胃平滑肌瘤

　　胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织(多源自胃壁环肌或纵肌)，少数起自黏膜肌层的良性肿瘤。好发于胃底、胃体，小弯侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多。

　　Гастромиома - доброкачественная опухоль,起源于平滑肌组织，是最常见的间质性良性胃部肿瘤。Clinical symptoms are not specific, early surgery has a good prognosis, so it is worth paying attention to it in clinical practice, striving for early detection, achieving early diagnosis and treatment purposes. Какие осложнения имеет это заболевание? Below is an introduction to the complications of gastric myoma.

　　1и анемия

　　долгосрочное хроническое малое кровотечение может привести к анемии, связанной с дефицитом железа.

　　2и пилорическая обструкция

　　Большие опухоли, расположенные附近 кардии, могут вызывать затруднение проглатывания, а гигантские гастромиомы в пилорическом отделе могут вызывать симптомы пилорической обструкции.

　　Вbove is a list of complications in patients with gastric myoma. Once the disease is diagnosed, it is best to undergo surgery, and the prognosis is generally good after surgery.

　　Клинические проявления гастромиомы часто связаны с местоположением, размером, способом роста, типом осложнений опухоли. Кровотечение - это наиболее частый симптом, который может вызывать рвоту с кровью или черным стулом. Другие симптомы включают боли в верхней части живота, ощущение満комности и т.д. При обследовании могут быть обнаружены образования в верхней части живота, среднего размера, гладкие, подвижные, без болевых ощущений. Прогрессирование медленное, в начале или без осложнений часто без симптомов, обнаруживается случайно при гастроскопии или хирургическом вмешательстве на желудке или при патологоанатомическом исследовании. Основные симптомы и体征 можно резюмировать следующим образом.

　　1и кровотечение из желудочно-кишечного тракта

　　является одной из основных клинических симптомов гастромиомы, по данным литературы, частота встречаемости достигает58% часто呈间断ным малым кровотечением, продолжительностью различной, иногда может привести к массивному кровотечению и шоку. В возникновении кровотечения участвуют сжатие опухоли, недостаточное питание центра опухоли, ишемическая некроз и образование язв на поверхности.

　　2и боли в животе

　　из-за тяга и давления на邻近 ткани или из-за несогласованности перистальтики пищеварительного тракта, функциональных расстройств и т.д. Обычно呈 тупая или распирающая боль, местоположение неопределенное, часто возникает перед кровотечением из желудочно-кишечного тракта или обнаружением абдоминального образования.

　　3и абдоминальные образования

　　感触ность живота зависит от размера и местоположения опухоли, а также от ее роста и способа роста. Диаметр>5см, легко感触ные при экстернальном росте.

　　4и другие симптомы

　　Большие опухоли, расположенные附近 кардии, могут вызывать затруднение проглатывания, а опухоли, расположенные в пилорическом отделе, могут вызывать симптомы пилорической обструкции.

　　Предупреждение от Flyhua Health Network:Для диагностики гастромиомы, помимо клинических симптомов, таких как кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, боли в животе, образование в брюшной полости, следует подозревать это заболевание, а также основываться на рентгенологическом исследовании и гастроскопии.

　　Рациональное питание позволяет摄入更多高纤维素ных продуктов, свежих овощей и фруктов, сбалансированное питание, включая белки, углеводы, жиры, витамины, микроэлементы и клетчатку и другие необходимые питательные вещества,荤素搭配，食物品种多样化，fully utilizing the complementary effects of nutrients between foods is also very helpful in preventing this disease.

　　Гастромиома - доброкачественная опухоль,起源于平滑肌组织，是最常见的间质性良性胃部肿瘤。Clinical symptoms are not specific, early surgery has a good prognosis, so it is worth paying attention to it in clinical practice, striving for early detection, achieving early diagnosis and treatment purposes. So, what are the laboratory examination items for gastric myoma? Below is an introduction to the laboratory examination items that need to be performed for patients with gastric myoma.

　　Одна. Биохимическое и патологическое исследование

　　1Общий анализ крови

　　Может наблюдаться уменьшение эритроцитов и гемоглобина, что указывает на наличие анемии.

　　2Тест на скрытую кровь в кале

　　Кишечник часто呈 интермиттирующие малые кровотечения, проявляющиеся положительным тестом на скрытую кровь в кале или черным калом.

　　3Гистологическое исследование

　　Границы опухоли четкие, без капсулы, под микроскопом видны хорошо дифференцированные спицевидные клетки,交织在一起的 волокнистая соединительная ткань и фибробласты в различном количестве.

　　Два. Клинические вспомогательные исследования

　　1Рентгенография

　　Типичное рентгенологическое изображение верхних отделов пищеварительного тракта - это образование, выступающее в полость желудка, круглое или овальное заполнение дефектов с четкими контурами, окружающие слизистая и стенка желудка нормальные, без дискинезии, у пациентов с опухолью и язвой часто можно увидеть глубокий дефект в области заполнения дефектов, гладкий периметр, без скопления слизистой, в отличие от обычной язвы желудка. При подслизистых опухолях или опухолях, выступающих за пределы желудка, из-за тяги и сжатия опухоли стенка желудка может деформироваться, или проявляться как внешние дефекты сжатия. Однако трудно обнаружить опухоли за пределами полости и ранние опухоли, иногда можно ошибочно диагностировать гастрому с язвой как язву желудка.

　　2Абдоминальное ультразвуковое исследование

　　При ультразвуковом исследовании с помощью метода饮水法 можно清晰地 увидеть местоположение, размер, способ роста и внутреннюю эхоструктуру опухоли, что具有一定价值 для диагностики гастромы. Но недостатком является трудность определения природы и тканевого происхождения опухоли. Если его сочетать с биопсией гастроскопии, можно значительно повысить уровень диагностики. Ультразвуковая картина гастромы характеризуется гладкими контурами и однородной низкой эхогенностью.

　　3Ультразвуковая гастроскопия

　　В настоящее время считается наиболее ценным средством для повышения уровня ранней диагностики, по данным литературы, уровень соответствия составляет63%. Она позволяет одновременно отображать опухоль как внутри, так и снаружи полости желудка, выявлять ранние изменения, а также определять размер и глубину опухоли, но из-за высокой стоимости в Китае пока не получила широкого распространения.

　　4Компьютерная томография

　　Рентгенологические характеристики включают плотные образования в верхнем отделе живота,密切 связанные с одной стороной стенки желудка, иногда можно четко увидеть, как стенка желудка выпячивается внутрь или наружу в полость живота, размер опухоли обычно меньше5см, в виде круга или близкого к кругу, поверхность гладкая. Ткани опухоли обычно имеют однородную плотность,偶尔可以看到钙ификацию. При контрастном исследовании в фазе артериального кровотока очаги часто имеют низкую степень контрастного усиления, при задержке контрастного вещества наблюдается однородное среднее усиление,偶尔 можно увидеть центральные области с низким содержанием контрастного вещества.

　　5Гастроскопия

　　Обычное гастроскопическое исследование позволяет визуально оценить форму, размер и характеристики роста опухоли в полости, а также можно провести биопсию для получения патологического материала. В некоторых случаях можно даже удалить опухоль с помощью гастроскопии. Однако для опухолей, не侵犯黏膜层，и для опухолей вне полости, это исследование не имеет большого значения. Видны полушаровидные или шаровидные приподнятые участки, поверхность слизистой напряжена и гладка, цвет соответствует окружающим тканям. В некоторых случаях на вершине может появиться ишемический некротический溃疡, диагностика до операции затруднена, часто необходимо гистологическое исследование для подтверждения.

　　Указанные выше анализы позволяют определить, является ли образование гастромой, а окончательное подтверждение возможно только с помощью最主要的 гистологического исследования.

　　Фибромы желудка — это доброкачественные опухоли,起源于平滑肌 ткани, это наиболее常见的 интерстициальная доброкачественная опухоль желудка. Симптомы болезни не специфичны, лечение в ранней стадии операции имеет благоприятный прогноз, поэтому его необходимо уделять клиническое внимание, стремиться к раннему обнаружению, ранней диагностике и лечению, диета пациента также очень важна, ниже介绍禁忌饮食.

　　1, Пациенты с фибромами желудка должны употреблять продукты, богатые питательными веществами и легко перевариваемые.

　　2, Какие продукты лучше не есть при фибромах желудка:

　　1)Уменьшать потребление или избегать потребления жареных продуктов.

　　2)Избегать потребления холодных, твердых или горячих продуктов.

　　3)Избегать потребления раздражающих продуктов, таких как перец, карри, избыточное потребление соли, соевый соус, специи и конфеты, кофе, крепкий чай, табак и т.д.

　　Ниже приведены диеты, которые следует избегать у пациентов с фибромами желудка. Рациональное и科学的饮食有利于康复， сокращает время выздоровления.

　　Из-за сложности дифференциации между фибромами и фибросаркомами, а также возможности злокачественного перерождения фибром, рекомендуется использовать хирургическое лечение. Обычно выбирается местная обширная резекция, край резекции должен быть не менее2～3см и выше. При подозрении на злокачественное перерождение следует выполнить резекцию大部份 желудка или резекцию всего желудка.

　　Для одиночных, с ножкой, опухолей диаметром меньше2см, можно удалить их через гастроскоп с помощью электрохирургии, для множественных, без ножки, опухолей диаметром больше2см или с симптомами кровотечения, обструкции и т.д. или если есть подозрение на злокачественное перерождение при гастроскопии или цитологическом исследовании, их следует удалить лапароскопически или через лапаротомию.

　　Метод операции можно определить в зависимости от конкретного состояния патологии, для опухолей диаметром меньше5см. Гастромы тела, анtrum и дна желудка, если границы опухоли ясны, нет некроза, нет язв на слизистой оболочке желудка в месте опухоли, и в брюшной полости нет метастазов, можно выполнить местное удаление опухоли, край операции отдален от опухоли1см. Фибромы в部位 кардии или пилорического отдела, когда диаметр опухоли меньше3см, можно выполнить консервативное местное удаление или楔ообразное удаление части желудочной стенки.

　　Если для больших фибром (диаметр ≥5см)，необходимо рассматривать как злокачественную опухоль,除非 последняя биопсия может точно определить его истинную природу. Или если диаметр опухоли в部位幽门 или кардии больше3см., то выполняется удаление大部份远端或近端 желудка, край операции отдален от опухоли2～3см.