Mioma gástrico lisossímico

　　O mioma gástrico lisossímico é um tumor benigno que origina-se do tecido lisossímico (muitas vezes proveniente da musculatura circular ou longitudinal da parede gástrica), e alguns casos surgem da musculatura mucosa. É mais comum no fundo e corpo gástrico, onde a curvatura menor é maior que a curvatura maior, e a parede posterior é maior que a parede anterior.

　　O mioma gástrico é um tumor benigno que origina da musculatura lisa, o tumor benigno intersticial gástrico mais comum, a sintomatologia da doença não é específica, a cirurgia de tratamento cirúrgico no estágio inicial tem um bom prognóstico, portanto, merece atenção clínica, tentar descobrir cedo, alcançar o objetivo de diagnóstico e tratamento precoce, então, quais são as complicações da doença? A seguir, apresentamos quais complicações o mioma gástrico tem.

　　1Anemia

　　Sangramento crônico e pequeno pode causar anemia ferrosa.

　　2Obstrução pilórica

　　Tumores grandes próximos à cardíaca podem causar dificuldade de deglutição, e grandes miomas lisos no píloro podem causar sintomas de obstrução pilórica.

　　Os acima são as complicações dos pacientes com mioma gástrico. A melhor escolha é a cirurgia uma vez diagnosticada, e o prognóstico geral é bom.

　　Os sintomas clínicos do mioma gástrico geralmente estão relacionados ao local, tamanho, modo de crescimento e tipo de complicações do tumor. O sangramento é o sintoma mais comum, que pode causar vômito de sangue ou fezes pretas. Outros sintomas incluem dor no abdômen superior, sensação de plenitude, etc. No exame físico, pode-se encontrar uma massa abdominal superior, de consistência média, com superfície lisa, mobilidade, sem dor. O progresso é lento, geralmente assintomático no estágio inicial ou sem complicações, e pode ser descoberto acidentalmente durante a endoscopia gástrica ou cirurgia gástrica ou autópsia. Os sintomas e sinais principais são resumidos a seguir.

　　1Sangramento gastrointestinal

　　É a manifestação clínica mais característica do mioma gástrico, com relatórios de ocorrência até58％. Geralmente é sangramento intermitente em pequena quantidade, com duração variável, às vezes sangramento massivo causando choque. O ocorrer do sangramento está relacionado à compressão da massa, falta de sangue do tumor, necrose central hipóxia e formação de úlcera na superfície, etc.

　　2Dor abdominal

　　Pode ser causada pela tração do tumor, compressão de tecidos adjacentes ou disfunção motora do tubo digestivo e disfunção funcional, etc. freqüentemente apresentado como dor oculta ou dor distensiva, localização incerta, muitas vezes presente antes do sangramento gastrointestinal ou antes da descoberta de massa abdominal.

　　3Massa abdominal

　　O toque da massa abdominal está relacionado ao tamanho e localização do tumor, bem como ao modo de crescimento.5cm, o crescimento ectópico é fácil de tocar.

　　4Outros sintomas

　　Tumores grandes próximos à cardíaca podem causar dificuldade de deglutição, e os tumores próximos ao píloro podem apresentar sintomas de obstrução pilórica.

　　Dicas do site de saúde Feihua:Para o diagnóstico de mioma gástrico, além de apresentar sangramento gastrointestinal superior, dor abdominal e massas abdominais, deve-se suspeitar dessa doença, e principalmente depende de exames de RX e endoscopia gástrica.

　　A dieta equilibrada pode consumir mais fibra alta e vegetais e frutas frescas, equilíbrio nutricional, incluindo proteínas, açúcares, gorduras, vitaminas, microelementos e fibras dietéticas e outros nutrientes necessários, combinação de carnes e vegetais, diversificação das variedades de alimentos, e pleno aproveitamento do efeito complementar dos nutrientes entre os alimentos, o que também é muito útil para a prevenção dessa doença.

　　A mioma gástrico liso é um tumor benigno que origina da musculatura lisa, o tumor benigno gástrico intersticial mais comum, a sintomatologia da doença não é específica, a cirurgia de tratamento cirúrgico no estágio inicial tem um bom prognóstico, portanto, merece atenção clínica, tentar descobrir cedo, alcançar o objetivo de diagnóstico e tratamento precoce, então, quais são os projetos de exames de laboratório do mioma gástrico? A seguir, apresentamos quais projetos de exames de laboratório os pacientes com mioma gástrico precisam fazer.

　　Um, exames de bioquímica e patologia

　　1Exame de sangue completo

　　Pode haver redução de eritrócitos e hemoglobina, sugerindo anemia.

　　2Teste de oculto de sangue nas fezes

　　A digestão geralmente apresenta sangramento intermitente em pequena quantidade, manifestado como teste de oculto de sangue nas fezes positivo ou fezes negras.

　　3Exame de histopatologia

　　Os limites do tumor são claros, sem cápsula, sob o microscópio mostram células cúbicas bem diferenciadas entrelaçadas em correntes, com conteúdo variável de tecido conjuntivo fibroso e células fibroblásticas.

　　Dois, exames auxiliares clínicos

　　1Exame de raio-X

　　O sinal tipico de radiografia digestiva superior é o tumor que projeta-se para dentro da cavidade gástrica, a deficiência de enchimento circular ou elíptica no interior do estômago é regular, a borda é clara, a mucosa ao redor e a parede gástrica são normais, sem disfunção de peristalse, no caso de tumores com úlcera, geralmente pode ser visto um escore profundo na área de deficiência de enchimento do tumor formado, ao redor é liso, sem fenômeno de agregação de mucosa, diferente da úlcera gástrica digestiva. Quando o tumor subseroso ou o tumor se projeta para fora do estômago, devido à tração e compressão do tumor, pode causar deformidade da parede gástrica, ou manifestação de defeito de pressão externa. No entanto, é difícil detectar tumores extramesotílicos e tumores precoces, às vezes é fácil diagnosticar tumores de mucosa gástrica lisa com úlcera como úlcera digestiva.

　　2Exame de ultrassonografia abdominal

　　A ultrassonografia por ingestão de água pode mostrar claramente a localização, tamanho, modo de crescimento e estrutura de eco interna do tumor, tem um valor para o diagnóstico de tumor de mucosa gástrica lisa, a desvantagem é que é difícil determinar sua natureza e origem tecidual. Se puder ser combinado com o exame de biópsia endoscópica, pode aumentar significativamente a taxa de diagnóstico. A imagem sonográfica mostra que a margem do tumor é lisa, e a estrutura interna é de eco baixa e uniforme.

　　3Exame de ultrassonografia endoscópica

　　Atualmente, é considerado o método mais valioso para aumentar a taxa de diagnóstico precoce, relatórios de literatura mostram que a taxa de conformidade alcança63%, pode mostrar a aparência completa do tumor intra e extraesofágico ao mesmo tempo, não apenas pode descobrir lesões precoces, mas também pode entender o tamanho e a profundidade do tumor, mas devido ao preço alto, ainda não é amplamente utilizado na China.

　　4Exame de tomografia computadorizada (TC)

　　As características de imagem são: tumor sólido na cavidade superior do abdômen, com relação próxima à parede gástrica de um lado, às vezes pode ser claramente mostrado que a parede gástrica se projeta para dentro da cavidade gástrica ou para fora da cavidade gástrica, o tumor é geralmente menor que5cm, em forma circular ou circular, com superfície lisa. A densidade do tumor é geralmente uniforme, às vezes pode haver calcificação. A ressonância magnética de reforço mostra que a lesão no período arterial é geralmente alterada por baixa intensidade, a ressonância magnética de atraso é geralmente alterada por intensidade média uniforme, às vezes pode haver um foco de necrose baixa densidade no centro.

　　5Exame de endoscopia gástrica

　　O endoscópio comum pode visualizar diretamente a morfologia, tamanho e características de crescimento do tumor intraesofágico, e pode realizar biópsia de tecido diretamente para obter provas patológicas, até mesmo pode realizar a cirurgia de remoção de tumor de mucosa gástrica lisa por endoscopia gástrica. No entanto, para tumores que não invadem a mucosa e tumores extramesotílicos, a importância é significativamente menor. Pode ser visto como elevação hemisférica ou esférica, a mucosa superficial é tensa e lisa, a cor é semelhante à mucosa ao redor, e às vezes pode aparecer úlcera isquêmica ou necrótica no topo, o diagnóstico pré-operatório é difícil, geralmente é necessário exame histológico para confirmar.

　　Os seguintes são os itens de exames laboratoriais para tumor de mucosa gástrica lisa. Através desses exames laboratoriais, pode-se determinar se é um tumor de mucosa gástrica lisa, e a principal inspeção histológica é necessária para o diagnóstico definitivo.

　　Miomas gástricos são tumores benignos originários de tecidos lisossômicos, os tumores benignos interstitiais gástricos mais comuns. A doença não tem sintomas específicos, a cirurgia de tratamento precoce tem um bom prognóstico, portanto, merece atenção clínica, a fim de alcançar o objetivo de diagnóstico e tratamento precoces. A dieta dos pacientes também é muito importante, aqui estão as restrições dietéticas para pacientes com miomas gástricos.

　　1, Pacientes com miomas gástricos devem comer mais alimentos nutritivos e fáceis de digerir.

　　2, Quais alimentos os miomas gástricos não devem comer:

　　1) Reduzir ou evitar alimentos fritos.

　　2) Evitar alimentos crus, duros ou quentes.

　　3) Evitar alimentos irritantes como pimenta, curry, sal em excesso, molho de soja, especiarias e doces, café, chá forte, cigarros e outros.

　　A seguir estão as restrições dietéticas para pacientes com miomas gástricos. Uma dieta científica e razoável é benéfica para a recuperação da doença e pode reduzir o tempo de recuperação.

　　Devido à dificuldade de distinguir miomas gástricos de sarcomas gástricos lisossômicos, e os miomas podem desenvolver maldição, é aconselhável usar tratamento cirúrgico. Geralmente, é escolhido a ressecção local extensa, e a margem de cirurgia deve estar a uma distância de pelo menos2～3cm acima. Os casos suspeitos de maldição devem ser submetidos a cirurgia de grande parte do estômago ou cirurgia de estômago total.

　　Para tumores singulares, com estipes, com diâmetro menor que2cm, pode ser removido por eletrocoagulação endoscópica, para tumores múltiplos, sem estipes, com diâmetro maior que2cm ou com sintomas como sangramento, obstrução e outros, ou biópsia endoscópica, exame citológico suspeitando de maldição, deve ser submetido a cirurgia laparoscópica ou cirurgia abdominal.

　　O método cirúrgico pode ser determinado de acordo com a situação específica da lesão, para tumores com diâmetro menor que5cm do corpo gástrico, bulbo gástrico e fundo gástrico, se as margens do tumor forem claras, o tumor não tiver necrose, a mucosa gástrica na região do tumor não tiver úlcera e não houver metástases no abdômen, pode ser submetido a uma ressecção local do tumor, e a margem de cirurgia deve estar a uma distância do tumor1cm. Miomas submesoteliais localizados no esfíncter pilórico ou cardíaco, quando o diâmetro do tumor é menor que3cm, pode ser submetido a uma ressecção local conservadora ou a uma ressecção em forma de cunha da parede gástrica em parte.

　　Se o mioma submesotelial (diâmetro ≥5cm)，deve ser tratado como um tumor maligno, a menos que métodos como a biópsia final possam confirmar sua verdadeira natureza. Ou tumores na região do esfíncter pilórico ou cardíaco com diâmetro maior que3cm, deve ser submetido a cirurgia de reseção de grande parte do estômago distal ou proximal, e a margem de cirurgia deve estar a uma distância do tumor2～3cm.