胃、十二指肠溃疡大出血

　　胃、十二指肠溃疡大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。

　　胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30％病例可出现第二次大出血。

　　多数溃疡大出血病例发病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。最常见并发症就是休克和贫血。

　　1、休克

　　失血量在400毫升时，出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力，血压正常或稍高。当失血在800毫升时，可出现明显休克现象，出冷汗、脉搏细快，呼吸浅促、血压下降。

　　2、贫血

　　大量出血，血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩，可能下降不明显，因此需短期反复测定，反复测定可以显示出血的严重程度，也可以显示出血是否仍在继续或已停止，并能得知治疗的效果是否良好。

　　Los síntomas clínicos de la gran hemorragia de la úlcera gástrica y duodenal dependen de la cantidad y velocidad de la hemorragia. Los síntomas principales del paciente son vómitos y heces negras como aceite, la mayoría de los pacientes solo tienen heces negras sin vómitos, y la hemorragia rápida es vómitos en grandes cantidades y heces negras y azules.

　　Antes de la hemorragia por vómito, hay náuseas, antes y después de la hemorragia por heces puede haber taquicardia, debilidad general, incluso mareos, síntomas de shock: ansiedad del paciente, extremidades frías, pulsaciones rápidas, respiración acelerada, disminución de la presión arterial. Puede haber dolor leve en el abdomen superior, y el sonido intestinal puede ser intenso. Los pacientes con dolor abdominal severo deben prestar atención a si hay perforación de úlceras concomitantes.

　　Los pacientes con úlceras también deben prestar atención a su dieta diaria, optando por alimentos fáciles de digerir y evitando sustancias irritantes que puedan causar hemorragias graves. Comer a un 70% de la capacidad, mantener hábitos alimenticios regulares y normales. Aunque las úlceras son fáciles de tratar, son propensas a la recurrencia. Además de prestar atención a la dieta, también se deben limitar el tabaquismo y el alcohol, mantener un sueño adecuado, realizar ejercicio moderado y eliminar la tensión excesiva, que son métodos básicos y efectivos.

　　1、patata

　　La patata contiene una gran cantidad de vitamina C, potasio, calcio y minerales equilibrados, y también tiene amilopectina, la vitamina C no se destruye fácilmente incluso cuando se calienta, lo que facilita la absorción.

　　2、calabaza

　　La calabaza tiene una gran cantidad de vitamina C y caroteno (es decir, vitamina A), y sus frutas, flores, semillas y hojas tienen efectos medicinales, ricas en amilopectina, aún contienen una gran cantidad de vitamina C después de cocinar. Para aprovechar al máximo los efectos medicinales, es ideal usar el método de vaporización. Si hay dolores agudos en el estómago, se puede cocer una sopa espesa de calabaza, lo que ayuda a la digestión. Las flores de calabaza pueden cocinar sopa, tienen el efecto de reducir la fiebre y detener la diarrea.

　　3、col rizada

　　La col rizada contiene vitamina C y K, que puede promover la regeneración de la mucosa gástrica o duodenal y tratar úlceras. Es delicioso comerlo crudo o cocido, y es comúnmente consumido para ajustar la constitución. Sin embargo, la cocción y la fritura destruyen la vitamina C, por lo que es mejor comerlo crudo o ligeramente cocido. Colocar la col rizada en una licuadora y batirla en jugo, luego calentarla ligeramente y beberla antes de comer, continuar bebiendo aproximadamente10días, los efectos comenzarán a manifestarse.

　　4、higo

　　La higo puede tratar úlceras y fortalecer el intestino delgado y del estómago. Cortar el higo seco, cocerlo a medio seco, agregar un poco de miel y agua, y puede beberse. Para conservar el higo, primero déjelo secar, cocinarlo en el fuego y molerlo en polvo, luego agregar agua hirviendo o agua para beber.

　　La úlcera de gran hemorragia generalmente se encuentra en la curva menor del estómago o en la pared posterior del duodeno. La hemorragia de la úlcera gástrica en la curva menor generalmente proviene de las ramas de las arterias gástricas derechas e izquierdas, mientras que la hemorragia de la úlcera duodenal generalmente proviene de la arteria superior pancreatoduodenal o la arteria gástrica duodenal y sus ramas. Se puede determinar la ubicación de la hemorragia y evaluar el estado físico del paciente mediante las siguientes pruebas:

　　1、计数红细胞、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。

　　2、fibroesofagoscopia fibroesofagoscopia es la elección principal para la inspección de hemorragia gastrointestinal superior, debe realizarse después de la hemorragia6a12horas se realiza, si el tiempo de inspección excede12La hora, puede detener la hemorragia y la curación de la mucosa no es fácil de detectar.

　　3、选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性，出血速度在0.5a2、 angiografía arterial selectiva tiene una alta precisión en la diagnóstico de la ubicación de la hemorragia de úlcera gástrica, la velocidad de hemorragia en 0./ml

　　Alimentos recomendados y prohibidos para pacientes con hemorragia masiva de úlcera gástrica y duodenal

　　Los pacientes con hemorragia masiva de úlcera gástrica y duodenal deben elegir alimentos fáciles de digerir, ricos en calorías, proteínas y vitaminas después del tratamiento. Como el arroz, la pasta fina, la leche, el arroz blando, la leche de soja, los huevos, la carne magra, el tofu y los productos de soja; alimentos ricos en vitaminas A, B, C, como verduras y frutas frescas.

　　La hemorragia masiva en pacientes con úlcera gástrica y duodenal es tratada de manera convencional en la medicina occidental5a10por ciento de los pacientes continúan sangrando. Si hay alguna de las siguientes condiciones, debe considerarse el tratamiento quirúrgico.

　　1y en hemorragia masiva aguda, con síntomas de shock, generalmente se debe a hemorragia de grandes vasos sanguíneos, que es difícil detenerla por sí sola.

　　2en6a8horas se inyecta sangre6a10ml después de lo cual no mejora la condición, o mejora temporalmente y luego vuelve a empeorar después de detener la transfusión de sangre.

　　3quien ha experimentado una hemorragia masiva similar recientemente.

　　4y los que experimentan hemorragia masiva mientras están hospitalizados en internación médica, indican que la úlcera es invasiva y es difícil detener la hemorragia sin tratamiento quirúrgico.

　　5años de edad5A partir de 0 años o con aterosclerosis, se estima que la hemorragia es difícil de detener por sí sola.

　　6y hemorragia masiva con perforación o obstrucción pilórica.