Η ηπατίτιδα A του ιού

　　Ο ιός της ηπατίτιδας A HAV είναι μέλος της οικογένειας των Ριμποσωματίων και ανήκει στον τύπο των ηπαροϊών RNA. Μετά την είσοδο του στο σώμα από το στόμα, εισέρχεται στον εντέρη και εισέρχεται στη ροή του αίματος, προκαλώντας βιραιμία, και περίπου μια εβδομάδα αργότερα φτάνει στον ήπαρ, όπου στη συνέχεια εισέρχεται στον εντέρη μέσω της χολής και εμφανίζεται στα κόπρανα. Η εξόρμηση της χολής μπορεί να συνεχιστεί1-2ημέρες. Ο κύριος οργανισμός που προσβάλλεται από τον ιό είναι ο ήπαρ, η φάρυγγα και οι αμυγδαλές μπορεί να είναι το σημείο πολλαπλασιασμού του HAV εκτός του ήπατος. Η μη εξακριβωμένη μηχανισμός της βλάβης των ηπατοκυττάρων από τον HAV, γενικά θεωρείται ότι ο HAV δεν προκαλεί άμεσα βλάβη στα ηπατοκύτταρα, η βλάβη του ήπατος είναι η ανοσοπαθολογική αντίδραση του οργανισμού που προσβάλλεται από τον HAV.

　　1και πηγή μετάδοσης

　　οι ασθενείς με ηπατίτιδα Α και οι ασθενείς χωρίς συμπτώματα είναι η πηγή μετάδοσης, οι ασθενείς με ηπατίτιδα Α εκκρίνουν το παθογόνο μόνο από τα κόπρανα, ο HAV στο αίμα κυρίως εμφανίζεται πριν από την εμφάνιση της χολής14-21ημέρες, σε αυτή τη φάση το αίμα των ασθενών έχει μεταδοτικότητα, υπάρχουν αναφορές για μετάδοση μέσω αίματος, αλλά μετά την εμφάνιση της χολής το αίμα των ασθενών συνήθως δεν έχει μεταδοτικότητα. Οι ασθενείς πριν από την έναρξη της νόσου2ημέρες και μετά την έναρξη της νόσου1ημέρες από τα κόπρανα εκκρίνουν το μεγαλύτερο όγκο HAV, αυτή τη στιγμή η μεταδοτικότητα είναι το υψηλότερη. Αλλά μέχρι την έναρξη της νόσου3ημέρες ακόμα λίγοι ασθενείς εκκρίνουν HAV από τα κόπρανα.

　　2και τρόποι μετάδοσης

　　Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται κυρίως μέσω της οδού κόπρανα-στόματος, η μέθοδος μετάδοσης είναι ποικίλη. Συνήθως, η μετάδοση μέσω επαφής στην καθημερινή ζωή είναι η κύρια μέθοδος μετάδοσης για τη διασπορά της νόσου, οπότε η συχνότητα της ηπατίτιδας Α είναι υψηλή σε συλλογικές μονάδες όπως κέντρα για παιδιά, σχολεία και στρατιωτικές μονάδες. Η μετάδοση του νερού και των τροφίμων, ειδικά τα θαλάσσια φυτά όπως τα γαλακτοπαραδείγματα, είναι η κύρια μέθοδος μετάδοσης της επιδημίας της ηπατίτιδας A.

　　3και ευαισθησία-ανοσία

　　Η συνολική πληθυσμός που δεν έχει εμβολιαστεί με την εμβολία της ηπατίτιδας Α είναι ευάλωτος στο HAV, οι ασθενείς που έχουν得过 ηπατίτιδα A ή έχουν λοιμώξει με τον ιό της ηπατίτιδας A μπορούν να αποκτήσουν μακροζωική ανοσία.

　　Η ηπατίτιδα Α έχει πολλά εξωπαρασιτικά συμπτώματα, όπως9.7％ των ασθενών με εξανθήματα,33％ των ασθενών με πρωτεϊνουρία, καθώς και38.6％ των ασθενών με αρθρικό πόνο, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να έχει σχέση με την προσωρινή δημιουργία αντισωμάτων από το αίμα των ασθενών μετά την λοίμωξη με HAV. Επίσης, μερικοί ασθενείς έχουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια, αναγεννητική αναιμία, ιογενή μυοκαρδίτιδα, σύμπτωμα Guillain-Barré και άλλα, η θνησιμότητα από ηπατίτιδα Α είναι15.2/10Χιλιάδες.

　　Η ηπατίτιδα Α κατά την αρχή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εξάντληση, αδιαθεσία, αυξημένη χρώση των ούρων, μερικές φορές συνοδευόμενη από πυρετό και άλλα συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σφαγίδα και η επιδερμίδα γίνονται κίτρινες. Κλινικά διαιρείται σε δύο τύποι: ορατή λοίμωξη και ασυμπτωματική λοίμωξη. Οι ενήλικες έχουν συχνά ορατή λοίμωξη μετά από λοίμωξη, ενώ τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν ασυμπτωματική λοίμωξη.

　　1και η οξεία χολόχρωμη

　　（1）（潜伏τική περίοδος: Η潜伏τική περίοδος της ηπατίτιδας Α είναι15～45ημέρες, με μέση διάρκεια3ημέρες. Οι ασθενείς σε αυτή τη φάση συχνά δεν έχουν εαυτόγνωστα συμπτώματα, αλλά στην τελευταία φάση της潜伏τική περιόδου, περίπου25ημέρες μετά, τα κόπρανα περιέχουν μεγάλη ποσότητα HAV, η μεταδοτικότητα των ασθενών στην潜伏τική περίοδο είναι το υψηλότερη.

　　（2）（πρόδρομος ισχυρή χολή), οι περισσότεροι ασθενείς έχουν θερμική δυσφορία και φόβο του κρύου, η θερμοκρασία τους βρίσκεται38～39℃ μεταξύ τους. Η μέση διάρκεια θερμικής νόσου3Ημέρα, λίγοι φτάνουν5Ημέρα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως εξάντληση, αδιαθεσία, μισαλλοδοξία, ναυτία, έμετος, αίσθημα πέμπσης στην άνω κοιλιά ή ήπια διάρροια. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν ως κύρια εκδήλωση τα συμπτώματα λοιμώξεως των ανώτερων αναπνευστικών οργάνων, και η χρώση της ούρας γίνεται όλο και πιο βαθιά, φτάνοντας σε σκουριαία χρώση. Η διάρκεια αυτής της περιόδου συνεχίζεται5～7日。

　　（3）黄疸期自觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2～6周。

　　（4）恢复期黄疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复正常，IgG介导的免疫系统建立。本期持续2周至4月，平均1个月。

　　2、急性无黄疸型

　　较黄疸型少见。起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛，脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。

　　3、瘀胆型

　　旧称毛细胆管性肝炎，现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管，故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降，血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加，引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎，但消化道症状较轻。该病病程较长，黄疸持续2～4个月。

　　本型为黄疸型的一种特殊表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久（数周至数月），可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅、尿色深呈浓茶色、肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

　　4、Ασυμπτωματική

　　Ορισμένοι ασθενείς δεν έχουν ούτε σημάδια κλινικών συμπτωμάτων, αλλά η λειτουργία του ήπατος είναι ελαφρώς ανώριμη.

　　5、Σοβαρή ηπατίτιδα

　　Πολύ σπάνια. Οι ενήλικες που προσβάλλονται από τον HAV, όσο μεγαλύτερη η ηλικία τους, τόσο υψηλότερη η πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρής ηπατίτιδας.

　　6、Πυρετική ηπατίτιδα A

　　Αυτός ο τύπος καταλαμβάνει το1％～0.8％, αλλά η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλή, φτάνει στο5％. Αυτός ο τύπος ξεκινά πολύ γρήγορα, μπορεί να υπάρχει πυρετός, απώλεια όρεξης, ναυτία, συχνές έμετοι, εξαιρετική αδυναμία κλπ. σημεία δυστοκίας και εντοξασίας του γαστρεντερικού συστήματος και του οργανισμού; Το ικμητό θα αυξηθεί σταδιακά, η κοιλιακή καρδιά θα συρρικνωθεί σταδιακά, θα υπάρχει τάση αιμορραγίας, τοξική δυσκοιλιότητα, ηπατικό άρωμα, κοιλιακή υγρασία, οξεία απώλεια της λειτουργίας του νεφρού και διάφορα επίπεδα ηπατικής εγκεφαλής, μέχρι να εμφανιστούν βαθιά κώμα, σπασμοί. Οι ασθενείς πεθαίνουν συχνά από οίδημα εγκεφάλου, εγκεφαλικό τραύμα, αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ., η διάρκεια της νόσου δεν ξεπερνά3周。

　　Ο ιός της ηπατίτιδας A (HAV) είναι ένα μέλος της οικογένειας των σμυρνακών νουκλεϊνικών οξέων, του γένους των εθισμένων RNA ιών του ήπατος. Για την πρόληψη της νόσου, προτείνεται να ληφθούν υπόψη τα εξής σημεία της καθημερινής ζωής:

　　1、Δημιουργία καλοσυνείδητων υγιεινών συνήθειων, κλείνοντας την πόρτα της νόσου από το στόμα. Τα τρόφιμα πρέπει να θερμαίνονται σε υψηλή θερμοκρασία, κανονικά, η θέρμανση101 λεπτό σε 0℃ μπορεί να κάνει τον ιό της ηπατίτιδας A να χάσει την ενεργότητα του.

　　2、Για ορισμένα τρόφιμα που είναι εύκολα μεταξύ των σώματων να μεταφέρουν παθογόνα, όπως τα γαλακτοπαραγωγά, τα σκαθάρια και τα κρανίδια, ειδικά τα κουκούτσια που συσσωρεύουν τον ιό της ηπατίτιδας A, τα θαλάσσια και υδάτινα προϊόντα, πρέπει να ψήνονται καλά και να βράζονται πριν από τη κατανάλωσή τους, να αποφεύγουμε την κατανάλωση cruda, μισάφραδα και κατευθείαν από το αλατισμό.

　　3It can improve the population's immunity and prevent the occurrence and outbreak of hepatitis A.

　　4It can be given to close contacts, including all exposed individuals when the source of infection is clear (such as food or water), members of schools, hospitals, families, or other units with prevalent hepatitis A, in a timely manner. The sooner the injection is given, the better, and it should not be delayed beyond7～10Days, the immune effect can be maintained35Days. Close contacts should be under medical observation45Days.

　　5It should be checked for anti-HAV-IgM in chefs with foodborne infections, and isolation and treatment should be provided after confirmation.

　　6It is important to report suspected hepatitis A patients to the local disease prevention and control center in a timely manner to take effective measures to isolate the source of infection, cut off the route of transmission, protect susceptible populations, control the spread of infectious diseases, and early reporting is of great significance for controlling the epidemic.

　　Hepatitis A virus infection, abbreviated as hepatitis A, is an infectious disease caused by hepatitis A virus (HAV), mainly characterized by liver inflammatory lesions. Generally, the following examinations need to be done for this disease:

　　1、Laboratory examination

　　Blood and urine routine: peripheral blood routine white blood cell count is generally reduced or within the normal range, and may be accompanied by mild increase in the ratio of lymphocytes or monocytes, in the early stage of the disease urine urobilinogen increases, and during jaundice the levels of urine bilirubin and urobilinogen both increase. Liver function tests, the detection of serum ALT, AST, and total bilirubin levels are most useful, and some studies have shown that the average peak of ALT in patients with hepatitis A can reach1952IU/L, AST can reach1442IU/L, most symptomatic infectors are accompanied by an increase in serum total bilirubin levels.

　　2、Viral hepatitis A indicators

　　（1）Ant-HAVIgM after onset1Weeks. Its appearance is consistent with the time of clinical symptoms and abnormal laboratory indicators, the2Weeks to peak. Generally, it can be detected in serum for about8Weeks, a few patients can reach6Months. But some patients are negative at the beginning of the disease,2-3Weeks later a positive result was detected. So clinical suspected hepatitis A, and anti-HAVIgM negative, should be repeated1-2To avoid missing the diagnosis. Currently, anti-HAVIgM is a high-specificity indicator for early diagnosis of hepatitis A, and has the advantages of simplicity and rapidity. Ant-IAVIgG is an indicator of past infection, as it is a protective antibody that can protect the body from re-infection, and can be used for epidemiological surveys to understand susceptible populations.

　　（2）AntihAV-IgA IgA type antibodies, also known as secretory antibodies, mainly exist in tears, saliva, urine, gastric juice, breast milk, and nasal secretions. IgA in gastric juice can be excreted into feces, and anti-HAV can be detected in the fecal extract of hepatitis A patients.-HAV. Can be used as an auxiliary diagnosis for hepatitis A. In addition, the detection of HAV in feces and serum hepatitis A ribonucleic acid (HAVRNA) also has diagnostic value, but it requires certain equipment and technology and is not routine examination items. In summary, for suspected hepatitis A patients with typical symptoms and marked increase in transaminases, further examination of anti-HAV IgM can clarify the diagnosis of hepatitis A.

　　Η ηπατίτιδα του Α είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του ήπατος, η ασθένεια έχει μεταδοτική ικανότητα, για να βοηθήσει τους ασθενείς να αναρρώσουν πιο γρήγορα, εδώ προτείνουμε τα παρακάτω φαρμακευτικά τρόφιμα για τους ασθενείς.

　　1、Artemisia capillaris και το φρέσκο μανιτάρι ρύζι

　　Μαθήματα: Ξερό Artemisia capillaris φύλλο20 γραμμάρια, φύλλα κόκκινου μανιταριού15γραμμάρια, ρύζι100 γραμμάρια.

　　Μέθοδος παρασκευής: Πρώτα καθαρίστε το Artemisia capillaris και τοπώστε το κόκκινο μανιτάρι σε φύλλα, βράστε το ρύζι μέχρι να είναι μαλακό, τοποθετήστε το κόκκινο μανιτάρι στο ρύζι και προσθέστε το Artemisia capillaris.5λεπτά μετά, θερμές διοργανώσεις.

　　2、Smilax glabra και Poria cocos και το κουνέλι του Atractylodes macrocephala

　　Μαθήματα: Smilax glabra, Poria cocos15γραμμάρια, Atractylodes macrocephala30 γραμμάρια, κοτόπουλο1μόνο.

　　Μέθοδος παρασκευής: Αφαιρέστε τα εσωτερικά όργανα του κοτόπουλου, το Smilax glabra, το Atractylodes macrocephala και το Poria cocos τοποθετούνται στο κορμό του κοτόπουλου, βράστε με ατμό για λίγο χρόνο, αφαιρέστε τα φαρμακευτικά απόβλητα και πιείτε.

　　3、Wolfberry και Atractylodes macrocephala Porridge

　　Μαθήματα: Wolfberry20 γραμμάρια, Atractylodes macrocephala30 γραμμάρια, Glutinous Rice50 γραμμάρια, λίγο σοκολάτα.

　　Μέθοδος παρασκευής: Ρίξτε τα Wolfberry, το Atractylodes macrocephala και το Glutinous Rice σε ένα πιάτο, προσθέστε αρκετό καθαρό νερό, βράστε με μεγάλη φωτιά και τυλίξτε με μικρή φωτιά για μισή ώρα μέχρι το ρύζι να είναι μαλακό, θερμές διοργανώσεις.

　　Η ηπατίτιδα του Α είναι στο κύριο πεδίο του παραδοσιακού ιατρικού 'γιαπωνικού πυρετού', 'αποτομο黄'. Η ασθένεια είναι συνήθως η υγρασία και η υγρασία του ήπατος και του χολικού κήλη, η θεραπεία πρέπει να είναι η αφαίρεση της θερμότητας και της υγρασίας, η δροσίωση του αίματος και η διάλυση των σπασμένων, η καταπνίξη του πυρετού και η απομάκρυνση του χλωμού.

　　Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί το απότομο黄汤 (Cimicifuga racemosa, Atractylodes macrocephala, Artemisia capillaris, Gentiana scabra, Plantago asiatica, Talcum, Tapaia purpurea, Curcuma aromatica, Bupleurum chinense, Scutellaria baicalensis, Polygonum cuspidatum, Ophiopogon japonicus, Smilax glabra) για να προσαρμόσει. Οι ασθενείς με γαλακτώδη γλώσσα, 黄 και λάβδανα, θερμότητα και εφιδρώσεις, σκληρή κόπρανα, προσθέστε το Crataegus pinnatifida post. Οι ασθενείς με αδύναμη γλώσσα, λευκή και λάβδανα, φόβος του κρύου και λιπαρούς κόπρανα, αφαιρέστε το Gentiana scabra, προσθέστε το Astragalus membranaceus και το Atractylodes macrocephala. Οι ασθενείς με δυσφορία στην κοιλιά, εμετό, αδιαφορία για το λίπος και αδυναμία στο φαγητό, προσθέστε το Atractylodes macrocephala, το Bupleurum chinense, το Lepidium meyenii και το Pinellia ternata. Ημερήσια1～2θεραπεία, βράστε το νερό.2～4φοράς3～ φοράς θερμής διοργάνωσης. Χρησιμοποιήστε συνεχώς15～30 ημέρες.

　　Στο φάρμακο, το Cimicifuga racemosa και το Smilax glabra διαιρούνται από πάνω και από κάτω, το Bupleurum chinense και το Curcuma aromatica διευκολύνουν την κύηση και τον χολικό κήλη, το Polygonum cuspidatum και το Ophiopogon japonicus καταπνίγουν τον πυρετό και το δηλητήριο, το Scutellaria baicalensis χρησιμοποιείται σε μεγάλη ποσότητα για να δροσίσει το αίμα και να διαλύσει τα σπασμένα, το Artemisia capillaris, το Gentiana scabra, το Plantago asiatica, το Talcum και το Tapaia purpurea καθαρίζουν το ήπαρ και τον χολικό κήλη, αφαιρούν την υγρασία και το χλωμό, ιδανικά για τη θεραπεία της υγρασίας και της υγρασίας του ήπατος και του χολικού κήλη.