Tụy lạc vị

　　Tụy lạc vị liên quan đến sự bất thường trong quá trình phát triển bào thai. Trong giai đoạn của bào thai người,6～7Trong khi đó, khi các gốc tụy bên lưng và bên bụng kết hợp với nhau trong quá trình quay và kết hợp của ruột trên, nếu một hoặc một số tế bào gốc tụy dừng lại trong thành ruột, do sự phát triển theo hướng dài của ruột, có thể mang gốc tụy đi theo. Các tế bào tổ chức được tạo ra bởi gốc tụy bên lưng sẽ được mang đến dạ dày; những tế bào được tạo ra bởi gốc tụy bên bụng sẽ được mang đến ruột non, trở thành tụy lạc vị. Nếu gốc tụy xâm nhập vào thành ruột, hệ thống mật, màng bạch mạch thậm chí là lá lách, sẽ xuất hiện tổ chức tụy trong các cơ quan này, cũng là tụy lạc vị.

　　Tụy lạc vị có thể thấy ở bất kỳ vị trí nào trong ổ bụng, nhiều nhất là ở tá tràng, chiếm27.7％; dạ dày đứng thứ hai, chiếm25.5％; ruột non chiếm15％; ruột non và túi rỗng Meckel chiếm3％; thỉnh thoảng cũng có thể gặp ở túi mật, đường mật, gan, lá lách, màng treo ruột, màng bạch mạch, ruột non, ruột thừa, rốn, v.v. Bệnh này thường gặp các biến chứng như viêm tụy cấp tính, viêm tụy mạn tính, u nang, u bướu, ung thư bướu, v.v.

　　Tụy lạc vị không có triệu chứng rõ ràng, có thể được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình phẫu thuật hoặc kiểm tra. Do phát triển ở một số vị trí đặc biệt hoặc xuất hiện các thay đổi bệnh lý khác, có thể xuất hiện sáu biểu hiện sau, một số người cũng gọi chúng là sáu loại:

　　1、tắc nghẽn型

　　Tụy lạc vị phát triển trong đường tiêu hóa có thể gây ra hiện tượng tắc nghẽn ở cơ quan mà nó nằm, gây ra các triệu chứng tắc nghẽn. Nếu nằm ở phần hẹp của dạ dày có thể gây tắc nghẽn van幽, nếu nằm ở phần đầu nhỏ của Vater có thể gây tắc nghẽn đường mật, nếu nằm ở ruột có thể gây tắc ruột hoặc ruột tràn vào nhau, v.v.

　　2、chảy máu型

　　Tụy lạc vị dễ gây chảy máu đường tiêu hóa, nguyên nhân có thể là do niêm mạc đường tiêu hóa xung quanh tụy lạc vị bị tắc mạch, viêm loét, hoặc xâm nhập vào mạch máu niêm mạc đường tiêu hóa gây chảy máu đường tiêu hóa.

　　3、loét型

　　Tụy lạc vị nằm trong đường tiêu hóa, do bị kích thích bởi dịch tiêu hóa, có thể tiết ra enzym tiêu蛋白酶, tiêu hóa niêm mạc dạ dày và ruột, tạo thành vết loét; tụy lạc vị nằm dưới lớp niêm mạc có thể nén lớp niêm mạc trên, gây teo niêm mạc, sau đó xuất hiện loét.

　　4、u型

　　Tụy lạc vị nếu nằm dưới lớp niêm mạc của đường tiêu hóa, có thể làm niêm mạc địa phương nổi lên; nếu nằm trong lớp cơ, có thể làm dày thành dạ dày hoặc thành ruột, dễ bị chẩn đoán nhầm là u ác tính đường tiêu hóa. Đôi khi tổ chức tụy lạc vị có thể phát triển thành u insulin, gây hạ đường huyết; khi chuyển hóa ác tính thì xuất hiện các biểu hiện của ung thư tụy.

　　5、túi rỗng型

　　Tổ chức tụy lạc vị có thể nằm trong túi rỗng bẩm sinh của đường tiêu hóa, đặc biệt là trong túi rỗng Meckel, rất phổ biến và có thể xuất hiện các triệu chứng như viêm túi rỗng, chảy máu, v.v.

　　6, Loại ẩn giấu

　　Do tụy bì vị trí khác thường là dị dạng phát triển bẩm sinh, vì vậy, một số trường hợp có thể không có bất kỳ triệu chứng nào suốt đời, hoặc phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình phẫu thuật hoặc kiểm tra.

　　Vagus pancreas, còn gọi là tụy bì vị trí khác thường hoặc tụy phụ, là những tổ chức tụy phát triển bên ngoài tụy, không có liên kết giải phẫu và liên kết mạch máu với tổ chức tụy bình thường, đều được gọi là tụy bì vị trí khác thường. Thuộc loại dị dạng bẩm sinh. Hiện nay không có phương pháp phòng ngừa hiệu quả.

　　Khi chẩn đoán tụy bì vị trí khác thường, ngoài việc dựa vào các biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các phương pháp kiểm tra hỗ trợ. Hiện nay vẫn thiếu phương pháp kiểm tra đặc hiệu. Có thể thực hiện kiểm tra钡餐 trên đường tiêu hóa trên, chụp ảnh胆囊, kiểm tra nội soi và sinh thiết, v.v.

　　Vagus pancreas, còn gọi là tụy bì vị trí khác thường, có thể thấy ở bất kỳ vị trí nào trong ổ bụng. Khi không có triệu chứng có thể không cần điều trị, khi có triệu chứng cần điều trị bằng phẫu thuật. Trong chế độ ăn uống có thể ăn nhiều thực phẩm sau:

　　1, Đậu nành:Mỗi ngày200-300 gram là hợp lý. Đậu nành là loại thực phẩm kiềm tính, có thể trung hòa tác dụng của axit dạ dày, giảm kích thích niêm mạc dạ dày do axit dạ dày, giảm trào ngược, có lợi cho sự phục hồi của bệnh nhân.

　　2, Sữa:Mỗi ngày300-400 ml là hợp lý. Sữa có chứa nhiều chất dinh dưỡng protein chất lượng cao, có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày, thúc đẩy hấp thu chất dinh dưỡng, tăng cường miễn dịch của cơ thể, có lợi cho sự phục hồi của bệnh nhân.

　　3, Đu đủ:Mỗi ngày200-300 gram là hợp lý. Đu đủ là loại thực phẩm giàu chất xơ, chứa nhiều chất xơ thô có tác dụng kích thích sự co bóp ruột, thúc đẩy sự bài tiết các chất độc hại trong ruột, có lợi cho sự phục hồi của cơ thể bệnh nhân.

　　Vagus pancreas, còn gọi là tụy bì vị trí khác thường, khi bệnh này gây ra sự thay đổi bệnh lý và có các triệu chứng rõ ràng, cần tiến hành phẫu thuật điều trị. Ví dụ như phẫu thuật cắt dạ dày một phần, cắt ruột, cắt túi mao mạch, v.v. Những trường hợp bệnh lý nhỏ hơn có thể thực hiện cắt một phần niêm mạc dạ dày hoặc niêm mạc ruột, sau đó缝合 niêm mạc dạ dày hoặc ruột. Đừng cố gắng chỉ tách rời tổ chức tụy bì vị trí khác thường từ niêm mạc dạ dày và ruột. Nếu trong quá trình phẫu thuật phát hiện ra tụy bì vị trí khác thường mà bệnh nhân không có các triệu chứng do tụy bì vị trí khác thường gây ra trước khi phẫu thuật, và không ảnh hưởng đến phẫu thuật ban đầu và không khó khăn để cắt bỏ tụy bì vị trí khác thường, thì nên cắt bỏ đồng thời. Trong quá trình phẫu thuật cũng nên làm mẫu冷冻, nếu có sự biến đổi ác tính thì nên mở rộng diện tích cắt bỏ hoặc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.