Hernia đùi lớn

　　Umbilical hernia ở người lớn (umbilical hernia in adult) là khi vòng脐 đóng lại, mô sẹo trong ổ bụng bị phình ra dần do áp lực ổ bụng tăng và các cơ quan ổ bụng chèn ép, là脐 hở bẩm sinh, phổ biến ở phụ nữ trung niên và cao tuổi. Tỷ lệ mắc脐 hở ở người lớn thấp hơn rõ rệt so với trẻ sơ sinh, với35～50 tuổi phụ nữ nhiều gặp, tỷ lệ nam/nữ là1∶3。

　　Umbilical ring đóng không hoàn hảo, mô脐 yếu hoặc cơ mỡ bụng bị teo rút là cơ sở bệnh lý của脐 hở, tăng áp lực bụng trong do mang thai, béo phì, mỡ manh tràng quá nhiều, ho mạn tính, nước bụng ở người bị肝硬化 là nguyên nhân诱发脐 hở quan trọng.

　　Mecanism phát bệnh

　　Trong thời kỳ trẻ con, vòng脐 đóng lại, ở vùng này hình thành mô sẹo, trở thành điểm yếu ở bụng. Người cao tuổi và những người có nhiều lần mang thai vì cơ bụng bị thay đổi phần nào hoặc bị teo rút thành bụng trở nên yếu hơn. Do đó, khi áp lực bụng trong thời gian dài cao, cơ bụng bị kéo căng quá độ, các cơ quan nội tạng sẽ bị sa ra từ điểm yếu ở vùng脐. Vỏ phình và lớp bao phủ của脐 hở mỏng, nội dung phình ban đầu thường là manh tràng, sau đó còn ruột và trực tràng. Nội dung phình của脐 hở và phình囊 thường bị dính vào nhau, tạo thành khoảng cách đa phòng. Thỉnh thoảng cũng có thể xảy ra tắc ruột. Người mang thai hoặc người bị肝硬化 kèm nước bụng, nếu có脐 hở có thể xảy ra tự phát hoặc do chấn thương穿 thủng.

　　Hernia là một bệnh rất phổ biến, mọi lứa tuổi đều có thể bị bệnh, trong đó脐 hở ở người lớn là một trong số đó,脐 hở ở người lớn chủ yếu có biểu hiện ho, đứng và biến mất khi nằm ngửa. Ngoài các triệu chứng trên, có thể xuất hiện các biến chứng khác, sau đây chúng ta sẽ tìm hiểu về những biến chứng này.

　　Ba biến chứng chính của脐 hở ở người lớn

　　1、穿 thủng ở脐 hở

　　Ở phụ nữ mang thai hoặc người bị肝硬化 kèm nước bụng, vì cơ bụng bị kéo căng quá độ, lực căng thành bụng rất lớn, có thể xảy ra tự phát hoặc do chấn thương穿 thủng.

　　2、xuất huyết đường tiêu hóa trên

　　Khi bị肝硬化 kèm脐 hở nếu thực hiện phẫu thuật vá, có thể làm tăng tuần hoàn phụ của mạch máu tĩnh mạch chủ, từ đó gây ra xuất huyết lớn ở đường tiêu hóa trên.

　　3、nghẹt và co thắt

　　Vòng phình của脐 hở ở người lớn hẹp, xung quanh có mô sẹo cứng, vì vậy,脐 hở ở người lớn dễ bị nghẹt hoặc co thắt. Lúc này có thể xuất hiện đau đột ngột và dữ dội, có thể xuất hiện tắc ruột cơ học, viêm màng bụng cấp và các triệu chứng中毒 toàn thân.

　　Nội dung phình ở脐 hở ở người lớn thường là manh tràng,其次是横结肠和小肠.

　　Biểu hiện chính của bệnh là khi đứng, ho và cố gắng sẽ thấy khối phình tròn ở脐 dưới, khi nằm ngửa sẽ biến mất. Sau khi đưa khối phình về lại có thể sờ thấy mép vòng phình, nếu có nhiều manh tràng và ruột tràn ra ngoài có thể có đau âm ỉ và khó chịu ở bụng. Thường thì những khối phình nhỏ ở脐 không có triệu chứng.

　　Vành hở hàm ấp ở người lớn cứng hơn, co giãn ít hơn, không thể mở rộng, cơ hội bị tắc nghẽn và co thắt nhiều hơn so với hở hàm ấp ở trẻ em, biểu hiện lâm sàng là đau đột ngột và dữ dội, khi nội dung là ruột xuất hiện tắc ruột cơ học.

　　Khám sức khỏe có thể phát hiện: có khối u bán nguyệt hình mềm ở rốn, hở hàm ấp lớn có thể吊 xuống, nếu nội dung của hở hàm ấp là ruột, có thể thấy ruột di chuyển; khi đứng ruột phồng ra, khi nằm ruột trở lại; có cảm giác bị đánh vào, khi trở lại có thể chạm vào lỗ rốn và vòng hở hàm ấp tròn.

　　Hở hàm ấp ở người lớn là hở hàm ấp bẩm sinh, thường gặp ở phụ nữ trung niên và cao tuổi, thường xuất hiện sau thời gian kéo dài áp lực trong ổ bụng tăng và cơ bụng quá căng. Đặc điểm của hở hàm ấp ở người lớn là không thể tự khỏi, và liên tục增大, dễ bị tắc nghẽn hoặc co thắt;其次是 nội dung của hở hàm ấp dễ dàng dính vào da sẹo rốn, thường không thể trở lại, cần phải phẫu thuật.

　　Biểu hiện

　　1、Triệu chứng: khối u hở hàm ấp, khi ho hoặc dùng lực khối u phồng ra, khi nằm lại khối u biến mất. Cục bộ có đau hoặc không comfortable ở bụng, có thể kèm theo tiêu hóa không tốt. Khi bị tắc nghẽn, có thể có biểu hiện tắc ruột không hoàn toàn hoặc hoàn toàn.

　　2、Khám sức khỏe: có khối u bán nguyệt hình mềm ở rốn, hở hàm ấp lớn có thể吊 xuống, nếu nội dung của hở hàm ấp là ruột, có thể thấy ruột di chuyển; khi đứng ruột phồng ra, khi nằm ruột trở lại; có cảm giác bị đánh vào, khi trở lại có thể chạm vào lỗ rốn và vòng hở hàm ấp tròn.

　　Phòng ngừa

　　Chữa trị nguyên nhân bệnh gốc, tránh hoặc giảm các yếu tố gây tăng áp lực ổ bụng.

　　Lưu ý1Lưu ý quan sát tình hình

　　Bạn nhất định phải quan sát và chú ý đến sự thay đổi của cơ thể và hành vi hàng ngày, cần xem xét xem vị trí rốn có khối u hay không, mặc dù hở hàm ấp được coi là triệu chứng lành tính, nhưng vẫn cần chú ý quan sát tình hình hở hàm ấp. Khác với hở hàm ấp ở bẹn, hở hàm ấp ở rốn thường tự khỏi, và gần như không cần phải phẫu thuật, nhưng hở hàm ấp ở bẹn gần như luôn cần đến bệnh viện để cải thiện triệu chứng.

　　Lưu ý2Lưu ý quan sát thường xuyên

　　Không cần phải ấn vào rốn hàng ngày để quan sát ruột có bị rơi ra hay không, chỉ cần chú ý quan sát trong cuộc sống hàng ngày.

　　Lưu ý3Không nên sử dụng vật gì để ép

　　Một số người sử dụng đồng xu trực tiếp ép vào phần rốn phồng ra, hy vọng rằng áp lực sẽ cải thiện tình hình. Tuy nhiên, các chuyên gia đặc biệt cảnh báo, bất kể là ép bằng đồng xu hay dán băng keo hoặc bọc bằng quần áo, đều không có hiệu quả thực sự đối với hở hàm ấp, ngược lại dễ dàng xuất hiện viêm da tiếp xúc, đặc biệt là vào mùa hè, dễ dàng xuất hiện ngứa ngáy do nóng bức.

　　Lưu ý4Lưu ý cảm giác chạm đúng

　　Nếu là hở hàm ấp bình thường, khi ấn xuống, cảm giác như đâm vào một quả bóng bầu dục không được nạp đầy khí, và có thể ấn xuống rất mượt mà, không gặp phải bất kỳ lực cản nào trong quá trình đó.

　　Biểu hiện chính của hở hàm ấp là có thể thấy khối u hình tròn hoặc bán nguyệt hình tròn có thể co dãn ở vị trí rốn. Khi thực hiện các động tác tăng áp lực trong ổ bụng (như khóc, đứng hoặc dùng lực) khối u sẽ增大 và căng ra. Khi nhẹ nhàng chà lên khối u ở rốn, nội dung của hở hàm ấp có thể trở lại ổ bụng và có thể nghe thấy tiếng nước chảy qua, cũng có thể sờ thấy vòng rốn hoặc vòng hở hàm ấp không đóng kín, hở hàm ấp ở người lớn thường lớn hơn. Hở hàm ấp ở người lớn thường không có triệu chứng tự giác, một số ít có cảm giác phồng lên và không comfortable ở vùng cục bộ thậm chí còn đau, có thể là do túi hở hàm ấp kéo căng màng bụng và mỡ ở gân gấp hình cung gây ra.

　　Khám lâm sàng và chạm vào có thể chẩn đoán, chụp chorio và siêu âm giúp phân biệt với các bệnh lý khác ở thành bụng.

　　Hở hàm ức ở người lớn thường gặp ở những người béo phì, người trung niên và phụ nữ sau khi sinh, cũng thường gặp ở những người có bệnh mãn tính gây tăng áp lực bụng. Do đó, những người béo phì, người trung niên và phụ nữ sau khi sinh và những người có bệnh mãn tính gây tăng áp lực bụng nên chú ý mức độ ho và sức mạnh khi sử dụng lực, khi xảy ra hở hàm ức nên cố gắng điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.

　　Trong việc ăn uống, cần phải có规律, hợp lý, tức là主要以 thực phẩm giàu protein và vitamin. Trong cuộc sống hàng ngày, cần ăn nhiều chất xơ để ngăn ngừa các chứng bệnh như táo bón.

　　Hở hàm ức ở người lớn không thể tự khỏi, dễ bị kẹt và co thắt, vì vậy tất cả đều nên điều trị bằng phẫu thuật. Nhưng đối với những người cao tuổi bị tích nước bụng do xơ gan, những người cao tuổi bị bệnh tim phổi nghiêm trọng không thể chịu đựng được phẫu thuật nên tránh điều trị bằng phẫu thuật, nhưng nếu xảy ra kẹt hoặc co thắt, vẫn nên phẫu thuật cấp cứu.

　　Về việc điều trị thuốc cho hở hàm ức ở người lớn, các chuyên gia cho rằng điều trị bằng cách bổ khí nâng hoặc hành khí tan kết. Trong các loại thuốc điều trị hở hàm ức ở người lớn, điều trị y học cổ truyền có các công thức sau.

　　Bộ công thức:Hoa tiêu. Cách dùng: Nghi thành bột rất mịn, đựng trong lọ kín. Lấy một lượng thuốc bột vừa đủ để lấp đầy rốn,敷 cố định.2Thay thuốc mỗi ngày. Thường4～6Lần thấy hiệu quả. Trong khi敷药, cần tích cực loại bỏ các yếu tố gây tăng áp lực bụng dễ gây ra, như ho, táo bón, tiểu khó, v.v. Chú ý nghỉ ngơi, giảm lượng hoạt động.

　　Bộ công thức:Hoàng kỳ15Kg, Cáng mạch3Kg, Đại táo15Kg. Cách dùng: Nấu nước uống.

　　Bộ công thức:Cá rô phi sống60～90 Kg2Cuối, kèm hạt măng tây10Kg. Cách dùng: Hoặc hấp hoặc nấu nước sôi đều được, không加盐, mỗi ngày1Lần, Uống liên tục5～6Lần.

　　Bộ công thức:Cả hạt hồi và hạt măng tây3Kg, Lý nhân5Cây, Quế nhân10Kg. Cách dùng: Trộn thành bột, mỗi lần dùng đường đỏ nước sôi để uống6Kg, Mỗi ngày2Lần.

　　Bộ công thức:Thần khgeld4Kg(Đảng sâm15Kg), Hoàng kỳ15Kg, Quế nguyên10Kg, Cáng mạch3Kg, Cam thảo2Kg. Cách dùng: Nấu nước uống.