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萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

目录

1.萎缩性胃炎的发病原因有哪些
2.萎缩性胃炎容易导致什么并发症
3.萎缩性胃炎有哪些典型症状
4.萎缩性胃炎应该如何预防
5.萎缩性胃炎需要做哪些化验检查
6.萎缩性胃炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗萎缩性胃炎的常规方法

1. 萎缩性胃炎的发病原因有哪些

  Die genaue Ursache der atrophischen Gastritis ist noch nicht vollständig klar und könnte mit folgenden Faktoren zusammenhängen:

  1、幽门螺杆菌感染

  在60%~90% der Patienten mit chronischer Gastritis können Helicobacter pylori im Magenmukosa kultivieren.1986Auf der achten Weltkongress der Gesellschaft für Gastroenterologie im Jahr 2018 wurde vorgeschlagen, dass die Infektion mit Helicobacter pylori eine der wichtigsten Ursachen für chronische Gastritis ist.

  2、饮食习惯

  Rauchen, Trinken, Nahrungsmittelreize, Medikamente, die die Magenmukosa schädigen, etc.

  3、免疫因素

  In den Blut- und Magensaftproben von Patienten mit atrophischer Gastritis, insbesondere von Patienten mit Gastritis an der Magenwand, sowie in den浆细胞内常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,因此认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的相关病因。

  4、胆汁或十二指肠液反流。

  5、体质因素

  Die klinische Statistik zeigt, dass das Auftreten dieser Krankheit stark mit dem Alter korreliert. Je älter der Patient, desto schlechter ist die Funktion der Magenmukosa „Widerstandsfähigkeit“ und desto anfälliger für schädliche Faktoren von außen, die zu Verletzungen führen können.

  6und genetische Faktoren

  Der Status der Genetik bei der Entwicklung der A-Typ atrophischer Gastritis wurde bestätigt, und in Familien mit maligner Anämie ist die Rate von PCA und IFA hoch, und atrophische Gastritis ist häufig.

  7und Metallkontakt

  Arbeiter im Bleibereich haben eine hohe Rate an Magenulkus, und die Biopsie der Magenschleimhaut zeigt, dass die Rate der atrophischen Gastritis ebenfalls erhöht ist. Neben Blei haben viele andere Schwermetalle wie Quecksilber, Kupfer und Zink eine gewisse schädigende Wirkung auf die Magenschleimhaut.

  8und Bestrahlung

  Röntgenbestrahlung von Ulkuskrankheiten oder anderen Tumoren kann die Schädigung der Magenschleimhaut verursachen, was zu einer Atrophie führen kann.

  9und Eisenmangelanämie

  Viele Tatsachen zeigen, dass Eisenmangelanämie und atrophische Gastritis eng miteinander verbunden sind.

  10und die Fortsetzung der chronischen superfizialen Gastritis usw.

2. Welche Komplikationen kann die atrophische Gastritis verursachen?

  Die atrophische Gastritis sollte von den Patienten beachtet werden, da eine verspätete Behandlung die Entwicklung von Krebsveränderungen verursachen kann. Häufige Komplikationen der atrophischen Gastritis sind folgende vier Arten:

  1und Magenblutung.

  2und Anämie.

  3und Magenulkus.

  4und präkanzeröse Läsionen usw.

3. Welche typischen Symptome hat die atrophische Gastritis?

  Die meisten Patienten mit atrophischer Gastritis haben keine spezifischen Symptome, und bei Patienten mit Symptomen fehlt die Specificität. Im Allgemeinen treten folgende klinische Symptome auf:

  1Magenballung: Bei der chronischen atrophischen Gastritis ist eine Schwellung und Unwohlsein im Magen häufig, einige Patienten fühlen sich im Magen störrisch oder als blockiert, und auch im Bauch, in den Rippen oder in der Brust kann ein Schwellungsgefühl empfunden werden, oft mit häufigem Aufstoßen.

  2Magenkrämpfe: Magenkrämpfe können alleine auftreten, aber in den meisten Fällen treten sie gemeinsam mit einer Schwellung im Magen auf. Sie können schmerzhaft, schmerzhaft oder dumpf sein, und bei akuten Anfällen können auch starke oder krampfartige Schmerzen auftreten. Der Schmerz tritt in der Regel im Magen auf, bei einigen Patienten kann er auch in den Rippen, Bauch, Rücken oder Brust auftreten, und es kann eine begrenzte Druckschmerz oder ein tiefes Unwohlsein im Magenbereich geben. Einige Patienten fühlen sich nur unwohl oder unwohl im Magen, ohne eine spezifische Bezeichnung.

  3Sodbrennen und Dyspepsie-Symptome: Die Patienten fühlen sich brennend oder unangenehm im Magen, einige haben das Phänomen von Säurereflux. Oft treten Appetitlosigkeit, manchmal kein Appetit, oder auch wenn sie Appetit haben, fühlen sie sich nach dem Essen unwohl im Magen oder haben Dyspepsie.

  4Abnorme Stuhlkonsistenz und Schwäche: Die Stuhlkonsistenz ist häufig verstopft, kann mehrere Tage dauern.1Manche Patienten können eine weiche Stuhlkonsistenz aufweisen. Bei Patienten mit längerer Krankheitsdauer können Symptome wie Abnehmen, Schwäche, Schwäche und Depression auftreten.

  5Anämie: kann eine Eisenmangelanämie oder eine Makrozytäre Anämie sein, die durch langfristige Mangelernährung und unzureichende Eisenzufuhr verursacht wird, oder durch einen Mangel an intrinsicem Faktor, der zu einem Mangel an Vitamin B12 führt.12Die Anämie ist in der Regel leicht bis mittelgradig und äußert sich durch Schwindel, Schwäche, blassfarbene Bindehaut, gelbliche Hautfarbe, blassfarbene oder blassgraue Nagelbetten usw.

4. Wie kann man eine atrophische Gastritis vorbeugen?

  Die Prävention von atrophischer Gastritis konzentriert sich hauptsächlich darauf, die Schädigung des Magens durch die Ernährung zu reduzieren. Bei Unwohlsein im Magen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Hier sind einige im klinischen Bereich anerkannte Präventionsmaßnahmen:

  1Das Lebensmittel muss frisch und nahrhaft sein und ausreichende Proteine, Vitamine und Eisen enthalten. Essen Sie regelmäßig und vermeiden Sie übermäßiges Essen und Trinken, sowie zu kalte oder zu heiße Speisen. Verwenden Sie weniger oder keine scharfen Gewürze wie Scharfzunge.

  2、Beschränken Sie den Alkoholkonsum, rauchen Sie nicht, um die Schädigung der Magenschleimhaut durch Nikotin zu vermeiden; vermeiden Sie die langfristige Einnahme von Entzündungshemmern und Schmerzmitteln wie Aspirin und Kortikosteroiden, um die Schädigung der Magenschleimhaut zu reduzieren.

  3、Regelmäßige Untersuchungen, bei Bedarf Fibrogastroskopie.

  4、Bei Verschlechterung der Symptome, Abmagerung, Appetitlosigkeit und schwarzen Stuhlgang sollte sofort ein Krankenhausaufenthalt erfolgen.

 

5. Welche Laboruntersuchungen sind bei der atrophischen Gastritis erforderlich

  Die Symptome und Anzeichen der chronischen atrophischen Gastritis sind nicht spezifisch und können nicht als Diagnosegrundlage dienen, die Gastroskopie und die Biopsie sind die zuverlässigsten Diagnosemethoden, die Diagnose hängt hauptsächlich von der Fibrogastroskopie und der Pathologie der Magenschleimhaut ab. Klinisch gibt es hauptsächlich folgende fünf Untersuchungsmethoden:

  1、Alter: Meist über 40 Jahre alt, mit langer Krankheitsdauer, oft mit einer Geschichte von chronischer superficialer Gastritis.

  2、Symptome und Anzeichen: Chronische Dyspepsie, Unbehagen im Epigastrium, Appetitlosigkeit, Schwäche, Abmagerung, Anämie und andere.

  3、Fibrogastroskopie: Es gibt Farbveränderungen der Magenschleimhaut, Verdünnung, sichtbare Gefäße und proliferative Veränderungen. Die normale Magenschleimhaut ist orangerot, bei Atrophie ist sie grauweiß, graugelb oder grünlich, die Farbe der Schleimhaut an derselben Stelle ist unterschiedlich, die roten Bereiche sind auch mit grauweiß, und die grauweißen und graugelben Bereiche haben auch leichte Erhebungen oder rote Flecken. Der Umfang der atrophischen Schleimhaut ist unterschiedlich, er kann diffuser sein, auch lokal, oder kann even kleinstoffartig sein, die Grenzen sind oft nicht klar. Aufgrund der Atrophie der Drüsen wird die Magenschleimhaut dünn, die Gefäße sind undeutlich sichtbar, bei leichten Fällen sind intramukuläre kleine Gefäße sichtbar, bei schweren Fällen sind submukuläre große Gefäße sichtbar, die wie dunkelrohe Äste aussehen. Nach der Atrophie der Drüsen können die Drüsenwülste verlängert oder eine intestinale Epithelisierung auftreten, die Schleimhautschicht wird verdickt, zu diesem Zeitpunkt sind die submukulären Gefäße nicht sichtbar, nur die raue und unebene Oberfläche der Schleimhaut ist sichtbar, mit Körnern oder Knoten, mit einer steifen Gefühl und der Glanz verändert.

  4、Pathologische Untersuchung: Es zeigt Atrophie der eigenständigen Drüsen, Verdickung der Schleimhautmuskelschicht, sowie Entzündung der eigenständigen Membran, Bildung von Lymphfollikeln,肠上皮化生oder Pseudo-pylorus-Drüsenmetaplasie (optional) und andere.

  5、Röntgenkontrastuntersuchung: Es ist eine Verringerung der Magenmuskulatur und eine glatte Oberfläche sichtbar, die Magenmuskulatur der Gastritis ist mit einer stumpfen Zähneähnlichen Kontur, Spasmus des Sinus, kann auch Veränderungen wie Disordnung der Schleimhaut, Defekt der Füllung und zentrische Engstelle sein. Die Analyse des Magensaftes zeigt normales oder fehlendes Magensaft.

 

6. Ernährungsverbote und -vorschriften für Patienten mit atrophischer Gastritis

  Patienten mit atrophischer Gastritis sollten, unabhängig von der Ursache, das Rauchen und Trinken vermeiden, die Verwendung von Medikamenten, die die Magenschleimhaut schädigen, vermeiden, insbesondere NSAIDs wie Aspirin. Die Ernährung sollte regelmäßig sein, warme, salzige und scharfe Lebensmittel vermeiden und aktive Behandlung von Infektionen an den Mund-, Nasen- und Rachenwänden durchführen.

  Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel, da fettreiche Lebensmittel, Alkohol, Zucker und Schokolade die Schließmuskeln entspannen und Reflux verursachen können, daher sollten diese Lebensmittel vermieden werden, wenn Sie Symptome von Sodbrennen haben.

  Zugleich hilft das sorgfältige Kauen der Verdauung, das sorgfältige Kauen ist für die Verdauung absolut nützlich, Sie sollten die Lebensmittel gründlich kauen, damit sie gut mit Speichel gemischt werden, und beim Essen sollte vermieden werden, unter Druck zu sein, was die Verdauung gut starten lassen kann.

  Die Ernährung sollte regelmäßig sein, und Aufmerksamkeit auf die Ernährungsumstellung und -pflege zu legen, um den Rhythmus der normalen Verdauungsaktivität zu erhalten. Es sollte vermieden werden, zwischen dem Hunger und dem Sättigung zu wechseln oder das Frühstück auszulassen, insbesondere sollte von übermäßigem Essen und Trinken abgesehen werden.

7. Die Standards-behandlungsmethode der westlichen Medizin bei atrophischer Gastritis

  Je nach der verschiedenen Pathogenese der atrophischen Gastritis unterscheiden sich die Behandlungsmethoden nicht. Derzeit werden in der Klinik hauptsächlich die folgenden Behandlungsmethoden verwendet:

  1, allgemeine Behandlung

  Rauchen und Alkoholkonsum vermeiden, die Verwendung von Medikamenten, die die Magenschleimhaut schädigen, wie Aspirin, Ibuprofen, Erythromycin und andere, vermeiden, die Ernährung sollte regelmäßig sein, übermäßige Hitze, Salz und scharfe Lebensmittel vermeiden, chronische Infektionen der Mundhöhle, Nase und des Rachens aktiv behandeln.

  2, saure Behandlung

  Patienten mit niedrigem Säuregehalt oder Säuremangel können nach der Bestätigung durch die Pentapeptid Gastrin-Testmöglichkeit in angemessenen Mengen Essig einnehmen, jeden1~2Löffel, jeden3Mal; oder10% Schwefelsäure 0.5~1.0ml, vor dem Essen oder während des Essens einnehmen, gleichzeitig mit Pepsin-Hydrat einnehmen, jeden10ml,1Tag3Mal; auch können Multienzymtabletten oder Pancreatin-Tabletten zur Behandlung von Dyspepsie verwendet werden, um die Symptome von Dyspepsie zu verbessern.

  3, antipyretische Behandlung von Helicobacter pylori

  Bei atrophischer Gastritis sinkt der Säuregehalt oder fehlt er im Magen, es wächst Bakterien, insbesondere die Rate der positiven Ergebnisse von Helicobacter pylori ist sehr hoch. Eine antipyretische Behandlung sollte durchgeführt werden.

  4, die Refluxösophagitis hemmen und die motilität des Magens verbessern

  Cholestyramin kann Gallensäuren, die in den Magen zurückfließen, binden und den Abbau der Magenschleimhautbarriere durch Gallensäuren verhindern. Thiosulfat-Aluminium kann mit Gallensäuren und Lysolecithin binden und auch zur Behandlung von Refluxösophagitis verwendet werden. Es kann auch Ursodeoxycholsäure gegeben werden. Die Medikamente Metoclopramide, Domperidone, Cisapride können die Peristaltik des Magens stärken, die Magenentleerung fördern, die Bewegung des Magens und des Zwölffingerdarms unterstützen, den Reflux von Galle verhindern und die motorische Funktion des Magen-Darm-Trakts regulieren und wiederherstellen.

  5, die Schleimhautnährstoffe erhöhen

  Acetophenon kann die Aktualisierung der Magenschleimhaut erhöhen, die Zellregeneration fördern, die Resistenz der Magenschleimhaut gegen Säure stärken und eine schützende Wirkung auf die Magenschleimhaut erzielen. Es kann auch die Vasculoaktivin oder die Thiosulfat-Aluminium, Urea, Bezoar, Prostaglandin E und andere wählen.

  6, Pentapeptid Gastrin

  Pentapeptid Gastrin fördert nicht nur die Sekretion von Salzsäure durch die Parietarseizellen und die Sekretion von Pepsinogen, sondern hat auch eine明显的 proliferative Wirkung auf die Magenschleimhaut und andere obere gastrointestinalen Schleimhäute. Es kann zur Behandlung von atrophischer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt oder Säuremangel und Atrophie des Magenkorpus verwendet werden. Es kann auch 30 Minuten vor dem Frühstück intramuskulär injiziert werden, täglich1Mal, in der dritten Woche auf zwei Tage ändern1Mal, der4Wochen auf einmal wöchentlich ändern2Mal, danach einmal wöchentlich1Mal3Ein Monat ist eine Behandlungsperiode. Die Anwendung bei leichten und mittelschweren atrophischen Gastritis ist wirksam, fördert effektiv die Reparatur der Drüsen.

Empfohlenes: akute Gastritis bei Kindern , 高血糖 , 肝功能衰竭 , Oberbauch > , Hepatitis C , Alagille-Syndrom

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