Мелкие гиалоцистоз

　　Эхинококкоз - это заболевание, вызванное幼虫ами эхинококка в организме животных. Каковы причины эхинококкоза? Ниже экспертам расскажет о причинах эхинококкоза.

　　1II. Источник инфекции

　　Источником инфекции являются собаки, инфицированные эхинококком. Яйца устойчивы к температуре и подходят для распространения в пастбищных районах.

　　2II. Пути передачи

　　Заражение происходит при употреблении яиц паразита, промежуточными хозяевами являются люди. Основной путь инфицирования - это прием пищи и воды. Люди, занимающиеся скотоводством, охотой и обработкой меха,都属于高危人群.

　　3I. Группы риска

　　Пациенты в основном молодые фермеры и пастухи, большинство из которых инфицируются в детстве, и заболевают в молодом возрасте.

　　Частыми и серьезными осложнениями кисты паразитов печени являются вторичное инфицирование и разрыв кисты. Патологические изменения, вызванные инфицированием, напоминают гнойный абсцесс печени, но симптомы более легкие. Разрыв кисты паразитов печени встречается часто и опасен, часто вызывается вторичным инфицированием, травмой или пункцией, наиболее серьезные последствия возникают при разрыве в брюшную полость, что может привести к анафилактическому шоку и смертельному исходу, а также к развитию вторичных кист паразитов в брюшной полости. Если проглоченные капсулы разрываются в желчные или печеночные вены, может развиться блокада желчных путей и тромбоз легочной артерии. Может возникнуть массивное кровохарканье.24小时内 количество крови, выделяемой при кашле, превышает600 ~800 мл или количество крови, выделяемой при кашле, в300 мл и более.

　　После разрыва кисты часто возникает токсическая или аллергическая реакция, в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок и даже смерть. В месте выхода головки из кисты может развиться воспалительный отек. Вещество, содержащееся в жидкости кисты, может привести к внешнему распространению инфекции, образованию множественных новых кист附近. Поэтому пункция кисты绝对 противопоказана, во время операции необходимо предотвратить разрыв стенки кисты.

　　Инкубационный период цистного эхинококкоза较长. От инфицирования до развития заболевания10～20 лет или дольше. Клинические проявления зависят от места локализации паразита, размера кисты и наличия осложнений. В начале заболевания нет самочувствия, общее состояние здоровья пациента хорошее.

　　I. Кисты паразитов печени

　　Большинство из них располагаются в области, которая часто находится близко к поверхности печени, в правой доле печени, поэтому основные симптомы - это образование опухоли в правом верхнем или верхнем отделе живота, но нет никаких болевых ощущений. Кисты в основном одиночные, расположены на диафрагмальной поверхности, выступают в брюшную полость, могут быть и множественными. Поверхность гладкая, консистенция твердая. Поднятие диафрагмы в верхнем отделе правой доли печени связано с ростом паразитической кисты, что ограничивает подвижность. Кисты, расположенные附近 портальной вены, растут вниз или сжимают портальную вену, вызывая гипертензию портальной вены; они могут сжимать общую желчевыводящую проток, вызывая желтуху, которая проявляется увеличением селезенки, варикозным расширением вен нижнего отдела пищевода или асцитом, но это не так часто. В редких случаях при перкуссии можно感触 кисты. У пациентов с巨大的 кистами правой доли печени часто наблюдается компенсаторное увеличение левой доли печени. Симптомы кисты левой доли печени появляются рано и выражены明显.

　　Эхинококкоз печени в основном включает инфекции и разрывы, и обычно есть два результата:

　　1Разрыв кисты эхинококка в печени происходит при очень высоком внутреннем давлении, диагностическая пункция всегда вызывает утечку жидкости из кисты. Разрыв кисты эхинококка может быть вызван не только сжатием, но и травмой. Введение большого объема жидкости в брюшную или плевральную полость может привести к анафилактическому шоку и рассеиванию головных узлов в брюшной или плевральной полости, что приведет к множественным метастатическим кистам эхинококка.

　　2Инфекции из желчных протоков могут быть вызваны травмой или пункцией. Клинически проявляется лихорадкой, болями в области печени, увеличением уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что напоминает гнойный абсцесс печени. Но из-за толстых стенок внешней кисты и трудности всасывания бактерий и毒素 в кровь, симптомы сепсиса слабы. Инфекция кисты эхинококка в верхнем углу правой доли печени, кроме повышения диафрагмы и нарушения ее движения, также может вызывать реактивный плеврит и скопление жидкости.

　　Два. Кисты эхинококка в легких

　　Эта болезнь имеет одну довольно明显的 тенденцию: часто встречается в правом легком и нижних долях, обычно является одиночной, множественные случаи встречаются редко. В ранних стадиях кисты эхинококка в легких较小, у пациентов нет самопроизвольных симптомов, часто выявляются при рентгенографии грудной клетки. По мере роста кисты эхинококка возникают: боли в груди, кашель, кровохаркан и т.д., боли в груди носят постоянный ноющий характер. Может сдавливать окружающие легочные ткани, вызывая атрофию легких и фиброз. Небольшое количество пациентов может разорвать легочную ткань, что приведет к кровохаркану. Иногда разрыв кисты эхинококка может привести к обильному кровохаркану. Небольшое количество пациентов могут разорвать кисту эхинококка в бронх, что приведет к внезапному развитию эпизодического удушья, одышки, хрипов и кровохаркану. Иногда из-за большого объема жидкости, разливающейся и закрывающей, может развиться асфиксия. При развитии инфекции у пациентов могут развиваться такие симптомы, как лихорадка, кашель с гноем и т.д. Небольшие случаи могут разорваться в плевральную полость, вызывая эхинококковый плеврит.

　　Три. Кисты эхинококка в мозге

　　Чаще встречается у детей, incidence is very low, common in the parietal lobe, usually accompanied by liver and lung echinococcosis. Клинические симптомы включают головные боли, отек зрительного нерва и другие симптомы повышения intrakраниального давления, часто伴有 эпилептические припадки. На электроэнцефалограмме можно увидеть локальные медленные волны. Компьютерная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография показывают тени больших кист, что особенно полезно для диагностики.定位与定性诊断有特殊贡献。

　　Четыре. Кисты эхинококка в области глазницы

　　Болезнь эхинококка в области глазницы может развиваться в любом ее участке, и ее симптомы схожи с общими признаками опухолей глазницы, то есть выпячивание глаза, смещение и возникновение диплопии. При сильном выпячивании глаза могут развиться эрозивный кератит, язва роговицы, перфорация роговицы, а также панбиокулярный иридоциклит или атрофия глаза. Некоторые кисты эхинококка могут увеличиваться до очень больших размеров, заполнить всю глазницу и разрушить стенки глазницы, проникать в черепную полость. Также может сдавливать зрительный нерв, вызывая отек зрительного нерва, кровоизлияние в сетчатку или атрофию зрительного нерва. Эхинококк может также паразитировать в глазу, постепенно увеличиваться в стекловидном теле и вызывать слепоту.

　　Пятый раздел: эхинококкоз granulosa других органов

　　Кистозный эхинококкоз может развиваться в брюшной и тазовой полостях, селезенке, почках, мозге, костях, средостении, сердце, мышцах и коже, мочевом пузыре, яичниках, яичках и других部位. Пузырчатый эхинококкоз может метастазировать в легкие, мозг и другие部位, основным проявлением является симптом сдавления, почти всегда伴随有肝脏或肺部包虫病的症状. Возможны симптоматические и клинические проявления, такие как раздражение или аллергическая реакция. У некоторых пациентов могут существовать одновременно2Смешанная инвазия различных видов эхинококков. У некоторых пациентов с эхинококкозом могут развиваться паразитарные тромбы.

　　Улучшение санитарных условий, развитие хороших санитарных привычек, мыть руки перед едой. Еда должна быть вареной, не пить сырой воды, не есть сырое молоко, не есть сырые овощи. Избегать тесного контакта с собаками, особенно важно для детей.

　　1Пропаганда санитарного образования пропагандировать серьезную опасность эхинококкоза для людей и животных, способ передачи и меры по его предотвращению.

　　2Контролировать источник инфекции, широко пропагандировать опасность содержания собак. Поскольку собаки могут передавать эхинококкоз, а также бешенство, трипаносомоз, аскаридоз и другие заболевания. Диких собак следует истреблять. Собаки, которые необходимо содержать, такие как пастбищные собаки и служебные собаки, должны быть зарегистрированы и периодически проверяться. В районах с распространением эхинококкоза собаки должны регулярно принимать глистогонные средства, такие как прегабалин.5мг/кг массы тела, однократно.1раз/6Неделя. Кало собак также должно быть подвергнуто безвредной обработке.

　　3Следует обеспечить разделение пастбищ для скота и воль для собак, разделение стоянок для скота и овец. Внимание должно быть уделено санитарии и чистоте помещений. Введение сезонного轮牧制度可以 уменьшить риск инфицирования. Люди и домашние животные должны использовать воду из разных прудов, чтобы предотвратить загрязнение источников воды.

　　4Тщательно выполнять ветеринарный санитарный надзор,加强肉类检验制度, глубоко закапывать или сжигать внутренности больных овец, или варить их перед тем, как использовать в качестве корма для пастбищных собак. В任何 случае не следует кормить собак свежими внутренностями овец.

　　Эхинококкоз гранулоцитарный (echinococcosis granulosa) - это заболевание, вызванное личинками эхинококка granulosa в организме человека. Собаки являются окончательным хозяином, овцы и коровы - промежуточными хозяевами, поэтому болезнь распространена в сельскохозяйственных районах. Люди могут стать промежуточными хозяевами, если они съедят яйца паразита, и развить эхинококкоз. Что нужно сделать, чтобы проверить эхинококкоз granulosa? Ниже эксперты расскажут, какие анализы нужно провести для диагностики эхинококкоза granulosa:

　　第一节 Кровь

　　Число лейкоцитов в большинстве случаев нормальное. Лимфоциты слегка повышены. При вторичном инфицировании количество лейкоцитов и процент нейтрофилов увеличиваются.

　　第二节 免疫ологическое исследование

　　1кожный тест на антиген эхинококка, используемый в диагностике, на основе сыворотки эхинококковых кист человека или овцы;1～0.2внутрикожно инъекция;15Через минуту местные папулы значительно увеличиваются, вокруг появляется краснота, могут образоваться ложные лапки (немедленная реакция);12～24Часы после того, как под кожей появляется отек и уплотнение. Когда в крови пациента есть достаточное количество антител, замедленная реакция часто не возникает. В случаях с простыми случаями, как немедленная, так и замедленная реакции呈阳性 в момент прокола, операции или инфицирования, они по-прежнему положительны; но замедленная реакция подавляется, частота положительных результатов кожных тестов очень высока. Но могут возникнуть ложноположительные результаты, которые могут быть использованы в качестве предварительного скрининга в клинических условиях.

　　2Серологическое исследование на наличие антител в сыворотке пациента методы тестирования включают агарозную диффузию, латексную агглютинацию, иммунодиффузию, косвенную агглютинацию и тесты ELISA, иммуноэлектрофорез (EITB) и т.д., но наиболее часто используются косвенная агглютинация и ELISA, с очень высокой частотой положительных результатов. ELISA и EITB с высокой чувствительностью и специфичностью могут выявить пациентов с низким уровнем антител в сыворотке. Частота положительных результатов самая высокая для заболевания эхинококком печени, тесты комплемента высокой частоты положительных результатов, очень少数 показывают ложноположительные реакции; у пациентов с разрывом кисты эхинококка выше, чем у пациентов с целыми кистами; у пациентов с множественными кистами эхинококка выше, чем у пациентов с единичными кистами.

　　3Циркулярные антигены测定 Such measurements have low sensitivity and specificity, but they also have important diagnostic value. The application of monoclonal antibodies can improve their sensitivity and specificity. Часто используется двойной антитело-антитело ELISA.

　　Третий раздел: рентгенологическое исследование

　　1Ультразвуковое исследование показывает четкие圆形 кисты в печени, можно определить их местоположение, размер и количество. Ультразвуковое исследование типа B имеет преимущества быстроты, безвредности и простоты, иногда можно увидеть световые точки субкист и heads в материнской кисте. Ультразвуковое исследование типа B помогает распространению эхинококкоза в эндемичных районах, определению местоположения кисты перед операцией и динамическому наблюдению после операции.

　　2CT-исследование позволяет точно определить местоположение кисты эхинококка, измерить размер и количество, что является надежным. На CT-снимках заболевания малыми эхинококками печени и легких видны различные по размеру круглые или овальные низкодensity-тени, в кисте или на стенке кисты могут появиться кальцинированные тени, часть низкодensity-теней с низким плотностью показывает различные по размеру колеса с круглыми тенями, указывающими на наличие нескольких субкист в кисте.

　　3Рентгенологическое исследование кисты эхинококка в легких на рентгеновских снимках грудной клетки пациента可见 различные по размеру, изолированные или множественные круглые или椭圆形 тени с четкими границами и однородной структурой. На腹部ных рентгеновских снимках圆形 кальцинированные тени стенок кисты и на рентгеновских снимках костей кисты имеют большое значение для диагностики.

　　4MRI-исследование очагов кисты эхинококка на T1На加权ных изображениях показывают однородно низкую сигнализацию, на T2На加权ных изображениях показывают высокую сигнализацию, на изображениях плотности протонов большинство показывает низкую сигнализацию, часть показывает одинаковую сигнализацию. В диагностике кисты эхинококка по сравнению с КТ не имеет больших преимуществ.

　　Поскольку это заболевание распространено в районах животноводства, люди могут стать промежуточными хозяевами, если они съедят яйца паразитов по ошибке, и заболеть эхинококкозом. Заболевание распространено в районах животноводства, люди могут стать промежуточными хозяевами, если они съедят яйца паразитов по ошибке, пища должна быть хорошо проварена, не пить сырую воду, не есть сырые молоко и овощи. Избегать тесного контакта с собаками, особенно важно для детей. Строгий контроль за ветеринарной санитарной supervision и усиление системы проверки мяса, управление утилизацией больных животных должно быть глубоким, внутренности больных овец следует bury или сжечь или после варки использовать в качестве корма для овечьих собак. Предотвратить инфицирование этим паразитом после того, как собака съела его. Избегать загрязнения источников воды яйцами глистов из фекалий собак.

　　Эхинококкоз гранулоцитарный (echinococcosis granulosa) - это заболевание, вызванное инвазией личинок ленточного червя Echinococcus granulosus, также известное как кистозный эхинококкоз. Кисты эхинококка встречаются наиболее часто в печени,其次是 в легких, а также в мозге, костях и других органах, которые偶尔 поражаются. Как лечить эхинококкоз гранулоцитарный? Ниже специалисты рассказывают о методах лечения эхинококкоза гранулоцитарного:

　　Первый раздел: медикаментозное лечение

　　1Албендазол: продолжительность лечения должна определяться размером кистозного эхинококка (ультразвуковое сканирование для наблюдения), и следует принимать его1лет и старше. Это лекарство имеет мало побочных эффектов и легкое действие. Долгосрочное использование не вызывает значительного повреждения печени, почек, сердца и органов кроветворения, и редко вызывает обратимое уменьшение числа лейкоцитов и временный подъем уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке. Исследования на животных показали, что это лекарство имеет эмбриотоксическое и тератогенное действие, поэтому его нельзя использовать беременным.

　　2Албендазол: для лечения кистозного эхинококкоза необходимо принимать1～6месяцев, некоторые пациенты с кистозным эхинококкозом могут быть излечены, и эффективность лечения эхинококкоза легких лучше, чем эхинококкоза печени. Албендазол плохо абсорбируется, и при приеме на пустой желудок его абсорбция составляет1％ абсорбции, чтобы повысить эффективность, следует принимать лекарство с жировой едой, так как лекарство легко абсорбируется вместе с жирами, и абсорбция может достигать5％～20％.

　　Второй раздел: хирургическое лечение

　　Метод PAIR: под рентгеновским контролем через кожу удаляют содержимое капсулы, затем вводят препарат для уничтожения головок, а затем удаляют.

　　Прежде чем начать операцию, следует принимать албендазол для лечения. Во время операции сначала нужно удалить содержимое капсулы тонкой иглой, затем удалить внутреннюю капсулу, которая легко удаляется из-за легкой адгезии с внешней капсулой. Операция по удалению капсулы также должна быть проведена, и во время операции используется ситагабин для уничтожения личинок. Операция по удалению капсулы эхинококка также проводится, и если囊肿较大, с расширением бронхов и другими осложнениями, может быть проведена резекция легкого. Во время операции не следует вводить формалин, так как существует риск развития硬化ного холангита. Во время операции по удалению капсулы эхинококка и печени должны предотвращаться утечки капсулярной жидкости, чтобы избежать анафилактического шока. Перед операцией2До и после операции2Еженедельно принимать албендазол для уменьшения осложнений в послеоперационном периоде и рецидивов.