미세한 알라키아증

　　细粒棘球蚴病是动物体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病。那么，细粒棘球蚴病是怎么引起的？下面专家给大家介绍细粒棘球蚴病的病因：

　　1、传染源

　　传染源是是感染细粒棘球绦虫的犬。其中卵对温度耐受性好，适合于在牧区传播。

　　2、传播途径

　　通过食入虫卵而传播，中间宿主包括人。感染的途径主要为经口食入。人的感染主要为饮水和饮食方式。从事牧业生产、狩猎和皮毛加工的人群为高危人群。

　　3、易感人群

　　患者以青壮年农民与牧民为多，大多在儿童期感染，至青壮年发病。

　　肝包虫囊肿常见的并发症为继发感染和囊肿破裂。感染后引起的病理变化似肝脓肿，但症状较轻。肝包虫囊肿破裂为常见且严重的并发症，多由继发感染、外伤或穿刺引起，以破入腹腔的后果最为严重，此时可导致过敏性休克而致患者死亡，还产生腹腔内继发性包虫囊肿。如子囊破入胆管或肝静脉内，可造成胆道阻塞及肺动脉栓塞。可发生大咯血。24h 내 호출량이600～800ml 또는 각 번 호출량이300ml以上。

　　包虫囊破裂后往往产生毒性反应或过敏反应，严重者发生过敏性休克乃至死亡。局部可产生炎症性肿胀。囊液中含有的头节外渗引起囊外扩散感染，在其附近形成许多新的包虫囊。因而囊肿穿刺绝对禁忌，手术中要防止剥破囊壁。

　　囊型棘球蚴病的潜伏期比较长。从至发病为10～20년 이상입니다. 증상은 주로 원추체가寄生된 부위,囊肿의 크기 및 합병증이 있는지에 따라 결정됩니다. 발병 초기에는 자각증상이 없으며, 환자의 전반적인 건강 상태가 좋습니다.

　　1. 간 표병囊肿

　　대부분 간 표면에 가깝게 위치하고 있으며 간의 오른쪽 잎에 있기 때문에 주요 증상은 오른쪽 상부 또는 상腹部에 양종이 나타나지만 어떠한 통증도 느끼지 않습니다. 종양은 대부분 단일로,膈면에 위치하고 장내로 나타나며 여러 개 일 수도 있습니다. 표면이 평滑하고 질감이 매우 단단합니다. 간의 오른쪽 잎의 상단膈이 높아지는 이유는 표병이 상단으로 자라서 움직임이 제한되기 때문입니다. 그리고 간문에 위치한 표병이 하단으로 자라거나们 장맥을 압박하여 간맥 고혈압 증후군을 일으킬 수 있습니다. 간맥을 압박하여黄疸을 일으킬 수 있으며, 주로 비대장, 식도 하단 정맥曲张 또는 복수가 나타납니다. 그러나 흔하지 않습니다. 매우 드물게 콜라겐을 누르면 표병 진동을 느낄 수 있습니다. 거대한 간의 오른쪽 잎 표병 환자의 간의 왼쪽 잎은 대체성 증대가 일반적입니다. 왼쪽 잎 표병의 증상은 일찍 나타나고 두드러집니다.

　　간 골반 병변은 감염과 파열로 주로 발생하며, 두 가지가 교차할 때 일반적으로 다음과 같은 두 가지 결과가 나타납니다:

　　1간 골반 병변이 내부의 힘을 가해囊을 뚫르면, 진단적 주사로 인해囊액이 누출되는 경우가 많습니다.囊액이 뚫리면, 압박으로 인해도 물론이지만, 상처로 인해도 됩니다. 대량의 병변액이 복부나 흉막에 흘러들어가면 알레르기성ショ크가 발생할 수 있으며, 병변액 속의 머리 부분이 복부나 흉막 내에 퍼져서 다발성 이차 골반 병변을 일으킬 수 있습니다.

　　2가장자리의 간관에서 발생하는細균 감염도 상처나 주사로 인해 발생할 수 있습니다. 임상적으로 발열, 간 부위 통증, 백혈구 및 중성구 수가 증가하여 간 구종과 유사합니다. 하지만 외층囊의 벽이 두꺼워서 백혈구와 독소가 혈류로 흡수되기 어려워서, 독血症 증상이 가볍습니다. 간의 오른쪽 가장자리囊의 감염은 갈비뼈가 올라가고 움직임이 방해되는 것 외에도, 반응성 흉膜炎과 션출이 발생할 수 있습니다.

　　2. 폐 골반 병변

　　이 질환은 다음과 같은 특징이 있습니다: 일반적으로 오른쪽 폐와 하부에서 많이 발생하며, 일반적으로 단일 병변이며, 다발 병변이 드뭅니다. 초기에는 폐 골반 병변이 작으며, 환자는 자각 증상이 없으며, 흔히 흉부 X선 검사에서 발견됩니다. 폐 골반 병변이 점차 커지면, 흉통, 기침, 점액 출혈 등이 발생하며, 흉통은 지속적인 약한 통증입니다. 주변 폐 조직을 압박하여 폐萎縮과 섬유화를 일으킬 수 있습니다. 일부 환자는 점액에서 출혈이 발생하며, 때로는 골반 병변이 갑자기 뚫리면 대량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 골반 병변이 기도로 뚫리면, 기도가 갑자기 갑작스럽게 발작적으로 간지러운 기침과 호흡곤란, 대량의 물 모양의 병변액과 표피 모양의 점액이 기도로 나오고 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 때로는 대량의 병변액이 흘러나오고 막히면서 숨을 잃을 수 있습니다. 감염이 동반되면, 환자는 발열, 점액성 고름을 기침하는 증상이 발생합니다. 일부 환자는 병변이 흉막으로 뚫리면, 골반 병변성 흉膜炎을 일으킬 수 있습니다.

　　3. 뇌 골반 병변

　　주로 어린이에게 발생하며, 발병률이 매우 낮습니다. 일반적으로 정상면에 많이 발생하며, 대개 간과 폐 골반 병변과 동반됩니다. 임상 증상은 두통, 시신경 head염 등 내부 고혈압 증상이며, 경련 발작이 자주 발생합니다. 전기 영상은 제한적인 느리운 파동을 보일 수 있습니다. 뇌 MRI 및 المغنا석 영상은 큰 병변의 그림자를 보여주며, 정확한 진단에 특별한 기여를 합니다.

　　4. 안구 골반 병변

　　안구 골반 병변은 안구의 어느 부위에서도 발생할 수 있으며, 일반 안구 종양과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 즉, 눈이 앞으로 튀어나와 이상운동을 일으키는 것입니다. 눈이 많이 앞으로 튀어나오면, 노출성角膜염,角膜 궤양,角膜穿과, 심지어 전안구염이나 안구 조각화가 발생할 수 있습니다. 일부 병변은 매우 크게 자라서 전체 안구 골반을 차지할 수 있으며, 골반벽을 녹이고 머리골 속으로 침투할 수 있습니다. 또한 시신경을 압박하여 시신경头염,網막 출혈 또는 시신경 조각화를 일으킬 수 있습니다. 병변은 때로는 안구 내에 서서히 자라서 시력을 잃게 할 수 있습니다.

　　5. 다른 기관의 미세한棘球蚴병

　　囊型棘球蚴병은 상처와 생식기, 췌장, 신장, 뇌, 뼈, 간격, 심장, 근육 및 피부, 비변, 卵巢, 턱 등의 부위에서 발생할 수 있습니다. 풍경형棘球蚴병은 폐와 뇌 등의 부위에서 전이가 발생할 수 있습니다. 주로 점액성囊肿로 인한 압박 증상이 나타나며, 거의 모두 간이나 폐의棘球蚴병 증상이 동반됩니다. 자극이나 알레르기 반응 등의 임상적 증상과 징후가 동반됩니다. 일부 환자는 동시에 존재할 수 있습니다2종류의棘球蚴 병합감염이 있습니다. 일부 복리병 환자는 기생충성 혈전이 나타날 수 있습니다.

　　환경 위생을 개선하고 좋은 위생 습관을 길러주세요. 식사 전에 손을 씻고, 음식을 익혀 먹고, 물을 살짝 마시고, 생우유와 생채를 먹지 마세요. 개와의密切한 접촉을 피하고, 특히 어린이에게 중요합니다.

　　1、의료 홍보를 강화하여 에키노코코콩소스병이 인간과 가축에 미치는 심각한 해로움, 감염 방식 및 예방 조치 등을 홍보합니다.

　　2、감염원을 통제하고 개를 키우는 것의 위험성을 널리 홍보합니다. 개는 에키노코코콩소스병뿐만 아니라, 뱀파이어병, 해열병, 야취병 등을 전파할 수 있습니다. 산야 개는 죽이거나 사냥해야 합니다. 보호해야 할 개, 예를 들어 양양개, 경비개 등은 등록하고 定기 검사를 받아야 합니다. 에키노코코콩소스병이 유행하는 지역에서는 개는 정기적으로 항충제를 복용해야 합니다.5mg/kg 체중, 한 번에 복용.1회/6주. 개의 배설물도 비극화 처리해야 합니다.

　　3、가축 사냥과 개의 사료초가 양옇와 분리되어야 합니다. 사료의 위생과 사료초의 청결을 중시합니다. 사계절 순환으로 지역을 나누어 사냥하는 것을 추진하여 감염을 줄일 수 있습니다. 인간과 가축은 별도의塘을 사용하여 물의 오염을 방지해야 합니다.

　　4、의료卫生監督를 철저히 수행하고 고기 검사 제도를 강화하여 병양의 내장을 깊이 매장하거나 태워서 다시 양양의 사료로 사용하거나, 익히고 사용합니다. 어떤 상황에서도 병양의 생내장을 개에게 먹이지 마세요.

　　미세한棘球蚴병(에키노코코콩소스그란루로사)은 인체가 미세한棘球绦虫의 유충에 감염된 질병입니다. 개는 최종 숙주이고, 양과 소는 중간 숙주입니다. 따라서 이 질병은 가축 농업 지역에서 유행하며, 인간이 잘못 먹은 알이 중간 숙주가 될 수 있어서 복리병이 발생합니다. 그렇다면, 미세한棘球蚴병을 앓고 있을 때 어떤 검사를 해야 하나요? 아래에서 전문가들은 미세한棘球蚴병을 검사해야 할 검사를 소개합니다:

　　1. 혈상

　　백혈구 수는 대부분 정상입니다. 호지성 백혈구는 약간 증가합니다. 합병증이 있을 때 백혈구 수와 중성구 비율이 증가합니다.

　　2. 면역학 검사

　　1、棘球蚴抗原피하시험에 인간이나 양의 파충囊액抗原0.1～0.2ml 피하注射;15분후에 지역적인丘疹이 명확히 커지고, 주위에 빨간 부종이 있으며, 가짜 발톱이 나타날 수 있습니다(즉각적인 반응);12～24시간 후 피하의 발적과 두드러짐이 나타납니다. 환자의 혈液中에 충분한 항체가 존재할 때, 지연 반응은 나타나지 않습니다. 단순한 경우, 즉시 반응과 지연 반응 모두 양성입니다. 주사, 수술 또는 감염 후 즉시 반응은 여전히 양성이며, 지연 반응은 피부 내 검사 양성률이 매우 높습니다. 가짜 양성이 나타날 수 있으며, 임상 초기 검사로 사용될 수 있습니다.

　　2혈清 면역학 검사 환자의 혈清 항체 검사 방법은 다양하며, 약시트 확산, 레이퍼지 점결합,对流 면역 전기泳, 간접 혈청 결합 등이 포함되며, 간접 혈청 결합 검사와 염연결 항체 흡착 검사(ELISA)가 가장 일반적이며, 양성률이 매우 높습니다. ELISA와 EITB는 혈청 내 항체 수준이 낮은 환자를 검출할 수 있습니다. 양성률은 간 탐관자병이 가장 높으며, 보체 결합 검사의 양성률이 높고, 매우 드물게 가짜 양성 반응이 나타납니다.囊肿가 깨진 경우는 완전한囊肿보다 높습니다. 다발성囊肿 환자는 단일囊肿 환자보다 높습니다.

　　3순환 단백질 측정 이러한 측정은 감도가 낮고 특이성이 떨어지지만, 중요한 진단 가치가 있으며, 단克隆 항체의 사용으로 감도와 특이성을 높일 수 있습니다. 종종 양성 결합 ELISA를 사용합니다.

　　3. 영상 검사

　　1ultra sound 검사로 간 내에 경계선이 명확한 원형囊肿가 보이며, 위치, 크기 및 수를 측정할 수 있습니다. B형 ultra sound 검사는 빠르고 무해하고 간단한 장점을 가지고 있으며, 때로는 모체囊肿 내에 자囊肿와囊肿 내의 머리 점을 보일 수 있습니다. B형 ultra sound 검사는 유행 지역의 인구에 대한 탐관자병의 보급, 수술 전囊肿의 위치를 정확히 파악하고 수술 후의 동적 관찰에 도움이 됩니다.

　　2CT 영상 검사는 탐관자囊肿의 정확한 위치, 크기 측정 및 개수를 신뢰할 수 있습니다. 간과 폐 미세 점액 표고병은 CT에서 크기가 다른 원형이나 타원형 저density 그림자를 보이며,囊肿 내나囊肿 경계선에는 칼슘화가 나타날 수 있습니다. 저density 그림자 경계 부분은 크기가 다른 바퀴 모양의 원형囊肿 그림자를 보이며,囊肿 내에 여러 개의 자囊肿가 존재한다는 것을 시사합니다.

　　3X선 검사로 폐 탐관자囊肿 환자의 X선 촬영 사진에는 크기가 다른, 독립적이거나 여러 개의 원형이나 타원형, 투명한 경계선이 있는 일관된 그림자가 보입니다. 상腹部 X선 단면 사진에서囊肿의 원형 칼슘화 그림자와 뼈 X선 사진에서囊肿 그림자는 진단에 매우 중요한 의미를 가집니다.

　　4MRI 검사로 탐관자囊肿의 병소는 T1가중 이미지는 일관된 낮은 신호를 보이고, T2가중 이미지는 높은 신호를 보이고, 프로τον 분포 이미지는 대부분 낮은 신호를 보이며 일부는 같은 신호를 보입니다. 구상 탐관자병의 진단에서 CT와 비교해 더 많은 장점은 없습니다.

　　이 병은 농업 지역에서 유행하고 있으며, 인간이 잘못 먹은 탐관자의 알을 먹어 중간 주인이 될 수도 있습니다. 음식은 익혀 먹고, 새우물, 새우젤,生菜를 먹지 마세요. 개와의 접촉을 피하고, 특히 어린이에게 매우 중요합니다. 육류 검사 제도를 강화하고, 사육장의 관리를 강화하여 병충의 장기는 깊이 묻거나 태워야 합니다. 병양의 장기는 깊이 묻거나 태워서 양양 개의 사료로 사용하거나 익혀서 사용해야 합니다. 개가 이 병을 먹어 감염되지 않도록 하고, 개의 배설물에서 탐관자의 알이 물을 오염하지 않도록 해야 합니다.

　　고형棘球绦虫병(echinococcosis granulosa)은 고형棘球绦虫의 성虫이 인체에 감염된幼虫로 인한 질환이며, 또는囊肿형 풀리스囊병이라고도 합니다. 풀리스囊囊肿는 간에서 가장 많이 발생하며, 폐에서 다음으로 많이 발생하며, 뇌, 뼈 등 다른 장기에서는 예기치 않게 공격됩니다. 그렇다면, 고형棘球绦虫병은 어떻게 치료할 수 있을까요? 아래는 전문가들이 고형棘球绦虫병의 치료 방법을 소개합니다:

　　1. 약물 치료

　　1타본아미드: 치료 기간은 풀리스囊囊肿 크기(B超 추적)에 따라 연속 복용1년 이상이 좋습니다. 이 약물의 부작용은 적고 가볍습니다. 장기 복용 시 간, کلی, 심장 및 혈액 생성 기관에 대한 중요한 손상은 없습니다. 간혹 흡수성 백혈구 감소와 일시적인 아스파르트胺산소화효소(AST) 증가가 발생할 수 있습니다. 이 약물의 동물 실험은胚胎 독성과 변형 작용을 가지고 있으므로, 임신 중에는 금기입니다.

　　2타본아미드:囊肿형 풀리스囊병 치료를 위해 약물을 복용해야 합니다1～6개월, 일부囊肿형 풀리스囊病患者이 치료될 수 있습니다. 폐 풀리스囊병에 대한 효과가 간 풀리스囊병보다 좋습니다. 타본아미드는 흡수가 좋지 않으며, 일반적으로 고요한 상태에서 복용하면1％ 흡수됩니다. 효과를 높이기 위해 약물 복용 시 지방 식사와 함께 복용해야 합니다. 약물은 지방과 함께 흡수되기 쉬우며, 지방 식사와 함께 복용 시 흡수율은5％～20％.

　　2. 수술 치료

　　PAIR 방법: CT 가이드하에 피부를 통한 캡시울 추출, 그 후 죽추的头제를 주입하고, 마지막으로 다시 추출합니다.

　　수술 전에는 알벤다졸을 복용하여 치료해야 합니다. 수술 중에는 캡시울을 먼저 빼내고, 그 후 내캡시울을 제거합니다. 내캡시울과 외캡시울은 약간의 연결만 있으며, 쉽게 벗겨낼 수 있습니다. 따라서 제거 수술을 실시해야 하며, 수술 중에는 세티브로마임을 사용하여 원생头蚴를 죽입니다. 폐 풀리스囊도 내캡시울 제거 수술을 시행합니다.囊肿가 크면,支气管확장 등이 동반된 경우 폐叶절제술을 시행할 수 있습니다. 수술 중에는 formaldehyde 용액을 주입하지 않는 것이 좋습니다.硬化성胆管염이 동반될 가능성이 있기 때문입니다. 간과 폐 풀리스囊 수술 중에는囊液이 많이 누출되지 않도록 주의해야 합니다.过敏性休克이 발생할 수 있기 때문입니다. 수술 전2주부터 수술 후까지2주 1회 프리벤트랄을 복용하여 수술 중 합병증 및 수술 후 재발을 줄입니다.