暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
暴发性肝功能衰竭
- 目录
-
1.暴发性肝功能衰竭的发病原因有哪些
2.暴发性肝功能衰竭容易导致什么并发症
3.暴发性肝功能衰竭有哪些典型症状
4.暴发性肝功能衰竭应该如何预防
5.暴发性肝功能衰竭需要做哪些化验检查
6.暴发性肝功能衰竭病人的饮食宜忌
7.西医治疗暴发性肝功能衰竭的常规方法
1. 暴发性肝功能衰竭的发病原因有哪些
本病发病机制尚未完全阐明。即往认为FHF的发病主要是原发性免疫损伤,并继发肝微循环障碍,随着细胞因子(Cytokine)对血管内皮细胞作用研究的深入和对肝微循环障碍在发病中作用的研究,认为Schwartz反应与FHF发病有关。细胞因子是一组具有生物活性的蛋白质介质,是继淋巴因子研究而淤生出来的,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)และลำไส้สมองของหลอดเลือด (LT) ในนั้น TNF คือผลลัพธ์ที่เกิดจากการกระตุ้นเซลล์มอนโกโครนิกโดเนส ที่สามารถบวกกับเซลล์เยื่อเยียงเลือดและเซลล์ตับ ซึ่งสามารถนำไปสู่การตอบสนองของ Schwartz ดังนั้นเชื่อว่า TNF คือหนึ่งในหลายๆ อุปสรรคที่เป็นต้นตอของ FHF นอกจากนี้ โรคลมเลือดภายในที่เสริมเสียงามตับเมื่อเป็นสาเหตุหลักที่นำไปสู่การทำลายเซลล์ตับและการทำลายอวัยวะอื่น ๆ อย่างเช่นภาวะทางเครือข่ายทางเรือนใจก็เป็นสาเหตุหลักที่เป็นอุปสรรคที่สำคัญ
2. ภาวะอาการเสียงามตับที่ปะทุมากระหว่างทันทีมีโอกาสที่จะนำไปสู่โรคเสริมอื่น ๆ ได้
在病程的极期主要表现为肝性脑病,继而出现下列症状,其间移行阶段不易截然分开。
1、脑水肿:当有踝阵挛,锥体束征阳性时已有脑水肿,或有球结膜水肿,瞳孔散大固定,呼吸变慢,节律不规则,视乳头水肿均示脑水肿表现。
2、凝血功能障碍和出血:ส่วนที่มีการเลือดไหลออกได้ง่าย คือผิวหนัง ลำซอก หนังเข้ม หนังตาและหนังเมล็ด และหนังเมล็ดที่มีความหนาแน่นสูง
(1ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพและปริมาณของเลือดเล็กFHF มีเลือดเล็กที่เล็กกว่าปกติ ในแบบที่เห็นในทางทันตศตร์ มีภาวะว่างช่อง โปรทูน ผิวเยื่อระบายเลือดมัว ไม่มีโรคประสาทตับอ่อนเมื่อเลือดเล็กปกติ เนื่องจากการหายใจของที่มีการหายใจในกระดูกฝัง การประสาทภายในเจ็บและเลือดในช่องเลือดมีส่วนร่วม สามารถนำไปสู่การลดลงของเลือดเล็ก
(2)ปัญหาในการสร้างโปรตีนเหล็กโลหิตโปรตีนเหล็กโลหิตทั้งหมดในเลือดลดลง โดยเฉพาะโปรตีนเหล็กโลหิตที่ทำงานกันที่สร้างขึ้นนอกตับมีปริมาณที่สูงขึ้น ช่วงเวลาที่เหล็กโลหิตหยุดเลือดเว้นเวลาเพิ่มขึ้นมาก
(3)โรคหลอดเลือดและโรคเลือดเยื่อเยียงที่เกิดขึ้นที่มีการเปลี่ยนแปลงตามลำดับที่เกิดขึ้นในท้องถิ่นโปรตีนในเลือดเซลล์โลหิตทั้งหมดลดลง และโปรตีนเหล็กโลหิตที่ทำงานกันยังไม่เพียงพอ ในขณะที่โปรตีนเหล็กโลหิตที่สร้างขึ้นนอกตับมีปริมาณที่สูงขึ้น ช่วงเวลาที่เหล็กโลหิตหยุดเลือดเว้นเวลาเพิ่มขึ้นมาก/ส่วนผสมของโปรตีนโลหิตเฟราโนลิกในเลือดเพิ่มขึ้น
3、การติดเชื้อการติดเชื้อทางหลอดเลือดปลอกทางหายใจเป็นที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อทางหลอดเลือดปลอกทางเพศ ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียสายละติ-บาคทีเรียสายละติจะกลายเป็นแบคทีเรียอาศัยอากาศลดลง หรือมีการติดเชื้อที่เป็นอุดมยีบและนิสัยต่างประเภท+บาคทีเรียสายละติจะกลายเป็นแบคทีเรียอาศัยอากาศลดลง หรือมีการติดเชื้อที่เป็นอุดมยีบและนิสัยต่างประเภท
4、ภาวะฟังก์ชันไตล้มเหลวFHF ระบบฟังก์ชันไตผิดปกติ70%,急性肾小管坏死占半数,有高尿钠,等渗尿及肾小管坏死,与肝细胞坏死,内毒素血症,利尿剂应用不当,胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关,有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意。
5、电解质酸碱平衡紊乱:低血钠,低血钙,低血镁,低血钾,呼吸性碱中毒,低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。
6、其他:低血糖,低氧血症,肺水肿,心律失常,门脉高压及急性胰腺炎等。
3. อาการและอาการแสดงของภาวะอาการเสียงามตับที่ปะทุมากระหว่างทันที
หนึ่ง อาการแรก
1、ที่เหลืองตามี3ลักษณะเด่นของมันคือ
(1)ที่เหลืองตาปรากฏขึ้นแล้วในช่วงเวลาที่แสนสั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากเซรุ่มชีวากรรมทั้งหมดที่สูงเกินไป171μmol/L ทั้งเดิมมีการทำลายภายในตับอ่อนและมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเสียงามระบบหลังเลือด เช่น แสดงถึงสภาวะที่มีเลือดไหลออกได้ง่าย ช่วงเวลาที่เหล็กโลหิตหยุดเลือดเว้นเวลาเพิ่มขึ้น ตัวเอนไซม์ ALT ปรับตัวขึ้น เป็นต้น ถ้ามีแค่สภาวะเหลืองตาที่รุนแรงเท่านั้น และไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะที่เสียงามตับที่รุนแรงอื่น ๆ แสดงว่ามีภาวะอุดตันเลือดในตับภายใน
(2)黄疸持续时间长,一般黄疸消长规律为加深,持续,消退3个阶段,若经2ถึง3周黄疸仍不退,提示病情严重。
(3)黄疸出现后病情无好转,一般规律急性黄疸型肝炎,当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心呕吐减轻,如黄疸出现后1周症状无好转,需警惕为重型肝炎。
2、持续低热:病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常,若与黄疸同时伴有持续性低热,提示有肝细胞坏死或内毒素血症。
3、一般情况极差:如乏力,倦怠,无食欲,甚至生活不能自理。
4、明显消化道症状:频繁恶心,呕吐,呃逆,明显腹胀,肠鸣音消失,肠麻痹。
5、出血倾向:如皮肤淤斑,紫癜,鼻衄,牙龈出血,少数上消化道出血等,提示凝血功能障碍,肝功能衰竭。
6、腹水迅速出现:因白蛋白半衰期较长(2周左右),一般在病后2ถึง3周才出现低白蛋白血症,病程超过2ถึง8周者多有腹水。
7、性格改变:如原性格开朗,突变为忧郁,或相反,睡眠节律颠倒,语言重复,不能构思,定向障碍,行为怪癖,行为怪癖,随地便溺等,均为肝性脑病征兆,继而出现意识障碍,进入肝昏迷。
8、进行性肝缩小,肝臭,扑翼样震颤,肌张力增高,锥体束征阳性,踝阵挛等,提示肝损害严重。
9、心率加快,低血压,与内毒素血症有关或有内出血。
二、后期症状
在病程的极期主要表现为肝性脑病,继而出现下列症状,其间移行阶段不易截然分开。
1、脑水肿:当有踝阵挛,锥体束征阳性时已有脑水肿,或有球结膜水肿,瞳孔散大固定,呼吸变慢,节律不规则,视乳头水肿均示脑水肿表现。
2、凝血功能障碍和出血:出血部位以皮肤,齿龈,鼻粘膜,球结膜及胃粘膜等常见。
(1)血小板质与量异常:FHF时血小板较正常小,电镜可见空泡,伪足,浆膜模糊,无肝性脑病时血小板正常,因骨髓抑制,脾功能亢进,被血管内凝血所消耗,可致血小板减少。
(2)ความล้มเหลวในการสร้างฟากติดเลือด: โปรตีนเฟอร์มินทุกชนิดในเลือดจะลดลง โดยเฉพาะโปรตีนเฟอร์มินที่สร้างนอกต่อของไต จะเพิ่มขึ้น และเวลาที่เลือดถูกทำให้ติดเลือดจะยาวลง
(3)ภาวะ DIC พร้อมด้วยภาวะเฟอร์มินอลีกาติวาทที่เกิดขึ้นในบริเวณท้องถิ่น: ปริมาณโปรตีนเฟอร์มินจะลดลง และสารกระตุ้นเฟอร์มิน แต่โปรตีนโลหิตเฟราโนลิกจะเพิ่มขึ้น/ส่วนผสมของโปรตีนโลหิตเฟราโนลิกในเลือดเพิ่มขึ้น
3、การติดเชื้อการติดเชื้อทางหลอดเลือดปลอกทางหายใจเป็นที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อทางหลอดเลือดปลอกทางเพศ ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียสายละติ-บาคทีเรียสายละติจะกลายเป็นแบคทีเรียอาศัยอากาศลดลง หรือมีการติดเชื้อที่เป็นอุดมยีบและนิสัยต่างประเภท+บาคทีเรียสายละติจะกลายเป็นแบคทีเรียอาศัยอากาศลดลง หรือมีการติดเชื้อที่เป็นอุดมยีบและนิสัยต่างประเภท
4、ภาวะฟังก์ชันไตล้มเหลวFHF ระบบฟังก์ชันไตผิดปกติ70%,急性肾小管坏死占半数,有高尿钠,等渗尿及肾小管坏死,与肝细胞坏死,内毒素血症,利尿剂应用不当,胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关,有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意。
5、电解质酸碱平衡紊乱:低血钠,低血钙,低血镁,低血钾,呼吸性碱中毒,低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。
6、其他:低血糖,低氧血症,肺水肿,心律失常,门脉高压及急性胰腺炎等。
4. 暴发性肝功能衰竭应该如何预防
本病发病机制尚未完全阐明,即往认为FHF的发病主要是原发性免疫损伤,并继发肝微循环障碍,随着细胞因子(Cytokine)对血管内皮细胞作用研究的深入和对肝微循环障碍在发病中作用的研究,认为Schwartz反应与FHF发病有关,细胞因子是一组具有生物活性的蛋白质介质,是继淋巴因子研究而淤生出来的,如肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素-1(IL-1ซึ่งTNFเป็นสินค้าของการกระตุ้นของมิโคโปรสเธรสของมิโคโปรสเธรส และสามารถส่งผลต่อเซลล์เอนโดทีลิ่อลและเซลล์ตับ สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาของSchwartz ดังนั้นเชื่อว่าTNFเป็นหนึ่งในกลุ่มสาเหตุหลักของFHF นอกจากนี้ ภาวะเลือดมีเอนโททอกซินสามารถเพิ่มการเสียหายต่อเซลล์ตับ และนำไปสู่การเสียหายต่ออวัยวะภายใน (เช่นภาวะฟังก์ชันทางเดินทาง) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตาย
5. การเสียหายต่อฟังก์ชันตับที่ออกแบบอย่างรวดเร็วต้องทำการตรวจสอบแบบทดลองใด
1, การวัดเวลาของตายของโปรตีนของเลือด
การตรวจสอบนี้เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ความรุนแรงของการเสียหายที่มีค่าสูงที่สุด มีประโยชน์ในการวินิจฉัยชาติระยะต้น การทดลองนี้ต้องมีความเรียบร้อยอย่างมาก ต้องมีผู้มีประสบการณ์เป็นผู้รับผิดชอบ ต้องให้ความเรียบร้อยที่สุด แสดงว่าเวลาใช้เวลาของตายของโปรตีนของเลือดที่มีความยาวขึ้น
2, วิเคราะห์ไขมันนี้
ไขมันนี้ถูกสร้างโดยเซลล์ตับ ดังนั้นเมื่อมีอาการเสียหายตับรุนแรง ระดับไขมันนี้ในเลือดจะลดลง
3, ปรากฏการณ์ของการแยกชีวาภาพของไขมัน
ระดับเบอร์เบิร์นดับลงแต่ALTเพิ่มขึ้น80% ของALTอยู่ในเซลล์ตับปลูก ขณะที่เซลล์ตับเสียหาย ความเปิดของเซลล์เมมแบรนจะเปลี่ยนแปลง ALTหลุดเข้าไปในเลือด ในช่วงต้นALTอาจเพิ่มขึ้น แต่เมื่ออาการรุนแรงขึ้น ในช่วงเวลาเฉพาะALTจะหมดหมด นอกจากนี้ ช่วงชีวานานของเธอที่สั้น ระดับALTในเลือดจะลดลง แสดงว่ามีการแก้วปัญหา
4, AST/การสังเกตการณ์อัตราส่วนALT
หลังจากป่วย10วันนี้มีการวัดแล้ว มีความมีความสำคัญในการทำนายอาการและการรักษา อาสต์หลักอยู่ในเซลล์ตับปลูก อาสต์ส่วนใหญ่อยู่ในไมโตคอนเดรีย อาสต์ที่ปกติ อาสต์/อาสต์ ระดับเท่า 0.6เมื่อเซลล์ตับเสียหายรุนแรง อาสต์จะถูกขับออกจากไมโตคอนเดรีย ความสัมพันธ์ของอาสต์จึงเพิ่มขึ้นเกิน1
5วิเคราะห์กรดอะมิโน (AA)
รวมรวมความสะสมของกรดอะมิโนในปัสสาวะและวิเคราะห์กรดอะมิโนในเลือดเซอริมิน,เนื่องจากเกือบทุกกรดอะมิโนจะถูกทำงานโดยตับ โดยเซลล์ตับสร้างโปรตีนที่มีความจำเป็นต่อร่างกาย ขณะที่มีอาการเสียหายตับรุนแรง กรดอะมิโนไม่สามารถถูกใช้ประโยชน์ได้ ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียการทำงานและการเสียการควบคุมกรดอะมิโน ซึ่งมีการเพิ่มปริมาณกรดอะมิโนในปัสสาวะ และการเพิ่มกรดอะมิโนแฟรงกาเซียนในเลือด และเช่นนั้น/芳香比值由正常3ถึง3。5下降為<1,提示預後不佳。
6. 暴發性肝功能衰竭病人的飲食宜忌
飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高。要少食加工食品,這些食品都含有防腐劑和添加劑,會損害肝功能,不利於肝病的恢復。
7. 西醫治療暴發性肝功能衰竭的常規方法
一、病因治療
對肝炎病毒所致FHF,有HBV,HCV,HDV重疊感染者,或在發病早期,病程進展較緩慢者可用抗病毒藥物,如干擾素等,藥物引起者應停用藥物。
二、免疫調節
不推薦用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑,可適當用免疫增強劑,如胸腺肽,用法:每日6ถึง20mg加入10%ของน้ำตาล250~500ml,緩慢靜脈滴注,每日1次,30日為1療程,用藥前做皮膚試驗,也可用新鮮血液。
三、胰高糖素-胰島素療法(GI療法)
抗肝細胞壞死,促進肝細胞再生,用法為胰高糖素1mg,胰島素10U加入10%ของน้ำตาล500ml內,緩慢靜脈滴注,每日1ถึง2次,與支鍵氨基酸為主的製劑聯用,療效較好,一般2ถึง4周為1療程。
四、肝性腦病治療
1、14-氨基酸800,6-氨基酸520:前者適用於肝硬化肝性腦病,兩者均含支鍵氨基酸,不含芳香族氨基酸,用法為6-氨基酸520,每次250ml,每日2次,與等量10%葡萄糖液加L-乙酰谷氨鍵酸500mg連接後緩慢靜脈滴注,至神志轉清醒減半量,直至完全清醒,療程5ถึง7日,後用14-氨基酸800固场療效,注意复方氨基酸Sohamine或Freamine含較高酪氨酸,苯丙氨酸,蛋氨酸,可促發肝性腦病。
2、左旋多巴及卡多巴:用法為左旋多巴100mg,卡比多巴10mg ที่เพิ่มเข้าไป10%ของน้ำตาล500ml,緩慢靜脈滴注,每日1ถึง2次,兩藥並用,可減少左旋多巴的副反應,注意不可與VitB6共用,因VitB6有多巴脫羧酶作用,使左旋多巴脫羧,使腦內多巴胺濃度降低而失去作用,療效不甚理想。
3、控制氨的產生:應從以下3方面著手:
(1)清潔洗腸用食醋30ml加生理鹽水1000ml洗腸,或生理鹽水洗腸,每日2次,洗腸後用50%乳果糖30ml和新鹽素100mg加生理鹽水100ml保留灌腸。
(2)口服灭滴靈或氨苄青霉素。
(3)乳果糖療法可酸化腸道環境,降低血氨,清除內毒素血症,用法為50%乳果糖30~50ml,每日3次,口服(昏迷者可鼻饲),以餐后服为宜,达到每日排两次糊状便为准。
五、并发症治疗
1、脑水肿
预防重于治疗,当膝反射亢进,踝阵挛或锥体束征阳性时,疗效较好。
(1)脱水剂20%甘露醇或25%出梨醇,每次250ml,快速加压静脉滴注,于20~30min内滴完,这点很重要,以后每4ถึง6ชั่วโมง1次,必要时在两次脱水剂之间加用速尿,如神志好转可减半量,但不延长间隔,以免反跳,山梨醇脱水作用较甘露醇稍差,但无致血尿的副反应,重型肝炎者出现脑水肿时选用山梨醇较安全。
(2ใช้เดสอกซีมีซอน วิธีใช้10mg ที่เพิ่มเข้าไป10%ของน้ำตาลที่เป็นเบตาดีกซายด์ ใช้ใบแข็งฝาโลหิตที่เป็นน้ำตาลที่เป็นเบตาดีกซายด์ ในระยะเวลา4ถึง6ชั่วโมง5mg ที่ใช้กับยาที่ลดปริมาณน้ำตาลในเลือด ใช้ต่อระยะเวลา2ถึง3วัน.
2และการป้องกันการเลือดออก
ต่อไปนี้4วิธี
(1การเติมฟากเลือดส่วนใหญ่มีช่วงเวลาหลังการแบ่งแยกเหลืองที่สั้น ดังนั้นใช้เลือดน้ำแข็งที่เย็นอย่างดี. ใช้ผลสลายของโปรตีนและโลหิตที่มีโปรตีน II, V, VII, IX ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่อการเติมฟากเลือด ปริมาณที่ใช้ในระยะเวลา10U/kg
(2H-2ใช้ยาที่หยุดเลือดผ่านสายเลือดเพื่อป้องกันการเลือดออก ยานี้หลักแล้วได้รับการหลักฐานทางการแพทย์ที่ได้รับผลกระทบต่อตับ ดังนั้นใช้เรนิติดีน (รานิติดีน) ใช้วิธี150mg ในคืน1ครั้ง ผลข้างเคียงน้อย และประสิทธิภาพดี
(3ใช้เพื่อลดความดันเลือดในหลอดเลือดของทางต้นของทางเลือด ใช้ยาความหนาแน่นของหัวใจ ใช้ปริมาณยาที่ลดลงในการเร่งความเร็วของหัวใจ25%ของระดับเลือด โดยเชื่อมโยงกับ H-2ผู้รับยาที่หยุดเลือดผ่านสายเลือด อาจลดปริมาณยา
(4ต่อผิวเยื่อเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่เลือดและเลือดแผล ผลการหยุดเลือดที่มีประสิทธิภาพ หลังจากที่มีการหยุดเลือด สามารถลดปริมาณหรือขยายระยะเวลาในการรับยา ใช้วิธี2000ถึง10000U/ครั้ง ใช้ในระยะเวลา4ถึง6ชั่วโมง1ครั้ง ที่มีระยะเวลาต่อที่สั้นที่สุดต่อครั้ง1ถึง2ชั่วโมง1ครั้ง
3และการป้องกันการติดเชื้อ
(1ใช้ใบแข็งฝาโลหิตสายดินทุ่งเมือง ซึ่งสามารถช่วยรักษาทางปากและผิวหนัง ทำการฆ่าเชื้อซึ่งมีสารเจาะจงและทำการปิดกั้น ประกาศยาสายดินทุ่งเมือง ประกาศยาสายดินทุ่งเมืองที่ไม่มีสารเจาะจง ช่วยป้องกันการติดเชื้อทางทางหายใจ
(2ใช้ใบแข็งฝาโลหิตสายดินทุ่งเมือง สามารถใช้ฮอยแอมิโนบาซิลลิน 0.5กรัมต่อชั่วโมง1ครั้ง ที่กำจัดแบคทีเรียในทางเมือง หรือใช้ยาช่วยยำยับแบคทีเรียนมยาสายดินทุ่งเมืองในการยำยับแบคทีเรียทุ่งเมืองต่อตอนหนึ่ง10กรัม (ต่อแต่ละกรัมมีแบคทีเรียอัคเคโรบาคทีเรีย)106ครั้ง ใช้ในระยะเวลา2ถึง3ครั้ง ที่กำจัดแบคทีเรียในทางเมือง
(3ตัวยาที่ไม่มีพิษต่อตับและเม็ดลมสด ใช้เลือกยาที่มีฤทธิ์ต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย
①อะมิโนบาซิลลิน: ใช้ในระยะเวลา6ถึง8กรัม ใช้ใบแข็งฝาโลหิตแบบการใช้ยาแบบเรียบเรียง มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีเมลานิน
②อะมิโนคลอร์ไซลิน; เป็นผลสลายที่เป็นส่วนผสมของอะมิโนบาซิลลินกับอะมิโนคลอร์ไซลิน ใช้ในระยะเวลา6ถึง8กรัม ใช้ใบแข็งฝาโลหิตแบบการใช้ยาแบบเรียบเรียง มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียที่มีเมลานิน และแบคทีเรียเกาะสีแดง
③อะมิโนไกแนมิโดส: 0.2กรัมต่อ8ชั่วโมง1ครั้ง ในขณะที่มีสถานการณ์ฉุกเฉิน สามารถใช้ใบแข็งเดียวกันในการเจาะฝาโลหิตเพื่อให้ยาละลายเข้าในเลือด และใช้ในระยะเวลา2ครั้ง
④เคโพบาคทิน: ใช้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นอาการรุนแรง โดยเฉพาะการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่มีสีหรือแบคทีเรียจริงแก้ว ส่วนใหญ่ใช้เคโพซอลิน (เฟซานท์วี) คาโพฟูริน (เซลิกซิน) หรือเคโพบาคทินรุ่นที่สาม อย่างเช่น เคโพซาซีลีโนน (โฟลาดาคิน) เคโพซิลิน (ยูนิซิล) เคโพซิไลน์ (เฟซานท์วิบี)
⑤甲硝唑(灭滴灵):用于厌氧菌感染,用法为每次400mg,每日3次服用,严重感染者,成人用每100ml等渗液加甲硝唑500mg,在20min~30min内静脉滴注,每日2次,注意孕妇,哺乳期,中枢神经系统疾病,心脏病,血液病患者禁用,
⑥抗霉菌药;有口腔真菌感染者可用制霉菌素,二性霉素B咪康唑(Miconazole),深部真菌感染可选用氟康唑,应注意肝,肾功能不全者慎用,酮康唑的,应警惕肝损害,尚可用大蒜素注射液,成人每日60~120 มิลลิกรัม5%ของน้ำตาล500~1000 มิลลิลิตรในการฝึกเลือด2สัปดาห์
4、ภาวะภายในไต
เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจาก FHF การป้องกันมีความสำคัญมากกว่าการรักษา อย่างเช่น การควบคุมปริมาณน้ำเข้า หลีกเลี่ยงยาที่ทำร้ายไต ใช้ยาบ่งชี้ที่ช่วยดูดน้ำเข้าไปในเนื้อเยื่อ ยาที่ช่วยดูดน้ำเข้าไปในเนื้อเยื่อ และป้องกันการขึ้นน้ำกรดซึ่งทำให้ไตเสียชีวิต การเจาะเลือดและการเจาะตับไม่มีประสิทธิภาพมาก ในช่วงที่ผ่านมาได้มีการใช้前列腺素 E1E2มีการปรับปรุงโรคสมรรถภาพตับและตับ
6. การป้องกันและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรลิตและกรดเบส
จากตอนที่เริ่มป่วยขึ้น ตามการวิเคราะห์เลือดทางการเรืองและการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรลิต ปรับแต่งแผนรักษาตามเวลา เช่น มะเร็งเคมิคัล มะเร็งหายใจและมะเร็งเคมิคัล มะเร็งเคมิคัล น้ำเหลือง น้ำเย็นต่ำ และเหลืองตะวันตก ตับละลายต่ำ และเหลืองตะวันตก และเหลืองตะวันตก และเหลืองตะวันตก
7. การรักษาตับ
การรักษาด้วยเฮพาตอร์มอนเซลล์ตับ (HGF):รายงานการวิจัยร่วมกันของศูนย์ต่างๆ ในประเทศจีน รวมถึงการใช้ HGF หรือ前列腺素 E บนพื้นฐานของการรักษาทั่วไป1หรือใช้ยาแถมแบบผสมของยาแพทย์จีนและตะวันตกเพื่อรักษาภาวะไตละลายและภาวะสมองตับ อัตราการเสียชีวิตเพียงน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับอดีต อาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยชาติเร็ว และการเพิ่มขึ้นในการรักษาและการดูแลที่ทั่วไป ในช่วงที่ผ่านมามีรายงานเกี่ยวกับตับปริมาณการสูงของผู้ป่วยที่มีโรคตับต่างๆ ในระดับที่ต่างกัน รับของเฮพาตอร์มอน (HGF) และเอนไซม์ cmet (กลุ่มเอนไซม์ทางมะเร็ง) ดังนั้น ก่อนที่จะใช้ HGF ทั่วไป จะต้องเข้าใจของลูกหนาวของการให้ฮีพาตอร์มอนนอกซายที่มีปริมาณสูง และความเสี่ยงของการกระตุ้นเอนไซม์มะเร็ง ยังคงต้องทำการวิจัยต่อ
การแลกเปลี่ยนเลือดเพื่อรักษา หลอดตับเทียมที่กำลังศึกษา การขอบเท้าเซลล์ตับและการขอบเท้าตับยังไม่ถูกใช้ในการรักษาทางการแพทย์ในต่างประเทศ ในประเทศจีนได้เริ่มศึกษา
แนะนำ: ไข้หวัดติดต่อทางปาก , ไข้หวัดติดเลือดประเภท C , ไข้หวัดตับชนิด D , 柏-查综合征 , ไข้หวัดไข้ที่ C , 残窦综合征