Ung thư nang平滑肌瘤

　　Ung thư nang平滑肌瘤 là u lành xuất phát từ mô cơ trơn (nhiều xuất phát từ cơ vòng hoặc cơ dọc của thành dạ dày), một số ít xuất phát từ cơ niêm mạc. Thường gặp ở đáy và thân dạ dày, nhiều hơn ở bên nhỏ hơn ở bên lớn, nhiều hơn ở mặt sau hơn ở mặt trước.

　　Ung thư nang cơ trơn ở dạ dày là khối u lành tính xuất phát từ mô cơ trơn, là khối u lành tính ở dạ dày phổ biến nhất, bệnh này không có triệu chứng đặc hiệu, điều trị phẫu thuật sớm có tiên lượng tốt, vì vậy xứng đáng được quan tâm lâm sàng, cố gắng phát hiện sớm, đạt được mục đích chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh này có các biến chứng gì? Dưới đây là giới thiệu các biến chứng của ung thư nang cơ trơn ở dạ dày.

　　1、Thiếu máu

　　Xuất huyết nhỏ và mãn tính trong thời gian dài có thể gây thiếu máu thiếu sắt.

　　2、Tắc van ruột

　　Các khối u lớn gần cửa môn có thể gây khó khăn trong việc nuốt, các khối u平滑肌瘤 lớn ở vị trí van ruột có thể gây các triệu chứng tắc van ruột.

　　Trên đây là các biến chứng của bệnh nhân ung thư nang cơ trơn ở dạ dày, nếu được chẩn đoán bệnh này, tốt nhất nên phẫu thuật, tiên lượng sau phẫu thuật thường tốt.

　　Các triệu chứng lâm sàng của ung thư nang cơ trơn ở dạ dày thường liên quan đến vị trí, kích thước, cách phát triển, loại biến chứng của khối u. Xuất huyết là triệu chứng phổ biến nhất, có thể gây nôn máu hoặc phân đen. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau vùng trên bụng, cảm giác đầy bụng không thoải mái. Khi kiểm tra thể chất, có thể phát hiện khối u ở vùng trên bụng, cứng vừa, nhẵn, di chuyển, không đau khi chạm vào. Tiến triển chậm, những người không có biến chứng thường không có triệu chứng, chỉ phát hiện ngẫu nhiên khi kiểm tra nội soi dạ dày hoặc phẫu thuật dạ dày hoặc khám nghiệm tử thi. Các triệu chứng và dấu hiệu chính của bệnh được tóm tắt như sau.

　　1、Xuất huyết tiêu hóa

　　Là biểu hiện đặc trưng của ung thư nang cơ trơn ở dạ dày, theo một số tài liệu báo cáo, tần suất xảy ra đạt58％. Thường xuất hiện dưới dạng xuất huyết nhỏ, không đều, thời gian duy trì khác nhau, có khi xuất huyết lớn gây sốc. Nguyên nhân xuất huyết liên quan đến việc khối u bị ép, hoặc do thiếu máu nuôi dưỡng ở trung tâm khối u gây thiếu máu cục bộ và hoại tử, hoặc hình thành vết loét trên bề mặt.

　　2、Đau bụng

　　Do khối u kéo, ép các mô xung quanh hoặc do co bóp tiêu hóa không đồng nhất, rối loạn chức năng, thường gây đau mờ hoặc đau đầy, vị trí không rõ ràng, thường xuất hiện trước khi xuất huyết tiêu hóa hoặc phát hiện khối u bụng.

　　3、Khối u bụng

　　Việc chạm vào khối u bụng hay không liên quan đến kích thước của khối u và vị trí, cách phát triển của khối u. Đường kính>5cm, những khối u phát triển ngoài màng腔 dễ cảm nhận.

　　4、Các triệu chứng khác

　　Các khối u lớn gần cửa môn có thể gây khó khăn trong việc nuốt, các khối u ở vị trí van ruột có thể gây các triệu chứng tắc van ruột.

　　Tin nhắn cảnh báo từ trang web Flyhua Health:Đối với việc chẩn đoán ung thư nang cơ trơn ở dạ dày, ngoài việc xuất hiện các triệu chứng như xuất huyết tiêu hóa trên, đau bụng, khối u bụng, cần nghi ngờ bệnh này, chủ yếu dựa vào chẩn đoán X-quang và nội soi dạ dày.

　　Bữa ăn hợp lý có thể hấp thu nhiều chất xơ và rau quả tươi mới, cân bằng dinh dưỡng, bao gồm protein, đường, chất béo, vitamin, vi chất và chất xơ cần thiết, kết hợp thịt và rau, đa dạng hóa chủng loại thực phẩm, phát huy tối đa tác dụng bổ sung chất dinh dưỡng giữa thực phẩm đối với việc phòng ngừa bệnh này cũng rất有帮助.

　　Ung thư nang cơ trơn ở dạ dày là khối u lành tính xuất phát từ mô cơ trơn, là khối u lành tính ở dạ dày phổ biến nhất, bệnh này không có triệu chứng đặc hiệu, điều trị phẫu thuật sớm có tiên lượng tốt, vì vậy xứng đáng được quan tâm lâm sàng, cố gắng phát hiện sớm, đạt được mục đích chẩn đoán và điều trị sớm, vậy thì, các xét nghiệm xét nghiệm nào cho ung thư nang cơ trơn ở dạ dày? Dưới đây là giới thiệu các xét nghiệm xét nghiệm mà bệnh nhân ung thư nang cơ trơn ở dạ dày cần phải thực hiện.

　　I. Kiểm tra hóa sinh và bệnh lý học

　　1、Kiểm tra máu thông thường

　　Có thể có giảm hồng cầu và hemoglobin, chỉ ra sự hiện diện của thiếu máu.

　　2、Xét nghiệm ẩn máu phân

　　Đường tiêu hóa thường có chảy máu间歇 nhỏ, biểu hiện bằng xét nghiệm ẩn máu phân dương tính hoặc phân đen.

　　3、Kiểm tra bệnh lý học mô

　　Biên giới của khối u rõ ràng, không có vỏ, dưới kính hiển vi thấy các tế bào sợi phân hóa tốt交错 thành từng sợi, có lượng mô liên kết và tế bào sợi khác nhau.

　　II. Kiểm tra hỗ trợ lâm sàng

　　1、Kiểm tra X-quang

　　Triệu chứng điển hình của钡餐 là khối u nhô vào trong dạ dày, hình tròn hoặc hình elip, hình dạng tràn đầy không đều của dạ dày có hình dạng đều, viền rõ ràng, niêm mạc và thành dạ dày xung quanh bình thường, không có rối loạn chức năng co bóp, khối u có并发 loét thường có hình ảnh hắc sắc sâu trong khu vực tràn đầy không đều do khối u hình thành, xung quanh trơn mịn, không có hiện tượng tập trung niêm mạc, khác với loét tiêu hóa thông thường. Khi khối u dưới màng bụng hoặc khối u nhô ra ngoài dạ dày, do sự kéo và ép của khối u, có thể làm thành dạ dày biến dạng, hoặc có biểu hiện như vết đè nén外在. Nhưng đối với khối u ngoài ống và khối u sớm thì khó phát hiện, có khi dễ nhầm lẫn khối u bã đệm kết hợp với loét với loét tiêu hóa.

　　2、Kiểm tra siêu âm bụng

　　Sử dụng phương pháp siêu âm uống nước có thể hiển thị rõ ràng vị trí, kích thước, cách phát triển và cấu trúc phản xạ bên trong của khối u, có giá trị nhất định trong việc chẩn đoán u bã đệm dạ dày, nhược điểm là khó xác định tính chất và nguồn gốc mô. Nếu kết hợp với kiểm tra sinh thiết nội soi, có thể tăng tỷ lệ chẩn đoán rất nhiều. Hình ảnh siêu âm cho thấy khối u bã đệm có cạnh trơn mịn, bên trong có phản xạ thấp đều.

　　3、Ultraendoscopy

　　Hiện được coi là phương tiện có giá trị nhất để nâng cao tỷ lệ chẩn đoán sớm, theo báo cáo tài liệu tỷ lệ phù hợp đạt63%. Có thể hiển thị toàn bộ hình ảnh khối u trong và ngoài dạ dày, không chỉ có thể phát hiện các bệnh lý sớm, mà còn có thể hiểu rõ kích thước và độ sâu của khối u, nhưng do giá thành cao, Trung Quốc chưa phổ biến.

　　4、Kiểm tra CT

　　Đặc điểm hình ảnh là: khối u cứng ở vùng trên bụng, có mối quan hệ chặt chẽ với một bên thành dạ dày, có khi có thể hiển thị rõ ràng thành dạ dày nhô vào trong hoặc nhô ra ngoài, khối u thường nhỏ hơn5cm, có hình tròn hoặc hình tròn tương tự, bề mặt trơn mịn. Độ đậm đặc của khối u nhiều khi đều, có khi thấy calci hóa. Quét tăng cường có thể thấy các bệnh灶 trong thời kỳ động mạch thường có sự thay đổi giảm cường độ, quét chậm thường có sự tăng cường đồng đều trung bình, có khi thấy các ổ hoại tử ở trung tâm không cường độ.

　　5、Kiểm tra nội soi dạ dày

　　Endoscopy thông thường có thể trực quan hình dáng, kích thước và đặc điểm phát triển của khối u trong ống, cũng có thể trực tiếp tiến hành sinh thiết mô để lấy chứng cứ mô học, thậm chí có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u bã đệm dạ dày qua endoscopy. Nhưng đối với các khối u không xâm lấn niêm mạc và khối u hình dạng ngoài ống thì không có ý nghĩa lớn. Thấy nổi lên hình bán cầu hoặc hình tròn, bề mặt niêm mạc căng bóng mịn, màu sắc tương tự như niêm mạc xung quanh, trên đỉnh có khi xuất hiện vết loét thiếu máu hoại tử, việc chẩn đoán xác định trước phẫu thuật rất khó khăn, thường cần kiểm tra mô học mới có thể xác thực.

　　Dưới đây là các dự án xét nghiệm cận lâm sàng của u bã đệm dạ dày, thông qua các xét nghiệm này có thể xác định xem có phải là u bã đệm dạ dày hay không, chỉ cần kiểm tra mô học chính là có thể chẩn đoán xác định.

　　Khối u lành tính dạ dày là u lành tính bắt nguồn từ mô cơ trơn, là u lành tính phổ biến nhất của dạ dày mạch间질, bệnh này không có triệu chứng đặc hiệu, phẫu thuật điều trị sớm có tiên lượng tốt, vì vậy cần được chú ý lâm sàng, cố gắng phát hiện sớm, đạt được mục tiêu chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh nhân bị bệnh này chế độ ăn uống cũng rất quan trọng, dưới đây giới thiệu các điều kiêng kỵ trong ăn uống của bệnh nhân khối u lành tính dạ dày.

　　1, Bệnh nhân khối u lành tính dạ dày nên ăn nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa.

　　2, Những thực phẩm nào không nên ăn của khối u lành tính dạ dày:

　　1) Tránh ăn uống thực phẩm chiên nhiều dầu.

　　2) Tránh ăn uống thực phẩm lạnh, cứng hoặc quá nóng.

　　3) Tránh ăn uống các loại thực phẩm cay như ớt, ớt xanh, muối, mù tạt, gia vị và kẹo, cà phê, trà đặc, thuốc lá...

　　Dưới đây là các điều kiêng kỵ trong ăn uống của bệnh nhân khối u lành tính dạ dày. Việc ăn uống tích cực, khoa học và hợp lý có lợi cho sự phục hồi của bệnh nhân, sẽ rút ngắn thời gian phục hồi.

　　Do khối u lành tính và khối u lành tính có thể trở thành ác tính, vì vậy nên chọn phương pháp điều trị ngoại khoa. Thường chọn phẫu thuật cắt bỏ cục bộ rộng rãi, biên giới cắt bỏ nên cách xa viền khối u ít nhất2～3cm trên. Những người nghi ngờ ác tính nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phần lớn dạ dày hoặc cắt bỏ toàn bộ dạ dày.

　　Đối với khối u đơn lẻ, có cuống, đường kính nhỏ hơn2cm, có thể tiến hành cắt bỏ điện qua nội soi.2cm hoặc có các triệu chứng như chảy máu, tắc nghẽn hoặc nội soi sinh thiết mô, kiểm tra tế bào học nghi ngờ ác tính, cần tiến hành phẫu thuật cắt bỏ dưới kính腹腔镜 hoặc phẫu thuật mở bụng.

　　Cách tiến hành phẫu thuật có thể được quyết định dựa trên tình hình cụ thể của bệnh lý, đối với khối u có đường kính nhỏ hơn5cm của thể dạ dày, thể hang và thể đáy dạ dày, nếu giới hạn khối u rõ ràng, khối u không bị hoại tử, niêm mạc dạ dày ở vị trí khối u không bị loét, không có khối u di căn trong ổ bụng, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ cục bộ khối u, biên giới cách xa khối u1cm. Nằm ở vị trí van ruột hoặc van dạ dày, khối u lành tính có đường kính nhỏ hơn3cm thì có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ cục bộ hoặc cắt bỏ hình thang một phần của thành dạ dày.

　　Nếu đối với khối u lành tính lớn (đường kính ≥5cm), phải xử lý như ung thư ác tính, trừ khi có phương pháp kiểm tra bệnh lý cuối cùng có thể xác định tính chất thực sự của nó. Hoặc khối u ở vị trí van ruột và van dạ dày có đường kính lớn hơn3cm, thì tiến hành phẫu thuật cắt bỏ phần lớn dạ dày xa hoặc gần, biên giới phẫu thuật cách xa khối u2～3cm。