Hepatitis C

　　The modes of transmission are extraintestinal transmission (parenteral transmission), similar to hepatitis B, while the main mode of transmission is blood and body fluids. People who inject drugs or have drug habits (such as sharing needles) are usually at high risk of getting hepatitis C, about70% of infected individuals have a habit of injecting drugs. Using unclean instruments for tattooing and piercing is also a risk factor. With the advancement of blood screening, the risk of post-transfusion HCV infection in developing countries has greatly decreased. In addition, in a statistical study in the United States, the probability of donating blood and being infected with HCV after all blood tests is103000分之一. Помимо передачи через кровь, HCV также может передаваться половым путем и вертикально (через мать ребенку), в семенной жидкости и вагинальных выделениях инфицированных HCV можно обнаружить наличие вируса HCV, и в настоящее время также есть некоторые сообщения, показывающие, что половой путь может передавать HCV. Кроме того, возможность вертикальной передачи HCV (через мать ребенку) также очень низка, около 0% до}}12около % . До сих пор все еще есть до4% инфицированных инфицированы по неясным причинам, поэтому似乎 существует еще не открытый путь передачи.

　　гепатит является системным заболеванием, вирус, кроме того, может инфицировать другие органы, такие как маркеры HBV можно найти в почках, поджелудочной железе, костном мозге, щитовидной железе и других тканях. Частые осложнения включают артрит (12% ~27% cases, гломерулонефрит (26.5% cases,结节ный полиартериит и т.д. При использовании метода прямой иммунофлюоресценции и электронно-микроскопического исследования были обнаружены частицы HBV в滑овой мембране суставов. В患者 с持续性 положительным HBsAg в биопсии почек были обнаружены отложения HBcAg. Наш институт обследовал180 cases of glomerulonephritis patients were examined by renal puncture, and those found to have HBcAg deposits in the kidneys33cases (18.3% пациентов с结节ным полиартериитом можно видеть пораженные стенки сосудов с HBcAg, IgG, IgM, C3иммунных комплексов. Редкие осложнения включают диабет, жировой гепатоз, aplastic anemia, полиневрит, плеврит, миокардит и перикардит, среди которых особенно следует отметить диабет и жировой гепатоз. Несколько пациентов могут страдать от posthepatitis hyperbilirubinemia.

　　1период инкубации составляет от двух недель до шести месяцев. После первого инфицирования около80% людей не будут проявлять никаких симптомов. Возможные острые симптомы включают лихорадку, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, темный цвет мочи, осветление стула, боли в суставах и желтуху (ожелтение кожи и глаз).

　　2около75-85% новых инфицированных страдают хроническим заболеванием печени, среди хронических инфицированных60-70%会出现慢性肝病，5-20%会出现肝硬化，1-5% людей умирают от цирроза печени или рака печени. Гепатит С является25% пациентов с раком печени являются причиной致癌.

　　Гепатит С не всегда требует лечения. Вирус гепатита С имеет шесть генотипов, и различные генотипы могут по-разному реагировать на лечение. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить наиболее подходящую治疗方案.

　　1Комбинированная терапия интерфероном и ribavirin является основным методом лечения гепатита С. Однако интерферон не всегда доступен повсеместно и не всегда хорошо переносится, некоторые генотипы вируса лучше реагируют на интерферон, чем другие генотипы, и многие пациенты, получающие интерфероновую терапию, не завершают курс лечения. В результате, хотя一般认为 гепатит С можно вылечить, многие пациенты не выздоравливают.

　　2С развитием науки и техники были разработаны различные новые противовирусные препараты для гепатита С, которые могут быть более эффективными и хорошоtolerated, чем существующие методы лечения. В некоторых странах недавно были одобрены telaprevir и boceprevir, два новых лекарственных средства для лечения. Необходимо провести的大量工作, чтобы обеспечить доступ к лечению для большего числа инфицированных во всем мире.

　　3В настоящее время нет вакцины для предотвращения гепатита С. Риск инфицирования можно снизить, избегая следующих действий:

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.1）不必要和不安全的注射。

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.2）unnecessary and unsafe injections.

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.3）unsafe blood products.

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.4）unsafe disposal of sharp waste.

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.5） использовать незаконные наркотики и делиться шприцами.

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.6） вести незащищенные половые акты с инфицированными вирусами гепатита C.

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.7） использовать общие острые предметы, которые могут быть загрязнены инфицированной кровью.

　　4） использовать загрязненные инструменты для татуировки, перфорации и иглоукалывания.

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.1、 Всемирная организация здравоохранения рекомендует пациентам с вирусом гепатита C:

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.2） получить образование и консультацию по вопросам здравоохранения и治疗方案.

　　） сделать прививку от гепатита A и B, предотвратить комбинированное инфицирование гепатита A и B вирусом, чтобы защитить печень.3（

　　Для диагностики вирусного гепатита C необходимо провести следующие анализы-Антитела к HCV, HCV

　　I. Значение detections of HCV RNA-HCV

　　1HCV, большинство инфицированных HCV имеют антитела к-HCV имеют большое значение для диагностики вирусного гепатита C. Антитела к-HCV positivity является признаком инфицирования HCV. Но результаты анализа не могут полностью отражать острую, хроническую или восстановительную фазы инфицирования. Концентрация антител также не может отражать тяжесть инфицирования HCV, по крайней мере, это не было证实 в опытах на животных. Антитела к-HCV positivity может указывать на иммуностойкость после近期 инфицирования, но в большинстве случаев указывает на текущее инфицирование HCV, и в определенной степени отражает инкубационный период.-HCV becomes positive, в это время продолжительность у отдельных лиц очень различается, в настоящее время используемые методы обнаруживают антитела слишком поздно, в этот период единственным признаком инфицирования являются пациенты, которые всегда не обнаруживают антитела-RNA, кроме того,还存在20% пациентов с вирусным гепатитом C всегда не обнаруживают антитела-HCV, поэтому фактическая частота инфицирования выше, чем обнаруживаемая, антитела к-HCV negativity не исключает инфицирования HCV.

　　2、 после переливания крови вирусный гепатит C очевиден, реакции после инфицирования HCV могут быть4volgende Manifestationen: ① пассивное введение высококонцентрированных антител-HCV положительная кровь, после переливания крови антитела к-HCV сразу же становится положительным,5недели afterward становится негативным. Позже снова появляется антитело-HCV аутоантитела, могут оставаться положительными; ② отложенная антителоresponse-HCV ответ и остается положительным, обычно после переливания крови20～22недели или после болезни14～16недели антител-HCV становится положительным, быстро достигает пика, остается положительным10лет и более; ③ отложенная кратковременная антителоresponse-HCV ответ, после переливания крови19～21недели или после болезни9～11недели антител-HCV становятся положительными,1лет afterward становится негативным; ④ отсутствие реакции, часто встречается временная инфицированность HCV, антитела к-HCV всегда негативны.

　　3、 на данный момент обнаруживаемые антитела к-HCVIgM, в отличие от IgM других вирусов: ① IgM появляется позже, чем IgG; ② IgM существует дольше, по крайней мере3～8лет или дольше; ③ концентрация IgM и IgG呈正相关; ④ существует вторичный ответ IgM антител. Объяснение-HCVIgM не может служить ранним показателем инфицирования HCV, не может отличить近期 и既往感染, но может отражать хронизацию или носительство вируса, может служить показателем для оценки прогноза и эффективности лечения.

　　Два. HCV-RNA

　　Из-за низкого уровня HCV в крови пациентов с гепатитом С, прямая гибридизация ДНК трудно обнаружить HCV-RNA, ее необходимо扩增ировать перед определением. Использование полуколичественного полимеразного链ного реакции (HCVcDNA/Метод ПЦР (cPCR) для определения HCV RNA в печени и сыворотке крови обладает высокой специфичностью, чувствительностью и быстротой. Положительный результат HCVRNA является прямым доказательством инфицирования HCV, является индикатором репликации HCV и имеет传染ный характер. Поскольку HCVRNA более устойчив-HCV проявляется рано, поэтому его можно использовать для ранней диагностики и筛查 доноров крови. Негативный результат HCVRNA указывает на то, что HCV был удален, и поэтому также может быть использован для оценки прогноза и эффективности лечения.

　　До сих пор не существует эффективного иммунитета против гепатита С, единственной мерой профилактики является предотвращение контакта с кровью. В настоящее время также нет вакцины и профилактического лечения, но если вирус обнаруживается в течение полугода после инфицирования, один раз24Терапия интерфероном может быть эффективной9В 0% случаев гепатит С излечивается до того, как заболевание перейдет в хроническую форму.

　　1Гепатит С не всегда требует лечения. Вирус гепатита С имеет шесть генотипов, и различные генотипы могут реагировать на лечение по-разному. Поэтому перед началом лечения необходимо тщательно筛选, чтобы определить наиболее подходящую схему лечения.

　　2Комбинированная терапия интерфероном и ribavirin является основным методом лечения гепатита С. Однако интерферон не всегда доступен повсеместно и не всегда хорошо переносится, некоторые генотипы вируса лучше реагируют на интерферон, чем другие генотипы, и многие пациенты, получающие интерфероновую терапию, не завершают курс лечения. В результате, хотя一般认为 гепатит С можно вылечить, многие пациенты не выздоравливают.

　　3С развитием науки и техники были разработаны различные новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, которые могут быть более эффективными и лучше переносятся, чем существующие методы лечения. Недавно в некоторых странах были одобрены два новых лекарственных средства telaprevir и boceprevir. Необходимо провести大量的工作， чтобы обеспечить доступ к лечению для большего числа инфицированных по всему миру.