاج، مثل التحكم في إدخال السوائل، تجنب استخدام الأدوية التي تضر بالكلى، استخدام مكونات النفاذية المبكرة، مكونات تحسين الدورة الدموية، وقاية من ارتفاع الكالسيوم في الدم، والتنظيف الدموي والتنظيف الكلوي قليل الفعالية، في السنوات الأخيرة تم استخدام prostaglandin E1، E2لتحسين اضطراب وظيفة الكبد والكلى

　　الفقرة السادسة: علاج ووقاية من عدم التوازن في توازن الأيونات والأحماض

　　منذ بداية المرض، اعتمادًا على تحليل الأكسجين والهيدروجين والأيونات، يتم تعديل خطة العلاج مع مرور الوقت، مثل التسمم الكاشف بالحمض الكربوني، التسمم بالحمض الكربوني مع التسمم بالحمض النفطي، التسمم بالحمض النفطي، فقر الدم، فقر الكالسيوم، فقر الماغنيسيوم، فقر البوتاسيوم، إلخ.

　　الفقرة السابعة: علاج الدعم الكبدي

　　علاج مركب مولد خلايا الكبد (HGF): أشارت الدراسات المعدة من قبل مركز متعدد المراكز في الصين، إلى إضافة HGF أو prostaglandin E إلى العلاج الشامل.1، أو استخدام مزيج من الطب الشعبي والطب التقليدي لعلاج فشل وظائف الكبد الحاد ومرض الدماغ الكبدي، والنسبة المئوية للوفيات قد انخفضت بشكل ملحوظ مقارنة بالماضي، قد يكون ذلك مرتبطًا بتشخيص مبكر، وتعزيز العلاج الشامل والدعم النفسي والرعاية، وقد تم تقرير ارتفاع مستويات HGF في الدم الحيوي لأمراض الكبد المختلفة في السنوات الأخيرة، وHGF Receptor والجين cmet (جين سرطاني proto-oncogene) قد يتم تنشيطه، لذلك يجب فهم الفوائد والسلبيات للإعطاء الكميات الكبيرة من HGF الخارجي، والاحتمال في تنشيط الجين proto-oncogene، ويجب أن يتم البحث بشكل أعمق.

　　تبديل الدم، والكبد الاصطناعي في طور البحث، زراعة الخلايا الكبدية وزراعة الكبد لم تكن مستخدمة في الخارج لغرض السريري، وقد بدأت الصين في البحث.