간형肝炎 바이러스

　　간형肝炎 바이러스(HCV)는 혈주传播으로 인해 발생하는 일종의 간염 바이러스입니다.1989년 미국의 Chiron 회사가 분자 복제 기술을 사용하여 최초로 (HCV)cDNA를 성공적으로 복제했습니다. HCV는 분자 생물학 기술로 발견된 첫 번째 인간 바이러스입니다. HCV는 막막 바이러스과에 속하며, 그 생물학적 성질, 유전체 구조는 황열 바이러스, 악성 바이러스와 유사합니다. 현재 HCV는 지질 외피를 가진 구상체로, 직경30～60nm. HCV 유전체는 긴 양성 사슬, 단일 사슬 RNA로, 길이는 약9.5Kb. HCV 유전체는 큰编码을 가지고 있습니다3010또는3011한 개의 아미노산의 다원성 단백질의 열린 독해 프레임워크(ORF).编码의 다원성 단백질은 황열 바이러스와 명확한 공통 구조를 가지고 있습니다: 구조 단백질(핵 단백질과 켜박질 포함) 및 비구조 단백질(NS1-NS5)。

　　丙型肝炎 바이러스 감염은 질병의 근본 원인입니다. 외부 요인의 영향으로 인해, 예를 들어 음주, 피로, 장기간 항문毒性 약물을 복용하는 등의 경우, 질병의 진행을 촉진할 수 있습니다. 간염의病理적 변화는乙肝와 매우 유사하며, 주로 간세포坏死과淋巴球 침윤으로 이루어져 있습니다. 만성 간염은 porta area의 섬유조직 증식이 나타날 수 있으며, 심각한 경우 간질증이 될 수 있습니다.

　　丙型 바이러스성 간염은 관절염, 신장小球염, 점결성 다动脉염 등을 일반적으로 동반합니다. 드문 합병증으로는 당뇨병, 지방간, 재생성 빈혈, 다발성 신경염,胸膜炎, 심근염 및 심낭염 등이 있으며, 특히 당뇨병과 지방간을 중요시해야 합니다. 일부 환자는 간염 후 고 bilirubin血症을 후유병으로 겪을 수 있습니다.

　　丙型 바이러스성 간염의潜伏기는2~26주, 평균7.4주, 혈액제품에 의한丙型肝炎의潜伏기는 짧으며, 일반적으로7~33일, 평균19일.

　　임상表现的는 일반적으로乙형肝炎보다 가볍으며, 대부분 무黄疸성 약성表现的가 많습니다. ALT는 단일 항목이 상승하며, 장기간 지속적으로 상승하거나 반복적으로 변동합니다. 환자의 ALT와 혈 Clearance Bilirubin 평균치는 낮으며,黄疸의 지속 기간은 짧지만, 일부 환자는 증상이 심각하며, 임상적으로乙형肝炎과 구분이 어렵습니다.

　　丙型肝炎 바이러스 감염은乙형肝炎 바이러스 감염보다 더 쉽게 만성화됩니다. 관찰에 따르면, 약40％～50％가 만성 간염으로 발전합니다.25％가 간질증으로 발전하며, 나머지는 자가 제한적 경과입니다. 급성丙型肝炎가 만성으로 발전하는 경우 대부분黄疸이 없으며, ALT는 장기간 변동이 없이 상승합니다. 혈 Clearance anti-HCV가 양성입니다.-HCV가 지속적으로 높은 농도로 양성 반응을 보이므로, 클리닉에서 ALT 및 anti-HCV를 주시하세요.-HCV의 변화.

　　일반적으로丙型肝炎의 임상表现的는 가볍지만, 중증 간염이 발생할 수도 있습니다. HAV, HBV, HCV, HDV, HEV 다섯 가지 간염 바이러스는 모두 중증 간염을 유발할 수 있지만, 발생 배경과 빈도는 다릅니다. 유럽과 미국의 통계 자료에 따르면, 급성 및亚急性 중증 간염의 원인은 HBV가 많으며, 일본은 HCV가 많습니다. 이 원인은 일본 인구의 HCV 감염률이 유럽과 미국보다 훨씬 높기 때문으로 추정되며, 두 번째로 유럽과 미국의 HCV 유전자형이 일본과 다르기 때문으로 추정됩니다. 중국에 대한 자세한 자료는 없으며, 많은 보고서는 HBV가 많다고 보고하고 있으며, HCV로 인한 중증 간염 중에는 만성乙형 간염과 HCV가 동시에 감염된 환자가 많습니다.

　　丙型 바이러스성 간염의 예방은丙型 바이러스성 간염의 질병 원인을 예방하는 것입니다. 구체적인 예방 방법은 다음과 같습니다.

　　1혈액 기부자에 대한 anti-HCV 검사는 혈액 기부 후丙型肝炎 감소를 위해 중요한 조치입니다.

　　2전파원을 관리하세요.

　　간염 유형에 따라 환자를 분리하세요; 일회용 의료용품을 사용하세요;丙型肝炎 예방 및 치료에 대한 지식을 홍보하세요; 소독 및 격리 제도를 준수하세요.

　　3전파 경로를 차단하세요.

　　의료기기는 한 번씩 소독하세요;1일회용 의료용품; 혈액, 혈액증, 혈액제품의 적응증을 철저히 관리하세요; 혈액 및 혈액제품의 품질을 보장하세요.

　　4감염성이 약한 사람을 보호하세요.

　　면역 글로불린을 사용하여 C형 간염을 예방하는 데 효과적이라는 보고가 있습니다. 사용법은 0.0}}6ml/kg, 근육 주사, 이 병을 최종적으로 통제하기 위해서는 백신 예방이 필요합니다. HCV 분자 클론이 성공적으로 이루어지면 이 병의 백신 예방에 필요한 조건을 제공할 수 있습니다.

　　대부분의 C형 바이러스성 간염(HCV) 감염자는 항-HCV는 C형 간염 진단에 매우 중요합니다. 항-HCV 양성은 HCV 감염의 기호이지만, 현재 검사 결과는 급성, 만성 또는 회복기 감염을 충분히 반영할 수 없으며, 항체 효가도 HCV 감염의 강도를 반영할 수 없습니다. 동물 시험에서는 항-HCV 양성은 최근 감염 후의 면역 상태를 나타낼 수 있지만, 대부분 현재 HCV 감염을 나타내며, 개인의 전염성을一定程度上 반영합니다. HCV에 감염된 후 항-HCV 양성이 나타나는 시간은 개인마다 크게 다르며, 현재 사용하는 방법은 항체를 늦게 측정하므로, 이 기간 동안 유일한 감염 기호는 항체가 나타나지 않는 환자입니다.-RNA가 나타나지 않으며, 또한20％ C형 간염 환자는 항-HCV, 따라서 실제 감염률은 검출률보다 높습니다. 항-HCV 음성은 HCV 감염을 배제할 수 없습니다.

　　C형 간염 환자의 혈液中 HCV 내용이 매우 낮기 때문에 직접 핵산杂交을 수행하면 HCV를 찾기 어렵습니다-RNA를 측정하기 전에 핵산 확장을 먼저 수행한 후 측정합니다. 반정량적 합성효소 연쇄 반응(HCVcDNA/PCR(단축하여 cPCR)는 간과 혈清에서 HCV 염기 순열 RNA를 측정하며, 특异性가 강하고 정밀도가 높으며 빠르다는 장점이 있습니다. HCVRNA 양성은 HCV 감염의 직접적인 증거이며, HCV 복제 지표이며, 전염성이 있으며, HCVRNA는 강한 항체와 같기 때문에-HCV가 빨리 나타나므로 초기 진단 및 혈액 기부자의 검사에 사용될 수 있습니다. HCVRNA 음성은 HCV가 제거되었다는 것을 의미하며, 예후와 효과를�断정하는 지표로도 사용될 수 있습니다.

　　C형 바이러스성 간염 환자는 식사에서 반드시 주의해야 합니다. C형 바이러스성 간염에는 많은 식사 금지 사항이 있기 때문입니다. 구체적인 금지 사항은 다음과 같습니다:

　　1나쁜 맛을 피하세요. 나쁜 맛 음식은 소화관에서 습기와 열을 일으킬 수 있어 습열이 혼합되고 간과 간장의 기류가 불균형해지고 소화 기능이 약화됩니다. 따라서 나쁜 맛 음식을 먹는 것을 피해야 합니다.

　　2담배를 피하세요. 담배에는 여러 가지 독성 물질이 들어 있어 간 기능을 해치고 간 세포의 재생과 복구를 억제할 수 있습니다. 따라서 간 질환 환자는 담배를 끊어야 합니다.

　　3술을 마시지 마세요. 알코올의90％는 간에서 대사되어야 합니다. 알코올은 간 세포의 정상 엔zyme 시스템을 방해하고 파괴할 수 있으며, 따라서 간 세포에 직접 손상을 주고 간 세포가坏사할 수 있습니다. 급성이나 만성 활동성 간염 환자는 술을 적게 마신다고 해도 질환이 반복되거나 변화할 수 있습니다.

　　4가공 식품을 먹지 마세요. 보리와 볶음 음료, 식품을 적게 먹어야 합니다. 이는 보리와 볶음 음료, 식품에 보통 보존제가 들어 있어 간에 어느 정도 독성이 있기 때문입니다.

　　5호르몬과 항생제를 과도하게 사용하지 마세요. "약은 세분의 독이 있다"고 합니다. 모든 약은 간과 کلی자에 해를 끼칩니다. 간 질환 환자는 반드시 의사의 정확한 지도 하에서 합리적으로 약을 복용해야 합니다.

　　6、보완제 식사를 무분별하게 사용하지 마십시오 균형은 건강을 유지하는 기본 조건입니다. 보완제를 잘 사용하지 않으면 장기 기능이 불균형으로 변하고 균형을 깨뜨리면 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　7、고단백질 식사를 과도히 피하십시오 심각한 간염 환자의 경우 위장 내피가 부어오르고, 소장의 세포가 두꺼워지고 단단해지고,胆汁 분비가 불량으로 인해 소화 흡수 기능이 저하됩니다. 많은 달걀, 복숭아, 쇠고기 등 고단백질 식품을 먹으면 소화불량과 복통 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

　　8、고銅 식사를 피하십시오 간 기능이 불완전할 때는 몸 안의銅의 균형을 잘 조절할 수 없으며,銅은 간 내에 쉽게 축적됩니다. 연구에 따르면 간 질환 환자의 간内存 저장량은 정상인보다5~10배, 간질환 환자의 간内存은 정상인보다 높습니다60~80배. 의학 전문가들은 간内存이 많으면 간세포坏死的 원인이 될 수 있으며, 몸 안의銅이 많으면 신장 기능不全을 유발할 수 있다고 지적합니다. 따라서 간 질환 환자는 해조류, 우장, 새우, 복족류 등銅이 많은 식품을 적게 먹어야 합니다.

　　α-인터φε론(α-IFN) 치료는 만성 간염에 대해 일정한 효과가 있습니다. 치료 후 혈청 HCVRNA가 음성으로 변하는 비율은50％～80％, 하지만 약을 멈춘 후 약 절반 정도의 HCVRNA가 음성으로 변할 수 있으며, 다시 α-인터φε론은 여전히 효과적입니다. HCV 복제 지표가 음성이 되면서 간 기능이 개선되고 간 병변이 개선됩니다. 인터φε론이 HCV에 대한 억제 효과가 있지만, 바이러스를 완전히 제거할 수는 없습니다. 재발 시간은 치료 후6~12개월, 치료 후12개월 동안 ALT가 지속적으로 정상이고, 혈청 HCVRNA가 음성이면, 치유될 가능성이 있습니다. 재발의 원인은

　　트리아조롤린은 넓은 범위의 항바이러스 약제로, 만성 간염 치료에 대한 효과는 인터φε론보다 못합니다. 혈청과 간 HCV-RNA는 명확한 감소 효과가 없습니다.

　　혈전 후 만성 간염에 대한 인터φε론(인터페론, IFN) 치료의 지속적인 응답률은25%, 방지할 수 있습니다30％의 급성 간염이 만성화되지 않으며, 현재까지 IFN는 간염 바이러스 치료제로 널리 인정받고 있습니다.

　　말기 성형 간염은 간 이식으로 치료할 수 있습니다. 하지만 새로 이식된 간은 HCV 감염이 자주 발생하며, 이는 간 외 HCV가 원인이 되며, 급성 중증 간염도 발생할 수 있습니다.