Ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi

　　Nguyên nhân và cơ chế gây bệnh của ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi chưa được xác định đầy đủ, có thể liên quan đến sự tác động tổng hợp của nhiều yếu tố. Dựa trên nhiều năm nghiên cứu, sự phát triển của ung thư gan có thể liên quan đến các yếu tố sau:

　　I. Yếu tố di truyền

　　Ở các khu vực có tỷ lệ ung thư gan cao, có hiện tượng tập trung gia đình, đặc biệt là những người sống chung và có quan hệ huyết thống có tỷ lệ mắc bệnh ung thư gan cao, có thể liên quan đến sự truyền nhiễm trực tiếp của virut viêm gan.

　　II. Xơ gan

　　Ung thư gan nguyên phát kết hợp với xơ gan khoảng50％ kiểm tra bệnh lý phát hiện ra rằng ung thư gan kết hợp với xơ gan chủ yếu là xơ gan lớn sau viêm gan virut B.

　　III. Viêm gan mốc

　　Thí nghiệm trên động vật chứng minh rằng lúa mì và đậu phộng bị nhiễm mốc nâu có thể gây ung thư gan, điều này là do sản phẩm của aflatoxin, aflatoxin B1Có tác dụng gây ung thư mạnh mẽ. Điều tra dịch tễ học phát hiện rằng trong lương thực bị nhiễm aflatoxin B1Ở các khu vực bị ô nhiễm nghiêm trọng, tỷ lệ发病率 ung thư gan cũng cao. Điều này gợi ý rằng aflatoxin có thể là nguyên nhân gây ra sự gia tăng tỷ lệ发病率 ung thư gan ở một số khu vực.

　　IV. Nhiễm bẩn nước uống

　　Ở các khu vực có tỷ lệ ung thư gan cao, những người uống nước từ ao, hồ có tỷ lệ发病率 ung thư gan cao hơn những người uống nước giếng. Điều tra phát hiện rằng tảo xanh là thực vật gây ung thư mạnh, sự phát triển của ung thư gan có liên quan đến điều này.

　　V. Các chất gây ung thư hóa học khác

　　Một số chất hóa học như nitrosamine, azo, rượu, thuốc diệt cỏ hữu cơ clorophen, v.v.

　　VI. Viêm gan virut

　　Nghiên cứu phát hiện rằng virut viêm gan B có mối quan hệ mật thiết với ung thư gan và là yếu tố nguy cơ quan trọng gây ra ung thư gan.

　　① Trong máu của bệnh nhân ung thư gan, các dấu hiệu viêm gan B cao.90％ trở lên.

　　② Ở các khu vực có tỷ lệ ung thư gan cao, những người dương tính với HBsAg có cơ hội bị ung thư gan cao hơn những người âm tính.6～50 lần.

　　③ Nghiên cứu sinh học phân tử cho thấy, trong số bệnh nhân ung thư gan ở Trung Quốc, HBV đơn thuần tích hợp có-DNA chiếm51.5％.

　　④ Gen X của HBV có thể thay đổi biểu hiện gen của tế bào gan bị nhiễm HBV và có thể liên quan đến sự ung thư hóa, virut viêm gan B gây tổn thương tế bào gan, sau đó xảy ra sự tăng sinh hoặc tăng sinh bất thường, từ đó trở nên nhạy cảm với các chất gây ung thư. Trong quá trình phát triển bệnh với nhiều yếu tố và nhiều giai đoạn, có thể có nhiều gen thay đổi, tức là một nhóm gen oncogen được kích hoạt thành gen ung thư, và1Một hoặc nhiều gen kháng ung thư bị vô hiệu hóa, gây ra sự kiểm soát không kiểm soát được sự phát triển của tế bào, tăng trưởng liên tục, dẫn đến ung thư. Viêm gan virut C có mối quan hệ nhất định với ung thư gan.

　　Bảy, các yếu tố khác

　　Các vi chất như sắt,中华分枝睾血吸虫, rượu... Ở vùng có tỷ lệ u gan cao, đất, lương thực, tóc và máu của con người có chứa nhiều đồng, kẽm thấp,钼 thấp.中华分枝睾血吸虫 có thể kích thích sự tăng sinh của tế bào biểu mô đường dẫn mật và gây ra ung thư tế bào đường dẫn mật.

　　Khi bệnh nhân u gan nguyên phát ở người cao tuổi xuất hiện triệu chứng và đến khám bệnh, bệnh trình của họ thường đã vào giai đoạn trung晚期. Các biểu hiện phổ biến nhất của u gan trung晚期 là: khối u lớn ở bụng trên hoặc nhiều nốt u, đau ở vùng gan, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân và mệt mỏi.

　　1Bệnh não gan

　　Thường là biến chứng cuối cùng của u gan, khoảng1/3bệnh nhân vì vậy mà chết.

　　2Xuất huyết đường tiêu hóa

　　Xuất huyết chiếm tỷ lệ khoảng15％. U gan thường kết hợp với xơ gan hoặc u栓 trong tĩnh mạch gan môn, tĩnh mạch gan có thể gây曲张 tĩnh mạch thực quản hoặc dưới dạ dày do tăng áp lực tĩnh mạch gan môn. Cũng có thể xuất huyết do loét niêm mạc đường tiêu hóa, rối loạn hệ thống凝血.

　　3Vỡ u gan và xuất huyết

　　Tỷ lệ xảy ra khoảng10％. U gan có thể tự vỡ do sự增大,坏死的 tổ chức u hoặc液化, hoặc do ngoại lực gây vỡ. Nếu vỡ局限于 dưới màng gan, có thể có đau nhức ở vùng cục bộ, nếu máu dưới màng gan tăng nhanh thì hình thành cục đau, cũng có thể vỡ vào ổ bụng gây đau bụng cấp tính và dấu hiệu kích thích màng bụng, xuất huyết lớn gây sốc và tử vong, xuất huyết từ vết rách nhỏ thì biểu hiện dịch màng bụng có máu.

　　4Dịch màng phúc mạc

　　U gan ở mặt phúc mạc có thể xâm lấn trực tiếp hoặc qua máu hoặc淋巴 di căn gây dịch màng phúc mạc có máu, dịch màng phúc mạc thường gặp ở bên phải.

　　5Nhiễm trùng thứ phát

　　Do sự tiêu hao lâu dài của u, giảm sức đề kháng, hoặc do xạ trị hóa trị gây giảm máu tế bào, sức đề kháng yếu thêm, cộng với các yếu tố như nằm lâu dài, dễ bị nhiễm trùng các loại khác nhau, như viêm phổi, nhiễm trùng ruột, nhiễm trùng nấm mốc.

　　U gan nguyên phát ở người cao tuổi khởi phát ẩn匿, giai đoạn đầu thiếu các triệu chứng điển hình. Thường được phát hiện ngẫu nhiên khi theo dõi bệnh lý gan hoặc kiểm tra y tế tổng quát bằng cách sử dụng AFP và siêu âm B, lúc này bệnh nhân không có triệu chứng, kiểm tra thể chất cũng không có dấu hiệu của u, giai đoạn này được gọi là u gan tiền lâm sàng. Khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng và đến khám bệnh, bệnh trình của họ thường đã vào giai đoạn trung晚期. Các biểu hiện phổ biến nhất của u gan trung晚期 là: khối u lớn ở bụng trên hoặc nhiều nốt u, đau ở vùng gan, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân và mệt mỏi, các dấu hiệu điển hình là gan to, lá gan to, vàng da, dịch màng bụng, tiếng ồn mạch máu ở vùng gan, tiếng rít ở vùng gan, các dấu hiệu của khối u di căn tương ứng.

　　(1Cơn đau ở gan

　　Cơn đau ở gan rất phổ biến, thường là đau持续性 sưng hoặc đau nhức. Cơn đau gan do u phát triển nhanh, màng gan bị kéo căng gây ra. Nếu bệnh lý xâm lấn phúc mạc, đau có thể lan sang vai phải, u phát triển sang phải sau có thể gây đau ở đùi phải. Nếu u phát triển chậm, có thể hoàn toàn không đau hoặc chỉ có đau nhức nhẹ. Khi các nốt u trên bề mặt gan bị vỡ, mô u坏死的 và máu chảy vào ổ bụng có thể gây đau đột ngột, từ vùng gan lan nhanh đến toàn bộ bụng, gây ra biểu hiện của hội chứng đau bụng cấp tính. Nếu xuất huyết lớn, có thể gây ngất xỉu và sốc. Khi có sự di chuyển của u gan sang màng bụng, cũng có thể xuất hiện các dấu hiệu kích thích màng bụng, nhưng đau nhẹ hơn.

　　(2) Triệu chứng tiêu hóa

　　Thường表现为食欲不振, tiêu hóa không tốt, nôn mửa và tiêu chảy, đầy bụng hoặc táo bón. Thường gặp là giảm cân và đầy bụng, không có đặc hiệu. Khi các triệu chứng tiêu hóa của bệnh nhân viêm gan mạn tính tiến triển và khó缓解, nên nghi ngờ mạnh mẽ khả năng ung thư gan, cần kiểm tra thêm.

　　(3) Triệu chứng toàn thân

　　Thường表现为乏力，sút cân, suy yếu toàn thân. Người bệnh giai đoạn cuối có thể呈现 cachexia.

　　(4) Sốt

　　Thường là sốt thấp, đôi khi lên39℃trên, sốt liên quan đến sự hấp thu sản phẩm của sự chết của khối u.

　　(5) Triệu chứng của ổ di chuyển

　　Các triệu chứng ở nơi di chuyển của khối u có sự tương ứng, đôi khi trở thành triệu chứng đầu tiên phát hiện khối u gan, chẳng hạn như di chuyển đến phổi có thể gây ho và chảy máu, di chuyển đến màng phổi có thể gây đau ngực và dịch máu trong nước tiểu.

　　(6) Triệu chứng đặc trưng của ung thư gan nguyên phát

　　Các chứng候 nhóm nội tiết và chuyển hóa do代谢 bất thường của khối u hoặc các ảnh hưởng của tổ chức ung thư đối với cơ thể gây ra được gọi là hội chứng kèm theo ung thư, đôi khi có thể xuất hiện trước các triệu chứng của ung thư gan.

　　Để预防 ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi cần tích cực phòng ngừa và điều trị viêm gan virut, xơ gan, chú ý vệ sinh thực phẩm và nước uống, bảo quản tốt lương thực,预防 mốc, bảo vệ nguồn nước, ngăn chặn ô nhiễm là các biện pháp cần phải thực hiện hiện nay.

　　Sử dụng vaccine viêm gan virut (Loại B hoặc Loại C) để phòng ngừa viêm gan, cũng có tác dụng nhất định trong việc phòng ngừa ung thư gan nguyên phát. Việc phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm ung thư được gọi là “phòng ngừa thứ cấp” trong y học ung thư. Trung Quốc từ2Thế kỷ7Từ khi ứng dụng protein alpha-fetoprotein để kiểm tra tổng quát ung thư gan vào những năm 0, chẩn đoán ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi đã bước vào giai đoạn tiền lâm sàng, tỷ lệ phát hiện ung thư gan sớm liên tục tăng lên.5Tỷ lệ sống sót hàng năm cũng rõ ràng tăng lên. Để预防 ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi cần phát hiện sớm, chẩn đoán sớm:

　　1、Nhóm nguy cơ cao mắc ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi

　　① Dấu hiệu HBsAg dương tính.

　　② Có tiền sử viêm gan hoặc xơ gan.

　　③ Lịch sử gia đình mắc ung thư gan.

　　Theo dõi và quan sát định kỳ nhóm nguy cơ cao mắc ung thư gan, có thể phát hiện không ít bệnh nhân ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi trong giai đoạn sớm.

　　2、Cách phát hiện ung thư gan giai đoạn tiền lâm sàng (hoặc ung thư gan nhỏ)

　　① Tiến hành điều tra tổng quát AFP (hoặc siêu âm) trong nhóm dân số cao tuổi%

　　② Theo dõi nhóm nguy cơ cao, kiểm tra định kỳ AFP (hoặc siêu âm)%

　　③ Người bệnh cao tuổi có khi không thoải mái mà phát hiện trong kiểm tra%

　　④ Đôi khi phát hiện trong các kiểm tra hoặc phẫu thuật khác (như phẫu thuật cắt gan)%

　　Ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi cần kiểm tra các dấu hiệu ung thư, các dấu hiệu ung thư là các chất do tế bào ung thư sản xuất và giải phóng ra, thường tồn tại dưới hình thức kháng nguyên, enzyme, hormone, sản phẩm chuyển hóa trong tế bào ung thư hoặc dịch thể của cơ thể, có thể nhận biết hoặc chẩn đoán ung thư dựa trên tính chất hóa sinh hoặc miễn dịch của chúng.

　　一、Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1、Protein alpha-fetoprotein

　　Protein alpha-fetoprotein (AFP) là chỉ tiêu chính và là dấu hiệu đặc hiệu mạnh nhất để chẩn đoán ung thư gan.

　　2、r-Glycine transferase (r-GT)

　　r-GT trong thai kỳ rất cao, giảm đột ngột sau khi sinh, vì vậy còn được gọi là enzym khảm ung thư. Không kể giai đoạn tiền ung thư hay giai đoạn hình thành ung thư gan, nồng độ r-Giá trị GT tăng明显. Do đó, đo nồng độ r-GT có thể là một trong những cơ sở để chẩn đoán sớm ung thư gan.

　　3, prothrombin bất thường (AP)

　　, prothrombin không hoạt tính của gan được tổng hợp, carboxyl hóa bởi vitamin K r thành dạng hoạt tính. Khi ung thư gan,羧ylase trong thể微粒 thể của tế bào ung thư gan bị rối loạn chức năng carboxyl hóa,羧ylase hoạt tính giảm, dẫn đến carboxyl hóa glutamic acid không hoàn thành, từ đó hình thành prothrombin bất thường.

　　4, enzym rock sugar của huyết thanh (AFu)

　　AFu thuộc loại acid hydrolase lysosome, chức năng sinh lý chính là tham gia vào phân hủy chuyển hóa các phân tử lớn sinh học có chứa fucose như glycoprotein, glycolipid, v.v.

　　5, α1-Antitrypsin (AAT)

　　tế bào ung thư gan có chức năng tổng hợp và tiết AAT, khi u ung thư kết hợp với hoại tử tế bào và viêm, mức tăng lên.

　　6, aldolase isoenzyme I (ALP-I)

　　ALP-I là một protein kháng nguyên khảm ung thư, được tế bào ung thư gan sản xuất, gần như chỉ thấy trong ung thư gan tế bào gan, có tính đặc hiệu cao nhưng tỷ lệ dương tính thấp.

　　7, ferritin huyết thanh và ferritin isoenzyme axit (HIF)

　　gan chứa nhiều ferritin, cũng là nơi chính để loại bỏ ferritin trong tuần hoàn.

　　8, aldolase isoenzyme A (ALD-A)

　　Isoenzyme aldolase có A, B, C 3 loại hình thức.

　　9, M2thể PyK(M2-PyK)

　　PyK) là enzym then chốt trong quá trình glycolysis, có L, R, M1, M2 thể4loại isoenzyme, trong tế bào gan bào thai và tế bào ung thư gan chủ yếu là M2thể.

　　Tóm tắt lại, chỉ số ung thư gan có ý nghĩa quan trọng đối với việc chẩn đoán ung thư gan nguyên phát, dựa trên kinh nghiệm thực tế, việc kiểm tra đồng thời tốt hơn là kiểm tra đơn nhất, kiểm tra máu AFP kết hợp1～2 Mức độ của chỉ số ung thư gan có thể làm tăng rõ ràng tỷ lệ phát hiện dương tính của ung thư gan nguyên phát. Trong phân tích lâm sàng, cần kết hợp với lịch sử bệnh, chẩn đoán hình ảnh học hoặc tài liệu mô học để đánh giá tổng hợp, mới có thể đưa ra kết luận chính xác.

　　II. Các xét nghiệm hỗ trợ khác

　　1, chụp siêu âm

　　2, chụp cắt lớp vi tính (CT)

　　3, chụp cộng hưởng từ (MRI)

　　4, chụp X-quang động mạch gan

　　5, chụp ảnh phát quang hạt nhân

　　6, sinh thiết gan

　　Ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi là bệnh ung thư phát sinh từ tế bào gan hoặc tế bào ống mật trong gan. Trên lâm sàng, ung thư gan tế bào gan phổ biến nhất. Ung thư gan là một trong những loại ung thư ác tính phổ biến nhất trên thế giới, nhưng ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi không phổ biến.

　　1, nhân sâm và rùa đồng

　　nhân sâm30 gram, rùa đồng150 gram. Đun sôi nhân sâm và rùa đồng cùng nhau cho đến khi chín mềm là được, cả nhân sâm và nước canh rùa đồng đều có thể ăn được. Mỗi tuần1Uống ít, đặc biệt là những người tiêu hóa kém, người mất ngủ không nên ăn. Tránh uống rượu trắng, ớt, thịt lợn non, rau mồng tơi, thịt mỡ, đồ chiên xào, đồ cứng và gia vị kích thích. Có tác dụng bổ âm, giải熱, tiêu kết, làm mát máu, tăng cường chức năng miễn dịch của cơ thể.

　　2và cá vàng hấp hoài sơn

　　hoài sơn15g, cá vàng150g. Nấu cùng nước và gia vị đến khi chín mềm là xong. Ăn cá uống nước, có tác dụng kiện tỳ lợi ẩm, bổ khí养血.

　　3và súp dâu tây đậu phụ

　　西瓜翠衣30g, dâu tây50g, đậu phụ150g. Cắt tất cả西瓜翠衣, dâu tây và đậu phụ thành sợi mỏng để làm súp ăn. Thường xuyên ăn uống, có tác dụng kiện tỳ tiêu thực, giải nhiệt giải độc, lợi niệu, lợi ẩm, những người yếu thể寒 không nên uống nhiều.

　　4và súp cá chép đậu bắp

　　đậu bắp30g, cá chép1cây. Nấu nước sôi với đậu bắp và cá chép, thêm gia vị thích hợp là xong. Thường xuyên ăn uống, có tác dụng tiêu淤血, cầm nôn, cải thiện triệu chứng. Nhưng những người có hỏa hàn, không có淤 tích thì không nên dùng.

　　5và nấu cháo đậu xanh

　　đậu xanh30g, thịt lợn100g. Đun sôi hai loại này cùng nhau trong nồi gang, thêm nước vừa đủ đun chín sau đó lọc bỏ bã thuốc, ăn thịt uống nước. Thường xuyên ăn uống, thực phẩm này có tác dụng giải hỏa, hóa đàm, thông tiện, những người có nước đắng có thể sử dụng phương pháp này.

　　6và trà đường bạc hà

　　bạc hà15g, đường cát60g. Nấu nước sau đó thêm đường để nếm thử là xong. Có thể uống thay trà, thực phẩm này có tác dụng giải nhiệt, lợi nhiệt, hóa黄; những người có黄疸, nước đắng có thể chọn sử dụng.

　　7và nấu trứng gà với quả mận xanh

　　quả mận xanh20g, trứng1trứng. Trước tiên nấu trứng gà chín rồi thêm vào trứng sống, sau đó đun đều có thể ăn.3lần, mỗi lần1trứng, có thể phá máu và giải khối u, thích hợp cho bệnh nhân ung thư gan đau, có nhiều nước đắng.

　　8và nấu cháo dâu tây

　　Rễ cây dâu tây100g, thịt lợn200g. Đun sôi hai loại này trong nồi nung nitơ, đun chín sau đó lọc bỏ bã thuốc.

　　Điều trị sớm là yếu tố quan trọng nhất để cải thiện dự báo ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi, nên cố gắng phẫu thuật cắt bỏ sớm cho ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi. Đối với ung thư gan lớn không thể cắt bỏ, có thể sử dụng liệu pháp đa mô hình.

　　1và điều trị ngoại khoa

　　(1(Phẫu thuật cắt bỏ)

　　Điều trị ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi vẫn ưu tiên phương pháp phẫu thuật cắt bỏ, việc cắt bỏ sớm là chìa khóa để nâng cao tỷ lệ sống, khối u càng nhỏ,5 năm sống cao hơn. Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ chủ yếu sử dụng cho ung thư gan được chẩn đoán sớm.

　　(2(Điều trị ngoại khoa hỗ trợ)

　　Điều trị ngoại khoa hỗ trợ bao gồm chọc ống động mạch gan hóa trị, bít tắc động mạch gan, bít tắc trong quá trình mổ, đông lạnh nitơ, hóa khí laser cao tần và các phương pháp khác. Điều trị kết hợp của các phương pháp này chủ yếu適 dụng cho những trường hợp không thể1 lần cắt bỏ gan lớn.

　　(3(Áp dụng ghép gan trong điều trị ung thư gan)

　　1955 năm, tài liệu y học đã công bố lần đầu tiên về phương pháp ghép gan. Ghép gan đã mang lại một phương pháp mới hơn trong điều trị bệnh gan nghiêm trọng. Các yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến sự thành công của việc áp dụng ghép gan là phản ứng đào thải sau ghép và sự phức tạp của quá trình phẫu thuật.

　　2và điều trị không phẫu thuật

　　(1(TACE) Liệu pháp hóa trị và bít tắc động mạch gan

　　Kết hợp giữa điều trị bít tắc động mạch gan và điều trị cục bộ là sự kết hợp hoàn hảo, hiện được công nhận là phương pháp điều trị không phẫu thuật đầu tiên cho ung thư gan, đã hoàn toàn thay thế phương pháp chỉ bít tắc động mạch gan đơn thuần.

　　(2) Tiêm thuốc không nước cồn vào u

　　) Tiêm thuốc vào u là sử dụng độc tính của thuốc, tác động trực tiếp đến tế bào u, làm tế bào u biến đổi và chết, và còn có thể được sử dụng để điều trị u.

　　(3) Liệu pháp dẫn hướng

　　(4) Hóa trị

　　) Trước đây, đánh giá về hóa trị cho ung thư gan nguyên phát ở người cao tuổi không cao, nhưng với việc ứng dụng của các thuốc hóa trị mới, hy vọng cho điều trị ung thư gan.

　　(5) Liệu pháp sinh học

　　) Liệu pháp sinh học không chỉ giúp phối hợp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị để giảm抑制作用 đối với hệ miễn dịch, tiêu diệt tế bào u dư.

　　(6) Liệu pháp di truyền

　　) Nghiên cứu về phân tử học của u đã xác định rằng sự phát triển của u chủ yếu do sự失控 của gen ung thư hoặc sự suy yếu của gen ức chế ung thư.

　　(8) Liệu pháp tổng hợp đa模式

　　Trong những năm gần đây, điều trị cho ung thư gan lớn giai đoạn giữa thường sử dụng liệu pháp tổng hợp, có thể làm cho ung thư gan lớn không thể cắt bỏ trở thành ung thư gan nhỏ có thể cắt bỏ.

　　3, phương án ưu tiên

　　(1) Ung thư gan giai đoạn sớm

　　① Những bệnh nhân có thể phẫu thuật ưu tiên phẫu thuật cắt bỏ.

　　② Những bệnh nhân không thể phẫu thuật cắt bỏ, chức năng gan tốt, ưu tiên hóa trị động mạch gan, phương pháp là Cisplatin80～100mg, Fluorouracil(5-Fluorouracil)1000mg, mitomycin10mg, trước tiên thực hiện bơm vào động mạch, sau đó trộn với mitomycin10mg vào quá trình siêu âm乳化131I hoặc125I Lipiodol thực hiện ức chế mạch động mạch gan xa.

　　③ Các bệnh nhân không thể phẫu thuật kết hợp với chức năng gan không đầy đủ có thể ưu tiên sử dụng tiêm thuốc không nước cồn vào u. Lượng tiêm phụ thuộc vào kích thước của u, thường mỗi lần2～6ml, cũng có thể sử dụng đến mỗi lần10～20ml, mỗi tuần1～2lần,1 Liều điều trị4～6lần.

　　(2) Ung thư gan giai đoạn giữa

　　Chương trình điều trị ưu tiên là cầm máu động mạch gan+Dựa trên liệu pháp hóa trị thông qua ống thông động mạch gan+Liệu pháp xạ trị+Liệu pháp sinh học. Sau khi u giảm kích thước, cố gắng thực hiện phẫu thuật hai bước hoặc nối tiếp để cắt bỏ. Liệu pháp sinh học ưu tiên interferon,400 triệu U/m2, mỗi tuần3～5lần. Interleukin-2,10triệu U1lần/d30 ngày là1Liều điều trị, hiệu quả khi sử dụng đơn lẻ không tốt, thường kết hợp với hóa trị.

　　(3) Ung thư gan giai đoạn cuối

　　Chọn lọc phương pháp điều trị kết hợp giữa y học cổ truyền và y học hiện đại.