Mioma gástrico liso

　　El mioma gástrico liso es un tumor benigno que se origina en el tejido muscular liso (la mayoría de los casos proceden de la musculatura circular o longitudinal de la pared gástrica), algunos casos proceden de la musculatura mucosa. Se desarrolla con mayor frecuencia en la base del estómago y el cuerpo gástrico, es más común en el lado menor que en el lado mayor de la curvatura menor, y más en la pared posterior que en la pared anterior.

　　El mioma gástrico liso es un tumor benigno que se origina en el tejido muscular liso, es el tumor benigno intersticial gástrico más común, las manifestaciones clínicas de esta enfermedad no son específicas, el tratamiento quirúrgico temprano tiene un buen pronóstico, por lo que merece la atención clínica, se debe buscar la detección temprana, lograr el diagnóstico y tratamiento tempranos, ¿qué complicaciones tiene esta enfermedad? A continuación, se introduce qué complicaciones tiene el mioma gástrico liso.

　　1Anemia

　　La hemorragia crónica y pequeña a largo plazo puede causar anemia ferropénica.

　　2Obstrucción pilórica

　　Los tumores grandes cerca de la cardias pueden causar dificultad para la deglución, y los miomas gástricos liso gigantes en el píloro pueden causar síntomas de obstrucción pilórica.

　　Los síntomas de complicación mencionados anteriormente son las complicaciones del paciente con mioma gástrico liso, una vez que se diagnostica esta enfermedad, es mejor someterse a cirugía, y el pronóstico generalmente es bueno después de la cirugía.

　　Las manifestaciones clínicas del mioma gástrico liso están relacionadas con la ubicación, el tamaño, el modo de crecimiento y el tipo de complicaciones del tumor. La hemorragia es el síntoma más común, que puede causar vómitos de sangre o heces negras. Otros síntomas incluyen dolor en el abdomen superior, sensación de plenitud y malestar, etc. Durante el examen físico, es posible encontrar un tumor en el abdomen superior, de consistencia media, apariencia lisa, activo, sin dolor de presión. El progreso es lento, y los pacientes con complicaciones tempranas o sin complicaciones a menudo no tienen síntomas, y se descubren accidentalmente durante la endoscopia gástrica o la cirugía gástrica o la autopsia. Los síntomas y signos principales se resumen a continuación.

　　1Hemorragia gastrointestinal

　　Es una manifestación clínica destacada del mioma gástrico liso, según los informes de la literatura, su tasa de incidencia alcanza58％. A menudo se presenta como hemorragia intermitente en pequeñas cantidades, con diferentes duraciones, y a veces puede causar shock por hemorragia grave. La hemorragia se debe a la compresión del tumor, la isquemia del centro del tumor debido a la falta de suministro de sangre, la necrosis del centro del tumor y la formación de úlceras en la superficie, etc.

　　2Dolor abdominal

　　Se debe a la tracción del tumor, la compresión de los tejidos cercanos o debido a la incoordinación de la peristalsis digestiva y la disfunción funcional, etc. A menudo se presenta como dolor sutil o dolor de hinchazón, la ubicación no es clara, a menudo aparece antes de la hemorragia gastrointestinal o el descubrimiento del tumor abdominal.

　　3Tumor abdominal

　　El tacto del tumor abdominal depende del tamaño del tumor y de la ubicación y el modo de crecimiento del tumor.5cm, los que crecen hacia afuera son fáciles de tocar.

　　4Otros síntomas

　　Los tumores grandes cerca de la cardias pueden causar dificultad para la deglución, y los tumores en el píloro pueden tener síntomas de obstrucción pilórica.

　　Consejo de salud Feihua:Para el diagnóstico del mioma gástrico liso, además de los síntomas clínicos como la hemorragia gastrointestinal superior, el dolor abdominal y los tumores abdominales, se debe sospechar esta enfermedad, y principalmente se depende de la radiografía y la endoscopia gástrica.

　　Una dieta equilibrada puede consumir más fibras y frutas y verduras frescas, una nutrición equilibrada, incluyendo proteínas, azúcares, grasas, vitaminas, microelementos y fibra dietética, la combinación de carnes y verduras, diversificación de variedades de alimentos, pleno uso del efecto complementario de nutrientes entre alimentos, también es muy útil para la prevención de esta enfermedad.

　　El mioma gástrico liso es un tumor benigno que se origina en el tejido muscular liso, es el tumor benigno intersticial gástrico más común, las manifestaciones clínicas de esta enfermedad no son específicas, el tratamiento quirúrgico temprano tiene un buen pronóstico, por lo que merece la atención clínica, se debe buscar la detección temprana, lograr el diagnóstico y tratamiento tempranos, entonces, ¿cuáles son los proyectos de análisis de laboratorio para el mioma gástrico liso? A continuación, se introduce qué proyectos de análisis de laboratorio deben realizarse para los pacientes con mioma gástrico liso.

　　Primero, exámenes bioquímicos y patológicos

　　1Examen de sangre completa

　　Puede haber una disminución de los glóbulos rojos y la hemoglobina, lo que sugiere la existencia de anemia.

　　2Examen de oculto de sangre en las heces

　　La mucosa digestiva a menudo presenta sangrado intermitente en pequeñas cantidades, que se manifiesta como positivo en el examen de oculto de sangre en las heces o heces negras.

　　3Examen de patología

　　Los límites del tumor son claros, sin cáscara, bajo el microscopio se muestra que las células ciliadas en forma de fibra se entrelazan en hebras, con contenido variable de tejido conjuntivo fibroso y células fibroblásticas.

　　Segundo, exámenes auxiliares clínicos

　　1Examen de rayos X

　　El signo típico de la radiografía de bario del tracto digestivo superior es la masa que se proyecta hacia el interior del estómago, la deficiencia de llenado circular o elíptica en el estómago es外形整齐，边缘清楚，周围黏膜和胃壁正常，无蠕动功能障碍，肿瘤并发溃疡者，在肿瘤形成的充盈缺损区，常可见一深在龛影，周围光滑，无黏膜聚集现象，与一般消化性溃疡不同。浆膜下肿瘤或肿瘤向胃外突出时，由于肿瘤的牵拉和压迫，可使胃壁产生畸形，或呈外在压迹样缺损之表现。但对腔外肿瘤及早期肿瘤较难发现，有时易将胃平滑肌瘤合并溃疡误诊为消化性溃疡。

　　2Examen de ultrasonido abdominal

　　El examen de ultrasonido por el método de beber agua puede mostrar claramente la ubicación, el tamaño, la forma de crecimiento y la estructura de eco interna del tumor, tiene cierta valoración para el diagnóstico del mioma gástrico, la desventaja es que es difícil determinar su naturaleza y origen tisular. Si se puede combinar con el examen de biopsia de endoscopia, se puede aumentar significativamente la tasa de diagnóstico. La imagen de eco muestra que el borde del mioma es liso, el interior es de eco bajo y uniforme.

　　3Examen de ultrasonido gástrico

　　Actualmente se considera la herramienta más valiosa para aumentar la tasa de diagnóstico temprano, según los informes de la literatura, la tasa de coincidencia alcanza63%. Puede mostrar simultáneamente la apariencia completa del tumor en el interior y el exterior del estómago, no solo puede detectar lesiones tempranas, sino también entender el tamaño y la profundidad del tumor, pero debido a su alto costo, no se ha generalizado en China.

　　4Examen por TC

　　Las características de la imagen son: masa sólida en la parte superior del abdomen, en estrecha relación con la pared gástrica de un lado, a veces se puede mostrar claramente la proyección de la pared gástrica hacia el interior del estómago o hacia el exterior del estómago, el tumor es generalmente más pequeño que5cm, en forma circular o ligeramente circular, la superficie es lisa. La densidad del tumor es generalmente uniforme, a veces se puede ver calcificación. La escaneo de contraste muestra que la lesión en la fase arterial generalmente se presenta con un cambio de baja intensidad, la fase de demora generalmente se presenta con una intensidad media uniforme, a veces se puede ver una lesión de baja densidad sin intensificación en el centro.

　　5Examen de endoscopia gástrica

　　El endoscopio común puede visualizar directamente la morfología, el tamaño y las características de crecimiento del tumor intracavitario, y también se puede realizar una biopsia de tejido para obtener evidencia patológica, incluso se puede realizar una extirpación quirúrgica del mioma gástrico mediante endoscopia. Pero para los tumores sin invasión de la mucosa y los tumores extracavitarios, no tiene mucho significado. Se puede ver una elevación hemisférica o esférica, la mucosa superficial está tensa y lisa, el color es el mismo que el de la mucosa circundante, a veces puede aparecer úlceras isquémicas y necróticas en la parte superior, el diagnóstico preoperatorio es difícil, a menudo se necesita una inspección morfológica para confirmar.

　　Los siguientes son los proyectos de análisis de laboratorio para el mioma gástrico, a través de estos análisis de laboratorio se puede determinar si es un mioma gástrico, la principal inspección morfológica es necesaria para confirmar el diagnóstico.

　　El mioma fibroso gástrico es un tumor benigno originado en el tejido liso, es el tumor benigno intersticial más común en el estómago, la sintomatología de la enfermedad no es específica, la cirugía temprana tiene un buen pronóstico, por lo que es digno de atención clínica, se debe buscar el descubrimiento temprano, el diagnóstico y tratamiento tempranos, la dieta de los pacientes con mioma fibroso gástrico también es muy importante, a continuación, se introduce los consejos dietéticos para los pacientes con mioma fibroso gástrico.

　　1, Los pacientes con mioma fibroso gástrico deben consumir alimentos ricos en nutrientes y fáciles de digerir.

　　2, ¿Cuáles son los alimentos que mejor evitar para el mioma fibroso gástrico?

　　1) Reducir o evitar alimentos fritos.

　　2) Evitar alimentos fríos, duros o calientes.

　　3) Evitar alimentos picantes como el pimiento, el curry, sal de mesa en exceso, salsa de soja, especias y dulces, café, té fuerte, tabaco, etc.

　　Los siguientes son los consejos dietéticos para los pacientes con mioma fibroso gástrico, una dieta científica y racional es beneficiosa para la recuperación de la enfermedad y puede acortar el tiempo de recuperación.

　　Dado que la distinción entre el mioma fibroso gástrico y el sarcoma fibroso es difícil, y el mioma fibroso puede tener metástasis maligna, es recomendable la cirugía quirúrgica. Generalmente se elige la resección local extensa, y la margen debe estar a una distancia del margen del tumor al menos2～3cm o más. Los casos sospechosos de metástasis deben someterse a resección subtotal gástrica o resección gástrica completa.

　　Para los tumores solitarios, con estípite, con un diámetro menor que2cm, se puede realizar la resección endoscópica con electrocirugía, para los tumores múltiples, sin estípite, con un diámetro mayor que2cm o con síntomas como sangrado, obstrucción o para los casos en los que la biopsia endoscópica o el examen citológico sospechan una metástasis, debe realizarse una resección quirúrgica laparoscópica o laparotómica.

　　La forma de cirugía puede determinarse según la situación específica de la lesión, para los tumores con un diámetro menor que5cm del cuerpo gástrico, la ampolla gástrica y la base gástrica, si los límites del tumor son claros, el tumor no tiene necrosis, la mucosa gástrica en la posición del tumor no tiene úlceras, y no hay metástasis en la cavidad abdominal, se puede realizar una resección local del tumor, y la margen de cirugía debe estar a una distancia del tumor1cm. El mioma fibroso en la parte de la válvula pilórica o cardíaca, cuando el diámetro del tumor es menor que3cm, se puede realizar una resección local conservadora o una resección en forma de cuneo de parte de la pared gástrica.

　　Si para un mioma fibroso de gran tamaño (diámetro ≥5cm), debe tratarse como un tumor maligno a menos que pueda afirmarse su verdadera naturaleza mediante métodos como la biopsia final de enfermedad. O si el tumor en la parte de la válvula pilórica o cardíaca tiene un diámetro mayor que3cm, se debe realizar una resección subtotal gástrica distal o proximal, y la margen de cirugía debe estar a una distancia del tumor2～3cm.