침식성胃炎

　　침식성胃炎의 발병 원인은 아직 명확하지 않으며, 다음과 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다:

　　1헬리코박터 пилori 감염

　　위에60％～90％의 만성 대장질환 환자의 위 점막에서 Hp를 배양할 수 있습니다.1986년 세계 대장질환 학회 第八회 회의에서 Hp 감염이 만성 대장질환의 중요한 원인 중 하나로 제안되었습니다.

　　2식사 습관

　　담배, 술, 식사 자극, 위 점막을 손상시키는 약물 등

　　3면역 요인

　　침식성胃炎에서 특히 위체胃炎 환자의 혈액, 위액 또는 침식 점막의 소포세포 내에서 벽세포 항체나 내인자 항체를 종종 찾을 수 있으며, 따라서 자가면역 반응이 침식성胃炎의 관련 원인으로 간주됩니다.

　　4좋은 간장 또는 십이지장 분비물의 역류

　　5체질 요인

　　임상 통계 결과 병변의 발생은 연령과 显著한 긍정적인 상관관계를 가지고 있습니다. 연령이 클수록 위 점막 기능 '저항력'도 점점 더 약해져, 외부의 부정적인 영향에 노출되어 손상을 입기 쉬워집니다.

　　6유전적 요인

　　A형 축소성胃炎 발병에서의 지위가 확인되었으며, 악성 빈혈 가족에서 PCA, IFA 양성률이 높고, 축소성胃炎가 흔합니다.

　　7금속 접촉

　　폭동업무자는 위溃疡 발병률이 높으며, 위 점막 생검에서 축소성胃炎 발병률도 높아집니다. 폭동 외에도 많은 중금속, 예를 들어 수은, 은 및锌 등은 위 점막에 일정한 손상을 미칠 수 있습니다.

　　8방사

　　암종이나 다른 종양을 치료하는 방사治疗는 위 점막을 손상시키거나 축소시킬 수 있습니다.

　　9구강성 빈혈

　　다양한 사실은 구강성 빈혈과 축소성胃炎의 관계가 밀접하다는 것을 보여줍니다.

　　10만성 얕은 위염의 지속 등이 있습니다.

　　축소성胃炎는 환자의 주의를 끌어야 하며, 치료를 지연하면 축소성胃炎가 암병변이 되는 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 축소성胃炎의 합병증은 다음 네 가지가 있습니다:

　　1위 출혈.

　　2빈혈.

　　3위溃疡.

　　4癌 전병변 등이 있습니다.

　　축소성胃炎 대부분의 환자는 명확한 자각증상이 없으며, 증상이 있는 경우도 특이성이 부족합니다. 일반적으로 다음과 같은 임상적 表现이 나타납니다:

　　1위쪽 가슴 팽만: 만성 축소성胃炎에서 위쪽 가슴 팽만 불편함이 많이 나타납니다. 일부 환자는 위가 가려운 느낌이나 위쪽 가슴이 막힌 느낌을 느끼며, 심지어 복부, 쇄골, 가슴에도 팽만감이 있고, 반복적으로 풍기기도 합니다.

　　2위쪽 가슴 통증: 위쪽 가슴 통증은 단독으로 나타날 수 있지만, 대부분의 경우 위쪽 가슴이 불편하면서 동시에 나타납니다. 팽만 통증, 약간의 통증, 찌르는 통증이며, 급성 발작 시 강한 통증이나 찌르는 통증이 나타날 수 있습니다. 통증 부위는 일반적으로 위쪽 가슴이며, 일부는 쇄골, 복부, 등, 가슴에 나타날 수 있습니다. 위쪽 가슴에는 제한적인 압통이나 깊은 압통 불편감이 있습니다. 일부 환자는 위쪽 가슴 불편하거나 불편함을 느끼지만 설명할 수 없습니다.

　　3불타는 느낌과 소화불량 증상: 환자는 위쪽 가슴이 타거나 불편함을 느끼며, 일부 환자는 식도에서 점액이 발생하는 현상이 있습니다. 자주 식욕减退이나 식욕이 없거나, 식사 후 위쪽 가슴이 불편하거나 소화가 잘 안되는 증상이 나타날 수 있습니다.

　　4변비와 약화된 증상: 변비는 자주 나타나며, 몇 일 동안 계속될 수 있습니다.1때문에 대부분의 환자는 변비를 나타낼 수 있습니다. 질병 기간이 길면 체중 감소, 피로와 무력감, 정신적 쇠약 등 약화된 증상이 나타날 수 있습니다.

　　5빈혈: 구강성 빈혈 또는 거대 적색구성 세포 빈혈이 될 수 있습니다. 전자는 장기적인 영양 부족으로 인해 철제가 부족하며, 후자는 내인자 부족으로 인해 비타민B가 부족합니다.12소량으로 감소합니다. 일반적으로 가벼운 중도 정도의 빈혈로, 두통, 졸림, 눈 점막이 얇고, 피부가 썩은 색, 지느러미가 얇거나 희명하며 등등의 증상이 나타납니다.

　　축소성胃炎의 예방은 주로 식사를 통해 위에 미치는 손상을 줄이는 것입니다. 위부가 불편하다면 즉시 의료 도움을 받으세요. 다음은 임상적으로 인정받는 예방 방법입니다:

　　1식용 식품은 신선하고 영양이 풍부해야 하며, 충분한 단백질, 비타민 및 철분 섭취를 보장해야 합니다. 시간에 맞춰 식사하고, 과식하지 않고, 너무 차가운 또는 너무 뜨거운 음식을 먹지 않으며, 매운 소스 등 자극적인 향신료를 많이 사용하지 않거나 사용하지 않습니다.

　　2술을 제한하고 니코틴을 피하여 니코틴이 위 점막에 미치는 손상을 피하고, 장기간에 걸쳐 감염止痛제(아스피린 및 코르티코스테로이드 약물 등)를 피하여 위 점막 손상을 줄이는 것이 좋습니다.

　　3정기적으로 검사를 받고 필요할 때는 내시경 검사를 받아야 합니다.

　　4증상이 심화되거나 감량, 식욕 부진, 검은변 등이 있을 때는 즉시 병원을 방문하여 검사를 받아야 합니다.

　　만성 위축성胃炎의 증상 및 징후는 특이적이지 않으며, 진단의 근거로는 사용할 수 없으며, 내시경 검사 및 조직검사는 가장 신뢰할 수 있는 진단 방법입니다. 진단은 주로 섬유 내시경과 위 점막 조직病理학 검사에 의존합니다. 임상적으로 주로 다음 다섯 가지 검사 방법이 있습니다:

　　1연령: 많이 중년 이상에서 나타나며, 질병 기간이 길며, 종종 만성 표면성胃炎의 역사가 있습니다.

　　2증상 및 징후: 장기적인 소화불량, 위압감이 많이 나타나고, 식욕 부진, 약점, 감량, 빈혈 등이 있습니다.

　　3섬유 위경검사: 위 점막이 색상이 변하고 얇아지고, 혈관이 투명해지고 증식적 변화가 있습니다. 정상적인 위 점막은 오렌지색이며, 위축되면 회백색, 회황색 또는 회녹색이 되며, 동일한 부위의 점막 색상도 다릅니다. 빨간색이 강한 부위는 회백색을 가지고 있으며, 회백색, 회황색의 부위에는 약간 부풀어오른 작은 붉은 점이나 붉은 반점이 있습니다. 위축 점막의 범위는 일관되지 않으며, 전반적인 것, 일부의 것, 심지어 작은 화상 모양으로 나타날 수 있으며, 경계선은 일반적으로 명확하지 않습니다. 세포체가 위축되어 위 점막이 얇아지고 혈관이 약간 보이며, 위축 초기에는 점막 내의 작은 혈관이 보이며, 심한 경우 점막 아래의 큰 혈관이 보이며, 검은색 나뭇가지 모양을 보입니다. 세포체가 위축되면,腺窝는 증식하여 길어지거나 장세포화생성이 나타날 수 있으며, 점막층이 두꺼워지고, 이 때는 점막 아래의 혈관을 볼 수 없으며, 점막 표면은 거칠고 불규칙하며, 입자나 구두가 있으며, 촉감이 딱딱하고 반짝임도 변합니다.

　　4병리 검사: 원래 세포체가 위축되고 점막 근육층이 두꺼워지며, 원래 기질의 염증, 림프 보울의 형성, 장세포화생성 또는 가장자리幽문화생성(有必要시) 등이 나타납니다.

　　5X선 바리움 식사 검사: 점막 주름이 줄어들고 평평해지며, 위窦胃炎에서는 위窦의 외곽이 무뎌진 칼날 모양을 보이고, 소화가 수축되며, 점막의 혼란, 채우기 부족, 중심성 좁혀짐 등의 변화도 있을 수 있습니다. 위액 분석에서 위산은 정상적이거나 부족합니다.

　　위축성胃炎 환자는 원인无关계らず, 니코틴을 피하고 술을 피해야 합니다. 위 점막을 손상시키는 약물을 피해야 하며, 특히 NSAID(아스피린 등)을 피해야 합니다. 식사는 규칙적이어야 하며, 과열, 과咸하고 가죽을 많이 먹는 음식을 피하고, 입, 코, 목의 감염된 부위를 적극적으로 치료해야 합니다.

　　고지방 식품을 피해야 합니다. 고지방 식품, 술, 당류, 쇼콜릿은 근육을 이완시키고, 역류를 유발합니다. 따라서 위염의 증상이 있을 때는 이러한 식품을 피해야 합니다.

　　또한 천천히 씹어 먹어 소화를 돕습니다. 천천히 씹어 먹는 것은 소화에 절대적으로 도움이 됩니다. 음식을 완전히 씹어야 하며, 음식이 입술의 점액과 충분히 혼합되도록 해야 합니다. 식사 중에 스트레스를 피하고, 소화 작용이 좋은 시작을 할 수 있습니다.

　　식사가 규칙적이며, 식사 조절 및 보호를 주의해야 합니다. 규칙적으로 일정 시간에 일정량의 식사를 하여 정상적인 위장 활동의 리듬을 유지해야 합니다. 굶주림이나 과식을 피하고, 아침 식사를 먹지 않는 것을 피해야 합니다. 특히 과식을 피해야 합니다.

　　줄어든 위염의 발병 기전이 다르기 때문에, 치료 방법도 다릅니다. 현재 클리닉에서는 다음과 같은 치료 방법을 주로 사용하고 있습니다:

　　1、일반 치료

　　담배와 술을 끊고, 위 점막을 손상시키는 약물로서 아스피린, 아세트아미노펜, 에리스로마이신 등을 피하고, 식사가 규칙적이며, 너무 뜨거우거나 소금이 많거나 매운 음식을 피하고, 만성적인 입, 코, 인후 부위의 감염 부위를 적극적으로 치료해야 합니다.

　　2、약산 치료

　　피피트릴루신 시험을 통해 저산소성이나 무산소성 환자가 적절한 양을 복용할 수 있습니다. 매 번1～2술, 일일3번; 또는10％ 흑산 0.5～1.0ml, 식사 전 또는 식사 중에 복용하며, 동시에 위효소 합성제를 복용합니다. 매 번10ml1일3번; 또한, 다앙제약이나 효소제를 선택하여 소화불량 증상을 개선할 수 있습니다.

　　3、헬리코박터 플로이러스 치료

　　줄어든 위염 시, 위산이 감소하거나 부족하며, 위 내 세균이 증식하며, 특히 헬리코박터 플로이러스가 검출된 언어가 매우 높습니다. 헬리코박터 플로이러스 치료를 시행해야 합니다.

　　4、胆汁반류 억제 및 위 운동 개선

　　디옥시메틸콘은 위 내로 돌아오는胆산을 결합하여胆산산을 파괴하는 것을 방지할 수 있으며,胆산산 및 해혈아이포스핀과 결합할 수 있으며,胆汁반류 치료에도 사용할 수 있습니다. 또한, 곰도데오사이클로스테로이드를 제공할 수 있습니다. 고무안, 마딩루린, 시사비리 등의 약물은 위 운동을 강화하고, 위 배출을 촉진하며, 위와 십이지장 운동을 협력하여胆汁반류를 방지하고, 장운동을 조절하고 회복할 수 있습니다.

　　5、점막 영양 증가

　　합환향엽 에스터는 위 점막 갱신을 증가시키고, 세포 재생 능력을 향상시키며, 위 점막이 위산에 대한 저항력을 강화하여 위 점막을 보호하는 작용을 합니다. 또한, 혈관활성화제를 선택할 수도 있으며, 스위트 알루미늄, 우레아 캡슐, 생위장홀, 프로스타글란딘 E 등을 선택할 수도 있습니다.

　　6、피피트릴루신

　　피피트릴루신은 벽세포가 흑산을 분비하며, 효소원 분비를 증가시키는 것 외에도 위 점막 및 다른 상위 소화기 점막에 명확한 증식 작용을 가지며, 저산소성이나 무산소성이나 위체 줄어든 줄어든 위염 환자에게 치료할 수 있습니다. 아침 식사 전 30분간 근육 내 주사, 매일1번, 세 번째 주로 격일로1번, 제4주로 매주2번, 이후 매주1번3월이 한 치료 기간입니다. 가벼운 중등도의 줄어든 위염에 적용되며, 치료 효과가 좋고,腺체 복구를 효과적으로 촉진합니다.