Κοιλιακή προβάθεια
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Πάνω κοιλιά >
- Περιεχόμενο
-
1.Τι είναι οι αιτίες της κοιλιακής προβάθειας;
2.Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η κοιλιακή προβάθεια;
3.Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της κοιλιακής προβάθειας
4.Πώς πρέπει να προληφθεί η κοιλιακή προβάθεια
5.Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την κοιλιακή προβάθεια
6.Τι πρέπει να αποφεύγεται και τι πρέπει να καταναλώνεται από τους ασθενείς με κοιλιακή προβάθεια
7.Η συνήθης μέθοδος θεραπείας της κοιλιακής προβάθειας στη δυτική ιατρική
1. Τι είναι οι αιτίες της κοιλιακής προβάθειας;
Η κοιλιακή προβάθεια προκαλείται από την διακοπή της διαδικασίας κλείσιμο του κοιλιακού κύστη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η νόσος έχει οικογενειακή προδιάθεση. Ο μεγάλος κύστης της κοιλιακής προβάθειας περιέχει εκτός από το έντερο ακόμη και τον ήπαρ, τα νεφρά, τη σplenή και την ουροδόχο κύστη. Η κοιλιακή προβάθεια συχνά συνδυάζεται με δυσπλασίες του καρδιακού, του γαστρεντερικού, του ουρογεννητικού, του κινητικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
2. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η κοιλιακή προβάθεια;
η διαταραχή της αίμας στο τοίχωμα του κοιλιακού κύστη του εμβρύου και η διάσπαση μπορεί να προκαλέσει την εξόδωση των εσωτερικών οργάνων του κοιλιακού κύστη και τη συνεχή λοίμωξη του κοιλιακού κύστη, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απειλεί τη ζωή του παιδιού. Αν το παιδί κάνει χειρουργική επέμβαση εγκαίρως, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη των επιπλοκών μετά την επέμβαση.
1、διαταραχή της αναπνοής:η ανόρθωση του διακράνιου μυός προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, προκαλεί κόκκινο και μπορεί να είναι θανατηφόρος.
2、διαταραχή της κύκλωσης:αύξηση της πίεσης στην κοιλιά, η πίεση στη σπονδυλική φλέβα και την οπίσθια φλέβα μπορεί να εμποδίσει την επιστροφή του αίματος, προκαλώντας κύκλωση και εκχυμώσεις των ποδιών.
3、μπλοκαρισμός του εντέρου:η πίεση στο στομάχι και το λεπτό έντερο μπορεί να προκαλέσει μπλοκαρισμό του εντέρου, νεκρωση ή διάτρηση.
4、διασπάσεις της ένωσης:Η ένταση της創λαβής είναι πολύ μεγάλη, είναι εύκολο να διασπάσει, και μπορεί να προκαλέσει ξανά την εξόδωση των εσωτερικών οργάνων.
3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της ελλαπτογαστρίας
Η ελλαπτογαστρία μπορεί να διαιρεθεί σε μεγάλη ελλαπτογαστρία και μικρή ελλαπτογαστρία, τα συμπτώματα εκφράζονται ως εξής:
1Καθώς και η μεγάλη ελλαπτογαστρία
Ο διάμετρος της κεντρικής βλάβης του τοιχώματος της κοιλιάς είναι μεγαλύτερος από5cm, μερικές φορές μπορεί να φτάσει10cm πάνω, ο διάμετρος της εξογκωμένης περιοχής είναι συχνά μεγαλύτερος, μπορεί να προβάλλει στο κέντρο της κοιλιάς ως ένα μπισκότο, το ομφάλιο συνδέεται στο κορυφαίο μέρος της κύστης. Μετά τη γέννηση, μέσω του διαφανή στρώματος μπορεί να δει τα όργανα μέσα στην κύστη, τα περιεχόμενα της κύστης εκτός από το λεπτό έντερο και τον ευκάλυπτο περιλαμβάνουν τον ήπαρ, τον σπλήνα, τον παγκρέας και ακόμη και τη μυελίνη.6~8Μετά από 1 ώρα λόγω της έλλειψης αίματος στην κύστη και της έκθεσης στον αέρα, η κύστη γίνεται θολή και οδηγεί σε οίδημα, η κύστη στενεύει,2~3Ημέρες μετά γίνεται ξηρή και αδύναμη, εύκολα ρωγμωτή, και μπορεί να προκαλέσει νεκρωση. Η ρωγμή της κύστης μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις του κοιλιακού οργανισμού και την εξοργισμό των εσωτερικών οργάνων, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει θάνατο του παιδιού, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν.1Ποσοστό των παιδιών με κύστη αποσφαλμάτωσης πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, η κύστη αποσφαλμάτωσης διασπάται, προκαλώντας εξοργισμό των εσωτερικών οργάνων, η κύστη αποσφαλμάτωσης, μιας και έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υδράργυρο, η τοιχώμα του εντέρου διπλασιάζεται, χωρίς λάμψη, καλύπτεται από εκπομψεις φλεγμονής, με πολλές κόκκινες ίνες από το βρέφος, η κοιλιακή μολυσματική λοίμωξη είναι πολύ υψηλή, η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλή. Αν η κύστη αποσφαλμάτωσης διασπάται κατά τη διάρκεια της γέννησης, τα εσωτερικά όργανα και τα εντέρα είναι πολύ κόκκινα, χωρίς κίτρινη ίνα, μετά από επείγουσα επέμβαση, το παιδί μπορεί να σωθεί. Παρά την διαφορετική χρονική στιγμή της διάσπασης της κύστης αποσφαλμάτωσης, μπορεί να βρεθεί υπόλοιπο κύστης, η επιδερμίδα της βάσης της κύστης μπορεί να κύρει κατά μήκος της επιφάνειας της κύστης, τελικά σχηματίζοντας συνδετικό ιστού κάτω από την κύστη, η επιφάνεια της κύστης είναι ευάλωτη σε λοιμώξεις και μπορεί να επεκταθεί στο κοιλιακό οργανισμό.
2Καθώς και η μικρή ελλαπτογαστρία
Ο διάμετρος της κεντρικής βλάβης του τοιχώματος της κοιλιάς είναι μικρότερος από5cm, εμφανίζεται στο κέντρο της κοιλιάς ως κίτρινη ή ολύβρια μάζα. Επειδή ο διάμετρος της εξογκωμένης περιοχής είναι συχνά μεγαλύτερος από τον κύκλο της κοιλιακής βλάβης, μπορεί να σχηματιστεί ένας κύστης στο κέντρο της κοιλιάς με λουστήρια, το περιεχόμενο του οποίου είναι κυρίως το λεπτό έντερο, μερικές φορές και ο ευκάλυπτος. Κατά τη διάρκεια της γέννησης, αν εντοπιστεί η dilatation του ομφάλιου, πρέπει να συνδεθεί το ομφάλιο άκρο, για να αποφευχθεί η σύσφιξη του εντέρου, προκαλώντας νεκρωση του εντέρου.
4. Πώς να προφυλαχτούμε από την ελλαπτογαστρία
Η ελλαπτογαστρία είναι η πιο συχνή γενετική ανωμαλία της κοιλιάς, με επίπεδο εμφάνισης1/5000-1/10000, είναι συνήθως αρσενικό. Η αιτία είναι ακόμα ασαφής, μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια έχει οικογενειακή προδιάθεση. Η κύρια μέθοδος πρόληψης της ασθένειας είναι:
1Να μην καταναλώνουν πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, να μην καταναλώνουν πολύ ζεστά, πολύ κρύα, ληγμένα ή αλλοιωμένα τρόφιμα;
2Για άτομα με συγκεκριμένα γενετικά συμπλέγματα ασθενειών, να καταναλώνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ανθρακικό οξύ, να διατηρούν καλή ψυχολογική κατάσταση;
3Καθοριστική υπερηχογράφηση του αμυγδαλώνα κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να εντοπίσει την ελλαπτογαστρία κατά την πρώιμη φάση, ώστε να ληφθούν αμέσως μέτρα θεραπείας μετά τη γέννηση.
5. Ποια εργαστηριακά τεστ χρειάζεται να γίνουν για την ελλαπτογαστρία
Η ελλαπτογαστρία έχει ορατά συμπτώματα, χωρίς ειδικές εξετάσεις. Ωστόσο, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνει ακτινογραφία του θωρακικού χώρου, υπερηχογράφημα του γαστρεντερικού και άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν υπάρχει συνοδευτική ανωμαλία ή άλλες επιπλοκές, ώστε να μπορέσουν να αντιμετωπιστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
6. Διατροφικές συστάσεις και απαγορεύσεις για τους πάσχοντες από ελλαπτογαστρία
Μετά την χειρουργική αποκατάσταση της ελλαπτογαστρίας, οι παιδιά πρέπει να επιλέγουν τροφές πλούσιες σε υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες, όπως γάλα και προϊόντα γάλακτος (για τα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας προτιμάται το γάλα χωρίς λιπαρά ή γάλα σε σκόνη), αυγά, σκόρδο, οργανικά όργανα ζώων, λιπαρά κρέατα, ψάρι, κρέας κοτόπουλου, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ., καθημερινά6餐。
7. 西医治疗脐膨出的常规方法
脐膨出患儿不论膨出的大小,都应尽早手术。如能在生后6h内完成手术,不但可以减少感染和囊膜破裂的危险,而且由于胃肠道内没有食物,气体少,有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补,可降低死亡率。
一、手术治疗
1、适应证
(1)不论脐膨出大小,囊膜壁破裂者应急诊手术,术中先妥善处理肠道畸形,然后再按囊膜破裂的原则治疗脐膨出;
(2)小型脐膨出,基底部直径小于5cm,囊内仅含有肠管,而不含有肝脏,膨出脏器还纳腹腔后不致引起呼吸和循环功能障碍者;
(3)囊膜基底呈蒂状,膨出脏器易发生扭转引起梗阻或嵌顿者;
(4)合并肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等肠梗阻畸形者。
2、术前准备
脐膨出病儿因巨大羊膜囊或肠管直接暴露在体外,热量丧失很快,容易出现低体温;体液也可迅速丢失,导致水、电解质平衡失调;由于污染,则易发生感染和败血症。故术前应重点做好体温管理、预防感染和纠正水、电解质平衡失调。
(1)覆盖羊膜:病儿出生后,立即用无菌温盐水抗生素纱布覆盖羊膜或脱出的肠管,外面置干纱布包裹,在敷料外再敷一层塑料膜,或将患儿躯体放入塑料袋内,以防水分蒸发和热量丢失。对有肠管脱出者,包裹时应将肠管提离腹壁,并注意防止肠管扭曲和绞窄。
对就诊较晚,伴有体温低下、羊膜或脏器污染的病例,先用温生理盐水抗生素溶液反复冲洗,使体温慢慢恢复,同时可清除脏器表面的污染。对防止低体温所致的代谢紊乱和腹膜炎引起的败血症非常有效。
(2)胃管减压:留置胃管并经常抽吸,防止呕吐和减少胃肠道气体。应迅速转外科处理。
(3)快速补液:纠正水电解质平衡失调,并给血浆20~40ml,γ-球蛋白50mg/kg。同时给广谱抗生素、维生素K、吸氧等。
上述各项处置,包括对病儿的必要检查,均应在1~2h perasmenon, gia to opoio na katharwthei kath' ek tin hmera, na katharwthei kath' ek tin hmera.
3, sxetia metodos.
Sxetia chirourgikou, ena, diakosia kai diakosia-grammata epanapliroforikou sxetion.3Typo. Ta sxetia chirourgikou diadromon diastasin.3Step, epi ton endodoun, epi ton kista tou hernias kai epi ton epitrepes ton katanthelou.
De, aksiologikes terapeutikes.
Arche, theksan, na sxetia ton chirourgikon en einai mono h ena menoumeion, de to mikron kathisterion einai. Kat' ek tin kainoteron perispomeni, epi ton prospetous kai enaiparastous paidia, ginetai istolos diaferon terapeutikon, id est, gia ta prospetous paidia, na perimenetai sxetia chirourgikon. Gia tous de paides, oi kai hikanous einai kai megalous einai to mikron, kai ekatochoi einai to local, na perimenetai aksiologikes terapeutikes, kai na perimenetai kala erga.
1、治疗机理
非手术疗法是将结痂剂涂在囊膜表面使其干燥并结痂,痂下生长出肉芽组织,然后由外周皮缘再向肉芽组织表面生长出上皮细胞,囊膜由上皮细胞和结缔组织覆盖,形成类似腹外疝的形式,以后选择适当时机再修补腹外疝。
2、适应证
(1)囊膜完整、大小不同的脐膨出,特别是早产儿合并其他严重畸形或并发症而不适合手术者,如膀胱外翻、严重心脏病、多发畸形等;
(2)巨大脐膨出囊膜完整、脱出内脏不能还纳入腹腔,又无条件行分期手术修补者;
(3)生后3~4天才就诊,羊膜表面已有感染者。
3、常用结痂剂
患儿可以应用苄烷胺(zephiran)、0.5%硝酸银液、1%碘酊或0.5%红汞加65%乙醇等,由于红汞吸收后可引起全身性中毒,近年来极少应用。
4、操作方法
应选择适当结痂剂涂擦在囊膜及其周围,每天涂擦囊膜l~2次,保持局部干燥,每次涂擦后用无菌纱布覆盖,外用弹性绷带包扎。因为乙醇和硝酸银有杀菌、凝固蛋白及收敛的作用,一般在1~2天后囊被呈干痂状,1周后整个囊膜上会结成一层厚厚的结痂,干痂逐渐脱落,创面有肉芽组织增生,而周围的上皮组织逐渐向中央生长,一般在2~3Μέσα σε ένα μήνα, η επιφάνεια της κύστης μπορεί να καλύπτει ολόκληρη την κύστη. Ως αποτέλεσμα της συστολής των ουλών, τα εντέρα εισάγονται σταδιακά στο κοιλιακό κελί, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, καθώς ο πάσχων αναπτύσσεται, η κοιλιακή κοιλότητα επεκτείνεται σταδιακά, και τα όργανα που βγαίνουν έξω, όπως ο ήπαρ και τα εντέρα, επαναφέρουν αργά στο κοιλιακό κελί.1~2Επίσης, η χειρουργική αποκατάσταση του τοιχώματος του στομάχου μετά τα ετήσια.
Η μη χειρουργική θεραπεία δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και τεχνολογία, τα μέθοδα είναι απλή και εύκολη, και η αποτελεσματικότητα είναι αξιόπιστη. Ωστόσο, υπάρχει και ένας δυοπλισμός: Δεν μπορεί να ανιχνευτεί άλλες συνοδευτικές παραμορφώσεις στο στομάχι; Οι κυτταρικές επιφάνειες και τα ουλικά ιστούς χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλώσουν το κάλυμμα της κύστης; Υπάρχουν συχνά εκτεταμένες κολλώσεις μεταξύ του εντέρου και των ουλών, καθιστώντας τη χειρουργική αποκατάσταση δύσκολη.
Επικοινωνία: Ατροφική γαστρίτιδα , 细粒棘球蚴病 , Υπεργλυκαιμία , Η ηπατίτιδα A του ιού , Alagille shōniti , Εκρηκτική ηπατική ανεπάρκεια