Gastritis aguda en niños

　　La etiología de la gastritis aguda en niños no es fija y puede ser causada por varios factores.

　　Uno, infección microbiana o infección bacteriana

　　En el caso de gastritis aguda provocada por la ingesta de alimentos contaminados con microbios y toxinas bacterianas, son comunes Salmonella, Bacillus alvei y ciertos virus, y la toxina bacteriana más común es Staphylococcus aureus, raramente Clostridium botulinum, y recientemente se ha descubierto que Helicobacter pylori también es una bacteria patógena que puede causar gastritis aguda.

　　Dos, factores químicos

　　11. Medicamentos: Sustancias saliciladas como la aspirina, indometacina, etc.

　　21. Ingesta accidental de corrosivos: Ácidos fuertes (como el ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, ácido nítrico), bases fuertes (como hidróxido de sodio, óxido de potasio) causan lesiones corrosivas en la pared gástrica.

　　31. Ingesta accidental de sustancias tóxicas: Hongos tóxicos, arsénico, insecticidas, veneno para ratas, entre otros tóxicos químicos, pueden estimular la mucosa gástrica y causar inflamación.

　　Tres, factores físicos:La ingesta de alimentos fríos, calientes o duros puede dañar la mucosa gástrica, causando inflamación.

　　Cuatro, estado de estrés:Ciertas enfermedades graves como el asfixia neonatal, hemorragia intracraneal, sepsis, shock, quemaduras en gran área, etc., ponen a los niños en un estado de estrés severo, que es la principal causa de la gastritis erosiva aguda.

　　V. Alergia a proteínas:La alergia a proteínas exógenas causada por la gastritis, es particularmente común en los bebés alimentados con leche o productos lácteos.

    Además de las manifestaciones clínicas de la gastritis aguda en niños, también puede causar otras enfermedades. La gastritis aguda en niños puede causar deshidratación y acidosis, como la hemorragia en grandes cantidades puede llevar a anemia e incluso shock, la gastritis corrosiva aguda puede causar estenosis del esfínter esofágico o pilórico, obstrucción.

　　La gastritis aguda en niños es de aparición aguda, se manifiesta como sensación de plenitud en el abdomen superior, dolor, eructos, náuseas y vómitos, los vómitos pueden contener sangre en forma de café, también puede haber una gran cantidad de sangrado, manifestándose como vómitos y heces negras, incluso como manifestación inicial, como la gastritis de estrés, la gastritis causada por aspirina, la gastritis infecciosa con diarrea se llama gastroenteritis aguda, algunos pacientes pueden acompañarse de fiebre y otros síntomas de intoxicación infecciosa, los vómitos graves pueden causar deshidratación, acidosis, la hemorragia puede causar shock.

　　1、gastritis aguda simple:La aparición es más repentina, generalmente en las horas posteriores a la ingestión de alimentos contaminados o24La aparición es repentina, los síntomas varían en gravedad, se manifiestan como incomodidad en el abdomen superior, dolor, incluso dolor abdominal intenso, anorexia, náuseas, vómitos, si se acompaña de enteritis, puede haber diarrea, si se debe a medicamentos o alimentos irritantes, los síntomas son más leves, limitados al abdomen superior, el examen físico muestra dolor en el abdomen superior o en la región umbilical, el sonido de la peristalsis intestinal puede ser intenso.

　　2、gastritis erosiva aguda:Generalmente se desencadena en situaciones de estrés grave del organismo, la aparición es repentina, a menudo se manifiesta con vómitos o heces negras como síntomas destacados, la hemorragia en grandes cantidades puede causar mareos o shock, acompañado de anemia grave.

　　3、gastritis corrosiva aguda:Historial de ingestión accidental de ácido fuerte, base fuerte, además de la erupción de la mucosa oral, hinchazón, dolor agudo en el abdomen superior e inferior, sensación de estrangulación, náuseas, vómitos, hemorragia y heces negras, pueden ocurrir trastornos funcionales gástricos, después de la fase aguda pueden遗留 estenosis del esfínter esofágico o pilórico, apareciendo síntomas de obstrucción como vómitos, la gastritis aguda no tiene manifestaciones clínicas características, el diagnóstico se basa principalmente en el historial, las manifestaciones y el examen endoscópico.

     La prevención de la gastritis aguda en niños debe comenzar con la prevención de la etiología, evitando el contacto con factores que pueden causar la enfermedad. Adoptar hábitos alimenticios saludables, prestar atención a la higiene alimentaria; tomar medicamentos que irritan la mucosa gástrica, deben tomarse después de las comidas, y en caso necesario, reducir la dosis o cambiar los medicamentos, manejar bien los corrosivos y sustancias tóxicas, evitar que los niños los tomen por error; evitar alimentos fríos y picantes, etc.

　　La gastritis aguda en niños se diagnostica clínicamente mediante examen endoscópico.

　　1、examen de sangre

　　Los que se deben a factores infecciosos tienen un recuento de leucocitos en sangre periférica aumentado y una proporción de neutrófilos aumentada.

　　2、examen de heces normales

　　El examen de heces muestra una cantidad pequeña de mucosidad, eritrocitos, leucocitos y positivo de hemocultivo.

　　3、examen de los vómitos.

　　4、examen endoscópico

　　Esta prueba es segura y confiable. Se puede observar directamente la mucosa gástrica hiperémica y edematosa. La superficie mucosa está cubierta por una secreción inflamatoria espesa y viscosa, y la gastritis erosiva muestra lesiones puntuales, redondas, en forma de parche, línea o irregular, con sangrado fresco rojo o sangrado antiguo marrón, acompañado de leucocitos o escobillas amarillas. Al hacer la endoscopia gástrica, se debe tomar el tejido afectado para realizar el examen patológico y la detección de Helicobacter pylori.

　　Los pacientes con gastritis aguda deben consumir más alimentos como los siguientes:

　　1Beber más agua para suplir la pérdida de agua y sales debido a vómitos y diarrea. El método específico es: alternar el uso de agua tibia con sal diluida (agua hirviendo, sal gruesa), agua de té de hongos, y agua de cocción de verduras. Generalmente cada hora1vez, cada vez150-20 mililitros. Beber agua en grandes cantidades también es beneficioso para la eliminación de sustancias tóxicas.

　　2Después de que el vómito del paciente cesa y la frecuencia de las diarreas disminuye, se puede elegir beber una pequeña cantidad de sopa de arroz, papilla de lote, y luego comer gradualmente arroz, fideos finos al vapor, rebanadas de fideos, etc. Además, debe continuar bebiendo agua en grandes cantidades, no debe comer de manera apresurada alimentos ricos en proteínas y grasas como carne y huevos, y alimentos que causan hinchazón y alimentos ricos en fibra, como leche temporalmente no debe consumirse.

　　3Después de que la enfermedad se alivia, por ejemplo, cuando el dolor abdominal cesa, la frecuencia de deposiciones disminuye y la temperatura corporal se acerca a la normalidad, se puede comenzar a comer sopas de huevo, huevos fritos, yogur, sopa, pan, galletas de soda, galletas de pan tostado, pescado fresco al vapor o al horno, carne molida, hojas de vegetales tiernos, etc. La cantidad de alimentos por comida debe ser baja.

　　4En el período de recuperación, deben comer alimentos fáciles de digerir, de bajo contenido de irritación y baja hinchazón, y deben hacerlos suaves y ligeros tanto como sea posible.

　　La gastroenteritis aguda también debe comer estos alimentos y prestar atención a que los alimentos sean ligeros.

　　Para evitar la fermentación gastrointestinal y la hinchazón, en el período agudo, debe evitar alimentos que producen gas como la carne de res, y reducir al mínimo la ingesta de azúcar de caña. Debe prestar atención a la higiene alimentaria. Evitar alimentos fritos, ahumados, salados y grasos, vegetales con muchos fibra, frutas, bebidas picantes, alimentos y condimentos, etc.

　　El principio de tratamiento de la gastritis aguda infantil es primero eliminar la causa, y luego tratar según los síntomas.

　　1Eliminación de la causa

　　Los que tienen gastritis aguda causada por medicamentos deben suspender el uso de medicamentos relacionados; la gastritis estresante debe tratar la enfermedad primaria activamente; las que se originan por infección pueden elegir antibióticos adecuados.

　　2Tratamiento general

　　El niño debe descansar en cama, comer alimentos ligeros y líquidos o semi-sólidos, debe comer en pequeñas cantidades varias veces, y debe detenerse si es necesario1～2Comer, evitar alimentos picantes y difíciles de digerir.

　　3En caso de deshidratación, se puede tomar sales de rehidratación oral para corregir la deshidratación y la desequilibrio de electrolitos.

　　4En caso de hemorragia grave, debe descansar en cama, monitorear la respiración, el ritmo cardíaco y la presión arterial.Suplementar el volumen de sangre, y en caso necesario, transfundir glóbulos rojos y plasma. Inyectar cimetidina, ranitidina o inhibidores de la bomba de protones omeprazol por vía intravenosa.