Viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em

　　Nguyên nhân gây viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em không cố định, có thể do nhiều yếu tố gây ra.

　　Một, nhiễm trùng vi sinh vật hoặc nhiễm trùng vi khuẩn:

　　Sau khi ăn thực phẩm bị nhiễm vi sinh vật và độc tố vi khuẩn gây viêm dạ dày cấp tính, thường gặp Salmonella, Bacillus alcalophilus và một số virus, độc tố vi khuẩn thường gặp là Staphylococcus aureus, hiếm khi là độc tố botulinum, gần đây phát hiện ra Helicobacter pylori cũng là một loại vi khuẩn gây viêm dạ dày cấp tính.

　　Hai, yếu tố hóa học:

　　1、thuốc: các loại thuốc salicylate như aspirin, indomethacin...

　　2、ăn phải chất ăn mòn: axit mạnh (như axit sulfuric, axit hydrochloric, axit nitric), base mạnh (như hydroxide natri, hydroxide kali) gây tổn thương ăn mòn thành dạ dày.

　　3、ăn phải chất độc: rượu nấm độc, asen, thuốc diệt côn trùng, thuốc diệt chuột... đều có thể kích thích niêm mạc dạ dày gây viêm.

　　Ba, yếu tố vật lý:Đeating thức ăn lạnh, nóng hoặc thức ăn thô có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày, gây viêm.

　　Bốn, tình trạng căng thẳng:Một số bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng như ngạt thở sơ sinh, xuất huyết não, nhiễm trùng máu, sốc, bỏng rộng lớn... làm trẻ em ở trong tình trạng căng thẳng nghiêm trọng, là nguyên nhân chính gây ra viêm loét dạ dày cấp tính.

　　V. Dị ứng protein:Phản ứng dị ứng protein ngoại lai gây viêm dạ dày, đặc biệt phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được nuôi bằng sữa hoặc sản phẩm từ sữa.

    Ngoài các biểu hiện lâm sàng, viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em còn có thể gây ra các bệnh khác. Viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em có thể gây mất nước và acid base, nếu xuất huyết nhiều có thể dẫn đến thiếu máu và sốc, viêm dạ dày ăn mòn cấp tính có thể gây hẹp cửa môn hoặc hẹp môn vị, tắc nghẽn.

　　Viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em thường khởi phát cấp tính, biểu hiện đau vùng thượng vị, đau, ợ chua, nôn mửa, nôn ra chất nôn có thể có máu, cũng có thể xảy ra nhiều xuất huyết, biểu hiện nôn máu và phân đen, thậm chí là biểu hiện đầu tiên, như viêm dạ dày kích thích, viêm dạ dày do aspirin, viêm dạ dày nhiễm trùng kèm theo tiêu chảy được gọi là viêm ruột tiêu hóa cấp tính, một số bệnh nhân có thể có các triệu chứng nhiễm trùng và中毒 như sốt, nôn nghiêm trọng có thể gây mất nước, acid base, mất máu có thể gây sốc.

　　1viêm dạ dày đơn giản cấp tính:Khởi phát nhanh, thường sau khi ăn thực phẩm bị nhiễm khuẩn vài giờ hoặc24h khởi phát, mức độ triệu chứng khác nhau, biểu hiện đau vùng thượng vị, đau, thậm chí đau vùng thượng vị dữ dội, chán ăn, nôn mửa, nếu kèm theo viêm ruột, có thể có tiêu chảy, nếu do thuốc hoặc thực phẩm kích thích gây ra, triệu chứng thì nhẹ hơn, giới hạn ở vùng thượng vị, khám lâm sàng có đau vùng thượng vị hoặc đau vùng quanh rốn, tiếng rumbles ruột có thể tăng lên.

　　2viêm loét dạ dày cấp tính:Thường xảy ra khi cơ thể ở trong trạng thái căng thẳng do bệnh lý nghiêm trọng, khởi phát nhanh, thường có triệu chứng nôn máu hoặc phân đen nổi bật, xuất huyết nhiều có thể gây ngất xỉu hoặc sốc, kèm theo thiếu máu nặng.

　　3viêm dạ dày ăn mòn cấp tính:Lịch sử uống nhầm axit mạnh, base mạnh, ngoài niêm mạc miệng bị loét, phù nề, còn có đau vùng thượng vị hoặc đau vùng trung上, cảm giác co thắt, nôn mửa, nôn máu và phân đen, có thể gây rối loạn chức năng dạ dày, sau khi giai đoạn cấp tính qua đi có thể để lại hẹp cửa môn hoặc hẹp môn vị, xuất hiện các triệu chứng tắc nghẽn như nôn mửa, viêm dạ dày cấp tính không có biểu hiện đặc trưng, chẩn đoán chủ yếu dựa vào lịch sử bệnh, biểu hiện và kiểm tra nội soi.

     Phòng ngừa viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em từ nguyên nhân gây bệnh, tránh tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh. Hình thành thói quen ăn uống tốt, chú ý vệ sinh thực phẩm; Uống thuốc có tính刺激性 với niêm mạc dạ dày nên uống sau bữa ăn, nếu cần thiết giảm liều hoặc thay thuốc, quản lý tốt hóa chất và chất độc hại,防止 trẻ uống nhầm; Tránh thực phẩm lạnh và thực phẩm gây kích thích...

　　Viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em trên lâm sàng được chẩn đoán bằng cách kiểm tra nội soi dạ dày.

　　1kiểm tra máu

　　Người bị do yếu tố nhiễm trùng, số lượng bạch cầu ở đầu ngón tay tăng lên, tỷ lệ bạch cầu trung tính tăng lên.

　　2kiểm tra phân thông thường

　　kiểm tra phân có ít mucus, hồng cầu, bạch cầu, dương tính với máu ẩn.

　　3kiểm tra chất nôn

　　4kiểm tra nội soi

　　Kiểm tra an toàn, đáng tin cậy. Có thể trực tiếp quan sát thấy niêm mạc dạ dày rõ ràng bị tắc đỏ, phù nề. Bề mặt niêm mạc bị phủ bởi chất dịch tiết viêm dày đặc, viêm loét dạ dày có thể thấy các vết loét điểm, tròn, hình vuông, hình thẳng hoặc không đều trên cơ sở bệnh lý trên, trung tâm là xuất huyết mới hoặc xuất huyết cũ màu nâu đỏ, kèm theo vết trắng hoặc vết vàng. Khi làm nội soi dạ dày, nên đồng thời lấy tổ chức bệnh lý để kiểm tra bệnh lý và kiểm tra Helicobacter pylori.

　　Người bị viêm dạ dày cấp tính nên ăn nhiều thực phẩm sau:

　　1、Uống nhiều nước, để bù nước và muối do nôn và tiêu chảy mất đi. Cụ thể là: uống thay đổi giữa nước muối loãng ấm (nước sôi, muối mịn), nước trà xanh loãng, nước canh rau. Thường thì mỗi giờ1lần, mỗi lần uống150-200ml. Uống nhiều nước còn giúp loại bỏ độc tố.

　　2、Sau khi cơn nôn và số lần đi ngoài giảm, nên uống một ít cháo gạo hoặc bột sen loãng, sau đó dần ăn cháo, mì软煮熟的细面条、薄面片等. Cần tiếp tục uống nhiều nước, không nên ăn ngay thức ăn giàu protein và chất béo như thịt, trứng, và thức ăn dễ gây đầy hơi và thức ăn có nhiều chất xơ, như sữa tạm thời không nên ăn.

　　3、Sau khi tình trạng bệnh cải thiện, chẳng hạn như cơn đau bụng hết, số lần đi ngoài ít, thân nhiệt gần như bình thường, có thể bắt đầu ăn canh trứng, cháo trứng, sữa chua, cháo, súp mì, bánh quy nướng, bánh mì nướng, cá tươi nấu chín hoặc hầm, thịt nạc, lá xanh non...

　　4、Trong thời kỳ phục hồi, nên ăn thực phẩm dễ tiêu hóa, ít kích thích và ít đầy hơi, nên làm mềm và nhẹ nhàng hơn.

　　Viêm ruột cấp tính cũng nên ăn các loại thực phẩm trên, và chú ý ăn thức ăn nhẹ nhàng.

　　Để tránh sự lên men và đầy hơi của đường tiêu hóa, trong thời kỳ cấp tính nên tránh ăn thịt bò và các thực phẩm dễ tạo gas khác, và giảm thiểu tối đa lượng đường mía. Cần chú ý vệ sinh thực phẩm. Tránh ăn các loại thực phẩm chiên, rán, hun khói và muối, rau và trái cây có nhiều chất xơ, đồ uống có tính kích thích mạnh, thực phẩm và gia vị...

　　Nguyên tắc điều trị viêm dạ dày cấp tính ở trẻ em của y học hiện đại là trước tiên loại bỏ nguyên nhân, sau đó điều trị riêng biệt dựa trên các triệu chứng khác nhau.

　　1、Loại bỏ nguyên nhân

　　Người bị viêm dạ dày cấp tính do thuốc nên ngừng sử dụng thuốc liên quan; viêm dạ dày kích thích cần điều trị tích cực bệnh nguyên phát; do nhiễm trùng có thể chọn sử dụng kháng sinh phù hợp.

　　2、Chữa trị chung

　　Trẻ em nên nằm nghỉ, ăn thức ăn lỏng hoặc thức ăn bán lỏng, nên ăn ít nhiều lần, khi cần thiết ngừng.1～2Bữa ăn, tránh sử dụng thực phẩm cay và khó tiêu hóa.

　　3、Người bị mất nước có thể uống dung dịch điện giải để điều chỉnh mất nước và rối loạn điện giải.

　　4、Khi có xuất huyết nghiêm trọng nên nằm nghỉ, theo dõi hô hấp, nhịp tim và huyết áp.Bổ sung thể tích máu, khi cần thiết truyền máu và血浆. Chích truyền tĩnh mạch cimetidine, ranitidine hoặc chất ức chế bơm proton omeprazole.