Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 218

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

الهپاتيت أ الفيروسي

  الهپاتيت أ الفيروسي، يُقصر على الهپاتيت أ أو الأكبر، هو مرض متوطن يسبب التهاب الكبد الالتهابي، ويدخل عبر البراز-تنتشر عن طريق الفم، ويظهر في الساحة السريرية التعب، انخفاض الشهية، تضخم الكبد، عدم توازن وظائف الكبد، ويتحقق بعض الحالات من الصفراء، ويظهر بشكل رئيسي كالتهاب الكبد الحاد، وتكون الحالات غير المعلمة شائعة. يمكن أن يصاب أي شخص من أي عمر، ولكنه يعتبر الأطفال والمراهقين أكثر عرضة. عادة ما تكون أعراض الأكبر من الأطفال أشد. عادة ما تكون فصل الشتاء والربيع من عوامل الوباء لأمراض الهپاتيت أ. تكون مرضية الهپاتيت أ ذات طبيعة ذاتية، وليس هناك تدهور دائم، ويكون من النادر أن يسبب التهاب الكبد الحاد الحاد، مع استخدام لقاحات التخفيف في جميع أنحاء العالم، يتم التحكم في وباء الهپاتيت أ بشكل فعال.

الجدول

1.ما هي أسباب الإصابة بالهپاتيت أ الفيروسي
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الهپاتيت أ الفيروسي
3.ما هي الأعراض المميزة للهپاتيت أ الفيروسي
4.كيف يمكن预防 الهپاتيت أ الفيروسي
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها للهپاتيت أ الفيروسي
6.ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لمرضى الهپاتيت أ الفيروسي
7.طرق العلاج التقليدية لعلاج الهپاتيت أ الفيروسي من قبل الطب التقليدي

1. ما هي أسباب الإصابة بالهپاتيت أ الفيروسي

  فيروس الهپاتيت أ، HAV، هو من فصيلة النكاسات الصغيرة النووية، ينتمي إلى جنس الفيروسات الهيباتية المفضية للكبد. يدخل فيروس الهپاتيت أ عبر الفم إلى الجسم، ينتقل عبر الأمعاء إلى الدم، مما يسبب الدموية الفيروسية، وتبلغ إلى الكبد بعد حوالي أسبوع، ثم يفرز من خلال البول عبر الأمعاء ويظهر في البراز. يمكن أن يستمر إخراج البراز للفيروس لفترة طويلة1-2في الأسبوع. يعتبر الجهاز الكبدي هو الجهاز الرئيسي الذي يهاجمه الفيروس، ويشير إلى أن الحلق واللوزتين قد تكون مواقع نمو الفيروس خارج الكبد. لم يوضح بعد كيفية إحداثHAV ضرراً على خلايا الكبد، يعتقد بشكل عام أنHAV لا يسبب مباشرة تغييرات في خلايا الكبد، ويحدث تلف الكبد بسبب استجابة المناعة المرضية للإصابة بخلايا الكبد بHAV.

  1، مصادر العدوى

  المصابين بأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي والمصابين بالأعراض غير المحددة يعتبرون مصادر للعدوى، ينتج المصابون بأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي المرضى المسببات من البراز فقط، ويظهرHAV في الدم قبل ظهور اليرقان بشكل رئيسي14-21يوم، في هذه الفترة، يصبح دم المرضى ملوثاً، وقد تم الإبلاغ عن انتقال العدوى من خلال نقل الدم، ولكن بعد ظهور اليرقان، لا يكون دم المرضى ملوثاً عادة.2في الأسبوع بعد الوباء، ومنذ بداية الوباء1في الأسبوع، يزيد عددHAV المكتسبة من البراز، ويكون في هذه الفترة أكثر قابلية للإنتقال.3بعد أيام، يبقى عدد قليل من المرضى ينتجونHAV من البراز.

  2، طرق الإنتقال

  يتميز مرض الهبات الحمراء من النوع الأصلي بتكون الطريق الأساسي للإنتقال عن طريق الفم، ويختلف طريقة الإنتقال عن طريق الفم، في معظم الحالات، يعتبر الإنتقال عن طريق الاتصال اليومي في الحياة اليومية الطريقة الرئيسية للإنتقال للإصابة بالمرض، لذلك تكون معدلات الإصابة بأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي مرتفعة في الوحدات الجماعية مثل دور الأطفال، المدارس، والقوات المسلحة. يعتبر إنتقال المياه والغذاء، خاصة الكائنات المائية مثل الأصداف البحرية مثل الأصداف البحرية، الطريقة الرئيسية للإنتشار الوبائي لأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي.

  3، قابلية الإصابة ومناعة

  من السكان لم ي Shots لقاح الهبات الحمراء، يعتبرون معرضين بشكل عام لHAV، يمكن للذين أصيبوا بأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي أو الذين أصيبوا بفيروس الهبات الحمراء من النوع الأصلي الحصول على مناعة دائمة.

2. ما هي المضاعفات التي قد تسببها أمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي

  أمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي لها عديد من التهابات خارج الكبد، مثل9.7من المرضى قد يظهر عليهم الطفح الجلدي،33من المرضى قد يظهر عليهم البروتينية في البول، بالإضافة إلى38.6من المرضى قد يظهر عليهم الأعراض مثل الألم في المفاصل، وقد تكون ظهور الأعراض مرتبطة بوجود جسيمات مركبة من المناعة المؤقتة في دم المرضى بعد الإصابة بHAV. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر بعض المرضى أعراض مثل مرض الكبد الدماغي، فقر الدم الناتج عن الإصابة، التهاب القلب الناتج عن الفيروس، متلازمة غرينباري، إلخ، معدل الوفيات لأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي هو15.2/10عشرات الآلاف.

3. ما هي الأعراض المميزة لأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي

  في بداية مرض الهبات الحمراء من النوع الأصلي، قد يظهر على المرضى التعب الشديد، فقدان الشهية، تغير لون البول إلى الداكن، وأحياناً يصاحب ذلك الحمى، وفي الحالات الشديدة قد يتحول لون العين والجلد إلى الأصفر. يتم تقسيمه من الناحية السريرية إلى نوعين: الإصابة المحددة والأعراض غير المحددة. يظهر لدى البالغين غالباً الإصابة المحددة بعد الإصابة، بينما يظهر لدى الأطفال والمرضى المسنين الإصابة غير المحددة.

  1، والتهاب البنكرياس الحاد من النوع الأصلي

  (1)فترة الحضانة: فترة الحضانة لأمراض الهبات الحمراء من النوع الأصلي هي15~45يوم، يتراوح في المتوسط3يوم. في هذه الفترة، قد لا يشعر المرضى بأي أعراض، ولكن في أواخر فترة الحضانة، بعد25بعد أيام، يوجد الكثير منHAV في البراز، ويعتبر المرضى في فترة الحضانة أكثر قابلية للإنتقال.

  (2)في الفترة المقدمة لليرقان، يبدأ المرض بسرعة، معظم المرضى يظهر عليهم الحمى والبرد، ودرجة الحرارة تتراوح بين38~39درجة الحرارة بين3يوم، عدد قليل يصل إلى5يوم، قد يظهر الأعراض مثل الضعف العام، فقدان الشهية، التفاخر بالزيت، الغثيان، القيء، شعور بالامتلاء في البطن العلوية أو الإسهال الخفيف، وعدد قليل من المرضى قد يظهر عليهم أعراض التهاب الجهاز التنفسي العلوي، وتصبح لون البول أغمق تدريجياً ليصبح لون الشاي القوي. يبقى هذا الفترة5~7يوم.

  (3المرضى يبدأون في تحسين الأعراض، ويبدأ黄疸 بعد انتهاء الحمى، ويظهر黄疸 في مختلف درجات من لون العين والجلد، ألم في منطقة الكبد، تمدد الكبد، وجود الألم عند الضغط والطرق، بعض المرضى لديهم تمدد في الكبد. يمكن أن يكون هناك تغير مؤقت في لون البراز إلى اللون الأبيض، والقشرة الجلدية. وظائف الكبد غير طبيعية بشكل ملحوظ. يستمر هذا الفترة لفترة زمنية.2~6أسبوع.

  (4المرضى يبدأون في استعادة الحالة تدريجيًا، ويبدأ黄疸 في التلاشي، ويحسن الأعراض حتى يختفي، وتقلص الكبد والكبدة إلى الحجم الطبيعي، وتتحسن وظائف الكبد تدريجيًا، ويتم إنشاء نظام المناعة الموجهة من قبل IgG. يستمر هذا الفترة لفترة زمنية.2أسبوع إلى4شهر، بمعدل1شهر.

  2، نوع بدون黄疸

  غير شائع مثل نوع黄疸.3شهر.

  3، نوع الإصابة بالتثاقل

  كان يُعرف سابقًا باسم التهاب القنوات الصفراوية الرفيعة، ولكن تم إثبات أن المرض الأساسي يتعلق بآلية إفراز الخلايا الصفراوية في الكبد وليس القنوات الصفراوية، لذا لم يعد يستخدم الاسم القديم.2~4شهر.

  هذا النوع من黄疸 يظهر بشكل خاص، والخصائص السريرية هي أعراض الجهاز الهضمي خفيفة، ووقت الحمى طويل،黄疸 داخل الكبد يعيق إنتاج البول لفترة طويلة (من أسابيع إلى أشهر)، يمكن أن يكون هناك تمدد في البطن، والقشرة الجلدية، تغير مؤقت في لون البراز إلى اللون الأبيض، واللون الداكن للبول مثل شاي القهوة، تمدد الكبد، وجود الألم عند الضغط والطرق، بعض المرضى لديهم تمدد في الكبد. يجب التمييز بين هذا النوع من黄疸 مع黄疸 داخل الكبد والخارجي.

  4، نوع تحت السريري

  بعض المرضى قد لا يظهر عليهم أي أعراض، ولكن قد تكون وظائف الكبد خفيفة.

  5، التهاب الكبد الشديد

  غير شائع. كلما كان عمر البالغ الذي يصاب بفيروس الكبد الوبائي A أكبر، زادت نسبة الإصابة بالتهاب الكبد الشديد.

  6، نوع الإصابة السريعة بالتهاب الكبد A

  في المائة من الحالات.1في المائة حتى8في المائة، لكن معدل الوفيات مرتفع، يصل إلى5في المائة، هذا النوع من المرض يبدأ بسرعة، يمكن أن يكون هناك أعراض مثل الحمى، نقص الشهية، القيء المتكرر، الضعف الشديد، والأعراض المعدية للجهاز الهضمي والجسم كله؛ يزداد لون黄疸، وتنكمش الكبد تدريجيًا، مع وجود تردد للنزيف، الإسهال السامي، رائحة الكبد، تراكم السوائل في البطن، فشل الكلى الحاد، وأعراض مرض الكبد الدماغي المختلفة، حتى يظهر الغيبوبة العميقة، والصرع. يموت المرضى غالبًا بسبب تورم الدماغ، وكسر الدماغ، نزيف الجهاز الهضمي، وفشل الكبد والكلى، والمرض يستمر لفترة زمنية لا تتجاوز3أسبوع.

4. كيفية الوقاية من فيروس الكبد الوبائي A

  فيروس الكبد الوبائي A HAV هو عضو في عائلة فيروسات الحمض النووي الريبي الصغير، وهو فيروسي يصيب الكبد.

  1، يجب اتباع العادات الصحية الجيدة، والحفاظ على “المرض يأتي عن طريق الفم”.10دقيقة واحدة عند درجة حرارة 0℃ يمكن أن تجعل فيروس الكبد الوبائي A يفقد نشاطه.

  2، يجب غلي وتشويه جميع أنواع الطعام التي يمكن أن تحمل بكتيريا مسببة للمرض مثل السباع، القواقع، والسرطانات، خاصة الأطعمة البحرية مثل البحرية المليئة بالفيروسات الكبدية الوبائية، يجب طهيها جيدًا قبل تناولها، وتجنب تناولها نيئة أو نصف الطهي أو تناولها بعد التتبيل مباشرة، وتجنب العادات السيئة للطعام.

  3، يمكن تحسين مناعة الناس وتجنب ظهور مرض التهاب الكبد A وانتشاره السريع.

  4، يمكن إعطاء اللقاحات المضادة للأجسام للشخصين المقربين، بما في ذلك جميع المعرضين للعدوى الذين تم تحديد مصدر العدوى (مثل الطعام أو الماء) في المدارس والمراكز الصحية والمنازل أو الوحدات الأخرى، يمكن إعطاء اللقاحات المضادة للأجسام في أقرب وقت ممكن، ولا يجب أن تتجاوز وقت الاتصال بالعدوى.7~10اليوم، يمكن الحفاظ على فعالية اللقاح.35اليوم. يجب على الشخصين المقربين من المرضى المتعاملين في فحصهم الطبي.45اليوم.

  5، يجب فحص أجسام مضادة HAV-IgM للمطبخين، واتخاذ تدابير العزل والعلاج بعد التشخيص.

  6، يجب على المرضى المصابين بالتهاب الكبد A التبليغ عنه إلى مركز مراقبة الأمراض والأوبئة المحلي فورًا لاتخاذ تدابير فعالة لتجنب العدوى وتقسيم الطرق انتقال المرض وحماية السكان المعرضين للخطر، والسيطرة على تفشي الأمراض، ولديه أهمية كبيرة في السيطرة على الأوبئة.

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرض التهاب الكبد A؟

  مرض التهاب الكبد A الفيروسي، يُعرف أيضًا بمرض التهاب الكبد A أو التهاب الكبد A، هو مرض مصاب به فيروس التهاب الكبد A (HAV) يعتمد بشكل رئيسي على التهاب التغييرات في الكبد، وهو مرض معدٍ غالبًا يتطلب إجراء الفحوصات التالية:

  1، الفحوصات المخبرية

  فحوصات الدم: يقل عدد خلايا الدم البيضاء في الدم الدهليزي أو يبقى في النطاق الطبيعي، يمكن أن يكون هناك زيادة خفيفة في نسبة الليمفوذيت أو الخلايا النواوية، في المراحل المبكرة من المرض يزيد مستوى bilirubinogen في البول، وفي فترة الصفراء يزيد bilirubin و bilirubinogen في البول. فحوصات وظائف الكبد تشمل قياس مستوى ALT و AST و bilirubin الكلي في الدم، أظهرت دراسات أن قيمة ALT القصوى للمرضى المصابين بمرض التهاب الكبد A يمكن أن تصل إلى1952IU/L، يمكن أن يصل AST إلى1442IU/L، معظم المصابين بالعدوى الحادة يظهر لديهم ارتفاع في مستوى الكوليسترول الدموي الكلي.

  2، مؤشرات الفيروسية لمرض التهاب الكبد A

  (1)الأجسام المضادة ل-HAVIgM بعد الإصابة1الأسبوع تقريبًا لقياسها في الدم. يتناسب ظهورها مع وقت ظهور الأعراض والأعطال المخبرية،2الأسبوع لتحقيق الذروة. عادة ما تستمر8الأسبوع، والقليلين يمكن أن يصلوا إلى6الأسبوع، ويمكن أن تصل إلى2-3الأسبوع. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تكون السلبية في بداية المرض،-الأسبوع لتحديد النتيجة الإيجابية. لذلك، إذا كان هناك تشخيص مشتبه به لمرض التهاب الكبد A، ونتيجة الأجسام المضادة لHAV IgM سلبية، فإن الفترة تزيد عن1-2مرات، لتجنب الإهمال في التشخيص. حاليًا، إذا كانت IgM لHAV سلبية، يجب تكرار-HAVIgM هو مؤشر ذو دقة عالية في تشخيص مرض التهاب الكبد A المبكر، وهو بسيط وسريع أيضًا. الأجسام المضادة-IAVIgG هي مؤشر لعدوى سابقة، لأنها أجسام مضادة حماية، يمكنها حماية الجسم من العدوى مرة أخرى، لذا يمكن استخدامها في الاستطلاعات الإيبيديميولوجية لفهم السكان المعرضين للخطر.

  (2)الأجسام المضادة لHAV-IgA IgA Antigen يُعرف أيضًا بجسيمات الأجسام المضادة المنوية، موجودة أساسًا في العينين، اللعاب، البول، المعدة، الحليب، و secreciones الأنفية، يمكن أن يدخل IgA من المعدة إلى البراز، ويمكن قياس الأجسام المضادة لHAV في عينات البراز من مرضى التهاب الكبد A.-IgA. يمكن استخدامها كمساعد في تشخيص مرض التهاب الكبد A. بالإضافة إلى ذلك، إجراء فحص وجود HAV في البراز وتحليل النواة الحمض النووي الميكروبي لمرض التهاب الكبد A (HAV RNA) له قيمة تشخيصية، ولكن يتطلب معدات وتقنيات معينة وليس مشروعًا للفحوصات الروتينية. على أي حال، بالنسبة للمرضى المشتبه في إصابتهم بمرض التهاب الكبد A، المصاحب بزيادة واضحة في مستويات الأنزيمات الأكترية، يمكن إجراء اختبار لتحديد الأجسام المضادة لHAV IgM لتأكيد تشخيص مرض التهاب الكبد A.

6. 甲型病毒性肝炎病人的饮食宜忌

  甲型病毒性肝炎是比较常见的肝部疾病之一,本病具有传染性,为帮助患者更快康复,在此为广大患者朋友推荐下面的食疗方:

  1、茵陈鲜菇粥

  用料:嫩茵陈叶20克,鲜蘑菇片15克,粳米100克。

  制法:先将鲜茵陈洗净沥水,鲜蘑菇切薄片,等粳米煮熟后,先把鲜蘑菇放粥内略烫,再加入鲜茵陈叶5分钟后即可,温服。

  2、香附茯苓山药鸡

  用料:香附、茯苓各15克,山药30克,鸡1只。

  制法:鸡去内脏,把香附、山药、茯苓放入鸡腹中,隔水蒸熟,去药渣后服用。

  3、枸杞山药粥

  用料:枸杞子20克,山药30克,糯米50克,白糖少量。

  制法:将枸杞子、山药和糯米同放锅中,加适量清水,用大火开后改小火慢煮半小时至米熟烂,温服。

7. 西医治疗甲型病毒性肝炎的常规方法

  甲肝属中医“肝瘟”、“急黄”范畴。其证多属湿热瘀结肝胆,治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。

  中医用急黄汤(升麻、苍术、茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草、郁金、柴胡、赤芍、虎杖、白花蛇舌草、土茯苓)加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者,加生大黄后下;舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者,去龙胆草,加炙黄芪、土白术;腹胀、呕恶、厌油、纳呆者,加炒白术、炒枳壳、莱菔子、清半夏。日1~2剂,水煎2~4次,分3~次温服。连用15~30天。

  方中升麻、土茯苓上下分消,柴胡、郁金疏肝利胆,虎杖、蛇舌草败瘟解毒,重用赤芍凉血化瘀,茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草清肝利胆,除湿退黄,极宜于湿热瘀结肝胆的治疗。

نوصي: الصدر السفلي > , التهاب الكبد الدهليزي النوع d , مرض الخيط الناعم , فشل وظائف الكبد الحاد , فشل الكبد الحاد , التهاب الكبد الوبائي C

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com