Ο μυοϊστός του λεπτού στομάχου

　　Ο μυοϊστός του λεπτού στομάχου είναι ένα καλοήθες όγκο που προέρχεται από το ιστό των λιγνιωτών μυών (πολλές φορές από τους περιφερειακούς ή τους οριζόντιους μυς του τοιχώματος του στομάχου), μερικές φορές από τους μυς της μεμβράνης. Είναι πιο συχνός στον πυθμένα και το σώμα του στομάχου, με μεγαλύτερη συχνότητα στη μικρή καμπύλη σε σύγκριση με τη μεγάλη καμπύλη, και πιο συχνός στη πίσω πλευρά σε σύγκριση με την πρόσθια πλευρά.

　　Ο γαστρικός λείος μυώμα είναι ένας καλοήθικος όγκος που προέρχεται από το平滑ό μυϊκό ιστό, είναι ο πιο συχνός εσωτερικός καλοήθικος όγκος του γαστρικού σωλήνα, οι κλινικές εκδηλώσεις του δεν είναι συγκεκριμένες, η πρόγνωση της θεραπείας με χειρουργική επέμβαση είναι καλή κατά την αρχή, οπότε αξίζει να δοθεί προσοχή από την κλινική, να επιδιωχθεί η πρόωρη διάγνωση και θεραπεία, τότε, τι είναι οι επιπλοκές της νόσου; Ακολουθεί η εισαγωγή των επιπλοκών του γαστρικού λείου μυωματος.

　　1、αναιμία

　　Μακροχρόνια κύρια μικρές αιμορραγίες μπορεί να προκαλέσουν αναιμία.

　　2、στένωση του πυλής

　　Οι μεγάλες όγκοι κοντά στην οισοφαγική οδό μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση, οι μεγάλοι λείοι μυώματα στο πύλη μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα στένωσης του πυλής.

　　Πάνω είναι οι επιπλοκές των ασθενών με γαστρικό λείον μυώμα, αν διαγνωστεί η νόσος, η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή, η πρόγνωση μετά την επέμβαση είναι καλή.

　　Οι κλινικές εκδηλώσεις του γαστρικού λείου μυωματος συνδέονται συχνά με τη τοποθεσία, το μέγεθος, τον τρόπο ανάπτυξης και τον τύπο της επιπλοκής του όγκου. Η αιμορραγία είναι το πιο συχνό σύμπτωμα, μπορεί να προκαλέσει εμετό αίματος ή σκοτεινή κόπρανα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνους στην άνω κοιλιακή περιοχή, αίσθηση πληρότητας κ.λπ. Κατά την εξέταση μπορεί να ανακαλυφθεί όγκος στην άνω κοιλιακή περιοχή, με μέτρια σκληρότητα, ομαλή, δραστική, χωρίς πόνους. Η ανάπτυξη είναι αργή, οι ασθενείς χωρίς επιπλοκές συχνά δεν έχουν συμπτώματα, ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης ή της χειρουργικής επέμβασης ή της νεκροψίας. Οι κύριοι συμπτώματα και σημεία συνοψίζονται ως εξής.

　　1、αιμορραγία του γαστρικού σωλήνα

　　Είναι η κύρια κλινική εκδήλωση του γαστρικού λείου μυωματος, σύμφωνα με τις αναφορές της βιβλιογραφίας, η συχνότητα φτάνει στο58％. Εμφανίζονται συνήθως διακοπτόμενες μικρές αιμορραγίες, διαφορετική διάρκεια, σπάνια μεγάλη αιμορραγία που μπορεί να προκαλέσει σοκ. Η αιτία της αιμορραγίας σχετίζεται με την πίεση του όγκου, την ανεπαρκή αίματοδότηση του όγκου, την αιμορραγία του κεντρικού τμήματος του όγκου και την εμφάνιση της επιφανειακής έλκους.

　　2、πόνος στο στομάχι

　　Από τη σύσπαση του όγκου, την πίεση των γειτονικών οργάνων ή από την ασυντονισμένη κίνηση του γαστρικού σωλήνα, την διαταραχή της λειτουργίας, κ.λπ. συχνά εμφανίζονται κρυφή ή σφιχτή πόνους, η τοποθεσία δεν είναι συγκεκριμένη, συχνά εμφανίζονται πριν από την αιμορραγία του γαστρικού σωλήνα ή την ανακάλυψη του κόλπου.

　　3、κόλπος

　　Η αίσθηση του κόλπου εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την τοποθεσία του, τον τρόπο ανάπτυξης.5cm, οι εξωκοιλιακοί τύποι ανάπτυξης είναι εύκολα αισθητοί.

　　4、άλλα συμπτώματα

　　Οι μεγάλες όγκοι κοντά στην οισοφαγική οδό μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση, οι όγκοι στο πύλη μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα στένωσης του πυλής.

　　Σημείωση από το Feihua Health Network:Για τη διάγνωση του γαστρικού λείου μυωματος, εκτός από την κλινική εμφάνιση αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρικό σωλήνα, κόλπικων πόνων, κόλπικων όγκων, πρέπει να υποψιαστούμε τη νόσο, η κύρια πηγή είναι η ακτινογραφία και η γαστροσκόπηση.

　　Ο ισορροπημένος δίαιτα μπορεί να καταναλώσει περισσότερα υψηλούς υδατάνθρακες και φρέσκα λαχανικά και φρούτα, η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών, γλυκοζών, λιπών, βιταμινών, μικροστοιχείων και ινών κραμβού, η συνδυασμός κρέατος και λαχανικών, η ποικιλία των τύπων τροφίμων, και η πλήρης χρήση της συνεργασίας των θρεπτικών συστατικών μεταξύ των τροφίμων για την πρόληψη της νόσου είναι πολύ βοηθητική.

　　Ο γαστρικός λείος μυώμα είναι ένας καλοήθικος όγκος που προέρχεται από το平滑ό μυϊκό ιστό, είναι ο πιο συχνός εσωτερικός καλοήθικος όγκος του γαστρικού σωλήνα, οι κλινικές εκδηλώσεις του δεν είναι συγκεκριμένες, η πρόγνωση της θεραπείας με χειρουργική επέμβαση είναι καλή κατά την αρχή, οπότε αξίζει να δοθεί προσοχή από την κλινική, να επιδιωχθεί η πρόωρη διάγνωση και θεραπεία, τότε, ποια είναι τα εργαστηριακά έλεγχοι για τον γαστρικό λείον μυώμα; Ακολουθεί η εισαγωγή των εργαστηριακών ελέγχων που πρέπει να διεξαχθούν στους ασθενείς με γαστρικό λείον μυώμα.

　　Πρώτο, βιοχημικές και παθολογικές εξετάσεις

　　1Εκτίμηση της αίματος

　　Μπορεί να υπάρχει μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, υποδεικνύοντας την παρουσία αναιμίας.

　　2Δοκιμασία κρυπτοχρώματος των κόπρα

　　Η δυσκοιλιότητα της δυσκοιλιότητας είναι συχνή, με μικρές ποσότητες αίματος που εκκρίνουν, με θετικά αποτελέσματα του δοκιμαστικού ελέγχου της κρυπτοχρώματος ή του μαύρου κόπρα

　　3Εξέταση της ιστοπαθολογίας

　　Οι όγκοι έχουν σαφή όρια, χωρίς κελύφη, υπό το μικροσκόπιο δείχνουν καλά διασπασμένες σφαιρικές κύτταρα που σχηματίζουν κορδόνια, με ποικίλη ποσότητα ινώδους συνδετικού ιστού και κύτταρα των ινοβλαστών.

　　Δεύτερο, βοηθητικές κλινικές εξετάσεις

　　1Ακτινογραφία

　　Τυπικά σημεία της ακτινογραφίας του σωλήνα του ανώτερου γαστρεντερικού είναι η προέκταση του όγκου στο κοιλότερο μέρος του στομάχου, η κύλινδρος ή η ελλειψοειδής πλήρωση είναι ομοιόμορφη, με καθαρά όρια, τα περιβάλλοντα μεμβράνια και το τοίχωμα του στομάχου είναι κανονικά, χωρίς διαταραχές της κινήσεως, οι όγκοι που συνδυάζονται με την ουλή, στην περιοχή της πλήρωσης της πλήρωσης του όγκου, συχνά μπορεί να εμφανιστεί βαθιά κενή εικόνα, ομαλή, χωρίς φαινόμενα συλλογής μεμβρανίων, διαφορετικά από τα συνηθισμένα γαστρεντερικά ουλές. Όταν ο όγκος βρίσκεται κάτω από το στρώμα του περιβλήματος ή προχωρά προς το εξωτερικό του στομάχου, λόγω της ροπής και της πίεσης του όγκου, μπορεί να προκαλέσει ανωμαλία του τοιχώματος του στομάχου, ή να εμφανιστεί εξωτερική πιέση με την εμφάνιση κενής. Ωστόσο, η ανακάλυψη των εξωτερικών όγκων και των αρχικών όγκων είναι δύσκολη, μερικές φορές μπορεί να λάβει το λείωμα του λεπτού μυός του στομάχου που συνδυάζεται με την ουλή ως γαστρεντερική ουλή.

　　2Ακτινογραφία του απευθείας σωλήνα

　　Η υπερηχογραφία με την μέθοδο της κατανάλωσης νερού μπορεί να δείξει σαφώς τη θέση, το μέγεθος, τον τρόπο ανάπτυξης και την εσωτερική εικόνα του όγκου, έχει συγκεκριμένη αξία για τη διάγνωση του λείωματος του λεπτού μυός του στομάχου, η μειονότητα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η φύση και η πηγή του, αν μπορεί να συνδυαστεί με την ενδοσκοπική βιοψία, μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ευαισθησία της διάγνωσης. Η εικόνα της υπερηχογραφίας δείχνει ότι τα όρια του λείωματος είναι λεία, και το εσωτερικό είναι ομοιόμορφη χαμηλή ουλή.

　　3Ενδοσκοπική υπερηχογραφία

　　Πιστεύεται ότι είναι το πιο αξιόπιστο μέσο για την αύξηση της διαγνωστικής ευαισθησίας των αρχικών διαγνωστικών, οι αναφορές της έρευνας δείχνουν ότι η ποσοστό της σύμφωνης απόκρισης φτάνει63%, μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα η ολοκληρωμένη εικόνα του όγκου στο εσωτερικό και το εξωτερικό του κοιλότερου μέρους του στομάχου, όχι μόνο μπορεί να ανακαλύψει την αρχική αλλαγή, αλλά μπορεί επίσης να κατανοήσει το μέγεθος και την βάθος του όγκου, αλλά λόγω του υψηλού κόστους, δεν έχει επεκταθεί στη Κίνα.

　　4Ενδοσκόπηση CT

　　Οι χαρακτηριστικά της απεικόνισης είναι: ομοιόμορφος όγκος στην άνω κοιλιά, στενά συνδεδεμένος με το ένα μέρος του τοιχώματος του στομάχου, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί καθαρά η προέκταση του τοιχώματος του στομάχου προς το κοιλότερο μέρος του στομάχου ή προς το εξωτερικό, ο όγκος είναι συνήθως μικρότερος από5cm, σχηματισμένος σε κύκλο ή σχεδόν κύκλο, με λεία επιφάνεια. Η πυκνότητα του όγκου είναι συνήθως ομοιόμορφη, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί καλίωση. Η ενίσχυση της σάρωσης δείχνει ότι η περιοχή της αρτηρίας παρουσιάζει χαμηλή ενίσχυση, η καθυστερημένη σάρωση παρουσιάζει ομοιόμορφη μεσαία ενίσχυση, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί χαμηλή πυκνότητα της νεκρωσης στο κέντρο.

　　5Ενδοσκόπηση στομάχου

　　Η συνηθής ενδοσκόπηση μπορεί να δείξει απευθείας τη μορφή και το μέγεθος του όγκου στο κοιλότερο μέρος του στομάχου και να προχωρήσει σε βιοψία για να αποκτήσει στοιχεία της παθολογίας, ακόμη και να προχωρήσει σε χειρουργική αφαίρεση του λείωματος μέσω της ενδοσκόπησης. Ωστόσο, για όγκους που δεν έχουν καταβροχθίσει το μεμβράνιο και τους όγκους εκτός του κοιλότερου μέρους του στομάχου, η σημασία τους είναι μικρή. Ο όγκος είναι εμφανής ως ημισφαιρικός ή σφαιρικός ογκός, με το επιφανειακό μεμβράνιο να είναι τεντωμένο και λεία, με χρώμα που ταιριάζει με το περιβάλλον μεμβράνιο, και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ανεπαρκής οξείδωση και νεκρωτική ουλή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη, συχνά απαιτείται η ιστολογική εξέταση για να επιβεβαιωθεί.

　　Αυτά είναι τα εργαστηριακά τεστ για τον λείωμα του λεπτού μυός του στομάχου, μέσω αυτών των τεστ μπορεί να διαπιστωθεί αν υπάρχει λείωμα του λεπτού μυός του στομάχου, η πιο σημαντική ιστολογική εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει τον διάγνωσή του.

　　Ο γαστρικός λιποειδής είναι ένα καλοήθες όγκο που προέρχεται από το λιποειδές ιστού, είναι ο πιο συχνός ενδοπαθολογικός καλοήθης όγκος του στομάχου, η κλινική του συμπτώματα δεν είναι ειδικά, η χειρουργική θεραπεία στο πρώιμο στάδιο έχει καλή πρόγνωση, οπότε αξίζει να δοθεί προσοχή κλινικά, να επιδιωχθεί η πρώιμη ανίχνευση, να επιτευχθεί η πρόγνωση και η θεραπεία, η διατροφή των ασθενών με γαστρικό λιποειδές είναι επίσης πολύ σημαντική, παρακάτω θα παρουσιαστεί η απαγορευμένη διατροφή των ασθενών με γαστρικό λιποειδές.

　　1, Οι ασθενείς με γαστρικό λιποειδές πρέπει να τρώνε περισσότερα θρεπτικά και εύκολα tiêuωσιμότητα τρόφιμα.

　　2, Ποια τρόφιμα δεν πρέπει να τρώει ο γαστρικός λιποειδής;

　　1) Ελαχιστοποιήστε ή αποφύγετε τα τηγανημένα τρόφιμα.

　　2) Αποφύγετε τα κρύα, σκληρά ή ζεστά τρόφιμα.

　　3) Αποφύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα όπως ο πιπέρι, το καρυόπαστο, το υπερβολικό αλάτι, το σάλτσα, τα αρώματα και τα γλυκά, τον καφέ, το ισχυρό τσάι, τα τσιγάρα και άλλα.

　　Πάνω είναι τα απαγορευμένα τρόφιμα για τους ασθενείς με γαστρικό λιποειδές, η ενεργή και επιστημονική και λογική διατροφή είναι ευεργετική για την αποκατάσταση της ασθένειας, και μπορεί να μειώσει το χρόνο αποκατάστασης.

　　Καθώς η διάκριση μεταξύ γαστρικής λιποειδούς και γαστρικής λιποειδούς σαρκόμας είναι δύσκολη, και η λιποειδής μπορεί να αναπτύξει κακοήθεια, η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Γενικά, επιλέγεται η τοπική εκτεταμένη αφαίρεση, η απόσταση από τα όρια του όγκου πρέπει να είναι τουλάχιστον2～3cm και πάνω. Οι υποψίες για κακοήθεια πρέπει να υποστούν κύρια αφαίρεση του μεγάλου ή του ολοκληρωμένου στομάχου.

　　Για μοναδικούς, με λοξό, όγκους με διάμετρο μικρότερη από2cm, μπορεί να αφαιρεθεί με ενδοσκοπική ηλεκτροχειρουργική, για πολλαπλούς, χωρίς λοξό, με διάμετρο μεγαλύτερη από2cm ή με αιμορραγία, βήχας και άλλες συμπτώματα ή ενδοσκοπική βιοψία, κύτταρολογική εξέταση με υποψία κακοήθειας, πρέπει να αφαιρεθεί με λαβυρίνθιο ή ανοιχτή χειρουργική.

　　Ο τρόπος της χειρουργικής μπορεί να καθοριστεί ανάλογα με την ειδική κατάσταση της παθολογίας, για όγκους με διάμετρο μικρότερη από5cm του σώματος του στομάχου, του στόματος του στομάχου και της βάσης του στομάχου, αν τα όρια του όγκου είναι σαφή, ο όγκος δεν έχει νεκρωματική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη του όγκου δεν έχει έλκος, και δεν υπάρχουν μεταστατικά σημεία στην κοιλία, μπορεί να γίνει τοπική αφαίρεση του όγκου, η απόσταση από τον όγκο1cm. Όγκοι της cardίας ή του πυλωρού με διάμετρο μικρότερη από3cm, μπορεί να γίνει μια προσεκτική τοπική αφαίρεση ή αφαίρεση της μοιάζουσας με δακτυλιοειδή μάζας με μέρος της τοιχίας του στομάχου.

　　Αν για όγκους μεγαλύτερης όγκου (διαμέτρος ≥5cm), πρέπει να χειριστείται ως κακοήθης όγκος, εκτός αν μπορέσει να διασφαλιστεί η πραγματική φύση του με τελική εξέταση και άλλες μεθόδους. ή όγκοι του πυλωρού ή της cardίας με διάμετρο μεγαλύτερη από3cm, θα πρέπει να γίνει αφαίρεση της μεγάλης μερίδας του στομάχου, η χειρουργική απόσταση από τον όγκο2～3cm.