akute Gastritis bei Kindern

　　Die Ursachen der akuten Gastritis bei Kindern sind nicht festgelegt und können durch verschiedene Faktoren verursacht werden.

　　Eins. Mikroorganismen- oder Bakterieninfektion

　　Bei akuter Gastritis, die durch das Essen kontaminierter Mikroorganismen und Bakterientoxine verursacht wird, sind Salmonellen, Halobacterium und bestimmte Viren häufig, und Bakterientoxine sind hauptsächlich goldensternförmige Staphylokokken, gelegentlich Botulismustoxin, und in den letzten Jahren wurde auch Helicobacter pylori als eine Art von病原体, die akute Gastritis verursacht, entdeckt.

　　Zwei. Chemische Faktoren

　　1、Arzneimittel: Salicylat-Arzneimittel wie Aspirin, Indomethacin und andere.

　　2、Unfallvergiftung durch ätzende Substanzen: starke Säuren (wie Schwefelsäure, Salzsäure, Salpetersäure), starke Basen (wie Natriumhydroxid, Kaliumhydroxid) verursachen korrosive Schäden an der Magenwand.

　　3、Unfallvergiftung durch toxische Substanzen: giftige Pilze, Arsen, Insektizide, Rodenticide und andere chemische Giftstoffe können die Magenschleimhaut reizen und Entzündungen verursachen.

　　Drei. Physikalische Faktoren:Das Essen von zu kalten, zu heißen Lebensmitteln oder groben Lebensmitteln kann die Magenschleimhaut schädigen und Entzündungen verursachen.

　　Vier. Stresszustand:Bestimmte lebensbedrohliche Krankheiten wie Sauerstoffmangel bei Neugeborenen, intrakranielle Blutung, Sepsis, Schock und großflächige Verbrennungen lassen die Kinder in einem schweren Stresszustand sein und sind die Hauptursachen für akute erosive Gastritis.

　　五、蛋白过敏：外源性蛋白过敏引起胃炎，在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见，

    小儿急性胃炎除了其临床表现外，还可引起其他疾病。小儿急性胃炎可致脱水和酸中毒，如大量出血可至贫血甚至休克，急性腐蚀性胃炎可致贲门或幽门狭窄，梗阻。

　　小儿急性胃炎多急性起病，表现为上腹饱胀，疼痛，嗳气，恶心及呕吐，呕吐物可带血呈咖啡样，也可发生较多出血，表现为呕血及黑便，甚至是首发表现，如应激性胃炎，阿司匹林引起的胃炎，感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎，有的病人可伴发热等感染中毒症状，呕吐严重可引起脱水，酸中毒，失血可致休克。

　　1、急性单纯性胃炎：起病较急，多在进食污染食物数小时后或24h发病，症状轻重不一，表现为上腹部不适，疼痛，甚至剧烈的腹部绞痛，厌食，恶心，呕吐，若伴有肠炎，可有腹泻，若为药物或刺激性食物所致，症状则较轻，局限上腹部，体格检查有上腹部或脐周压痛，肠鸣音可亢进。

　　2、急性糜烂性胃炎：多在机体处于严重疾病应激状态下诱发，起病急骤，常以呕血或黑便为突出症状，大量出血可引起晕厥或休克，伴重度贫血。

　　3、急性腐蚀性胃炎：误服强酸、强碱史，除口腔黏膜糜烂、水肿外，中上腹剧痛，绞窄感，恶心，呕吐，呕血和黑便，并发胃功能紊乱，急性期过后可遗留贲门或幽门狭窄，出现呕吐等梗阻症状，急性胃炎无特征性临床表现，诊断主要依靠病史，表现及内镜检查。

     小儿急性胃炎的预防应从病因方面入手，尽量避免接触能引起本病的因素。养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生；服用对胃黏膜刺激性药物，应在饭后服用，必要时减量或换药，妥善管理腐蚀剂和有毒物质，防止小儿误服；避免生冷及刺激性食物等。

　　小儿急性胃炎在临床上通过胃镜检查确诊。

　　1、血常规

　　由感染因素引起者，其末梢血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

　　2、便常规

　　粪便检查显示有少量粘液、红细胞、白细胞、潜血阳性。

　　3、呕吐物检测。

　　4、内窥镜检查

　　Diese Untersuchung ist sicher und zuverlässig. Man kann direkt die明显的胃黏膜充血和水肿观察到。黏膜表面覆盖着厚厚的粘稠炎性渗出物，糜烂性胃炎在此基础上可观察到点状、圆形、片状、线状或不规则的糜烂，中心为红色新鲜出血或棕红色陈旧性出血，伴有白苔或黄苔。在进行胃镜检查时应同时取病变组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测。

　　Akute Gastritis-Patienten sollten folgende Lebensmittel in der Ernährung bevorzugen:

　　1Viel Trinken, um den Verlust von Wasser und Salz durch Erbrechen und Durchfall auszugleichen. Die spezifische Methode ist: Der Wechsel zwischen warmer verdünnter Salzlösung (kochendes Wasser, grobes Salz), verdünntem Tee und gekochtem Gemüsewasser. Normalerweise jede Stunde1mal,每次饮150-200 ml. Viel Trinken hilft auch, Giftstoffe auszuschließen.

　　2Nachdem das Erbrechen aufhört und die Anzahl der Durchfälle abnimmt, können kleine Mengen von小米米汤 oder feinem Reiskochwasser getrunken werden, und später können einige Suppen, weich gekochte feine Nudeln, dünne Nudelspätzle usw. gegessen werden. Es sollte weiterhin viel Wasser getrunken werden, und es sollte nicht eilig gegessen werden, Fleisch, Eier usw., die reich an Protein und Fett sind, und Lebensmittel, die Blähungen verursachen und reich an Ballaststoffen sind, wie Milch, sollten vorübergehend nicht konsumiert werden.

　　3Nach der Linderung der Symptome, z.B. wenn der Bauchschmerz aufhört, die Anzahl der Stuhlgänge abnimmt und die Körpertemperatur nahe dem Normalwert ist, können Eierbrühe, gekochte Eier, Joghurt, Suppe, Nudelsuppe, Zwieback, gebackener Brotzucker, gekochter oder gedünsteter frischer Fisch, zartes Fleischpüree, junge Blattgemüse usw. gegessen werden. Die Menge der Mahlzeiten sollte gering sein.

　　4Während der Remissionsphase sollten leicht verdauliche, gering reizende und leicht blähende Lebensmittel gegessen werden, und sie sollten so weich und leicht als möglich zubereitet werden.

　　Akute Gastroenteritis sollte ebenfalls diese Lebensmittel essen und auf leichte Lebensmittel achten.

　　Um Gastrointestinalfermentation und Blähungen zu vermeiden, sollten während der akuten Phase Lebensmittel wie Rindfleisch, die leicht gasbildend sind, vermieden werden, und der Konsum von Zuckersirup sollte minimiert werden. Es sollte auf die Hygiene der Ernährung geachtet werden. Es sollte auf fettreiche frittierte, geräucherte und geräucherte Fische, Gemüse mit hohem Zellulosegehalt, reizende Getränke, Lebensmittel und Gewürze usw. verzichtet werden.

　　Die Behandlungsprinzipien für akute Gastritis bei Kindern sind zunächst die Beseitigung der Ursachen, gefolgt von der Behandlung basierend auf den verschiedenen Symptomen.

　　1Beseitigung der Ursachen

　　Für Patienten mit akuter Gastritis, die durch Medikamente verursacht wird, sollte die Einnahme der betreffenden Medikamente eingestellt werden; eine stressbedingte Gastritis sollte aktiv die Ursachenbehandlung durchführen; bei Infektionen können angemessene Antibiotika ausgewählt werden.

　　2Allgemeine Behandlung

　　Das Kind sollte im Bett bleiben und leichte flüssige oder halbfeste Nahrung zu sich nehmen, sollte in kleinen Mengen mehrmals am Tag gegessen werden und kann bei Bedarf pausiert werden1～2Mahlzeit, um reizende und schwer verdauliche Lebensmittel zu vermeiden.

　　3Bei Dehydration können orale Flüssigkeitsersatzsalze verwendet werden, um Dehydration und Elektrolytstörungen zu korrigieren.

　　4Im Falle schweren Blutverlusts sollten Sie im Bett bleiben und Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck überwachen.Erhöhung des Blutvolumens, bei Bedarf Transfusion von Blutzellen und Plasma. Intravenöse Infusion von Cimetidin, Ranitidin oder Protonenpumpenhemmern Omeprazol.