细粒棘球蚴病

　　细粒棘球蚴病是动物体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病。那么，细粒棘球蚴病是怎么引起的？下面专家给大家介绍细粒棘球蚴病的病因：

　　1、แหล่งแพร่เชื้อ

　　แหล่งแพร่เชื้อคือสุนัขที่ติดเชื้อหลอดหลังแผ่นเล็ก ที่ไข่มีความทนต่ออุณหภูมิดี ที่เหมาะสมในการแพร่เชื้อในพื้นที่ที่ทำงานปศุสัตว์

　　2、ทางแพร่เชื้อ

　　การแพร่เชื้อด้วยการกินไข่ตับ ที่มีเหมืองกันกับมนุษย์ ทางการแพร่เชื้อหลักคือการกินทางปาก มนุษย์ที่ติดเชื้อหลักคือการดื่มน้ำและรับประทานอาหาร กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงคือประชาชนที่ทำงานในทางการเกษตร ล่าสัตว์และการประมวลผลหนัง

　　3、กลุ่มเป้าหมาย

　　ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นชายหญิงที่เป็นเกษตรกรและนักฝึกปศุสัตว์ โดยมากที่ติดเชื้อในช่วงวัยเด็ก และอาการประสบที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและวัยที่อายุมาก

　　หลอดหลังตับหนังสือมีอาการประสบที่เกิดขึ้นตามเหตุผลที่เป็นเหตุที่เกิดขึ้นโดยเกิดภายในหลอดหลัง หรือหลอดหลังหลุด หรือหลอดหลังที่เป็นเหตุที่เกิดขึ้นโดยเกิดโรคระบาดหลังหรืออาการบาดเจ็บ หรือการแตะหลอดหลัง ที่เป็นเหตุที่เกิดขึ้นโดยการแตะหลอดหลังเข้าไปในท้องส่วนใน ที่มีผลรุนแรงที่สุด ที่สามารถนำไปสู่อาการแพ้ง่ายของหลอดเลือดที่เกิดจากอาการแพ้ง่าย และเสียชีวิต และมีการเกิดหลอดหลังตับหนังสือที่เกิดขึ้นโดยเกิดขึ้นในท้องส่วนใน หากเมือกลูกหลุดเข้าไปในทางของท่อของตับหรือเลือดของตับ อาจทำให้เกิดการบริเวณท่อของตับหรืออุดตันหลอดเลือดหลังที่เลือดของตับ และอาจเกิดอาการทางเลือดที่มีอาการเลือดออกมาก24h การถอดเลือดเกิน600ถึง800มิลลิลิตรหรือในการถอดเลือดทุกครั้ง300มิลลิลิตรหรือมากกว่า

　　หลอดหลังหลุดหลังจากที่หลอดหลังหลุดมักก่อให้เกิดอาการปฏิกิริยาพิษหรืออาการแพ้ง่าย ที่รุนแรงอาจเกิดอาการแพ้ง่ายของหลอดเลือดที่เกิดจากอาการแพ้ง่าย และอาการเสียชีวิต ท้องที่ที่มีอาการระเบิดสามารถก่อให้เกิดอาการอักเสบและขยายตัว การหลุดเมือกหลังจากหลอดหลังมีการหลุดมาด้านนอกสามารถก่อให้เกิดการแพร่เชื้อระบาดในหลอดหลังด้านนอก และทำให้มีหลอดหลังใหม่หลายๆ หลอดบริเวณที่ใกล้เคียง ดังนั้นการแตะหลอดหลังเป็นการห้ามอย่างยิ่ง และต้องป้องกันไม่ให้หลอดหลังแตกในกระบวนการผ่าตัด

　　ระยะเวลาที่หลอดหลังมีการเติบโตของโรคหลอดหลังแผ่นเล็ก จากตอนที่มีอาการประสบมาจนถึงโรคนี้10ถึง20ปีหรือยาวนานขึ้น การแสดงอาการหลักของโรคนี้คือตำแหน่งที่ตัวเอ๊กติดต่อตับ ขนาดของหลอดหลังและการมีอาการประสบร่วมกัน ในช่วงต้นของโรคไม่มีอาการประสบตัวเอง และสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยดี

　　หลอดหลังตับหนังสือ

　　ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ใกล้พื้นผิวติดต่อตับอ่อน ในทางขวาของตับ ดังนั้นอาการประสบที่สำคัญคือการปรากฏของของระเบิดในท้องโลงขวาหรือท้องโลงบน แต่จะไม่มีการรู้สึกเจ็บปวดใดๆ ซึ่งมีหลอดหลังเดี่ยวๆ มากที่ตั้งอยู่บนที่หลังแขน ของท้องส่วนใน และอาจเป็นหลอดหลังหลายๆ หลอด มีผิวเส้นผ่านศูนย์กลางเสริมและความเนียนของมันเข้มงวด ที่ด้านบนของหลังของตับทางขวาเพราะหลอดหลังมีการเติบโตขึ้น ทำให้การเคลื่อนไหวลดลง และหลอดหลังที่อยู่ใกล้ประตูตับมีการเติบโตลงหรือกดบนเนื้อเยื่อเลือดและมีความดันของเลือดในหลอดเลือดข้างหลัง ที่กดบนทางของท่อของตับเพื่อก่อให้เกิดไข้หลัง สาหรับอาการประสบที่สำคัญคือการขยายตัวของตับเลือดทางด้านขวา หรือการหลุดอากาศทางด้านขวา และไม่เป็นไปตามปกติ น้อยมากในการสัมผัสเมื่อกดบนหลอดหลัง หลอดหลังของตับขวาใหญ่มีการขยายตัวของตับซ้ายมักมีการขยายตัวเพื่อแทนที่ และหลอดหลังของตับซ้ายมีอาการประสบที่เริ่มแรกและชัดเจนมากขึ้น

　　肝包虫病主要有感染和破裂，两者交叉通常会有以下两种结果：

　　1、肝包虫囊穿破包虫囊内张力甚高，诊断性穿刺无不引起囊液外溢。包虫囊破裂不仅被挤压造成也可因外伤引起。大量囊液破入腹腔或胸腔可造成过敏性休克，并使囊液中头节播散移植至腹腔或胸腔内产生多发性继发包虫囊肿。

　　2、来自胆管的细菌感染也可因外伤或穿刺引起。临床上有发热，肝区疼痛，白细胞计数与中性粒细胞增多、酷似肝脓肿。但由于外囊囊壁较厚、细菌与毒素不易吸收入血，故毒血症症状较轻。肝右叶顶部包虫囊感染、除膈肌抬高、运动受阻外，也可引起反应性胸膜炎与积液。

　　二、肺包虫囊肿

　　这种病有一个比较明显的趋势：多见于右肺和下叶，通常为单个，多发者少见。早期肺包虫囊较小，患者无自觉症状，常在胸部X线透视时发现。肺包虫囊逐渐长大就会出现：胸痛、咳嗽、痰血等，胸痛为持续性隐痛。可压迫周围肺组织，引起肺萎陷和纤维化。易破裂少部分患者痰中带血，偶尔包虫囊肿破裂时可发生大咯血。少部分患者包虫囊穿破至支气管，穿破时患者突然发生阵发性呛咳，呼吸困难，咯出大量水样囊液与粉皮状角皮膜以及咯血等症状，偶尔因大量囊液溢出与堵塞引起窒息。并发感染时，患者有发热、咳脓痰等症状。少数病例可破入胸腔，引起包虫性胸膜炎。

　　สาม ต่อมปรอตาโซอิดสมอง

　　มักเกิดขึ้นในเด็ก อัตราการเกิดขึ้นต่ำ มักเกิดที่หัวหน้า มักมีความผิดปกติของโปรตาโซอิดต่อมตับและโปรตาโซอิดต่อมไต อาการคลินิกเป็นอาการปวดศีรษะ ภาวะภาวะสมองตาขาย เป็นอาการของความดันสูงในสมอง มักมีการปะทุของโรคลมชัก และภาพภายในสมองที่มีคลื่นช้าในบริเวณที่จำกัด การสแกนซีทีเอ็มและภาพเร้นไซเอนเซอร์ที่มีเงาของต่อมปรอตาโซอิดใหญ่ มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตำแหน่งและการวินิจฉัยโรคที่มีความมีความสำคัญ

　　สี่ ต่อมปรอตาโซอิดต่อมตา

　　โรคโปรตาโซอิดของต่อมตาสามารถเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของต่อมตา โดยอาการเหมือนกับมะเร็งต่อมตาทั่วไป คือ ตาออกมาขึ้น มีทิศทางผิดปกติและก่อให้เกิดการดูดซับเปลี่ยนสายตา การออกมาขึ้นของตามากที่สุดอาจเกิดภาวะไฟบริดส์คอร์เนีย รวมถึงรอยแผลคอร์เนีย และการ穿孔คอร์เนีย และอาจเกิดภาวะอาจลองส์ไอส์ได้ หรือภาวะอาจลองส์ไอส์ต่อมตาทั้งหมด หรือภาวะต่อมตากำหนด บางครั้งที่ต่อมปรอตาโซอิดอาจขยายตัวมาก ทำให้เต็มทั้งต่อมตา และสามารถทำลายเส้นของต่อมตา และรุกรานไปยังห้องสมอง และยังสามารถกดดันเส้นประสาทมองและก่อให้เกิดภาวะสมองตาขายและการรักษาตาเลือด หรือการกำหนดเส้นประสาทมอง บางครั้งปรอตาโซอิดอาจอยู่ในตาภายใน และขยายตัวเร็ว ก่อให้เกิดการเสียตา

　　五、其他器官的细粒棘球蚴病

　　囊型包虫病可发生在腹腔和盆腔、脾、肾、脑、骨、纵隔、心脏、肌肉和皮肤、膀胱、卵巢、睾丸等部位。泡型包虫病可发生肺、脑等部位的转移，主要表现为占位性囊肿引起的压迫症状，几乎都伴有肝或肺包虫病的症状。有刺激或过敏反应等临床症状和体征。少数患者可同时存在2บางครั้งคนที่มีโรคเม็ดเขียวอาจมีการติดเชื้อตัวแปลงที่มาจากตัวมุดหรือตัวเหล็ก

　　5. การป้องกันโรคหรีดเขียวเม็ดเล็ก

　　14. การปรับปรุงสภาพแวดล้อมทางสุขภาพ และพัฒนาวิธีสุขภาพที่ดี หลังกินเมล็ดควรรักษามือ อาหารควรทำให้จุดประสงค์ ไม่ใช้น้ำอุ่น ไม่กินนมเสด็จ ไม่กินผักเย็น หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสุนัขใกล้ชิด มันเป็นสิ่งที่สำคัญสำหรับเด็ก

　　23. การประชาสัมพันธ์ทางสุขภาพ และประชาสัมพันธ์การทำให้มีความรู้เกี่ยวกับโรคเม็ดเขียวที่กำเนิดในมนุษย์และสัตว์เลี้ยง วิธีการติดเชื้อ และมาตรการป้องกัน และยังประชาสัมพันธ์การป้องกันโรคเม็ดเขียวที่กำเนิดในมนุษย์และสัตว์เลี้ยง5มิลลิกรัม/กรัมน้ำหนักต่อหนึ่งตัน ให้รับประทานลงในตามปริมาณที่กำหนด;1ครั้ง/6สัปดาห์

　　32. ทำให้การเลี้ยงสัตว์เลี้ยงและหลังบ้านสุนัขต้องแยกจากหลังแกะ ให้ความสำคัญกับสุขภาพอาหารและความสะอาดของหลังบ้าน นำเสนอแนวทางการเลี้ยงสัตว์เลี้ยงเป็นช่วงที่เปลี่ยนแปลงได้ทั้งสี่ฤดูเพื่อลดการติดเชื้อ มนุษย์และสัตว์เลี้ยงควรแยกใช้น้ำ ละเอียดน้ำตามหลังเพื่อป้องกันการมลพิษของน้ำ

　　41. ปฏิบัติตามการตรวจสอบการสุขภาพสัตว์เลี้ยงและเพิ่มขึ้นระบบการตรวจสอบสัตว์เลี้ยง ตั้งแต่นำตับใต้ของแกะฝังลงใต้ดินหรือเผา หรือและทำให้ใช้เป็นอาหารสัตว์เลี้ยงตามแกะอีกครั้ง ไม่ใช่ที่จะให้ตับแกะที่ยังมีชีวิตเพื่อที่จะทานให้สุนัขบริโภคในทุกสถานการณ์

　　โรคหรีดเขียวเม็ดเล็ก (echinococcosis granulosa) เป็นโรคที่มีกำเนิดจากตัวอ่อนของตัวหมากเขียวเม็ดเล็ก สุนัขเป็นเจ้าหญิงสุดท้าย แกะและโคเป็นเจ้าหญิงส่วนกลาง ดังนั้นโรคนี้จะแพร่หลายในพื้นที่ที่เลี้ยงเป็นฝูง มนุษย์ก็อาจเป็นเจ้าหญิงส่วนกลางด้วย เมื่อบุคคลที่บิดเบือนหนังเม็ดของเชื้อตัวหมากนี้ อาจเกิดโรคเม็ดเขียว แล้ว ดังนั้นเมื่อมีโรคหรีดเขียวเม็ดเล็กจะต้องทำการตรวจวัดสารทางเคมีใดที่เหมาะสม ด้านล่างนี้ผู้เชี่ยวชาญจะนำเสนอว่าการตรวจวัดสารทางเคมีที่ควรทำในโรคหรีดเขียวเม็ดเล็ก

　　1. การตรวจสอบเลือด

　　จำนวนเซลล์เลือดปกติส่วนใหญ่เป็นปกติ แต่เซลล์เออสโตเฟิลลิกอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่มาแบบเป็นระยะเวลายาว เจลล์เลือดและอัตราเซลล์เลือดที่มีอิเล็กโทรลิตสายยาวอาจเพิ่มขึ้น

　　2. การตรวจสอบอิมมูนโลยิก

　　10.10.2และยีบีจี้ในเยื่อใต้หนัง;15หลังจากนาทีนี้เชื้อรายที่ติดตั้งเป็นตัวเล็กที่มีลักษณะเด่นชัด มีสีแดงเข้มรอบ อาจมีขาหลังเหมือนนั่ง (ปฏิกิริยาทันที);12ถึง24小时后继以皮下红肿与硬结。当患者血液内有足量抗体存在时，延迟反应常不出现。在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性在穿刺、手术或感染后即刻反应，仍为阳性；但延迟反应被抑制皮内试验阳性率极高。但可出现假阳性，可作为临床初筛。

　　2、血清免疫学试验检测患者血清抗体试验方法多种，包括琼脂扩散、乳胶凝集、对流免疫电泳、间接血凝与酶联免疫吸附试验（ELISA）、酶联免疫电转印迹（EITB）等，但以间接血凝试验和酶联吸附最为常用，阳性率极高。灵敏度与特异性较高的ELISA与EITB，可检出血清中抗体水平低的患者。阳性率以肝棘球蚴病最高，补体结合试验阳性率高，极少数呈假阳性反应；包虫囊破裂者较完整者高；多发性包虫囊患者较单个者高。

　　3、循环抗原测定该类测定的敏感性低、特异性差，但也有重要的诊断价值，单克隆抗体的应用，能提高其敏感性和特异性。常采用双抗体夹心ELISA。

　　三、影像学检查

　　1、超声检查可见肝内边缘清晰的圆形囊肿，可测定其部位、大小与数目，B型超声检查具有快速、无损伤、简便的优点，有时可见母囊中子囊与囊中头节光点。B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及、手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。

　　2、CT影像检查对包虫囊的准确定位，大小测量和计数均为可靠。肝与肺细粒棘球蚴病可见CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿内或囊壁可出现钙化，低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影，提示囊内存在着多个子囊。

　　3การตรวจเจ้าหน้าที่ระหว่างในลูกหนอนเนื้อเยื่อหุ้มร่างกายด้วย X-ray ซึ่งมีภาพที่เห็นได้ชัดเจนของลูกหนอนในปอด ซึ่งเป็นภาพที่มีขนาดที่ต่างกัน แบบเดี่ยวๆ หรือหลายตัวที่เป็นทรงกลมหรือทรงกลมรี ฝั่งเข้าข้างที่เป็นฝั่งสะดุด ฝั่งที่เป็นฝั่งหนาแน่น ฝั่งที่เป็นฝั่งทั้งหมด ฝั่งที่มีภาพที่เป็นฝั่งกลมที่มีขนาดที่ต่างกัน ซึ่งช่วยในการวินิจฉัย ภาพที่มีขนาดที่เป็นฝั่งกลมที่มีขนาดที่ต่างกันของเนื้อเยื่อที่มีภาพที่เป็นฝั่งกลมที่มีขนาดที่ต่างกัน ซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัย

　　4การตรวจเจ้าหน้าที่ระหว่างในลูกหนอนเนื้อเยื่อหุ้มร่างกายด้วย MRI ในภาพ T1การแสดงทางภาพที่มีสัญญาณต่ำบนภาพที่มีความหนาแน่นของโปรตอน ในภาพ T2การแสดงทางภาพที่มีสัญญาณสูงบนภาพที่มีความหนาแน่นของโปรตอน ในภาพที่มีความหนาแน่นของโปรตอนส่วนใหญ่แสดงสัญญาณต่ำ บางส่วนแสดงสัญญาณเท่า ในการวินิจฉัยโรคลูกหนอนเนื้อเยื่อหุ้มร่างกาย ไม่มีความยิ่งยาวมากกว่า CT

　　เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคที่แพร่หลายในพื้นที่เพาะเลี้ยงปศุสัตว์ มนุษย์ก็อาจตกเป็นเจ้าหน้าที่ระหว่างในการติดเชื้อโรคของเข้าอาหารที่มีไข่เพื่อสัตว์ โรคนี้แพร่หลายในพื้นที่เพาะเลี้ยงปศุสัตว์ มนุษย์ก็อาจตกเป็นเจ้าหน้าที่ระหว่างในการติดเชื้อโรคของเข้าอาหารที่มีไข่เพื่อสัตว์ อาหารควรถูกทำให้เรือนแรง ไม่เรียกน้ำแข็ง น้ำนมแข็ง และไม่กินอาหารผักเลี้ยงที่ยังไม่ถูกตกลง หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับสุนัข โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ต้องปฏิบัติตามการสั่งการของหน่วยบริหารสุขภาพสัตว์อย่างเฉียบชัด ควบคุมการตรวจสอบเนื้อเยื่อของปศุสัตว์ที่มีโรค ฝังลงลึกหลังของเนื้อเยื่อของเปลวสุนัขที่มีโรค หรือเผาทิ้งหรือทำให้เรือนแรงก่อนที่จะใช้เป็นอาหารสัตว์เลี้ยง หลีกเลี่ยงการติดเชื้อโรคจากการกินโดยสุนัข หลีกเลี่ยงการติดเชื้อโรคจากกุมภาพยากล้วยของสุนัข

　　โรคภายในเนื้อเยื่อเล็กเชอร์นิโคคอคโคสิส (echinococcosis granulosa) คือโรคที่เกิดจากลูกของตะกร้าราสตะกร้าที่ติดเชื้อเนื้อเยื่อเล็ก โดยเรียกว่าโรคมะเร็งถัง ถังมะเร็งมักพบในตับ ตามด้วยปอด หลังสมอง กระดูก และอวัยวะอื่นๆ บางครั้งก็ได้รับการเข้าชาติ แล้วบรรดาผู้เชี่ยวชาญจะนำเสนอวิธีรักษาโรคภายในเนื้อเยื่อเล็กเชอร์นิโคคอคโคสิสดังนี้:

　　1. การรักษาด้วยยา

　　1ยาอะแบนดาซอล: ระยะการรักษาควรอาจต้องเป็นการใช้ยาต่อเนื่อง ตามขนาดของถังมะเร็งถัง (ตามการตรวจสอบและติดตามด้วยการสแกน B 超)1ปีหรือมากกว่า ยานี้มีข้อบวกข้อลบน้อยและอ่อน การใช้ยาเป็นเวลายาวไม่มีผลกระทบอย่างมากต่อตับ ใจ มันสวนและอวัยวะเลือดขาว มีความเป็นไปได้ที่จะมีการลดลงของหลักเลือดขาวชั่วคราวและการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของอัมโมนเนียซ แอลทีราเซอม์ ภายใต้การทดลองทางสัตว์ของยานี้ มีผลกระทบทางสมองอ่อนและผลกระทบทางมากซ์ ดังนั้นผู้หญิงมีครรภ์ห้ามใช้

　　2ยามาโทร์มาซิล: ผู้ป่วยที่รักษาโรคมะเร็งถังหลังต้องใช้ยา1ถึง6เดือน บางผู้ป่วยโรคมะเร็งถังหลังมีความหวังที่จะหายดี มีประสิทธิภาพดีกว่าในการรักษาโรคมะเร็งถังหลังที่ตับ1％ยอมรับ ในการใช้ยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ควรร่วมกับหมักและอาหารที่มีไขมัน เนื่องจากยาง่ายต่อการยอมรับกับไขมัน ระดับการยอมรับเมื่อร่วมกับหมักและอาหารที่มีไขมันจะเป็น5％ ถึง20％。

　　2. การผ่าตัดรักษา

　　วิธี PAIR: ทำการถอดเชื้อนออกทางผิวผนังภายใต้แนวทางของ CT และเสริมยาเพื่อรักษาหัวสายเชื้อ จากนั้นถอดเชื้อนออกอีกครั้ง

　　ก่อนการผ่าตัดควรใช้ยาอะแบนดาซอลเพื่อรักษา ในระหว่างการผ่าตัด ใช้ใยปาล์มบางตัวถอดเชื้อนออกจากถัง หลังจากนั้นถอดถังภายในออก ถังภายในและถังภายนอกมีการเชื่อมโยงเล็กน้อย ง่ายต่อการถอดออก ยังควรทำการถอดออก ในระหว่างการผ่าตัดใช้เซติโบรมามอน เพื่อรักษาต่อไขราคุณ2ตั้งแต่สัปดาห์ไปจนหลังการผ่าตัด2ใช้ยาโปรไฮโดรโคลอส ซีนามิดทุกสัปดาห์เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบหลังการผ่าตัดและการกำเริบหลังการผ่าตัด