Estrongiloidosis del huevo fino

　　La enfermedad de echinococo granuloso es una enfermedad causada por la larva del cestodo del echinococo granuloso en el cuerpo animal. Entonces, ¿cómo se origina la enfermedad de echinococo granuloso? A continuación, los expertos le presentan la etiología de la enfermedad de echinococo granuloso:

　　1、Fuente de infección

　　La fuente de infección es el perro infectado con el cestodo del echinococo granuloso. Las huevas son tolerantes a la temperatura, lo que es adecuado para la propagación en las áreas pastorales.

　　2、Vías de transmisión

　　Se transmite al ingresar al cuerpo a través del alimento que contiene huevos del parásito, los huéspedes intermedios incluyen humanos. La vía de infección principal es la ingestión oral. La infección humana se debe principalmente al agua y la comida. Las personas que se dedican a la producción ganadera, la caza y la elaboración de pieles son grupos de alto riesgo.

　　3、Población susceptible

　　Los pacientes son principalmente agricultores y pastores jóvenes y adultos, la mayoría de los cuales se infectaron en la infancia y se enfermaron en la juventud.

　　Las complicaciones comunes del quiste de echinococo hepático son la infección secundaria y la ruptura del quiste. Las lesiones patológicas causadas por la infección secundaria son similares a las de la abscesis hepática, pero los síntomas son más leves. La ruptura del quiste de echinococo hepático es una complicación común y grave, que se debe generalmente a la infección secundaria, lesiones o punción, y los resultados más graves son cuando se rompe en la cavidad abdominal, lo que puede causar shock alérgico y la muerte del paciente, y también produce quistes de echinococo secundarios en la cavidad abdominal. Si los quistes de las huevas se rompen en el conducto biliar o la vena hepática, pueden causar obstrucción de las vías biliares y la embolia de la arteria pulmonar. Puede ocurrir gran hemoptisis.24h dentro de la cantidad de sangre espetada excede600 ~800 ml o la cantidad de sangre espetada cada vez en300 ml o más.

　　Después de la ruptura del quiste de echinococo, a menudo se producen reacciones tóxicas o alérgicas, en casos graves, pueden ocurrir shock alérgico e incluso la muerte. Localmente puede producir hinchazón inflamatoria. La excreción de protuberancias de cuello de la cápsula del quiste puede causar infección difusa extracapsular, formando muchos nuevos quistes de echinococo cerca de ella. Por lo tanto, la punción del quiste es absolutamente contraindicada, y se debe evitar que la cápsula se rompa durante la cirugía.

　　El período de incubación de la enfermedad de echinococo cistic es bastante largo. Desde el inicio hasta la aparición de los síntomas.10～20 años o más. Los síntomas clínicos dependen principalmente de la ubicación del parásito, el tamaño del quiste y la presencia de complicaciones. En las etapas iniciales no hay síntomas自觉, el estado general de salud del paciente es bueno.

　　Primero, quiste de echinococo hepático

　　La mayoría se encuentra cerca de la superficie del hígado, en el lóbulo derecho del hígado, por lo que los síntomas principales son la aparición de un bulto en el cuadrante superior derecho o superior del abdomen, pero no hay sensación de dolor, la quiste es generalmente único, ubicado en la superficie pleural, saliendo hacia la cavidad abdominal, también puede ser múltiple. La superficie es lisa, la consistencia es más dura. La elevación del músculo diafragma en la parte superior del lóbulo derecho del hígado es debido al crecimiento del quiste de echinococo hacia arriba, lo que limita el movimiento. Mientras tanto, el quiste de echinococo cerca de la puerta de hígado puede crecer hacia abajo o comprimir la vena porta, lo que puede causar hipertensión portal; puede comprimir el conducto biliar, lo que provoca ictericia, que se manifiesta principalmente por agrandamiento del bazo, varices venosas inferiores del esófago o ascitis, pero no es común. En casos muy raros, al golpear, se puede sentir el temblor del echinococo. Los pacientes con quistes de echinococo gigantes en el lóbulo derecho del hígado a menudo tienen un agrandamiento compensatorio del lóbulo izquierdo del hígado. Los signos del quiste de echinococo en el lóbulo izquierdo aparecen más temprano y son más significativos.

　　La enfermedad de cisterna hepática tiene principalmente infección y ruptura, y ambos a menudo tienen los siguientes dos resultados:

　　1La cisterna de cestoda hepática rompe la cisterna interna con una alta tensión, la punción diagnóstica siempre induce la exudación del líquido cístico. La ruptura de la cisterna de cestoda no solo puede ser causada por la compresión, sino también por lesiones. La gran cantidad de líquido cístico que se rompe en el abdomen o el tórax puede causar shock anafiláctico y hacer que las cisternas de cestoda en el líquido cístico se propaguen y transplanten en el abdomen o el tórax, produciendo cisternas de cestoda secundarias múltiples.

　　2La infección bacteriana de la vía biliar también puede ser causada por lesiones o punción. En el clínico, hay fiebre, dolor en la región hepática, el recuento de leucocitos y neutrófilos aumenta, similar a la abscesos hepáticos. Pero debido a que la pared de la cisterna externa es más gruesa, los bacterias y toxinas son difíciles de absorber en la sangre, por lo que los síntomas de sepsis son leves. La infección de la cisterna de cestoda en la parte superior del lóbulo hepático derecho, además de la elevación del diafragma y la impedimento del movimiento, también puede causar pleuresitis reactiva y acumulación de líquido.

　　Dos, cisterna de cisterna pulmonar

　　Esta enfermedad tiene una tendencia bastante clara: es más común en el pulmón derecho y el lóbulo inferior, generalmente es único, raromente múltiple. La cisterna de cestoda pulmonar en las etapas tempranas es pequeña, el paciente no tiene síntomas conscientes, a menudo se encuentra en la radiografía de tórax. A medida que la cisterna de cestoda pulmonar crece gradualmente, aparecen: dolor en el pecho, tos, expectoración con sangre, etc., el dolor en el pecho es un dolor sordo persistente. Puede comprimir los tejidos pulmonares circundantes, causando colapso pulmonar y fibrosis. Algunos pacientes tienen sangre en la saliva, y raramente, cuando la cisterna de cestoda pulmonar se rompe, puede ocurrir gran hemoptisis. Algunos pacientes tienen cisternas de cestoda que rompen en el bronquio, cuando rompen, el paciente tiene tos paroxística, dificultad para respirar, expectoración de gran cantidad de líquido cístico y queratina en polvo y hemoptisis, etc., raramente debido a la exudación de gran cantidad de líquido cístico y obstrucción puede causar asfixia. Cuando ocurre infección concomitante, el paciente tiene fiebre, expectoración de mucosidad purulenta y otros síntomas. Algunos casos pueden romperse en el tórax, causando pleuresitis de cisterna.

　　Tres, cisterna de cisterna cerebral

　　Es más común en niños, con una baja tasa de incidencia, comúnmente en el lóbulo parietal, generalmente acompañado de enfermedad de cisterna hepática y pulmonar. Los síntomas clínicos son cefalea, edema de la papila óptica y otros síntomas de hipertensión intracraneal, a menudo con crisis epilépticas. La imagen electroencefalográfica puede mostrar ondas lentas limitadas. La tomografía computarizada craneal y las imágenes de resonancia magnética craneal pueden mostrar sombras de grandes cisternas, lo que contribuye especialmente a la localización y diagnóstico cuantitativo.

　　Cuatro, cisterna de cisterna orbitaria

　　La enfermedad de la cisterna de la órbita ocular puede ocurrir en cualquier parte de la órbita ocular, sus síntomas son similares a los tumores orbitarios comunes, es decir, proptosis ocular, desviación y causar diplopía. La proptosis grave puede causar queratitis exudativa, úlcera corneal, perforación corneal, e incluso puede causar panbacteriemia o atrofia ocular. Algunas cisternas de cestoda pueden crecer muy grandes, llenar toda la órbita ocular, y pueden corroer la pared orbitaria, invadir el cavitario craneal. También puede comprimir el nervio óptico y causar edema de la papila óptica, hemorragia de la retina o atrofia del nervio óptico. La cisterna de cestoda puede parasitar ocasionalmente en el ojo, crecer gradualmente en el cuerpo vitreo, lo que puede causar ceguera.

　　V. Otras formas de echinococcosis granulosa en órganos

　　La echinococcosis cística puede ocurrir en lugares como el abdomen y la pelvis, el bazo, los riñones, el cerebro, los huesos, el mediastino, el corazón, los músculos y la piel, la vejiga, los ovarios, los testículos, etc. La echinococcosis cística puede ocurrir en metástasis en lugares como los pulmones y el cerebro, manifestándose principalmente por síntomas de presión causados por cistos ocupacionales, que casi siempre están acompañados de síntomas de echinococcosis hepática o pulmonar. Pueden existir síntomas clínicos y signos como reacciones de irritación o alergia. Algunos pacientes pueden coexistir2infección mixta de varios tipos de echinococos. Algunos pacientes con echinococcosis pueden presentar embolismo parasitario.

　　Mejorar el medio ambiente sanitario, cultivar buenos hábitos de higiene, lavarse las manos antes de comer. Los alimentos deben estar bien cocidos, no beber agua cruda, no comer leche cruda, no comer verduras crudas. Evitar el contacto cercano con perros, especialmente importante para los niños.

　　1、educación sanitaria y pública sobre los daños graves de la echinococcosis para humanos y animales, las formas de infección y las medidas de prevención y tratamiento.

　　2、controlar la fuente de transmisión y difundir ampliamente los daños del cuidado de perros. Porque los perros no solo pueden transmitir la echinococcosis, sino también la rabia, la leishmaniasis, la tenia y otras enfermedades. Los perros salvajes deben ser abatidos. Los perros que deben ser mantenidos, como los perros pastores y los perros de policía, deben ser registrados y sometidos a inspecciones periódicas. En las áreas endémicas de echinococcosis, los perros deben recibir medicamentos desparasitantes regulares, como praziquantel.5mg/kg de peso corporal, administrado de una vez.1vez/6Semana. Los heces de perro también deben ser tratadas de manera inofensiva.

　　3、separar los pastos de los animales domésticos y los corrales de perros. Prestar atención a la higiene de los alimentos y la limpieza de los corrales. Implementar el pastoreo rotatorio estacional, que puede reducir la infección. Las personas y los animales deben usar agua de diferentes estanques para evitar la contaminación de las fuentes de agua.

　　4、ejecutar rigurosamente la supervisión sanitaria veterinaria y fortalecer el sistema de inspección de la carne, enterrar o quemar los órganos internos de los ovinos enfermos, o cocinarlos antes de usarlos como alimento para los perros pastores. En ningún caso, no se debe dar a los perros órganos internos crudos de ovinos enfermos.

　　La echinococcosis granulosa es una enfermedad causada por la larva del Echinococcus granulosus en el cuerpo humano. El perro es el huésped definitivo, mientras que la oveja y el ganado son los huéspedes intermedios, por lo que la enfermedad es endémica en las regiones ganaderas. Las personas también pueden convertirse en huéspedes intermedios al ingerir huevos de parásitos y desarrollar echinococcosis. Entonces, ¿qué análisis de laboratorio se debe hacer para la echinococcosis granulosa? A continuación, el experto les presenta los análisis de laboratorio que se deben realizar para la echinococcosis granulosa:

　　I. Hemograma

　　La cuenta de leucocitos es generalmente normal. Se observa un leve aumento de eosinófilos. Cuando hay infección secundaria, la cuenta de leucocitos y la proporción de neutrófilos aumentan.

　　II. Exámenes inmunológicos

　　1、prueba intradérmica de antígeno de echinococo para humanos o ovejas, líquido de quiste de 0.1～0.2inyección intradérmica de ml;15Después de unos minutos, las pápulas locales aumentan significativamente en tamaño, con un eritema alrededor, y pueden aparecer pseudopodios (respuesta inmediata);12～24Después de varias horas, seguido de hinchazón subcutánea y nudos duros. Cuando hay una cantidad suficiente de anticuerpos en la sangre del paciente, la reacción retardada no suele aparecer. En el caso de casos simples, tanto la reacción inmediata como la reacción retardada son positivas en el caso de reacción inmediata después de la punción, cirugía o infección, sigue siendo positiva; pero la reacción retardada se inhibe la tasa de positividad de la prueba intracutánea es muy alta. Pero también puede aparecer una reacción falsa positiva, que puede servir como una prueba de tamizaje clínico inicial.

　　2El examen inmunológico sérico detecta métodos de prueba de anticuerpos séricos del paciente, incluyendo difusión en gel de agar, aglutinación de látex, electroforesis inmunológica de flujo, aglutinación indirecta y prueba de adsorción enzimática inmunológica (ELISA), electroforesis de inmunotransferencia enzimática (EITB) y otros, pero la prueba de aglutinación indirecta y la prueba de adsorción enzimática son las más comunes, con una tasa de positividad muy alta. ELISA y EITB con alta sensibilidad y especificidad pueden detectar pacientes con bajo nivel de anticuerpos en su sangre. La tasa de positividad es la más alta en la echiuria del hígado, la prueba de combinación de complemento tiene una alta tasa de positividad, una reacción falsa positiva es rara; la tasa de positividad en el caso de rotura de quiste es mayor que en el caso de quiste completo; en el caso de pacientes con múltiples quistes de echiuria es mayor que en el caso de un solo quiste.

　　3La determinación de antígenos circulantes, este tipo de determinación tiene una baja sensibilidad y baja especificidad, pero también tiene un valor diagnóstico importante, la aplicación de anticuerpos monoclonales puede mejorar su sensibilidad y especificidad. Se utiliza a menudo ELISA de sándwich de dos anticuerpos.

　　Tercero, examen de imagenología

　　1El examen por ultrasonido muestra quistes redondos con bordes claros en el hígado, se puede medir su ubicación, tamaño y número, el examen por ultrasonido de tipo B tiene las ventajas de rápidos, sin daños, sencillos, a veces se pueden ver puntos de luz de los quistes madre y los quistes de los quistes. El examen por ultrasonido de tipo B ayuda a la difusión de la echiuria en las regiones endémicas, la ubicación del quiste de echiuria antes de la cirugía y la observación dinámica después de la cirugía.

　　2El examen por imagen de CT del foco de echiuria cística proporciona una ubicación precisa, mediciones de tamaño y conteo confiables. La echiuria de grano fino en el hígado y los pulmones se puede ver como sombras de baja densidad de diferentes tamaños en el CT, la cáscara cística o la cáscara puede aparecer calcificación, las sombras de baja densidad en los bordes de las sombras redondas pueden mostrar sombras de rueda de carretilla de diferentes tamaños, lo que sugiere que hay múltiples quistes dentro del quiste.

　　3El examen por rayos X del foco de echiuria cística en el pulmón, la radiografía de tórax del paciente con echiuria cística en rayos X muestra sombras redondas o ovaladas de diferentes tamaños, aisladas o múltiples, con bordes claros y homogéneos. En la radiografía abdominal plana, las sombras de calcificación redondas de la cáscara cística y las sombras císticas en las radiografías óseas son muy significativas para el diagnóstico.

　　4El examen por MRI del foco de echiuria cística en T1El imagen ponderado muestra una señal baja uniforme, en T2El imagen ponderada muestra un alto nivel de señal, la mayoría muestra un bajo nivel de señal en la imagen de densidad de protones, parte muestra una señal igual. En el diagnóstico de echiuria cística, no tiene más ventajas que el CT.

　　Debido a que esta enfermedad es endémica en las regiones ganaderas, la gente también puede convertirse en un huésped intermedio al ingerir huevos de parásitos por error, lo que provoca la enfermedad de la echiuria. La enfermedad es endémica en las regiones ganaderas, la gente también puede convertirse en un huésped intermedio al ingerir huevos de parásitos por error, los alimentos deben estar bien cocidos, no beber agua o leche cruda, no comer vegetales crudos. Evitar el contacto cercano con perros, especialmente importante para los niños. Estrictamente ejecutar la supervisión sanitaria veterinaria y fortalecer el sistema de inspección de la carne, fortalecer la gestión de los mataderos, los órganos de los animales enfermos deben ser enterrados profundamente, los órganos de los corderos enfermos deben ser enterrados profundamente o quemados o cocidos y luego utilizados como alimento para los perros pastores. Evitar que los perros se coman y se infecten con este parásito. Evitar que los huevos de parásitos en las heces de perros contaminen las fuentes de agua.

　　细粒棘球蚴病(echinococcosisgranulosa)是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病，又称为囊型包虫病。包虫囊肿在肝脏内最多见，肺部次之，脑、骨骼等其他脏器偶尔也被侵犯。那么，细粒棘球蚴病如何治疗呢？下面专家给大家介绍细粒棘球蚴病的治疗方法：

　　一、药物治疗

　　1、阿苯达唑：治疗期限应根据包虫囊肿大小（B超扫描随访），以连续服用1年或以上为宜。本药副作用少而轻。长期服用对肝、肾、心与造血器官均未见显著损害，偶有引起可逆性白细胞计数减少与一过性血清丙氨酸转氨酶升高。该药的动物试验证明有胚胎毒与致畸作用，故孕妇禁忌。

　　2、甲苯咪唑：治疗囊型包虫病者需用药1～6月，部分囊型包虫病患者可望治愈，对肺包虫病之疗效优于肝包虫病。甲苯咪唑吸收差，一般空腹服用仅1％吸收，为求提高疗效服药时应配合脂肪餐，药物容易和脂肪一并吸收，脂肪餐伴服时吸收率可为5％～20％。

　　二、手术治疗

　　PAIR法：在CT引导下经皮抽吸囊液，然后灌入杀头节药物，最后再吸出。

　　手术前应服用阿苯达唑治疗。术时先用细针将囊液抽去，然后将内囊摘除，内囊与外囊仅有轻度粘连，极易剥离，亦应行摘除手术，术中以西替溴铵作杀原头蚴剂。肺包虫囊也采用内囊摘除术，如果囊肿较大，并发支气管扩张等可做肺叶切除术。手术时不宜注射甲醛溶液，因为有并发硬化性胆管炎的可能。肝与肺包虫囊手术时均应防止囊液大量外漏，以免产生过敏性休克。术前2周至术后2周服用丙硫咪唑以减少术中并发症及术后复发。