Ατροφική γαστρίτιδα

　　Η αιτία της ατροφικής γαστρίτιδας δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητή, μπορεί να έχει να κάνει με τους παρακάτω παράγοντες:

　　1、Λοιμώδης από幽门螺杆菌

　　Στην60％～90％ των ασθενών με κρανιογαστρική γαστρίτιδα μπορούν να καλλιεργήσουν το Hp στο γαστρικό τους τοίχωμα1986Στην 8η Σύνοδο της Παγκόσμιας Εταιρείας Παθολογίας του Πεπτικού Συστήματος, που πραγματοποιήθηκε το έτος, προτάθηκε ότι η λοίμωξη από Hp είναι μια από τις κύριες αιτίες της κρανιογαστρικής γαστρίτιδας.

　　2、Συνηθειές της διατροφής

　　Κυπριακή καπνός, οινοπνευματώδεις, τροφές που προκαλούν ερεθισμό, φάρμακα που καταστρέφουν τη γαστρική μεμβράνη κ.λπ.

　　3、Ανοσολογικοί παράγοντες

　　Στην ατροφική γαστρίτιδα, ειδικά στους ασθενείς με γαστρική ατροφία, τα αίματα, τα γαστρικά υγρά ή οι浆τοκύτταροι της ατροφικής μεμβράνης συχνά περιέχουν αντισώματα των πυλωδίων κυττάρων ή αντισώματα του ενδοϋστεροειδούς, οπότε θεωρείται ότι η αυτοανοσία είναι μια από τις αιτίες της ατροφικής γαστρίτιδας.

　　4、Ανατροπή της χολής ή της χυμού του δωδεκαδάκτυλου

　　5、Τύπος σώματος

　　Τα στατιστικά στοιχεία της κλινικής έρευνας δείχνουν ότι η εμφάνιση της νόσου είναι σημαντικά θετική με την ηλικία. Όσο μεγαλύτερη η ηλικία, τόσο πιο κακή είναι η λειτουργία της γαστρικής μεμβράνης 'ανθεκτικότητα', και είναι ευάλωτη στις επιπτώσεις των εξωτερικών δυσμενών παραγόντων, προκαλώντας βλάβες.

　　6Γενετικοί παράγοντες

　　Η θέση του στο A τύπου ατροφικής γαστρίτιδας έχει επιβεβαιωθεί, με υψηλή συχνότητα PCA, IFA στα μέλη της οικογένειας με κακοήθη αναιμία, και συχνή ατροφική γαστρίτιδα.

　　7Επαφή με μέταλλα

　　Οι εργάτες του βαρύχρωμου μετάλλου έχουν υψηλή συχνότητα γαστρικών ουλών, και η εξέταση της ιστορίας του ιστού του γαστρικού τοιχώματος δείχνει ότι η συχνότητα της ατροφικής γαστρίτιδας αυξάνεται επίσης. Εκτός από τον μόλυβδο, πολλά βαρέα μέταλλα όπως ο χαλκός και ο цинκ έχουν κάποιες βλάβες στο γαστρικό τοίχωμα.

　　8Ακτινοθεραπεία

　　Η ακτινοθεραπεία της ελκώδους γαστρίτιδας ή άλλων όγκων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο γαστρικό τοίχωμα και حتى ατροφία. Η εργασία με βαρέα μέταλλα όπως ο μόλυβδος, ο χαλκός και ο цинκ μπορεί να προκαλέσει κάποιες βλάβες στο γαστρικό τοίχωμα.

　　9Αναιμία από έλλειψη αργούνιου

　　Πολλές πραγματικές περιπτώσεις δείχνουν ότι η αναιμία από έλλειψη αργούνιου έχει στενή σχέση με την ατροφική γαστρίτιδα.

　　10Η συνεχής κλινική γαστρίτιδα

　　Η ατροφική γαστρίτιδα πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή από τους ασθενείς, καθώς η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καρκινικές μεταβολές. Οι συχνές επιπλοκές της ατροφικής γαστρίτιδας είναι οι εξής τέσσερις:

　　1Γαστρική αιμορραγία

　　2Αναιμία

　　3Εγκεφαλόραμα

　　4Κατά προτίμηση

　　Οι περισσότεροι ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα δεν έχουν σημαντικά συμπτώματα, και όσοι έχουν συμπτώματα είναι λιγότερο συγκεκριμένοι. Συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

　　1Φούσκωμα στο στομάχι: Στην κλινική ατροφική γαστρίτιδα, η φούσκωση και η δυσφορία στο στομάχι είναι συχνά, μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται το στομάχι τους να είναι θολό ή να είναι κλειστό, ακόμη και στο κοιλιακό ή στο πλευρό ή στο θώρακα, με συχνή αίσθηση αερισμού.

　　2Πόνους στο στομάχι: Ο πόνος στο στομάχι μπορεί να εμφανιστεί μόνος του, αλλά συνήθως εμφανίζεται με τη φούσκωση του στομάχου. Αναφέρεται σε φούσκωμα, κρυφή ή αμυγδαλή, και μπορεί να εμφανιστεί αιφνιδιαστικά ή κρίση ή σφιχτότητα. Η περιοχή του πόνου είναι συνήθως στο στομάχι, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί στο πλευρό, στο κοιλιακό ή στο πίσω μέρος, με περιορισμένο πονόδοντο ή δυσφορία από το βάθος.

　　3Αίσθημα καύσης και δυσλειτουργία της δίαιτας: Οι ασθενείς αισθάνονται καυτή ή ακατάστατη στο στομάχι, μερικές φορές με την εμφάνιση πυροβολισμών. Συχνά εμφανίζεται η μείωση της όρεξης, ακόμη και η απώλεια της όρεξης, ή虽然有 όρεξη αλλά μετά την κατανάλωση αισθάνονται το στομάχι τους να εμπλουτίζεται ή να δυσλειτουργεί.

　　4Ανώμαλη κίνηση των κόλων και αδυναμία: Η ανώμαλη κίνηση των κόλων είναι συχνά σφιχτή, πολλές φορές για πολλές ημέρες1Η οξεία φάση μπορεί να εμφανιστεί με διάρροια. Οι ασθενείς με μακροχρόνια πορεία μπορεί να εμφανίσουν απώλεια βάρους, αδυναμία, πνευματική κατάθλιψη και άλλα αδύνατα συμπτώματα.

　　5Η αναιμία μπορεί να είναι αναιμία από έλλειψη αργούνιου ή μακροκυτταρική αναιμία, η πρώτη από μακροχρόνια κακή διατροφή και έλλειψη αργούνιου, η δεύτερη από έλλειψη του παράγοντα του intrinsic factor που προκαλεί την έλλειψη της Βιταμίνης Β12.12Η μείωση των αιτιών. Συνήθως είναι ελαφριά ή μέτρια αναιμία, με συμπτώματα όπως η κόπωση, η αδυναμία, η ανομοιομορφία των κοντινών βλεφαρίδων, η γαλακτώδης επιδερμίδα, η ανομοιομορφία των νύχων ή η λευκότητα.

　　Η πρόληψη της ατροφικής γαστρίτιδας επικεντρώνεται στη μείωση των βλαβών στο στομάχι μέσω της διατροφής, αν υπάρχει δυσφορία στο στομάχι, να αναζητήσουμε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ακολουθούν τα μέσα πρόληψης που είναι πιο αποδεκτά κλινικά:

　　1Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι φρέσκα και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, να διασφαλίζουν την πρόσληψη επαρκούς πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων του αργούνιου. Να τρώμε τακτικά, να αποφεύγουμε την υπερβολική κατανάλωση, να μην τρώμε πολύ κρύα ή πολύ ζεστά τρόφιμα, να χρησιμοποιούμε λιγότερο ή καθόλου πικάντικες γεύσεις όπως η φρέσκια πιπέρι.

　　2Moderate alcohol consumption, do not smoke, to avoid the damage of nicotine to the gastric mucosa; avoid long-term use of anti-inflammatory analgesics such as aspirin and corticosteroids to reduce the damage to the gastric mucosa.

　　3Regular check-ups should be conducted, and gastroscopy should be performed when necessary.

　　4In case of symptoms worsening, weight loss, anorexia, melena, and other conditions, it is necessary to go to the hospital for examination in a timely manner.

　　The symptoms and signs of chronic atrophic gastritis are non-specific and cannot be used as a basis for diagnosis. Gastroscopy and biopsy are the most reliable diagnostic methods, with the diagnosis mainly relying on fiberoptic gastroscopy and pathological examination of gastric mucosal tissue. Clinically, there are mainly the following five diagnostic methods:

　　1Age: most are middle-aged or older, with a long course of disease, and a history of chronic superficial gastritis is often present.

　　2Symptoms and signs: chronic indigestion, discomfort in the epigastric area, anorexia, fatigue, weight loss, anemia, and other symptoms.

　　3Fiber gastroscopy: changes in gastric mucosa include color changes, thinning, visible blood vessels, and proliferative changes. Normal gastric mucosa is orange-red, while atrophic mucosa appears grayish-white, gray-yellow, or gray-green. The color of the mucosa in the same area may also differ; areas with strong redness may also have grayish-white tones, and areas with grayish-white or gray-yellow tones may also have slightly raised red spots or erythema. The scope of atrophic mucosa is also inconsistent, ranging from diffuse to localized, even presenting as small foci, with the boundary often not distinct. Due to atrophy of the glands, the gastric mucosa becomes thin, and blood vessels are faintly visible. In the early stages of atrophy, small blood vessels may be seen within the mucosa, while in severe cases, large blood vessels may be seen beneath the mucosa, appearing as dark red branching trees. After gland atrophy, glandular pits may proliferate and elongate, or there may be signs of intestinal metaplasia, and the mucosal layer becomes thick. At this time, submucosal blood vessels cannot be seen, and only the rough and uneven mucosal surface, granules, or nodules are visible, with a sense of stiffness and changes in luster.

　　4Pathological examination: characterized by atrophy of the固有腺体, thickening of the mucosal muscular layer, and inflammation of the固有膜, lymphoid follicle formation, intestinal metaplasia, or pseudopyloric metaplasia (which may or may not be present).

　　5X-ray barium meal examination: visible changes include reduced and flattened mucosal folds, the gastric antrum of gastritis shows a blunt serrated contour, spasm in the antrum, and other changes such as mucosal disorder, hypoplasia, and concentric narrowing. Gastric acid analysis shows normal or deficient levels of gastric acid.

　　Patients with atrophic gastritis should quit smoking and avoid alcohol, as well as the use of drugs that damage the gastric mucosa, especially NSAIDs such as aspirin. The diet should be regular, avoiding excessively hot, salty, and spicy foods, and actively treating infections in the mouth, nose, and throat.

　　Avoid high-fat foods, as high-fat foods, alcohol, sugars, and chocolate can relax the sphincters, causing backflow. Therefore, if you have symptoms of heartburn, you should avoid these foods.

　　At the same time, chew slowly to aid digestion. Slow chewing is absolutely beneficial to digestion. You should thoroughly chew the food to ensure that it is well mixed with saliva, and avoid stress during meals, which can make your digestive process start off well.

　　O diet should be regular, and attention should be paid to the adjustment and maintenance of diet, to maintain the rhythm of normal digestive activity by eating at regular intervals and in appropriate amounts. It is absolutely forbidden to have irregular eating habits, such as skipping meals or not eating breakfast, especially to avoid overeating and overdrinking.

　　Βασισμένο στο διαφορετικό μηχανισμό της ανάπτυξης της ατροφικής γαστρίτιδας, η μέθοδος της θεραπείας είναι διαφορετική. Προς το παρόν, η κλινική κύρια μεθόδος θεραπείας περιλαμβάνει τα εξής:

　　1、γενική θεραπεία

　　Αποφυγή του κάπνισματος και του οινοπνευματοποίησης, αποφυγή της χρήσης φαρμάκων που βλάπτουν τη μεμβράνη του στομάχου όπως η ασπιρίνη, η ινδομεθακρίνη, η ερυθρομυκίνη κ.λπ., η διατροφή πρέπει να είναι κανονική, να αποφύγουν τη υπερθέρμανση, το υπερβολικό αλάτι και τα πικάντικα τρόφιμα, την ενεργή θεραπεία των χρόνιας φλεγμονής της στοματικής, της μύτης, του φάρυγγα.

　　2、αδύναμη οξέωση θεραπεία

　　Με την αναγνώριση της πενταμερής γαστρίνης για να επαληθευτεί ότι οι ασθενείς με χαμηλή ή μη υδροχλωρική οξέως μπορούν να λάβουν ποσότητα μείωσης της ξινούς, κάθε φορά1～2ложка, μια ημέρα3Μια φορά; ή10％αλκυλαρκετίλη0.5～1.0ml, πριν από το γεύμα ή κατά τη διάρκεια του γεύματος, ταυτόχρονα με τη λήψη της συνδυασμένης προπαψινόγενης, κάθε φορά10ml1ημέρα3Μια φορά; επίσης μπορεί να επιλεγεί η δισκία πολυενζύμων ή η δισκία παγκρεατίνης για τη θεραπεία της δυσπεψίας, για να βελτιώσει τα συμπτώματα της δυσπεψίας.

　　3、αντιμετώπιση του幽门螺杆菌

　　Με την ατροφική γαστρίτιδα, η υδροχλωρική οξέως μειώνεται ή λείπει, η ανάπτυξη βακτηρίων στο στομάχι, ειδικά η θετική ευαισθησία του幽门螺杆菌 είναι πολύ υψηλή. Πρέπει να γίνει η αντιμετώπιση του幽门螺杆菌.

　　4、επιβράδυνση της ροής της χολής και βελτίωση της κίνησης του στομάχου

　　Η χοληστερόλη μπορεί να συνδέσει τα χολικά οξέα που αναστροφεύουν στο στομάχι, αποτρέποντας τη διάβρωση των μπαριέρης της γαστρικής μεμβράνης από τα χολικά οξέα. Η σουλφασάλυλη μπορεί να συνδυαστεί με τα χολικά οξέα και την ανοξυλιωμένη φωσφολίνη, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χολής. Μπορεί επίσης να δοθεί η χολική κύστη. Οι φαρμακευτικές ουσίες όπως η γαστρίνη, η μετρολόλη, η κσαμπρελίτη κ.λπ. μπορούν να ενισχύσουν τη κίνηση του στομάχου, να προωθήσουν την εκκένωση του στομάχου, να βοηθήσουν στη κίνηση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, να αποτρέψουν τη ροή της χολής, να ρυθμίσουν και να αποκαταστήσουν τη κίνηση του γαστρικού-εντεροϊσχυρού.

　　5、αύξηση της τροφής της μεμβράνης

　　Η αλκυλαρκετίλη μπορεί να αυξήσει την ανανέωση της γαστρικής μεμβράνης, βελτιώσει την ικανότητα αναγέννησης των κυττάρων, ενισχύσει την αντοχή της γαστρικής μεμβράνης στο υδροχλωρικό οξύ, φτάνοντας στο αποτέλεσμα της προστασίας της γαστρικής μεμβράνης. Μπορεί επίσης να επιλεγεί το αλκυλαρκετίλη; ή επιλέξτε το σουλφασάλυλη, το ουρίας, το γαστρίνη, το παραγοντικό E κ.λπ.

　　6、πενταμερής γαστρίνη

　　Η πενταμερής γαστρίνη εκτός από την προώθηση τηςsekretion της υδροχλωρικής οξέως των πυκνοκυτταρικών, την αύξηση τηςsekretion της προπαψινόγενης, έχει και σημαντική επαγωγή της γαστρικής μεμβράνης και άλλων επάνω από τις μεμβράνες του οισοφάγου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των ασθενών με χαμηλή ή μη υδροχλωρική οξέως ή με ατροφία του σώματος του στομάχου, ενέσιμη πριν από το πρωινό, κάθε μέρα1Μια φορά, την τρίτη εβδομάδα για κάθε δύο ημέρες1Μια φορά, η4Εβδομάδα για κάθε εβδομάδα2Μια φορά, μετά από κάθε εβδομάδα1Μια φορά3Μήνας για ένα κύκλο θεραπείας. Η ελαφριά και μέτρια ατροφική γαστρίτιδα εφαρμόζεται, η θεραπεία είναι καλή, αποτελεσματικά προωθεί τη διόρθωση του αδένου.