Bệnh giãn túi ống dẫn mật

　　Bệnh giãn túi ống dẫn mật liên quan đến sự bất thường của nhiễm sắc thể. Nguyên nhân gây bệnh của bệnh giãn túi ống dẫn mật là ống dẫn mật trong gan bị giãn thành túi. Bệnh lý có thể là lan tỏa hoặc局限于 một lá gan hoặc đoạn gan. Các túi giãn chứa dịch mật hoặc hỗn hợp dịch mật và mủ. Một số có thể kèm theo các viên sỏi trong túi.

　　Bệnh giãn túi ống mật chủ yếu biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở vùng右上 bụng, sốt, vàng da, cuối cùng có thể xuất hiện xơ gan mật, vì vậy nó nên được phân loại vào lĩnh vực “đau thắt lưng”, “vàng da”, “tích症” của y học Trung Quốc.

　　1、ẩm ướt gan mật, ăn uống không điều độ hoặc uống rượu quá độ, tổn thương tỳ vị, ẩm ướt nội sinh, ức chế hóa thành nhiệt, bốc lên gan mật, hoặc cảm nhận sự xâm nhập của tà khí ẩm ướt, nguyên nhân gây bệnh giãn túi ống mật là gan mật không được thông thoáng dẫn đến đau vùng thắt lưng. Trong sách “Kim việt yếu lược” nói: “Thực khí không tiêu, vị trong có mùi đắng, khí hư xuống, nước tiểu, cơ thể đều vàng là gọi là vàng疸.”

　　2、trì trệ khí máu ứ trệ, tinh thần không thoải mái, khí gan mật ứ trệ, sau đó từ khí sang máu, làm cho máu lưu thông không thông畅, kinh mạch bất lợi, mạch lạc ứ trệ, kết thành tích. Như trong sách “Dược sinh phương · Lý luận điều trị tích tụ” nói: “Nỗi lo lắng, suy nghĩ, vui vẻ, giận dữ, nếu quá mức sẽ tổn thương ngũ tạng, tích tụ thành ngũ tích.”

　　Điều trên là nguyên nhân gây bệnh giãn túi ống mật, rất có ích cho việc hiểu biết về bệnh này, một khi được chẩn đoán cần điều trị tích cực tại bệnh viện, tránh để bệnh tình nặng thêm sẽ严重影响 sức khỏe.

　　Bệnh giãn túi ống mật do Caroli.1958Trước tiên phải báo cáo. Đây là một bệnh hiếm gặp, nó thường hình thành rất nhiều túi tai giao thông, trong đó thường có bã mật, có thể có sỏi trong ống mật và túi mật, có thể kèm theo viêm túi mật, viêm ống mật và áp-xe gan. Việc giãn túi ở phần bị bệnh và sự hẹp tương đối của ống mật xa gây ra sự không thông畅 hoặc tắc nghẽn dòng mật là nguyên nhân gây ra các biến chứng, vậy các biến chứng của bệnh giãn túi ống mật là gì? Dưới đây là các biến chứng của bệnh giãn túi ống mật.

　　1、viêm ống mật mủ tái phát.

　　2、xơ gan mật.

　　3、穿孔 hoặc nứt ống mật.

　　4、viêm tụy mạn tính.

　　5、tạo sỏi và ung thư thành ống.

　　Điều trên là các biến chứng của bệnh giãn túi ống mật, một khi được chẩn đoán cần điều trị tích cực và phòng ngừa tích cực sự xuất hiện của các biến chứng.

　　Bệnh giãn túi ống mật có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường xuất hiện ở trẻ em và thanh niên, có biểu hiện là viêm ống mật cấp tính. thậm chí có thể xuất hiện áp-xe gan, một số bệnh nhân có sỏi trong囊腔. Do sự khác biệt lớn về diện tích bệnh lý, nên biểu hiện lâm sàng cũng có sự khác biệt lớn. Những trường hợp nhẹ có thể không có triệu chứng. Các triệu chứng của bệnh giãn túi ống mật chủ yếu do sỏi trong囊腔, ứ mật và nhiễm trùng thứ phát gây ra. Biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở vùng右上 bụng, sốt, vàng da, gan to, triệu chứng thường tái phát. Những trường hợp nặng có thể xuất hiện các biểu hiện tương tự như áp-xe gan cấp tính hoặc viêm túi mật mủ cấp tính. Nếu cùng lúc có sự xuất hiện của xơ gan di truyền, cuối cùng có thể dẫn đến xơ gan mật.

　　Phòng ngừa bệnh giãn túi ống mật là phương pháp chính để điều trị viêm ống mật, viêm ống mật cần phải sử dụng kháng sinh phổ rộng trong thời gian dài, đó là bệnh lý gan ống mật cần được điều trị tích cực, phòng ngừa mắc bệnh giãn túi ống mật.

　　Bệnh giãn túi ống mật có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong và ngoài gan của đường mật, vì vậy khi chẩn đoán cần cẩn thận. Ngoài ra, có thể dựa vào các triệu chứng đau bụng, khối u bụng và vàng da để tham khảo, đồng thời cần借助 các phương tiện kiểm tra hỗ trợ.

　　1Chụp siêu âm loại B

　　Có ưu điểm trực quan, theo dõi và quan sát động, v.v. Nếu đường mật bị tắc nghẽn và giãn, có thể chính xác tìm ra vị trí và phạm vi của nội dung lỏng, mức độ giãn đường mật và chiều dài, tỷ lệ chẩn đoán chính xác có thể đạt94％trên nên là phương pháp chẩn đoán thông thường.

　　2Kiểm tra sinh hóa

　　Đo mật độ amylase máu và nước tiểu, trong thời gian đau bụng发作 nên coi là kiểm tra thông thường, giúp chẩn đoán. Có thể gợi ý rằng bệnh này có thể kèm theo viêm tụy. Hoặc gợi ý có sự hợp lưu bất thường của đường mật tụy, mật淀粉酶 có mật độ cao trào ngược vào đường mật sẽ trực tiếp vào máu qua màng tế bào mật gây tăng mật淀粉酶 máu. Đồng thời đo các giá trị của bilirubin toàn phần, nuclease, phosphatase kiềm, transaminase v.v. đều tăng, trong thời gian giảm nhẹ đều trở về bình thường. Trong trường hợp病程 dài có tổn thương tế bào gan, trong việc kiểm tra không có triệu chứng thì bình thường.

　　3Kiểm tra钡餐

　　Những trường hợp giãn túi lớn hơn có thể hiển thị dạ dày ruột di chuyển sang trước và sang trái, khung dạ dày ruột mở rộng, tạo thành vết ấn hình lưỡi liềm. Giá trị chẩn đoán của nó đã bị thay thế bởi siêu âm.

　　4Chụp造影 đường mật trong phẫu thuật

　　Trong quá trình phẫu thuật, chèn造影 trực tiếp vào đường mật chung, có thể hiển thị toàn bộ hình ảnh của hệ thống đường mật trong và ngoài gan và đường mật tụy, hiểu rõ phạm vi giãn đường mật trong gan, tình trạng trào ngược của đường mật tụy, giúp chọn phương pháp phẫu thuật và xử lý sau phẫu thuật.

　　5Chụp造影 đường mật qua da gan

　　Trong các trường hợp bệnh giãn túi đường mật dễ thành công, có thể hiển thị rõ ràng đường mật trong gan và hướng流向, xác định có giãn đường mật và phạm vi giãn hay không. Được áp dụng trong các trường hợp vàng da có thể phân biệt nguyên nhân hoặc vị trí tắc nghẽn, và có thể quan sát thấy các thay đổi bệnh lý của thành đường mật và bên trong, phân biệt nguyên nhân tắc nghẽn dựa trên đặc điểm của hình ảnh.

　　6Chụp造影 đường mật tụy ngược dòng qua nội soi

　　Sử dụng nội soi dạ dày ruột có thể thông qua lỗ mở của đầu dạ dày để chèn ống chụp造影 trực tiếp vào đường mật và đường mật tụy, xác định phạm vi giãn đường mật và vị trí tắc nghẽn, và có thể hiển thị chiều dài và tình trạng bất thường của đường mật tụy chung.

　　Điều trên là các bước kiểm tra của bệnh giãn túi đường mật, thông qua các bước kiểm tra và các triệu chứng lâm sàng có thể chẩn đoán bệnh này, nếu một khi chẩn đoán, cần điều trị tích cực, tránh bệnh tình nặng thêm.

　　Bệnh giãn đường mật trong gan được Caroli1958Trước tiên báo cáo. Đây là một bệnh hiếm gặp, thường hình thành nhiều túi màng tai giao thông, bên trong thường có mật đá, đường mật và túi mật có thể có sỏi, có thể kèm theo viêm túi mật, viêm đường mật và áp-xe gan. Bệnh giãn túi đường mật có tính gia đình, cũng có thể kèm theo túi mật tổng quát. Bệnh sỏi mật, tức là bệnh do sỏi trong đường mật hoặc túi mật gây đau bụng dữ dội, vàng da, sốt và các triệu chứng khác. Vậy nguyên tắc ăn uống của bệnh này như thế nào? Dưới đây giới thiệu về bảo vệ sức khỏe ăn uống cho bệnh nhân giãn túi đường mật.

　　1Tăng cường hấp thụ thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như rau quả.

　　2Giới hạn lượng cholesterol hấp thụ, tuyệt đối không ăn các loại thực phẩm giàu cholesterol như gan, trứng gà.

　　3Bổ sung thêm vitamin K, chẳng hạn như: rau bina, cải bắp v.v. đều có hàm lượng phong phú.

　　4Hạn chế ăn các loại thực phẩm dễ tạo khí, chẳng hạn như: khoai tây, khoai lang, đậu, hành tây, su hào, nước giải khát, và các loại nước ép chua, cà phê, cacao v.v.

　　5, sữa chỉ nên uống sữa béo không bão hòa.

　　6, ăn nhiều rau xanh và vàng giàu vitamin A.

　　7, chế biến thức ăn nên ít nấu chín, rán, nhiều cách nấu chín, nấu chậm, hấp.

　　8, tránh ăn súp và mayonnaise có hàm lượng chất béo cao.

　　9, khẩu vị nên nhẹ nhàng, gia vị nên có kiểm soát.

　　10, tránh ăn thực phẩm chế biến và thực phẩm có hàm lượng đường cao.

　　Bệnh giãn đường mật trong gan được Caroli1958Đầu tiên được báo cáo. Đây là một bệnh hiếm gặp, nó thường hình thành nhiều túi囊 liên thông, bên trong thường có bã mật, đường mật và túi mật có thể có sỏi, có thể kèm theo viêm túi mật, viêm đường mật và áp-xe gan. Khi sử dụng thuốc giãn cơ và kháng sinh để điều trị không hiệu quả đối với bệnh giãn đường mật, nên sử dụng phương pháp phẫu thuật để điều trị. Các phương pháp điều trị chính có:

　　Một: Phương pháp dẫn lưu ngoài

　　Áp dụng cho một số trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như vàng da obstructive kèm theo xơ gan nghiêm trọng, nhiễm trùng đường mật nghiêm trọng, thủng đường mật tự phát, chờ tình trạng cải thiện sau đó xử lý giai đoạn hai.

　　Hai: Phương pháp dẫn lưu nội giữa túi mật và ruột

　　Ví dụ như phẫu thuật nối ghép túi mật với tá tràng, vì có nhiều biến chứng, như viêm đường mật tái phát, hẹp phần nối ghép, hình thành sỏi, sau này chuyển sang sử dụng nối ghép túi mật với ruột non Roux.-tiếng Anh-Phương pháp nối ghép Y, và thiết kế nhiều loại hình thức ngăn ngược dòng trên ruột, nhưng vẫn còn vấn đề hợp lưu tụy mật, vì vậy sau phẫu thuật vẫn có thể xảy ra các triệu chứng viêm đường mật hoặc viêm tụy, thậm chí cần phẫu thuật lại, và có nhiều báo cáo về sự biến đổi ác tính của囊壁 sau phẫu thuật. Do đó, hiện nay phương pháp này đã很少 được sử dụng.

　　Ba: Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ phần giãn đường mật và tái tạo đường mật

　　Gần đây, có ý kiến ủng hộ việc phẫu thuật cắt bỏ phần giãn đường mật và tái tạo đường mật để đạt được mục đích loại bỏ bệnh灶 và phân tách đường mật và tụy. Có thể sử dụng phẫu thuật tái tạo đường mật sinh lý, đặt ruột non giữa đường mật và tá tràng, hoặc sử dụng van ngăn ngược dòng, hoặc sử dụng phương pháp đường mật ruột non Roux.-tiếng Anh-Phương pháp nối ghép Y, nối ghép đường mật với tá tràng, v.v., đều có thể đạt được hiệu quả tốt. Điều quan trọng là phần nối ghép phải đủ lớn để đảm bảo sự dẫn lưu đầy đủ của dịch mật.

　　Nhắc nhở sức khỏe ấm áp của Feihua Health Net:Người bệnh giãn đường mật nên điều trị khoa học dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, không nên từ chối phẫu thuật, cũng không nên tự ý dùng thuốc mà không có hướng dẫn, điều này chỉ làm cho các triệu chứng nặng hơn, từ đó tăng khó khăn trong việc chữa bệnh.