ไข้หวัดติดต่อทางปาก

　　ไวรัสไข้หวัดติดต่อทางปาก ไข้หวัดติดต่อทางปากHAV คือสมาชิกของวงศ์ไวรัสไข้หวัดไรโบสไลโมนิกา ซึ่งเป็นไวรัสไรโบนิกเนสที่ชอบติดต่อตับ หลังจากที่ไวรัสเข้าไปในร่างกายทางปาก จะผ่านทางเมื่องายเข้าไปในเลือด ทำให้เกิดโรคเลือดติดไวรัส ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก็จะมาถึงตับ หลังจากนั้นจะผ่านทางทางไหลเชื้อเลือดเข้าไปในเมื่องายและปรากฏในฟeces การปล่อยไวรัสผ่านฟeces สามารถรักษาได้เป็นเวลานาน1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏，咽部和扁桃体可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。

　　1และแหล่งเชื้อ

　　ผู้ป่วยไข้หวัดตะคริบ A และผู้ป่วยที่ไม่มีอาการป่วยเป็นแหล่งเชื้อ ผู้ป่วยไข้หวัดตะคริบ A มีสายพันธ์ในหลอดหมากเท่านั้น HAV หลังจากนั้นมีสายพันธ์ในเลือดหลังจากที่มีน้ำเหลือง14-21วัน ในช่วงนี้เลือดของผู้ป่วยมีความเชื่อมโยง มีรายงานว่าผ่านทางการเลือกเลือด แต่หลังจากที่มีการมีน้ำเหลืองผู้ป่วยหลังจากนั้นไม่มีความเชื่อมโยง2สัปดาห์ และหลังจากที่ป่วยเริ่มแรก1สัปดาห์ที่มีจำนวน HAV ที่ปล่อยออกมามากที่สุด ในช่วงนี้มีความเชื่อมโยงที่สูงที่สุด แต่จนกระทั่งหลังจากที่ป่วยเริ่มแรก3วัน ยังมีบางคนที่หลังจากนั้นมีการปล่อย HAV ออกมาจากหลอดหมาก

　　2และวิธีการแพร่ระบาด

　　ไข้หวัดตะคริบ A มีวิธีการแพร่ระบาดหลักที่คือทางเดินทางทางกายตัว วิธีการแพร่ระบาดทางกายตัวมีหลายรูปแบบ โดยปกติการแพร่ระบาดทางเจาะจงทางเดินทางเป็นวิธีการแพร่ระบาดที่ส่งผลเป็นโรคที่แพร่ระบาดในหน่วยงาน โรงเรียน และกองทัพ โดยปกติน้ำและอาหาร โดยเฉพาะทางเดินทางทางน้ำสดเช่นแพะ จะเป็นวิธีการแพร่ระบาดที่เกิดปะทุ

　　3และความเสี่ยงต่อโรคและการปกป้อง

　　ประชาชนที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนไข้หวัดตะคริบ A มีความเสี่ยงต่อ HAV สูง ผู้ที่เคยป่วยไข้หวัดตะคริบ A หรือติดเชื้อไข้หวัดตะคริบ A จะได้รับการปกป้องที่ยังเหลืออยู่

　　ไข้หวัดตะคริบ A มีความเป็นโรคภายนอกตับมาก มี9.7ของผู้ป่วยมีผื่นแผล33ของผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะเป็นเชื้อเลือด มี38.6ของผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดเอ็นของขาและร่างกาย การปรากฏของโรคอาจเกี่ยวข้องกับการที่มีการก่อตัวของมอเลกุลอิมมูนคอมโพล็กซ์ชั่วคราวในเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HAV นอกจากนี้ บางคนมีอาการปวดหัวใจ โรคเลือดเกิดขึ้นอีกครั้ง โรคหัวใจที่ติดเชื้อไวรัส และโรคเกลินบาร์ โดยปกติไข้หวัดตะคริบ A มีอัตราการเสียชีวิต15.2/10แสนวัน

　　ไข้หวัดตะคริบ A ที่เริ่มแรก ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรง ไม่อยากกินอาหาร สีปัสสาวะแดง บางครั้งมีอาการไข้ ในบางกรณีสีสมองและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง โดยปกติแบ่งออกเป็นสองประเภท คือการติดเชื้อที่มีอาการแสดงออกและการติดเชื้อที่ไม่มีอาการแสดงออก ผู้ใหญ่มักมีอาการติดเชื้อที่มีอาการแสดงออก ในขณะที่เด็กและผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการติดเชื้อที่ไม่มีอาการแสดงออก

　　1และไข้หวัดตะคริบที่มีสีน้ำเหลือง

　　(1ระยะปิดกั้น: ระยะปิดกั้นของไข้หวัดตะคริบ A คือ15～45วัน โดยปกติจะมีระยะเวลาที่ยาวนานเป็น3วัน โดยที่ผู้ป่วยทั่วไปมีอาการไม่รู้สึกถึงอาการป่วยในระยะเวลาที่สิ้นสุดของระยะปิดกั้น แต่ระหว่างระยะปิดกั้นตอนสุดท้าย โดยปกติจะมีการเข้าสู่การติดเชื้อ25วัน หลังจากนั้น ในหมายเลขของของเหลวที่ถุกถ่ายมี HAV ออกมามาก ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะปิดกั้นมีความเชื่อมโยงที่สูงที่สุด

　　(2วัน หลังจากนั้น หลายคนมีอาการไข้และรู้สึกหนาว อุณหภูมิร่างกายอยู่ที่38～39องศาเซลเซียสระหว่าง3วันนี้น้อยกว่า บางคนพบ5วันนี้อาจมีอาการอ่อนแรงทั่วร่างกาย ขาดของอาหาร มีความเห็นว่าน้ำมันดิบ อาการท้องหนักหรือบวมท้องขึ้นท้องบริเวณอกหลังของอก หรือมีอาการถุกถ่ายเล็กน้อย ในบางผู้ป่วยอาการที่ปรากฏขึ้นแรกคืออาการติดเชื้อหลอดเส้นเลือดเอ็นทางบริเวณท้องของเส้นเลือดเอ็นเล็กน้อย และสีปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเข้มเทียบเท่ากับน้ำชาแดง ระยะเวลาของยาวเวลานี้5～7日。

　　(3）黄疸期自觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2～6สัปดาห์。

　　(4）恢复期黄疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复正常，IgG介导的免疫系统建立。本期持续2周至4月，平均1个月。

　　2、急性无黄疸型

　　较黄疸型少见。起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛，脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。

　　3、瘀胆型

　　旧称毛细胆管性肝炎，现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管，故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降，血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加，引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎，但消化道症状较轻。该病病程较长，黄疸持续2～4个月。

　　本型为黄疸型的一种特殊表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久（数周至数月），可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅、尿色深呈浓茶色、肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

　　4、亚临床型

　　部分患者无明显临床症状，但肝功能轻度异常。

　　5、重型肝炎

　　较少见。成人感染HAV者年龄愈大，重型肝炎发病的比例越高。

　　6、暴发型甲型肝炎

　　本型占全部病例的0.1％～0.8％，但病死率甚高，达50％。本型起病甚急，可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状；黄疸逐渐加深，肝脏进行性缩小，有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、腹腔积液、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现，直至出现深度昏迷、抽搐。患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡，病程不超过3สัปดาห์。

　　ไวรัสไข้หวัดตะวันออกHAV เป็นสมาชิกของวงศ์ไวรัสไรโบสายนิวคลีโอไซด์ขนาดเล็ก และเป็นไวรัสRNAที่ชอบติดตัวตับ สำหรับป้องกันการเกิดโรคนี้ แนะนำให้สนใจชีวิตประจำวันดังนี้:

　　1、สร้างความสุขภาพดีด้วยการปฏิบัติด้วยความสุขภาพ และรักษาต่อรับ ‘โรคเข้าจากปาก’ อาหารต้องถูกเตาให้ร้อนสูง ในสภาพปกติ การเตาให้ร้อน100 องศาเซลเซียสในหนึ่งนาทีก็ทำให้ไวรัสไข้หวัดตะวันออกสูญเสียความเคลื่อนไหว

　　2、เมื่อกินอาหารที่ง่ายต่อการนำเชื้อที่ก่อโรคทางลำไส้ เช่น หอยหลิก หอยแก้ว หอยนมสาว โดยเฉพาะหอยนมสาวที่สะสมไวรัสไข้หวัดตะวันออก อาหารทะเลและน้ำ ต้องทำให้สุกและหมักด้วยความระมัดระวัง หลีกเลี่ยงการกินเย็น กินครึ่งเย็น หรือกินทันทีหลังจากเจาะยางอาหารต่างๆ ที่มีความรู้สึกไม่ดี

　　3、接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。

　　4และการฝึกซ้อมการภาพรังสีสามารถรักษาไว้ได้ สำหรับผู้ที่มีการติดต่อใกล้ชิด รวมถึงผู้ที่มีการติดต่อกับแหล่งแพร่ระบาด (เช่นอาหารหรือน้ำ) ของทุกคนที่เคยเปิดรับอิทธิพล สมาชิกของโรงเรียน โรงพยาบาล หรือหน่วยงานอื่น ๆ ที่มีการแพร่ระบาด สามารถได้รับการฉีดหน่วยวิตามีนของชนิด C ทันที การฉีดเร็วที่สุดมีประโยชน์ที่สุด แต่ไม่ควรเกินกำหนดเวลาหลังจากการติดต่ออิทธิพลต่อเชื้อ7～10วัน การฝึกซ้อมการภาพรังสีสามารถรักษาไว้ได้35วัน ต่อผู้ที่มีการติดต่อใกล้ชิดควรทำการสังเกตการณ์ทางการแพทย์45วัน

　　5และการตรวจสอบตัวอัตราต้าน HAV-IgM ของชาตรี หลังจากการวินิจฉัยแล้วควรเข้ารับการรักษาที่แยกออกจากสายแพร่ระบาด

　　6เมื่อพบผู้ป่วยไข้หวัดตาของอายุ A ควรรายงานให้กับศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคของจังหวัดเพื่อดำเนินมาตรการที่มีประโยชน์เพื่อกักขังแหล่งแพร่ระบาด หยุดการแพร่ระบาด ปกป้องประชากรที่เสี่ยง และควบคุมการแพร่ระบาด การรายงานแรกต่อมามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการควบคุมโรค

　　ไข้หวัดตาของอายุ A หรือโรคไข้หวัดตาของอายุ A หรือโรคไข้หวัดตาของอายุ A หรือโรคไข้หวัดตาของอายุ A คือโรคติดเชื้อที่มีอาการหลักเกี่ยวกับอาการอักเสบตับ ต้องการทำการตรวจสอบดังนี้เพื่อตรวจสอบ

　　1และการตรวจสอบทางแพทย์

　　การตรวจสอบทางแพทย์ การตรวจสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไป จำนวนเซลล์ของเลือดทั่วไปทั้งหมดหรืออยู่ในระดับปกติ อาจมีอัตราของเซลล์เลือดขาวหรือเซลล์มองโครงเพิ่มขึ้น ในช่วงต้นของอาการยังมีการเพิ่มตัวอัตราของยีนามิด ในช่วงที่มีไข้หวัดเหลืองตัวอัตราของยีนามิดและยีนามิดมีค่าสูงขึ้น การตรวจสอบฟังก์ชันของตับเรียกว่าการตรวจสอบตัวอัตราของ ALT และ AST และระดับของตาขาว มีผลที่มีประโยชน์มาก การศึกษาแสดงว่าตัวอัตราของ ALT ในผู้ป่วยไข้หวัดตาของอายุ A สามารถขึ้นถึง1952IU/L และ AST สามารถขึ้นถึง1442IU/L ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีการแพร่เชื้อแสดงอาการการเพิ่มระดับของการเจาะตัวตาขาว

　　2และตัวอัตราวิทยาศาสตร์ของไข้หวัดตาของอายุ A

　　(1) ตัวอัตราต้าน-HAVIgM หลังจากติดเชื้อ1สัปดาห์ โดยทั่วไปจะยังคงอยู่ในระยะเวลา2สัปดาห์ และส่วนบางผู้ป่วยสามารถขึ้นสูงสุดใน8สัปดาห์ ในบางผู้ป่วยอาจต่อยาวไปถึง6เดือนนับตั้งแต่เริ่มป่วย2-3สัปดาห์ก่อนที่จะพบค่าบวก-HAVIgM ซึ่งมีค่าลบ ควรทำการตรวจอีกครั้ง1-2ครั้งเพื่อป้องกันการละเลยวินิจฉัย-HAVIgM เป็นตัวชี้วัดที่มีความเฉพาะทางสูงในการวินิจฉัยไข้หวัดตาของอายุ A และมีข้อเปรียบที่ง่ายและรวดเร็ว-IAVIgG เป็นตัวชี้วัดการติดเชื้อก่อนหน้านี้ ตามที่เป็นตัวอัตราที่เป็นกันตัว สามารถปกป้องร่างกายไม่ให้ติดเชื้ออีกครั้ง ดังนั้นสามารถใช้เป็นการสำรวจทางโรคศาสตร์ เพื่อค้นหาประชากรที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

　　(2ตัวอัตราต้าน HAV-IgA แบบ IgA ชื่อว่า IgA สายเลือดหรือ IgA ที่ปล่อยออกมา หลักแล้วตั้งอยู่ในตาน้ำตา น้ำลายหนาว น้ำเสีย น้ำขาว น้ำนม และสารละลายของเม็ดปาก น้ำขาวใน IgA สามารถถ่ายทอดเข้าไปในปัสสาวะ และสามารถตรวจสอบได้ตัวอัตราต้าน HAV ในเชื้อเลือดของผู้ป่วยไข้หวัดตาของอายุ A-IgA สามารถใช้เป็นการช่วยวินิจฉัยโรคไข้หวัดตาของอายุ A นี้ นอกจากนี้ การตรวจสอบ HAV ในกำลังปัสสาวะและ RNA ของ HAV ในเลือดของมะเร็ง มีความมีค่าทางการวินิจฉัย แต่ต้องการอุปกรณ์และเทคโนโลยี ไม่ใช้เป็นหน่วยงานตรวจสอบปกติ ในที่สุด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการประเมินเป็นไข้หวัดตาของอายุ A โดยเฉพาะ และมีการเพิ่มอัตราการหลั่งอินทรียภาค นั้นสามารถตรวจหาตัวอัตราต้าน HAV IgM และวินิจฉัยได้ว่าเป็นไข้หวัดตาของอายุ A

　　甲型病毒性肝炎是比较常见的肝部疾病之一，本病具有传染性，为帮助患者更快康复，在此为广大患者朋友推荐下面的食疗方：

　　1、茵陈鲜菇粥

　　用料：嫩茵陈叶20克，鲜蘑菇片15克，粳米100克。

　　制法：先将鲜茵陈洗净沥水，鲜蘑菇切薄片，等粳米煮熟后，先把鲜蘑菇放粥内略烫，再加入鲜茵陈叶5分钟后即可，温服。

　　2、香附茯苓山药鸡

　　用料：香附、茯苓各15克，山药30克，鸡1只。

　　制法：鸡去内脏，把香附、山药、茯苓放入鸡腹中，隔水蒸熟，去药渣后服用。

　　3、枸杞山药粥

　　用料：枸杞子20克，山药30克，糯米50克，白糖少量。

　　制法：将枸杞子、山药和糯米同放锅中，加适量清水，用大火开后改小火慢煮半小时至米熟烂，温服。

　　甲肝属中医“肝瘟”、“急黄”范畴。其证多属湿热瘀结肝胆，治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。

　　中医用急黄汤（升麻、苍术、茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草、郁金、柴胡、赤芍、虎杖、白花蛇舌草、土茯苓）加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者，加生大黄后下；舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者，去龙胆草，加炙黄芪、土白术；腹胀、呕恶、厌油、纳呆者，加炒白术、炒枳壳、莱菔子、清半夏。日1～2ยาส่วนตัว2～4ครั้ง3～ การรับยาแบบร้อน ต่อเนื่อง15～30 วัน

　　ในยาใช้ขนิกสีแดงขึ้นด้านบนด้านล่างเพื่อแยกของเส้นเลือดและตับ ชายห์จากยั้งจาง ยาสีแดงขนิกชายห์ และยาตับทอดและเลือดทอด ชายห์จาง ยาตับและยาตับสีเขียว ยาตับหลัง ยาตับเหลือง ยาตับทอดและยาตับสีเขียว และยาตับทอดและยาตับสีเขียว ลบเชื้อโรคและยาสีแดงชายห์ ที่มีประโยชน์มากในการรักษาโรคตับและตับอักเสบ สามารถใช้กับการรักษาโรคตับและตับอักเสบที่มีน้ำเสียของน้ำและเลือดที่หนัก...