Hernia umbilical en adultos

　　La hernia umbilical en adultos (umbilical hernia in adult) es una hernia formada por la expansión gradual del tejido cicatricial bajo la presión abdominal aumentada y la presión de los órganos pélvicos, después de que el orificio umbilical se cierra, es una hernia adquirida, es más común en mujeres de mediana y avanzada edad. La tasa de incidencia de la hernia umbilical en adultos es significativamente menor que en los bebés, con35～5La mujer de 0 años es más común, la proporción de hombres a mujeres es1∶3.

　　La insuficiencia de cierre del orificio umbilical, la debilidad del tejido umbilical o la atrofia de los músculos y aponeurosis abdominales son la base patológica de la hernia umbilical, la elevación de la presión abdominal causada por el embarazo, la obesidad, la acumulación de grasa en el omentum, la tos crónica, la ascitis hepática, etc. es una causa importante de la hernia umbilical.

　　Mecanismo de desarrollo

　　En la etapa infantil, el orificio umbilical se cierra, se forma una cicatriz local, se convierte en un punto débil abdominal. Los adultos mayores y las mujeres que han estado embarazadas múltiples veces debido a la degeneración o degeneración de los músculos abdominales, la pared abdominal se vuelve más frágil. Por lo tanto, cuando la presión abdominal es alta durante mucho tiempo, los músculos abdominales se estiran en exceso, los órganos internos se salen por el punto débil alrededor del ombligo. La pared de la bolsa de la hernia umbilical y la capa cubierta son delgadas, el contenido de la hernia parece estar debajo de la piel, en la etapa inicial es el omentum, seguido del intestino delgado y el colon. El contenido de la hernia umbilical y la bolsa de la hernia umbilical a menudo se adhieren, formando espacios multicelulares, a veces también se puede presentar obstrucción intestinal. Las mujeres embarazadas o los pacientes con cirrosis hepática y ascitis, si se acompaña de una hernia umbilical, a veces puede ocurrir una perforación espontánea o traumática.

　　La hernia es una enfermedad muy común, cualquier persona en cualquier etapa de la vida puede contraerla, y la hernia umbilical en adultos es una de ellas, la hernia umbilical en adultos se manifiesta principalmente por tos, pie y desaparece en posición de descanso. Además de los síntomas mencionados anteriormente, pueden aparecer otras complicaciones, a continuación, vamos a conocer estas complicaciones.

　　Las tres complicaciones más comunes de la hernia umbilical en adultos

　　1、脐疝穿破

　　Las mujeres embarazadas o los pacientes con cirrosis hepática y ascitis, debido a que los músculos abdominales están estirados en exceso, la tensión de la pared abdominal es muy alta, a veces puede ocurrir una perforación espontánea o traumática.

　　2、上消化道出血

　　Cuando se realiza una reparación quirúrgica para la hernia umbilical en el caso de la cirrosis hepática, puede aumentar el circuito colateral del flujo de la vena porta, lo que puede desencadenar una gran hemorragia gastrointestinal superior.

　　3、嵌顿与绞窄

　　La hernia umbilical en adultos tiene un anillo herniario pequeño y está rodeada de tejido cicatricial resistente, por lo que hay más casos de obstrucción o estrangulación. En este momento, puede aparecer dolor agudo, obstrucción intestinal mecánica, peritonitis aguda y síntomas de intoxicación general.

　　El contenido herniario de la hernia umbilical en adultos es generalmente el omentum, seguido del colon transverso y el intestino delgado.

　　Su principal manifestación es el prolapso de un bulto circular en el ombligo durante la postura de pie, tos y esfuerzo, que desaparece en posición de descanso. Después de que el bulto se introduzca, se puede sentir el borde del anillo herniario. Si hay una gran cantidad de omentum y intestino que se prolapsan, pueden aparecer dolores ocultos y malestar abdominal. Generalmente, los umbilical hernias pequeños pueden no tener síntomas.

　　El borde del anillo de la hernia umbilical en adultos es más rígido, con poca elasticidad, no puede expandirse, tiene más oportunidades de obstrucción y estrangulación que la hernia umbilical en bebés, y los síntomas clínicos son dolor agudo repentino, y cuando el contenido es el intestino, se produce obstrucción intestinal mecánica.

　　El examen físico puede descubrir: hay un bulto hemisférico suave en el ombligo, una hernia umbilical grande puede colgar hacia abajo, si el contenido de la hernia es el intestino, se puede ver la peristalsis intestinal; la hernia se proyecta cuando se está de pie, se recupera cuando se está acostado; hay una sensación de impacto de tos, se puede tocar el defecto del ombligo y el anillo hernia al regresar.

　　La hernia umbilical en adultos es una hernia adquirida, es más común en mujeres de mediana y avanzada edad, generalmente secundaria a una alta presión abdominal durante mucho tiempo y una tracción excesiva de la pared abdominal. La característica de la hernia umbilical en adultos es que no se puede curar por sí sola y sigue creciendo, es fácil que se produza una obstrucción o estrangulación; en segundo lugar, el contenido de la hernia se adhiere fácilmente a la piel del escarabajo umbilical y generalmente no se puede regresar, lo que requiere cirugía.

　　Manifestaciones clínicas

　　1Síntomas: bulto umbilical, el bulto hernia se proyecta durante la tos y el esfuerzo, desaparece cuando se está acostado. Dolor oculto en el área del bulto o malestar abdominal, puede acompañarse de dispepsia. En el caso de una obstrucción, pueden aparecer síntomas de obstrucción intestinal incompleta o completa.

　　2Examen físico: hay un bulto hemisférico suave en el ombligo, una hernia umbilical grande puede colgar hacia abajo, si el contenido de la hernia es el intestino, se puede ver la peristalsis intestinal; la hernia se proyecta cuando se está de pie, se recupera cuando se está acostado; hay una sensación de impacto de tos, se puede tocar el defecto del ombligo y el anillo hernia al regresar.

　　Prevenir

　　Tratar la enfermedad primaria, evitar o reducir los factores que aumentan la presión abdominal.

　　Atención1Atención, observación de la enfermedad

　　Usted debe observar y prestar atención a los cambios en el cuerpo, así como a las actividades diarias, y debe ver si hay un bulto en la posición del ombligo, aunque la hernia umbilical es un síntoma benigno, aún se debe prestar atención a la observación de la condición de la hernia umbilical. Diferente de la hernia inguinal, la hernia umbilical generalmente se recupera por sí sola y no es necesario realizar una cirugía, pero la hernia inguinal casi siempre requiere que se vaya al hospital para mejorar los síntomas.

　　Atención2Atención, observación diaria

　　No es necesario presionar el ombligo todos los días para observar si el intestino sale, basta con prestar atención a la observación en el día a día.

　　Atención3No se debe usar nada para presionar

　　Algunas personas usan monedas para apretar directamente el ombligo saliente, esperando mejorar la condición mediante la presión. Sin embargo, los expertos advierten especialmente que, ya sea usando monedas, cinta adhesiva o ropa, no tienen un efecto real en la hernia umbilical, y pueden aparecer fácilmente dermatitis de contacto, especialmente en verano, se puede desarrollar urticaria debido a la humedad y el calor.

　　Atención4Atención, sensación correcta

　　Si es una hernia umbilical normal, al presionar hacia abajo, la sensación es como pinchar una pelota inflable que no está completamente inflada, y se puede presionar sin dificultad, sin encontrar resistencia alguna en el camino.

　　La principal manifestación de la hernia umbilical es la aparición de un bulto esférico o hemisférico que puede reducirse. Al realizar movimientos que aumentan la presión abdominal (como llorar, pararse o esforzarse) el bulto aumenta y se tensa. Al presionar suavemente el bulto umbilical, los contenidos del hernia pueden regresar al abdomen, y se puede escuchar el sonido de los gases pasando, también se puede tocar el anillo umbilical o el anillo hernia, la hernia umbilical en adultos es generalmente grande. La hernia umbilical generalmente no presenta síntomas conscientes, aunque en algunos casos puede haber sensación de hinchazón local o dolor, que puede deberse a la tracción del peritoneo y la grasa del ligamento cónvexo.

　　El diagnóstico se puede hacer mediante examen físico y tacto. La herniografía y la ecografía ayudan a distinguir otras enfermedades de la pared abdominal.

　　La hernia umbilical en adultos se ve con frecuencia en personas obesas con debilidad en la pared abdominal, personas de mediana y avanzada edad y mujeres que han dado a luz, también se ve con frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas que aumentan la presión abdominal.

　　En la dieta, debe ser regular y razonable, es decir, con alimentos ricos en proteínas y vitaminas. En la vida diaria, debe comer más fibra dietética para prevenir el estreñimiento y otros síntomas.

　　La hernia umbilical en adultos no puede curarse por sí sola y es propensa a la obstrucción y la estrangulación, por lo que todos deben someterse a cirugía. Pero los pacientes ancianos con enfermedades graves del corazón y los pulmones que no pueden soportar la cirugía debido a la ascitis hepática secundaria están prohibidos de someterse a cirugía, pero si ocurre una obstrucción o estrangulación,还应进行紧急手术。

　　Con respecto al tratamiento farmacológico de la hernia umbilical en adultos, los expertos señalan que se debe tratar con tonificación de qi y elevación o dispersión de qi. Entre los medicamentos para tratar la hernia umbilical en adultos, el tratamiento tradicional chino tiene las siguientes recetas.

　　Una receta:Canela en rama en cantidad adecuada. Usado: Moler en polvo fino, sellar en un frasco. Tomar una cantidad adecuada de polvo de medicina y llenar el ombligo, aplicar una venda para fijar.2Cambiar la medicina una vez al día. Generalmente4～6Vez para ver resultados. Mientras se aplica la medicina, se debe evitar la acumulación de factores patógenos que pueden aumentar la presión abdominal, como la tos, el estreñimiento y la dificultad para orinar. Prestar atención al descanso y reducir la cantidad de actividades.

　　Dos recetas:Astrágalo15Gramos, cimicifuga3Gramos, dátiles15Gramos. Usado: Agua hirviendo.

　　Tres recetas:Carpa viva60～90 gramos2Cola, acompañada de anís estrellado10Gramos. Usado: Se puede hervir o hacer una decocción, sin sal, todos los días1Vez, tomar seguidamente5～6Vez.

　　Cuatro recetas:Cada una de las especias de anís3Gramos, núcleos de longan5Unidades, núcleos de naranja10Gramos. Usado: Mezclar en polvo, tomar con agua hirviendo de azúcar moreno.6Gramos, todos los días2Vez.

　　Cinco recetas:Ginseng4Gramos (codonopsis15Gramos), astrágalo15Gramos, longan10Gramos, cimicifuga3Gramos, hierba luisa2Gramos. Usado: Agua hirviendo.