التهاب المعدة المزمنة

　　أسباب الإصابة بالتهاب المعدة المزمنة المزمنة غير واضحة بعد، قد تكون مرتبطة بالعوامل التالية:

　　1،إصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

　　في6من 0% إلى9يمكن زرع Hp في بطانة المعدة لـ0% من مرضى التهاب المعدة المزمن1986تم تقديمHp كأحد الأسباب الرئيسية للتهاب المعدة المزمن في الاجتماع الثامن للجمعية العالمية لأمراض الجهاز الهضمي.

　　2،العادات الغذائية

　　التدخين، الشرب، التحفيز الغذائي، الأدوية التي تؤذي بطانة المعدة، إلخ.

　　3،عوامل المناعة

　　في حالات التهاب المعدة المزمنة، خاصة في حالات التهاب المعدة البدائية، يمكن العثور على أنتيات الخلايا الجدارية أو أنتيات العامل المضاد في الدم أو السائل الهضمي أو في الخلايا البلازمية في الطبقة الأساسية للبطانة المعدية، لذا يعتبر الاستجابة المناعية الذاتية من الأسباب المحتملة لتهاب المعدة المزمن.

　　4،معدة الصفراء أو ماء الدهون من الأمعاء الاثني عشر

　　5،عوامل النوعية

　　نتائج الإحصاءات الطبية تظهر أن ظهور هذا المرض يرتبط بشكل كبير بالعمر. كلما كان العمر أكبر، كان وظيفية بطانة المعدة "المناعة" أقل، مما يجعلها عرضة للعوامل الضارة الخارجية التي تسبب التلف.

　　6العوامل الوراثية

　　تم إثبات مكانة العوامل الوراثية في تطوير تضخم المعدة من نوع A، حيث تكون معدلات PCA وIFA إيجابية عالية في أسر المصابين بالأنيميا المزمنة، وغالبًا ما تظهر تضخم المعدة.

　　7التعرض للمعدن

　　يعتبر العمال الذين يعملون في معالجة الرصاص عرضة لزيادة معدل الإصابة بالقرحة المعدية، ويظهر الفحص التشريحي للبطانة أن معدل تضخم المعدة يزيد أيضًا. بالإضافة إلى الرصاص، فإن العديد من المعادن الثقيلة مثل الرصاص والنحاس والزنك تسبب تلف بطانة المعدة.

　　8العلاج الإشعاعي

　　العلاج الإشعاعي لمرض الالتهاب الاكلينيكي أو الأورام الأخرى يمكن أن يسبب تلف بطانة المعدة حتى تضخمها.

　　9وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد

　　العديد من الحقائق تشير إلى أن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد يرتبط بتضخم المعدة.

　　10واستمرار التهاب المعدة المزمن.

　　يجب أن يتنبه المرضى إلى تضخم المعدة، لأن تضخم المعدة يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان إذا تم تأخير العلاج. من بين المضاعفات الشائعة لتضخم المعدة هناك أربعة أنواع:

　　1وإصابة المعدة بالدم.

　　2وفقر الدم.

　　3والمعدة المزمنة.

　　4وغيرها من التغيرات السرطانية.

　　معظم مرضى تضخم المعدة لا يظهر عليهم أي أعراض واضحة، والبعض الآخر قد يكون لديهم أعراض غير محددة. عادة ما تظهر الأعراض التالية:

　　1أعراض انتفاخ البطن: في تضخم المعدة المزمن، يحدث انتفاخ البطن غير الراحة بشكل كبير، ويشعر بعض المرضى بالشعور بالامتلاء أو الشعور بالامتلاء في البطن، وقد يشعر المرضى أيضًا بالامتلاء في البطن أو منطقة الصدر أو منطقة الصدر، مع تكرار الغازات.

　　2أعراض الألم في البطن: يمكن أن يحدث الألم في البطن بشكل منفرد، ولكن غالبًا ما يحدث مع انتفاخ البطن. يكون الألم مزيجًا من التشنج والآلام الخفيفة والآلام البطيئة، وقد يحدث ألم شديد أو آلام حادة عند التعرض للإصابة الحادة. عادة ما يكون الألم في منطقة البطن، وقد يحدث في منطقة الصدر أو البطن أو الظهر أو الصدر، مع وجود ألم محدود في منطقة البطن أو عدم الراحة عند الضغط العميق.

　　3أعراض الحرق وال.digestive disorders: يشعر المرضى بحرارة أو عدم الراحة في منطقة البطن، ويظهر لدى بعضهم ظاهرة القيء الحمضي. غالبًا ما يحدث تقلص في الشهية، حتى لا يكون هناك شهية، أو حتى لو كانت هناك شهية، تشعر بعد تناول الطعام بامتلاء البطن غير الراحة أو مشاكل الهضم.

　　4أعراض الإسهال والضعف: يحدث الإسهال غالبًا، ويكون عادة لعدة أيام.1في بعض الحالات، قد يظهر المرضى تبرزًا سائلاً، وقد يظهر المرضى ذوي المرض الطويل الأمد فقدان الوزن والضعف والشعور بالتعب والشعور بالضعف.

　　5فقر الدم يمكن أن يكون ناتجاً عن فقر الحديد أو فقر الأحماض النووية الكبيرة، حيث يحدث الفقر الأول بسبب نقص التغذية الطويل الأمد وعدم كفاية إمداد الحديد، والفقر الثاني بسبب نقص فيبرين (مادة معينة) يؤدي إلى نقص فيتامين ب12.12التقليل من الإصابة. عادة ما تكون فقر الدم خفيفًا أو متوسطًا، وتظهر الأعراض مثل الدوخة والضعف، وتلون الجفون الداكن، واللون الأصفر للبشرة، وتلون الجلد الفاتح أو الأبيض في أظافر القدمين.

　　لمنع تضخم المعدة، يجب التقليل من ضرر المعدة من خلال النظام الغذائي، وإذا شعر الشخص بعدم الراحة في المعدة، يجب عليه التوجه إلى الطبيب على الفور. إليك بعض الطرق المقبولة علمياً للوقاية من تضخم المعدة:

　　1الطعام الذي يُؤكل يجب أن يكون طازجاً ومغذيًا، مع ضمان استهلاك كافٍ من البروتينات والأملاح المعدنية والأحماض النووية. تناول الطعام في أوقات محددة، وتجنب الإفراط في الشرب أو الأكل، وتجنب تناول الطعام البارد أو الساخن، واستخدام القليل من المكونات المزعجة مثل البهارات الحارة.

　　2تقييد الشرب، عدم التدخين، لتجنب ضرر النيكوتين على المخاطية المعدية؛ تجنب تناول الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الألم مثل الأسبرين والمسكنات الستيرويدية، لتقليل ضرر المخاطية المعدية.

　　3التحقق بانتظام، وإذا لزم الأمر، القيام بالفحص بالمنظار.

　　4في حالة تفاقم الأعراض، أو فقدان الوزن، أو فقدان الشهية، أو الإسهال الأسود، يجب التوجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

　　أعراض وظائف المعدة المزمنة الشائعة ليست لها خصائص، ولا يمكن استخدامها كأساس للتحديد، ويجب استخدام الفحص بالمنظار والخزعة كأساس موثوق به للتحديد. يعتمد التشخيص الرئيسي على الفحص بالمنظار والخزعة المخاطية. يوجد في السوق خمس طرق للتحقق من السوق:.

　　1العمر: غالبًا ما يكون في منتصف العمر والمعمر، ويكون المرض طويل الأمد، ويكون هناك تاريخ من التهاب المعدة السطحي المزمن.

　　2أعراض وظائف الجهاز الهضمي الطويلة الأمد، تضخم في البطن، عدم الراحة، نقص الشهية، نقص الوزن، فقر الدم، وما إلى ذلك.

　　3تحليل القسطرة الفائقة: يمكن رؤية تغييرات في المخاطية، والتقليل، والرؤية عبر الأوعية الدموية، والتغييرات الجينية. المخاطية الطبيعية هي اللون البرتقالي، عند التقلص تتحول إلى اللون الرمادي، الرمادي الذهبي أو الرمادي الأخضر، ويختلف لون المخاطية في نفس الموقع، ويكون اللون الأحمر القوي في الموقع مع اللون الرمادي، والمناطق الرمادية والذهبية توجد فيها نتوءات صغيرة حمراء أو بقع حمراء؛ لا تتطابق نطاق المخاطية في التقلص، يمكن أن يكون شائعًا، أو محليًا، أو حتى مثل نتوء صغير، وغالبًا ما تكون الحدود غير واضحة. بسبب تقلص الغدة، يصبح المخاطي رقيقًا، والأوعية الدموية غير واضحة، في المرحلة المبكرة يمكن رؤية الأوعية الدموية الصغيرة داخل المخاطية، والمرضى الشديدين يمكن رؤية الأوعية الدموية الكبيرة تحت المخاطية، وتكون على شكل شجيرات خفية باللون الأحمر. بعد تقلص الغدة، يمكن أن تزيد الثقوب الطبيعية من الطول أو تظهر الأعراض الشعبية، ويصبح المخاطي سميكًا، لا يمكن رؤية الأوعية الدموية تحت المخاطية، ويكون المخاطي غير ناعم، ويكون هناك حبات أو نتوءات، ويكون هناك شعور بالصلابة، ويغير البريق.

　　4تحليل الجراحة: يتميز بالانكماش في الأدوية المعدية، وسمك طبقة المخاط، والالتهاب في الغشاء المعدة، تكون الغدة الليمفاوية، تكون الإنتاجية الشعبية أو الإنتاجية الشبيهة بالحنجرة (قد تكون أو لا تكون).

　　5、تحليل الأشعة السينية بالرصاص: يمكن رؤية تقليل في الأكياس المخاطية، والسطح المستوٍ، ويمكن رؤية شكل المعدة المفتوحة مثل الأسنان المكسرة، والتشنج في المعدة المفتوحة، ويمكن أن تكون هناك أيضًا تغييرات مثل الفوضى المخاطية، والنقص في الحشوة، والضيق المتركز. تحليل المعدة السائلة: حمض المعدة طبيعي أو ينقص.

　　بالنسبة لمرضى التهاب المعدة المزمن الشائع، يجب التوقف عن التدخين والابتعاد عن الشرب، وتجنب استخدام الأدوية التي تؤذي المعدة المبطنة، خاصة NSAIDs مثل الأسبرين. يجب أن يكون النظام الغذائي منتظماً، تجنب الأطعمة الساخنة، المملحة، والم辣ية، وتعالج البؤر العدوى في الفم، الأنف، والحنجرة.

　　تجنب الأطعمة الدهنية العالية، لأن الأطعمة الدهنية العالية، والشراب، والسكر، والشكولاته تجعل العضلات الملساء تريح نفسها، مما يسبب العودة، لذا إذا كان لديك أعراض التهيج الهضمي، يجب تجنب هذه الأطعمة.

　　في نفس الوقت، يساعد المضغ البطيء في الهضم، والضغط البطيء مفيد للغاية للهضم، يجب أن تقضم الطعام بشكل كامل، لجعل الطعام يلتقي باللعاب بشكل كامل، تجنب التوتر أثناء تناول الطعام، مما يمكن أن يجعل عملية الهضم لديك تبدأ بشكل جيد.

　　الطعام يجب أن يكون له نظام، وينبغي الانتباه إلى تنظيم النظام الغذائي والتغذية والعناية، وتناول الطعام بانتظام بكميات محددة، للحفاظ على رhythm الطبيعي للتدفق الهضمي. لا يمكن أن يكون هناك فترات من الجوع الشديد والشبع الشديد أو عدم تناول وجبة الإفطار، ويجب تجنب الإفراط في الشرب والطعام بشكل خاص.

　　بر اساس مکانیزم مختلف بروز گاستریت کاسته‌شده، روش‌های درمانی نیز متفاوت هستند. در حال حاضر، در کلینیک‌ها از روش‌های درمانی زیر استفاده می‌شود:

　　1و درمان عمومی

　　دود و نوشیدنی‌های الکلی را ترک کنید، از داروهایی که غشای مخاطی معده را آسیب می‌زنند مانند آسپرین، وارفارین، اریترومایسین و غیره استفاده نکنید، رژیم غذایی را منظم کنید، از غذاهای داغ، شور و ادویه‌دار اجتناب کنید، و از طریق درمان‌های فعال بیماری‌های مزمن دهان، بینی و گلو جلوگیری کنید.

　　2و درمان اسید ضعیف

　　مصرف می‌شود. در بیمارانی که با آزمایش پپتید پنج‌آمینه معتبر شده‌اند که اسید کلریدریک کم یا بدون اسید دارند، می‌توان میوه‌های ترش را به مقدار مناسب مصرف کرد، هر بار1تا2قاشق، یک روز3مرتبه؛ یا10درصد اسید کلریدریک ۰.5تا1.۰ ملی‌لیتر، قبل از غذا یا در حین غذا مصرف شود، در حالی که همزمان از ترکیب پروتئاز معده استفاده شود، هر بار10ملی‌لیتر،1روز3مرتبه؛ یا می‌توان از کپسول‌های آنزیم چندگانه یا کپسول‌های آنزیم پانکراسین برای بهبود علائم عدم هضم استفاده کرد.

　　3و درمان هلیکوباکتر پیلوری

　　در گاستریت کاسته‌شده، اسید معده کاهش می‌یابد یا از بین می‌رود، باکتری‌های معده تکثیر می‌شوند، به ویژه نرخ مثبت شدن هلیکوباکتر پیلوری بسیار بالا است. باید درمان ضد هلیکوباکتر انجام شود.

　　4و کاهش بازگشت صفرا و بهبود حرکت معده

　　چلکوکسیل می‌تواند با صابون‌های صفراوی که به معده بازمی‌گردند، پیوند بخورد و از تجزیه صابون‌های صفراوی به غشای مخاطی معده جلوگیری کند. سولفات آلومینیوم می‌تواند با صابون‌های صفراوی و فسفولیپیدهای هضم شده ترکیب شود و می‌تواند برای درمان بازگشت صفرا استفاده شود. همچنین می‌توان از اورسودئوکسی‌کولیک اسید استفاده کرد. داروهایی مانند آنتسکوپالین، متوکلوپرامید، سیزوبیلوپرامید و غیره می‌توانند حرکت معده را افزایش دهند، به بهبود تخلیه معده کمک کنند، به حرکت معده و دوازدهه کمک کنند، از بازگشت صفرا جلوگیری کنند و حرکت دستگاه گوارش را تنظیم و بهبود بخشند.

　　5و افزایش مواد مغذی مخاطی

　　estragole می‌تواند به بهبود تجدید غشای مخاطی معده، افزایش توانایی بازسازی سلول‌ها، تقویت مقاومت غشای مخاطی معده در برابر اسید کمک کند و از این طریق غشای مخاطی معده را محافظت کند. همچنین می‌توان از خون‌آشام‌های خونی؛ یا سولفات آلومینیوم، اوره، استرومون، پروstaglandin E و غیره استفاده کرد.

　　6و پپتید پنج‌آمینه

　　پپتید پنج‌آمینه به علاوه افزایش تولید اسید کلریدریک توسط سلول‌های پوششی، افزایش تولید پروتئاز پیش‌ساز، تأثیر معینی بر غشای مخاطی معده و سایر غشاهای دستگاه گوارش بالاتر دارد و می‌تواند برای درمان بیماران گاستریت کاسته‌شده با اسید کلریدریک کم یا بدون اسید و یا با شلختگی معده استفاده شود، ۳۰ دقیقه قبل از صبحانه تزریق موضعی، روزانه1مرتبه، سومین هفته به روزهای متناوب تغییر می‌دهد1مرتبه، ششمین هفته4هفته به هفته2مرتبه، بعد از آن هر هفته1مرتبه،3ماه یک دوره است. در مورد گاستریت کاسته‌شده خفیف و متوسط، اثر درمانی خوبی دارد و به طور مؤثری ترمیم غدد را تسریع می‌کند.