Trên bụng

　　Những nguyên nhân nào gây ra xuất huyết lớn do loét dạ dày và tá tràng

　　Loét dạ dày và tá tràng xuất huyết lớn là kết quả của sự xâm thực của loét vào mạch máu cơ bản và vỡ, hầu hết là xuất huyết động mạch trung bình. Loét xuất huyết thường nằm ở gấp dạ dày hoặc thành sau tá tràng. Các biến chứng của xuất huyết lớn là gì3％ trường hợp có thể xuất hiện xuất huyết lớn lần hai.

　　Nhiều trường hợp xuất huyết lớn do loét dạ dày, xuất huyết nhiều không kèm theo đau bụng, bệnh nhân thường cảm thấy buồn nôn, chóng mặt và không thoải mái ở vùng trên cùng của bụng, sau đó nôn ra máu hoặc phân đen, hoặc cả hai cùng xảy ra. Biến chứng phổ biến nhất là sốc và thiếu máu.

　　1sốc

　　mất máu4mất máu, xuất hiện giai đoạn điều chỉnh sốc, da mặt trắng bệch, khát nước, nhịp tim nhanh mạnh, huyết áp bình thường hoặc hơi cao. Khi mất máu8mất máu, có thể xuất hiện các dấu hiệu sốc rõ ràng, ra mồ hôi lạnh, nhịp tim nhanh yếu, thở nhanh và nông, huyết áp giảm.

　　2mất máu

　　Rất nhiều máu chảy ra, hemoglobin, số lượng hồng cầu và nồng độ hồng cầu giảm. Trong giai đoạn đầu do máu đặc hơn, có thể giảm không rõ ràng, vì vậy cần đo lặp lại trong thời gian ngắn, đo lặp lại có thể hiển thị mức độ nghiêm trọng của việc chảy máu, cũng có thể hiển thị việc chảy máu có tiếp tục hay đã ngừng, và có thể biết được hiệu quả của điều trị có tốt không.

　　Triệu chứng của chảy máu nặng ở loét dạ dày và tá tràng phụ thuộc vào lượng và tốc độ chảy máu. Các triệu chứng chính của bệnh nhân là nôn ra máu và đi phân đen như than bùn, nhiều bệnh nhân chỉ có phân đen mà không nôn ra máu, và khi chảy máu nhanh sẽ là nôn ra nhiều máu và phân đen.

　　Trước khi nôn ra máu thường có cảm giác buồn nôn, trước và sau khi ra máu có thể có tim đập nhanh, mệt mỏi, toàn thân yếu mệt, thậm chí ngất xỉu, xuất hiện các triệu chứng sốc: bệnh nhân lo lắng, tứ chi lạnh, nhịp tim nhanh, thở nhanh, huyết áp giảm. Ở vùng bụng trên có thể có cơn đau nhẹ, tiếng rít ruột tăng lên. Bệnh nhân đau bụng nặng cần lưu ý có kèm theo loét thủng không.

　　Bệnh nhân loét cần chú ý đến chế độ ăn uống hàng ngày, nên ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa, tránh các chất kích thích gây chảy máu nặng, ăn no 7/10, duy trì thói quen ăn uống đều đặn và bình thường. Loét dễ chữa, nhưng dễ tái phát. Ngoài việc chú ý đến chế độ ăn uống, thuốc lá và rượu cũng cần hạn chế, duy trì giấc ngủ đầy đủ, vận động适度 và giảm căng thẳng quá độ, là phương pháp cơ bản và hiệu quả.

　　1khoai tây

　　Củ khoai tây chứa nhiều vitamin C, kali và khoáng chất canxi cân bằng, và có tinh bột, ngay cả khi nấu, vitamin C cũng không dễ bị phá hủy, dễ hấp thu. Cực kỳ tiện lợi để hấp thu.

　　2bí

　　Củ bí có nhiều vitamin C và beta-carotene (tức là vitamin A), quả, hoa, hạt, lá đều có công hiệu, nhiều tinh bột, sau khi nấu vẫn chứa nhiều vitamin C. Để phát huy hiệu quả tối đa, phương pháp hấp là lý tưởng. Khi bị đau thắt nhẹ ở dạ dày, có thể nấu súp bí đậm đặc, giúp tiêu hóa. Hoa bí có thể nấu súp, có hiệu quả giảm sốt, cầm tiêu chảy.

　　3cải bắp

　　Cabbage chứa vitamin C và K, có thể thúc đẩy tái tạo niêm mạc dạ dày và tá tràng, điều trị loét. Ăn sống hoặc nấu đều rất ngon, thường xuyên ăn sẽ điều chỉnh thể chất. Tuy nhiên, nấu và xào sẽ phá hủy vitamin C, vì vậy tốt nhất nên ăn sống hoặc nấu nhẹ rồi ăn để điều trị loét. Đặt cải bắp vào máy xay sinh tố xay thành nước, sau đó nấu thêm một chút, uống trước bữa ăn, khoảng uống10ngày, hiệu quả sẽ显现.

　　4chuối

　　Chuối có thể điều trị loét và làm mạnh dạ dày và ruột yếu. Đặt chuối khô, thái nhỏ, đun đến khi mềm, thêm ít mật ong và nước, sau đó có thể uống. Để bảo quản chuối, có thể để khô trước, đun trên lửa, sau đó xay thành bột, khi sử dụng, thêm nước sôi hoặc ngâm nước.

　　Nứt loét chảy máu nặng thường nằm ở khúc nhỏ của dạ dày hoặc thành sau tá tràng. Loét dạ dày ở khúc nhỏ thường chảy máu từ các nhánh động mạch dạ dày phải, trái, còn loét tá tràng thường chảy máu từ động mạch tá tràng và nhánh của động mạch dạ dày tá tràng. Có thể xác định vị trí chảy máu và đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân qua các kiểm tra sau:

　　1số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin và thể tích hồng cầu đều giảm dần.

　　2thì nội soi dạ dày là phương pháp kiểm tra xuất huyết trên đường tiêu hóa tốt nhất, nên tiến hành sau khi chảy máu6đến12giờ thì có thể tiến hành, nếu thời gian kiểm tra vượt quá12Nếu bị chảy máu nhẹ, thì có thể dừng lại và màng niêm mạc khó phát hiện.

　　3chọn造影 động mạch chọn lọc để chẩn đoán vị trí chảy máu của loét dạ dày có độ chính xác cao, tốc độ chảy máu trong khoảng 0.5đến2ml/giá trị có thể hiển thị ngay lập tức. Nếu chụp mạch vành cho thấy nhiều điểm chảy máu nhỏ trong khu vực phân bố của động mạch dạ dày trái, có thể sử dụng phương pháp bơm thuốc co mạch qua động mạch dạ dày trái để cầm máu;而当证实为大的血管出血时则应早期手术治疗。

　　Bệnh nhân loét dạ dày tá tràng chảy máu nghiêm trọng sau khi điều trị nên chọn thực phẩm dễ tiêu hóa, giàu热量, protein và vitamin. Như cháo, bún nhỏ, sữa, cơm mềm, đậu nành, trứng, thịt nạc, đậu hũ và các sản phẩm đậu; Thực phẩm giàu vitamin A, B, C, như rau củ tươi và trái cây.

　　Những thực phẩm này có thể tăng cường sức đề kháng của cơ thể, giúp sửa chữa tổ chức bị tổn thương và thúc đẩy sự lành thương của loét. Người bị trào ngược axit dạ dày nên hạn chế sử dụng sữa. Người bị chảy máu dạ dày nên ăn nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa, đủ热量, giàu protein và vitamin. Như cháo, bún nhỏ, sữa, đậu nành, trứng, thịt nạc; Ngoài ra, nên bổ sung thêm thực phẩm giàu vitamin A, B, C, như rau củ tươi và trái cây. Những thực phẩm này có thể tăng cường sức đề kháng của bệnh nhân, đồng thời có lợi cho việc sửa chữa tổ chức bị tổn thương, thúc đẩy sự lành thương của loét. Người bị trào ngược axit dạ dày nên hạn chế sử dụng sữa.

　　Bệnh nhân loét dạ dày tá tràng chảy máu nghiêm trọng nhiều người sau khi điều trị thông thường, như truyền máu, bù nước điện giải, rửa dạ dày bằng nước muối sinh lý lạnh, tiêm adrenalin dưới nội soi, đông máu laser hoặc tiêm选择性 động mạch thuốc co mạch, chảy máu có thể dừng lại. Nhưng cũng có khoảng5đến10％ bệnh nhân vẫn tiếp tục chảy máu. Nếu có các tình huống sau, nên xem xét phẫu thuật.

　　1trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng cấp tính kèm theo hiện tượng sốc, thường là do chảy máu từ động mạch lớn, khó cầm máu tự nhiên.

　　2trong6đến8giờ truyền máu6ml đến10ml sau đó tình hình không cải thiện, hoặc cải thiện tạm thời sau khi ngừng truyền máu lại bị nặng thêm.

　　3người gần đây đã xảy ra chảy máu nghiêm trọng tương tự.

　　4người đang điều trị nội khoa trong bệnh viện và xảy ra chảy máu nghiêm trọng, cho thấy loét có tính侵蚀 cao, khó cầm máu bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật.

　　5tuổi5Người từ 0 tuổi trở lên hoặc có xơ vữa động mạch, ước tính khó cầm máu tự nhiên.

　　6và chảy máu nghiêm trọng kèm theo thủng hoặc tắc nghẽn van thực quản.