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胃平滑筋腫瘍

  胃平滑筋腫瘍(leiomyoma of stomach)は平滑筋組織から発生する良性腫瘍であり、最も一般的な間質性良性胃腫瘍です。その直径が

目次

1. 胃平滑筋腫瘍の発病原因について
2. 胃平滑筋腫瘍が引き起こす可能性のある合併症
3. 胃平滑筋腫瘍の典型的な症状
4. 胃平滑筋腫瘍の予防方法
5. 胃平滑筋腫瘍に対する検査が必要な項目
6. 胃平滑筋腫瘍患者の食事の宜忌
7. 胃平滑筋腫瘍の西医治療における一般的な方法

1. 胃平滑筋腫瘍の発病原因について

  胃平滑筋腫瘍は平滑筋組織(多くは胃壁の環状筋や縦筋から発生)から発生する良性腫瘍です。好発部位は胃底、胃体で、小弯側が大弯側よりも多く、後壁が前壁よりも多いです。

2. 胃平滑筋腫瘍が引き起こす可能性のある合併症とは何ですか

  胃平滑筋腫瘍は平滑筋組織から発生する良性腫瘍であり、最も一般的な間質性良性胃腫瘍です。その症状は特異的ではありませんが、早期の手術治療の予後は良好です。したがって、臨床的に重要視され、早期発見と早期診断・治療を目指すことが望ましいです。本疾患の合併症はどのようなものがありますか?以下に胃平滑筋腫瘍の合併症について紹介します。

  1、貧血

  長期的な慢性小量出血は、鉄欠乏性貧血を引き起こすことがあります。

  2、幽門狭窄

  責門近くに大きな腫瘍がある場合、嚥下困難が発生し、幽門部の大きな平滑肌瘤は幽門狭窄症状を引き起こすことがあります。

  以上は胃平滑肌瘤患者の並発症です。一旦診断が確定した場合は、手術治療が最善であり、術後の一般的な予後は良好です。

3. 胃平滑肌瘤の典型的な症状はどのようなものですか?

  胃平滑肌瘤の臨床症状は、腫瘤の部位、大きさ、成長方法、並発症の種類などに関連しており、出血は最も一般的な症状であり、嘔血や黒便を引き起こすことがあります。他の症状には上腹部の痛み、満腹感、不快感などがあります。体格検査では、上腹部の腫瘤が見つかり、中程度の硬さ、滑らかで動きが良く、圧痛がないことがあります。進行は緩やかで、早期や並発症がない場合には症状が見られないことが多く、胃鏡検査や胃部手術や尸検時に偶然発見されることがあります。主な症状と徴候は以下の通りです。

  1、消化道出血

  胃平滑肌瘤の特徴的な症状であり、文献によると発症率は58%に達すると言われています。通常は間欠性の小量出血であり、持続時間は異なります。時には大出血が発生し、休克に至ることもあります。出血の発生は、腫瘤が圧迫されたり、血供不足で中心部が欠血性壊死し、表面に潰瘍が形成されたりすることが関係しています。

  2、腹痛

  腫瘤が周囲の組織を引っ張ったり、圧迫したり、消化管の蠕動が不調で機能障害が発生したりするために引き起こされます。通常は隠痛や膨満感を呈し、部位が明確ではありません。多くの場合、消化道出血や腹部の腫瘤が見つかる前に発生します。

  3、腹部の腫瘤

  腹部の腫瘤が触れるかどうかは、腫瘤の大きさ、成長部位、成長方法に関連しており、直径が5cm以上、腔外型成長の場合は触れることが容易です。

  4、他の症状

  責門近くに大きな腫瘍がある場合、嚥下困難が発生し、幽門に位置する場合には幽門狭窄症状が見られます。

  飛華健康網の注意事項:胃平滑肌瘤の診断は、上消化道出血、腹痛、腹部の腫瘤がある場合に限らず、本疾患を疑い、主にX線および胃鏡検査に依存します。

4. 胃平滑肌瘤はどのように予防できますか?

  適切な食事は、高繊維質および新鮮な野菜や果物を多く摂取し、栄養バランスを保つことが重要です。タンパク質、糖、脂肪、ビタミン、微量元素、食物繊維などの必須栄養素をバランス良く摂取し、肉と野菜の組み合わせ、食品の多様化を図り、食物間の栄養素の互补作用を最大限に活かすことで、この病気の予防にも非常に役立ちます。

5. 胃平滑肌瘤に対する検査はどのようなものが必要ですか?

  胃平滑肌瘤は平滑筋組織から発生する良性腫瘍であり、最も一般的な間質性良性胃腫瘍です。本疾患の臨床症状は特異的ではありません。早期の手術治療の予後は良好であり、そのため、臨床での注意が必要であり、早期発見をめざし、早期診断と治療を達成することが重要です。それでは、胃平滑肌瘤の検査項目はどのようなものがありますか?以下に胃平滑肌瘤患者が必要な検査項目を紹介します。

  一、生化学および病理学的検査

  1、血液検査

  赤血球やヘモグロビンが減少し、貧血の存在を示唆します。

  2、便の潜血検査

  消化管は断続的に少量の出血を呈し、便の潜血検査が陽性または黒便として表れます。

  3、組織病理学的検査

  腫瘍の境界は明確で、包膜はなく、顕微鏡下では分化した梭状細胞が束をなして交差しています。不均一な量の繊維結合組織と繊維芽細胞が含まれています。

  二、臨床的補助検査

  1、X線検査

  上消化道のバリウム食典型の徴候は、胃腔内に突き出した腫瘍で、胃内の円形または楕円形の充填欠損が整然と見られ、周囲の粘膜と胃壁は正常で、蠕動障害はありません。腫瘍が潰瘍を合併している場合、腫瘍形成の充填欠損部に深い窪みが見られ、周囲は滑らかで粘膜の集積はありません。通常の消化性潰瘍とは異なります。粘膜下の腫瘍や腫瘍が胃外に突出している場合、腫瘍の引っ張りや圧迫によって胃壁が変形したり、外側の圧痕様欠損を示したりすることがあります。しかし、腔外の腫瘍や早期の腫瘍は発見が難しく、時には胃平滑肌瘤と潰瘍を消化性潰瘍と誤診することがあります。

  2、腹部超音波検査

  飲水法による超音波検査では、腫瘍の部位、大きさ、成長方法及び内部の回声構造を明確に表示できます。胃平滑肌瘤の診断にはある程度の価値がありますが、その性質や組織由来を特定するのは難しいです。胃鏡の組織検査と組み合わせることで、診断率を大幅に向上させることができます。超音波画像では平滑肌瘤の境界が滑らかで、内部は均一な低回声です。

  3、超音波内視鏡

  現在、早期診断率を高める最も価値のある手段とされています。文献報告によると、その適合率は63%に達しています。胃腔内外の腫瘍全体を同時に表示し、早期変化を発見するだけでなく、腫瘍の大きさと深さを理解できますが、高価であるため、中国では普及していません。

  4、CT検査

  画像の特徴は、上腹部の実性腫瘍で、一方の胃壁と密接な関係があります。時には胃壁が胃腔内に突出したり胃外に突出したりすることが明確に見られます。腫瘍は5cm未満が多く、円形または類円形で表面が滑らかです。腫瘍の密度は多くの場合均一で、時には石灰化が見られます。強化スキャンでは、動脈期の病灶は低強化変化が多く、遅延スキャンでは均一中等強化が多く、時には中心部の壊死が低密度の低強化灶として見られます。

  5、胃鏡検査

  通常の内視鏡は腔内型腫瘍の形態、大きさ及び成長特性を直感的に確認でき、組織学的証拠を得るために組織検査を直接行うことができます。また、胃鏡を通じて胃平滑肌瘤の切除術を行うことも可能です。しかし、粘膜に侵犯していない腫瘍や腔外型腫瘍では意味がありません。半球形または球状の隆起があり、表面の粘膜は緊張して光沢があり、周囲の粘膜と同じ色合いです。顶部では時々缺血性壊死性潰瘍が見られ、手術前の診断は難しく、組織学的検査が必要です。

  以上は胃平滑肌瘤の検査項目であり、以上の検査で胃平滑肌瘤かどうかを確定することができます。最も重要な組織学的検査で診断が確定されます。

6. 胃平滑肌瘤患者の食事の宜忌

  胃平滑筋腫は平滑筋組織から起源する良性腫瘍で、最も一般的な間質性良性胃腫瘍です。本病的症状は特異的ではなく、早期の外科的治療では予後が良いため、早期発見をめざし、早期診断と治療の目的を達成することが重要です。本病患者の食事も非常に重要であり、以下に胃平滑筋腫患者の食事制限を紹介します。

  1、胃平滑筋腫患者は栄養豊富で消化しやすい食べ物を多く食べることを推奨します。

  2、胃平滑筋腫が最好不要食べるもの:

  1) 油炸物を少なく食べたり食べないようにする。

  2) 新鮮なもの、硬いもの、または熱すぎるものを避ける。

  3) 刺激的な食べ物(唐辛子、カリ、過量の塩、醤油、スパイス、キャンディ、コーヒー、濃茶、煙草など)を避ける。

  これは胃平滑筋腫患者の食事制限です。この病気に対して積極的で科学的な合理的な食事は、病気の回復に有利で、回復時間を短縮します。

7. 西医治療胃平滑筋腫の標準的な方法

  胃平滑筋腫と平滑筋肉腫の区別は難しいですが、平滑筋腫は悪性化することがありますので、外科的治療が適しています。一般的には、局所的広範切除術を選択し、腫瘍の縁から少なくとも2~3cm以上の切除切端を確保します。悪性化の疑いがある場合は、胃大部分切除術または全胃切除術が必要です。

  単発で、柄を持つ腫瘍の直径が2cm未満の場合、内視鏡電気切除が可能です。多発で、柄を持たない直径が2cm以上、または出血、塞栓などの症状や内視鏡バイオプシー、細胞学検査で悪性化の疑いがある場合、腹腔鏡下または腹腔鏡下切除術が必要です。

  手術方法は具体的な病変状況によって決定されます。直径が5cm未満の胃体、胃底、胃幽門の平滑筋腫で、腫瘍の境界が明確で、腫瘍体が壊死していない場合、胃粘膜に潰瘍がなく、腹腔に転移がない場合、腫瘍の局所切除が可能です。幽門または責門部に位置する平滑筋腫で、腫瘍の直径が3cm未満の場合、保守的な局所切除または胃壁の一部を楔形切除することができます。

  直径が5cm以上の大きな平滑筋腫(直径≥5cm)は、最終的な病変検査などでその本質的な性質を確定できる場合を除き、悪性腫瘍として処理する必要があります。または、幽門、責門部の腫瘍が直径3cm以上であれば、遠端または近端の大部分の胃切除術を行い、腫瘍から2~3cmの切除切端を確保します。

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