Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 218

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Η ηπατίτιδα του δισκέλιου

  Η ηπατίτιδα του δισκέλιου είναι μια οξεία και χρόνινη ηπατίτιδα που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας του δισκέλιου (HDV). Ο HDV είναι ένας ιός με ελλιπή γονιδίωση που μπορεί να υφίσταται μόνο σε ανθρώπους με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) και σε ορισμένα ζώα με θετικά επιφανειακά αντιγόνα του ήπατος DNA. Η κλινική εκδήλωση της ηπατίτιδας του δισκέλιου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της λοίμωξης του HBV. Μετά την υπερκλείση της λοίμωξης του HDV με του HBV, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ηπατικής βλάβης και να είναι πιο ευάλωτη στη χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, την ηπατική σκληρότητα και την ηπατική υποοξαιμία.

 

Περιεχόμενο

1Τι είναι οι αιτίες της ηπατίτιδας του δισκέλιου
2. Ποια είναι τα πιθανά σύνδρομα που μπορεί να προκαλέσει η ηπατίτιδα του δισκέλιου
3. Ποια είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα της ηπατίτιδας του δισκέλιου
4. Πώς πρέπει να προφύλακτε την ηπατίτιδα του δισκέλιου
5. Ποια είναι τα εργαστηριακά τεστ που πρέπει να κάνει ο ασθενής με ηπατίτιδα του δισκέλιου
6. Τι πρέπει να τρώει και τι πρέπει να αποφεύγει ο ασθενής με ηπατίτιδα του δισκέλιου
7. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας της ηπατίτιδας του δισκέλιου από τη西医

1. Τι είναι οι αιτίες της ηπατίτιδας του δισκέλιου

  Η ηπατίτιδα του δισκέλιου είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας του δισκέλιου (HDV) και άλλους ιούς DNA του ήπατος όπως ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV). Η πλήρης κρυσταλλική δομή του HDV είναι σφαιρική, το διάμετρος35~37nm, περιέχει HDVRNA και HDAg, η δερμάτινη δομή του είναι HBsAg. Η HDVRNA είναι το γένος του HDV, αποτελείται από1679~1683nucléotides που αποτελούνται από μονοπλεύρη, ολικόμορφο και μπορεί να ρυθμιστεί σε δομή βιβλιοθηκής χωρίς κλάδο. Η HDV-RNA έχει9ένας κωδικοποιημένος τομέας (ORF), ORF5μπορεί να κωδικοποιήσει τον HDAg. Ο HDAg είναι ένας هستροprotein που μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό.-Η συχνότητα του HDIgM και των αντισωμάτων-HDIgG. Αντι--Η HDIgM εμφανίζεται νωρίς, συνήθως κατά την αρχή της λοιμώξεως από HDV, εξαφανίζεται σταδιακά κατά την περίοδο της αποκατάστασης.-Η συνεχής υψηλή πυκνότητα HDIgM υποδηλώνει την κλιμάκωση της νόσου.-Η HDIgG εμφανίζεται αργά, συνήθως μετά την εμφάνιση της νόσου.3~8Η εβδομάδα εμφανίζεται μπορεί να διατηρηθεί για πολλά χρόνια με χαμηλή πυκνότητα θετικότητας, όταν η νόσηση είναι ενεργή αντι--HDIgG αυξημένος. Η νόσηση συνήθως εκφράζεται από αντι--HDIgM θετικός, προηγούμενη λοίμωξη αντι--HDIgM αρνητικός, ενώ αντι--ΗDIgG θετικός. Αντι--Η HD δεν είναι αντισωμα νευρομελανίνης, ακόμα και με θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μεταδοτική.

  A infecção por HDV pode inibir significativamente a síntese de HBVDNA. A detecção sérica provou que a ocorrência do HDAg está em consonância com a redução do HBVDNA no soro, quando o HDAg aumenta, o HBVDNA diminui. No pico da expressão do HDAg, o HBVDNA geralmente já desapareceu, mas com a negatividade do HDAg e a resposta imunológica-A ocorrência de HD, o HBVDNA recupera ao nível original. Anteriormente, acreditava-se que a montagem do HDV dependia da síntese do HBsAg, sua replicação e expressão também precisam da ajuda do HBV ou de outros vírus hepatotrópicos. Testes de transdução in vitro provaram que o HDV-A replicação do RNA e a expressão do HDAg não precisam da ajuda do vírus hepatotrópico, o HDV pode completar independentemente, mas para formar um HDV completo, ele precisa do vírus hepatotrópico para fornecer a cápsula para completar.

2. O que são as complicações que a hepatite delta viral é fácil de causar

  O vírus da hepatite delta (HDV) é um vírus defeituoso, que precisa da ajuda do vírus da hepatite B (HBV) para replicar, então a hepatite delta pode infectar apenas com base na infecção pelo HBV. Clinicamente pode manifestar-se como infecção simultânea ou sobreposta HBV e HDV (primeiro infectado pelo HBV, depois infectado pelo HDV), fácil de complicar a cirrose, hepatite grave, hepatite crônica ativa, etc., pode ser aguda ou crônica, infectado pelo HDV com base no HBV, geralmente leva à gravidade da doença, fácil de desenvolver cirrose. Até mesmo pode ocorrer câncer de fígado primário.

3. Quais são os sintomas típicos da hepatite delta viral

  Após a infecção pelo vírus da hepatite delta (HDV), a manifestação clínica depende do estado de infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) existente, período de incubação4~20 semanas, existem dois tipos:

  Um: infecção simultânea HDV e HBV

  Visto que não há infecção HDV anterior, infectado HDV e HBV ao mesmo tempo, manifestando-se como hepatite delta aguda. Os sintomas clínicos são semelhantes à hepatite B aguda, durante a doença podem ser observados duas vezes o aumento de bilirrubina e ALT. HBsAg apareceu primeiro no soro, seguido pelo HDAg intra-hepático positivo. Pacientes no estágio agudo, o HDAg positivo no soro desaparece após alguns dias, em seguida-HDIgM positivo, com duração curta, titulação baixa. A resposta imunológica-HDIgG é negativo.

  Dois: infecção simultânea HDV e HBV

  Refere-se a uma infecção HDV sobreposta sobre uma infecção HBV crônica existente, a evolução clínica depende principalmente do estado da infecção HBV e do grau de lesão hepática durante a infecção HDV. Muito comum em infectados crônicos HBV, os sintomas dependem principalmente se o portador crônico HBsAg é ou não um portador crônico de doença hepática HB. Se for um portador HBsAg, após a infecção HDV, ele se manifesta como uma hepatite HBsAg positiva aguda, mas a resposta imunológica-Négativos no HBVIgM, mais graves que uma infecção HBV simples. Se for uma doença hepática crônica HBV, devido à infecção persistente HBV, a replicação contínua HDV, torna-se mais grave a lesão hepática existente, podendo manifestar-se como uma crise aguda de hepatite, ou acelerar o desenvolvimento para hepatite crônica ativa e cirrose. Portanto, em caso de hepatite crônica B, se a condição original estiver estável, agravamento súbito dos sintomas, até mesmo falência hepática, muito semelhante a hepatite grave, deve-se considerar a possibilidade de infecção superposta HDV. Pode haver as seguintes manifestações.

  1Η κοντινή ηπατίτιδα Δ: η διάρκεια της νόσου είναι μικρή, τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, έχουν την τάση της αυτοπεριορισμένης ανόρθωσης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν όπως η τυπική οξεία ηπατίτιδα με θετικά HBsAg. Μετά την λοίμωξη με HDV, η HDAg εμφανίζεται πρώτα ενδοκυτταρικά, ακολουθούμενη από την HDAg血症, αντισωματικά-Η συχνότητα του HDIgM και του IgG θα γίνει θετική συνεχώς. Μόλις η HDV καθαριστεί, τα αντισωματικά-Η συχνότητα του HDIgM θα μειωθεί, ενώ τα αντισωματικά-Η συχνότητα του HDIgG μπορεί να διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο για αρκετά χρόνια. Οι ασθενείς με παράλληλη λοίμωξη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κοντινή ηπατίτιδα, μόνο οι ασθενείς μπορούν να θεραπευτεί αυτόματα.

  2Η κοντινή και προgression ηπατίτιδα Δ: όταν οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β ή ασθενείς που μεταφέρουν HBsAg λοιμώνονται με HDV, η κλινική εμφάνιση είναι συχνά επιδεινώση ή οξεία επίθεση κατά τη διάρκεια της κοντινής διαδικασίας. Η HDAg στο πυρήνα των ηπατοκυττάρων παραμένει θετική, αλλά η HDAg στο αίμα εμφανίζεται μόνο προσωρινά, αντισωματικά-Η συχνότητα του HDIgM και των αντισωμάτων-Η συχνότητα του HDIgG είναι υψηλή και διατηρείται σταθερά. Η πιο συχνή οργανική αλλαγή είναι η κοντινή ηπατίτιδα ή η ηπατίτιδα cirrhosis. Η ηλικία του υποομάδας με θετικά HDV είναι πολύ μικρότερη από αυτήν του υποομάδας με αρνητικά HDV, δείχνοντας ότι η ηπατίτιδα με θετικά HDV είναι πιο πιθανή να προχωρήσει σε cirrhosis.

  3Η HDV και η σοβαρή ηπατίτιδα: αναφορά από τον Li Qifeng105Παράδειγμα λοίμωξης με HDV σε σοβαρές ηπατίτιδες/Παράδειγμα λοίμωξης με HBV36Παράδειγμα相当于34.3Πολλοί ασθενείς με ηπατίτιδα Β71Παράδειγμα οξείας σοβαρής ηπατίτιδας24Παράδειγμα相当于33.8Πολλοί ασθενείς έχουν σημάδια HDV στο αίμα, ενώ ο έλεγχος του συνόλου118Παράδειγμα κοινής οξείας ηπατίτιδας Β με黄疽, μόνο5Παράδειγμα相当于4.2Πολλοί ασθενείς έχουν σημάδια HDV. Άλλοι συγγραφείς έχουν επίσης παρατηρήσει παρόμοιες περιπτώσεις, αυτές οι αναφορές προτείνουν ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της παράλληλης λοίμωξης με HDV σε σοβαρές ηπατίτιδες.

  Σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με携带HBsAg, ασθενείς με ηπατίτιδα Β ή ασθενείς με σοβαρή ηπατίτιδα έχουν σημαντική αύξηση ή προgression της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα παράλληρης ή παραλληλής λοίμωξης με HDV, μέσω εργαστηριακών εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

  Οξεία ηπατίτιδα Δ/Παράλληλη λοίμωξη με HBV: ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα, εκτός από τα σημάδια της οξείας λοίμωξης με HBV, αντισωματικά-Πολλαπλές HDIgM και αντισωματικά-Χαμηλή συχνότητα HDIgG και αντισωματικά και (ή) ενδοκυτταρικά HDAg, HDV-Πολλαπλές RNA.

  Η HDV/Παράλληλη λοίμωξη με HBV: ασθενείς με κοντινή ηπατίτιδα Β ή ασθενείς που μεταφέρουν HBsAg, η σειρά HDV στο αίμα-Πολλαπλές RNA και (ή) HDAg και αντισωματικά-HDIgM και αντισωματικά-Υψηλή συχνότητα HDIgG και ενδοκυτταρική HDV-Πολλαπλές RNA και (ή) HDAg.

4. Πώς να προλάβουμε την ηπατίτιδα Δ

  Η πρόληψη της ηπατίτιδας Δ (HDV) επικεντρώνεται κυρίως στην πρόληψη των οδών μετάδοσης του ιού.

  1Η σφιχτή επιλογή των ατόμων που δίνουν αίμα, για να διασφαλιστεί η ποιότητα του αίματος και των προϊόντων αίματος, είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση της συχνότητας της ηπατίτιδας Δ μετά την αιμοδοσία.

  2Για τους ευάλωτους στον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV), η ευρεία εμβολιαστική καμπάνια κατά της ηπατίτιδας Β είναι μια ισχυρή μέθοδος για την τελική εξάλειψη της κατάστασης携带HBsAg και επίσης μια πρακτική μέθοδος για τον έλεγχο της λοίμωξης από HDV.

  3Η σφίξιμο και η απομόνωση πρέπει να εφαρμοστούν αυστηρά, η τεχνική της ασφαλούς λειτουργίας πρέπει να εφαρμοστεί, η χρήση μιας φοράς για εργαλεία ιατρικής πιέσης και ένεσης, ή η απολύμανση μετά τη χρήση, για να αποφευχθεί η μεταδοτική ασθένεια από το ιατρικό περιβάλλον.

 

5. Τι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την ηπατίτιδα του τύπου Δ

  Η ηπατίτιδα του τύπου Δ είναι η κανονική εξέταση υπερήχων του κοιλιού, μπορεί να ανιχνευτεί η βλάβη του ήπατος, για να διασφαλιστεί η ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι λειτουργίες του ήπατος και τα αίματα.

  1Ταυτοχρονοποιημένα

  Η αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας του τύπου Δ (HDAg) και τα αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας του τύπου Δ (αντι-HD).

  2Εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος

  Συμπεριλαμβανομένων της Bilirubin, τεστ Turbidimetry, AST, ALT, A/G, χρόνος πλάσματος πλάσματος, ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών του αίματος κ.λπ.

  3Ταυτόχρονα, ειδική σειρά αίματος

  συμπεριλαμβανομένων HBsAg, αντι-HBs, HBeAg, αντι-HBe, αντι-HBc, αντι-HBcIgM. Εάν υπάρχει δυνατότητα, μπορεί να ελεγχθεί HBV-DNA, DNA-p, Pre-S1Pre-S2και άλλες.

  4Αιματολογικές εξετάσεις

  Μερικοί ασθενείς με λοίμωξη από HDV μπορούν να εντοπιστούν, αλλά πολλοί ασθενείς μπορούν να διαγνωστούν μόνο με δοκιμές στο ιστο του ήπατος.

6. Διατροφικές προτιμήσεις και απαγορεύσεις για ασθενείς με ηπατίτιδα του τύπου Δ

  Η διατροφή για την ηπατίτιδα του τύπου Δ πρέπει να έχει επιστημονική κατανόηση, η προηγούμενη προτεινόμενη υψηλή θερμίδων θεραπεία της ηπατίτιδας δεν είναι επιστημονική.

  Πρώτο: Ποια τρόφιμα είναι καλά για την ηπατίτιδα του τύπου Δ;

  1Διασφάλιση επαρκούς θερμίδων, γενικά η κατανάλωση πρέπει να είναι8400~10500 κJ(2000~2500 θερμίδων) είναι κατάλληλο.

  2Υδατάνθρακες, γενικά μπορεί να αντιπροσωπεύουν το60~70%.

  3Η προώθηση της αποκατάστασης και της αναγέννησης των ηπατοκυττάρων πρέπει να αυξήσει την πρόσληψη πρωτεΐνης, γενικά πρέπει να αντιπροσωπεύει το15%, ειδικά πρέπει να διασφαλιστεί η πρόσληψη συγκεκριμένης ποσότητας υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης, όπως ζωικής πρωτεΐνης, προϊόντων φασολιών κ.λπ.

  4Διασφάλιση της παροχής βιταμινών. Βιταμίνη Β1Βιταμίνη Β2Η νικοτινικό οξύ και οι Βιταμίνες του συμπλέγματος Β, καθώς και η Βιταμίνη C, παίζουν σημαντικό ρόλο στην βελτίωση των συμπτωμάτων. Εκτός από την επιλογή τροφίμων πλούσιων σε αυτές τις βιταμίνες, μπορεί επίσης να ληφθούν πολλά πολυβιταμινικά σκευάσματα.

  5Προσφορά επαρκούς υγρών. Προτιμάται η κατανάλωση φρούτων, ρύζι, μέλι και σάλτσα δάφνης, κ.λπ., που μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη των τοξινών και να διασφαλίσει τη φυσιολογική μεταβολική λειτουργία του ήπατος.

  6Πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας όπως ψάρι, κρέας, αυγά, γάλα και προϊόντα από φασόλια πρέπει να διασφαλιστούν προτεραιότητα. Τα κύρια γεύματα πρέπει να διασφαλιστούν.

  7Αύξηση της πρόσληψης φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

  Δεύτερον, ποια τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώσει ένας ασθενής με ηπατίτιδα του τύπου Δ?

  1Η προηγούμενη προτεινόμενη υψηλή θερμίδων θεραπεία της ηπατίτιδας δεν είναι κατάλληλη, επειδή η υψηλή θερμίδα μπορεί να βελτιώσει τα κλινικά συμπτώματα, αλλά τελικά μπορεί να προκαλέσει λιποπαράλυση, και μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια, οπότε τα μειονεκτήματα είναι μεγαλύτερα από τα πλεονεκτήματα.

  2Και πρέπει να διορθωθεί η προηγούμενη υψηλή ζάχαρη διατροφή, επειδή η υψηλή ζάχαρη, ειδικά η υπερβολική γλυκόζη, φρουκτόζη, σάκχαρο, μπορεί να επηρεάσει την όρεξη των ασθενών, να επιδεινώσει τη δυσφορία του γαστρεντερικού, να αυξήσει την αποθήκευση λίπους στο σώμα, και να προκαλέσει εύκολα παχυσαρκία και λιποπαράλυση. Η παροχή υδατανθράκων πρέπει να γίνεται κυρίως μέσω των κύριων γευμάτων.

  3、Αποφύγετε τη χρήση φούρνου και ροasti και άλλες ισχυρές ερεθιστικές τροφές, περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοξέα όπως το κρέας του κρέατος και το κόκκινο κρασί, για να μειώσουν τον φόρτο του ήπατος.

  4、Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοόλ.

  5、Προσέξτε τη χρήση πικάντικων και ερεθιστικών τροφών.

7. Οι συνήθεις μεθόδους της occidentalis θεραπείας της λοιμώδους ηπατίτιδας B (HDV)

  Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την λοιμώδη ηπατίτιδα B (HDV), η κλειδιά είναι η πρόληψη. Η κλινική θεραπεία επικεντρώνεται στην προστασία του ήπατος και την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, τα αντιϊκά φάρμακα όπως ο αλφα-интерφερόνες είναι κυρίως για την αποκλειστική αναστολή του HBV-Η σύνθεση του DNA, για το HDV-Η σύνθεση του RNA δεν έχει αποκλειστική αναστολή. ΑνΒ型 ιογενούς ηπατίτιδας (. Η μείωση της αναπαραγωγής του HBV μπορεί να κάνει το HDV-Η αύξηση της σύνθεσης του RNA, η χρήση του ανοσορροπικού παράγοντα δεν βελτιώνεται επίσης.

  Παράχρι σήμερα, δεν υπάρχει ικανοποιητική θεραπεία για την αντιμετώπιση του δισυνθετικού ιού της ηπατίτιδας B (HDV), στο εξωτερικό έχει εφαρμοστεί η αναγεννητική αλφα-интерφερόνη για τη θεραπεία της χρόνιου HDV/Παράδειγμα coinfection με HBV, η δόση είναι πολύ υψηλή, φτάνει9×106U, κάθε εβδομάδα ενδομυϊκή ένεση3Φορές12Μήνας ως θεραπευτική περίοδος, μπορεί να συνεχιστεί η ανακούφιση50% των ασθενών έχουν βιοχημικές ανωμαλίες, HDV RNA ελέγχεται, εκτός από αυτό, η παθολογία του ήπατος βελτιώνεται επίσης. Ωστόσο, η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα είναι δύσκολο να διατηρηθεί. Η συνδυασμένη χρήση της αλφα-интерферона με άλλες αντιϊικές ουσίες δεν μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα, υπάρχουν αναφορές για τη χρήση της φθορομεθανονιούλης για τη θεραπεία του HDV/HBV coinfection προκαλεί την οξεία σοβαρή ηπατίτιδα8Παράδειγμα ασθενών με ηπατική εγκεφαλική νόσο 2ο βαθμού ή παραπάνω να λαμβάνουν160mg/(kg/d) θεραπεία12~14Ημέρα έχει6Παράδειγμα επιβίωσης, αλλά για την χρόνιο HDV/Η αποτελεσματικότητα της ηπατίτιδας HBV είναι δύσκολο να διασφαλιστεί.1996Έτος Zavaglia κ.λπ. αναφέρουν ότι υπάρχει12Παράδειγμα/Διπλό συνδυασμό λοιμώδους ηπατίτιδας, κατανέμεται τυχαία σε δύο ομάδες6Παράδειγμα χρησιμοποιεί την θυροξίνη α900μg/m2Κάθε εβδομάδα2Επιστροφές υποδόριας ένεσης, χρονικό διάστημα6Μήνας, άλλοι6Παράδειγμα ως κενό έλεγχο. Μετά την διακοπή της θεραπείας, παρακολουθήθηκε μέχρι12Μήνας, ο όμιλος της θεραπείας έχει2Παράδειγμα, ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό, HDV RNA γίνεται αρνητικό, δεν υπάρχει κανένα παράδειγμα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό ή HDV RNA γίνεται αρνητικό στο έλεγχο του ομίλου, λόγω του μικρού αριθμού των περιπτώσεων, χρειάζεται να συλλέξουμε περισσότερα δεδομένα.

Επικοινωνία: 细粒棘球蚴病 , Οξεία γαστρίτιδα των παιδιών , Η κοινή κίτρινη γαστρίτιδα των παιδιών , 丙型病毒性肝炎 , Η ηπατίτιδα A του ιού , 暴发性肝功能衰竭

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com