Hepatite C

　　As vias de transmissão são a transmissão parenteral (parenteral transmission), semelhante ao hepatite B, e a via de transmissão mais importante é o sangue e os fluidos corporais. As pessoas que administram drogas ou têm o hábito de usar drogas (como compartilhar agulhas) são geralmente grupos de alto risco para hepatite C, aproximadamente70% dos infectados têm o hábito de injetar drogas. O uso de instrumentos não limpos para tatuagem e piercing também é um fator de risco. Com o avanço do teste de sangue, o risco de infecção por HCV após a transfusão de sangue em países em desenvolvimento já diminuiu significativamente, e em um estudo estatístico nos Estados Unidos, a probabilidade de infecção por HCV dos doadores de sangue após passar por todos os exames de sangue é103000 a 1.12Aproximadamente. Até agora, ainda há uma alta taxa de4Percentual de infectados são infectados por razões desconhecidas, então parece que ainda existem vias de transmissão desconhecidas.

　　A hepatite C é uma doença sistêmica, o vírus além de invadir o fígado, também pode invadir outros órgãos, como a marca HBV pode ser encontrada em rins, pâncreas, medula óssea, tireoide e outras estruturas. As complicações comuns incluem artrite, entre outras.12Percentual ~27Percentual). Glomerulonefrite renal26.5Percentual). Púrpura polimicroangiite, entre outras. Através do método de imunofluorescência direta e exame de microscopia eletrônica, foram encontrados grânulos de HBV no revestimento sinovial das articulações. Pacientes com glomerulonefrite membranosa com HBsAg positivo contínuo no soro, foram encontrados depósitos de HBcAg no tecido glomerular renal em biópsia renal. Nossos estudos180 casos de pacientes com glomerulonefrite renal que foram submetidos a biópsia renal, encontrando depósitos de HBcAg no rim33Exemplo (18.3Percentual). Em indivíduos com púrpura polimicroangiite, as paredes dos vasos lesionados podem apresentar HBcAg, IgG, IgM, C3Etc., imunocomplexos depositados. Complicações raras incluem diabetes, hepatopatia gordurosa, anemia aplástica, polineurite, pleurite, miocardite e pericardite, entre outras, das quais diabetes e hepatopatia gordurosa merecem atenção. Alguns pacientes podem desenvolver hiperbilirrubinemia pós-hepatite.

　　1A incubação da hepatite C varia de duas a seis semanas. Após a infecção inicial, aproximadamente80% das pessoas não desenvolvem nenhum sintoma. Sintomas agudos possíveis incluem febre, fraqueza geral, perda de apetite, náusea, vômito, dor abdominal, cor da urina escura, cor das fezes mais clara, dor nas articulações e icterícia (pele e olhos amarelados).

　　2Aproximadamente75-85Percentual de novos infectados desenvolvem doença hepática crônica, entre os infectados crônicos60-70% desenvolvem doença hepática crônica5-20% desenvolvem cirrose1-5Percentual de pessoas que morrem de cirrose ou câncer de fígado. A hepatite C é25Percentual de pacientes com câncer de fígado cujos fatores oncogênicos são desconhecidos.

　　A hepatite C não sempre requer tratamento. O vírus da hepatite C tem seis genótipos, e diferentes genótipos podem reagir de maneira diferente ao tratamento. Portanto, é necessário fazer uma inspeção cuidadosa antes do tratamento para determinar o plano de tratamento mais apropriado.

　　1A combinação de terapia antiviral com interferon e ribavirina é o método principal de tratamento da hepatite C. No entanto, o interferon não está disponível em todo o mundo e nem sempre é bem tolerado, alguns genótipos virais respondem melhor ao interferon do que outros, e muitos que recebem tratamento com interferon não completam o tratamento. Como resultado, embora geralmente se acredite que a hepatite C pode ser curada, muitos não conseguem se curar.

　　2Com o avanço da ciência, foram desenvolvidos vários novos medicamentos antivirais para a hepatite C, que podem ser mais eficazes e melhor tolerados que os tratamentos atuais. Recentemente, alguns países aprovaram os novos medicamentos de tratamento telaprevir e boceprevir. É necessário realizar uma grande quantidade de trabalho para garantir que mais infectados no mundo tenham acesso ao tratamento após esses avanços.

　　3Até o momento, não há vacina que possa prevenir a hepatite C. Pode-se reduzir o risco de infecção evitando as seguintes práticas:

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.1）Injeções desnecessárias e inseguras.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.2）Injeções desnecessárias e inseguras.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.3）Uso inapropriado e inseguro de produtos sanguíneos.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.4）Coletar e处置 resíduos afiados de forma insegura.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.5）Usar drogas ilegais e compartilhar seringas.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.6）Praticar relações sexuais sem proteção com infectados pelo vírus da hepatite C.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.7）Compartilhar itens afiados pessoais que podem estar contaminados com sangue infectado.

　　4）Usar ferramentas contaminadas para tatuagem, piercing e acupuntura.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.1、 A Organização Mundial da Saúde recomenda que os infectados pelo vírus da hepatite C devem:

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.2）Receber educação e aconselhamento sobre tratamentos de saúde e planos.

　　）Vacinação contra a hepatite A e B para prevenir a infecção combinada por vírus da hepatite A e B, para proteger o fígado.3（

　　Hepatite C requer quais exames de laboratório-Detecção de RNA anti-HCV, HCV

　　Primeiro, o significado clínico da detecção de RNA anti--Primeiro, o significado clínico da detecção de RNA anti-

　　1O HCV-、 a maioria dos infectados pelo HCV desenvolve anticorpos anti-HCV. Portanto, a detecção de anticorpos anti-HCV-O HCV é de grande valor para o diagnóstico de hepatite C. Anticorpos-O HCV positivo é um sinal da infecção pelo HCV. No entanto, os resultados do teste atual não podem refletir suficientemente a infecção aguda, crônica ou de recuperação. A titulação dos anticorpos também não pode refletir a intensidade da infecção pelo HCV, pelo menos não foi confirmado em testes animais. Anticorpos-O HCV positivo pode indicar o estado imunológico após a infecção recente, mas a maioria dos casos indica infecção atual pelo HCV, refletindo em algum grau a transmissibilidade individual. Após a infecção pelo HCV, o trabalho posterior até o anticorpos-RNA, além disso, há20% dos pacientes com hepatite C não apresentam anticorpos-O HCV, portanto, a taxa real de infecção é maior do que a taxa de detecção, anticorpos-O HCV negativo não pode excluir a infecção pelo HCV.

　　2、 após a transfusão de hepatite C clara, a reação após a infecção pelo HCV pode ter4manifestações: ① Ativação passiva de anticorpos de alta titulação-O HCV positivo do sangue, após a transfusão anticorpos-O HCV positivo,5semanas após a conversão para negativo. Depois de novo aparecimento de anticorpos-O HCV anticorpos autoimunes, podem permanecer positivos; ② A resposta tardia de anticorpos-O HCV reage e permanece positivo, geralmente após a transfusão20～22semanas ou após a doença14～16semanas anticorpos-O HCV positivo, rapidamente atingindo o pico, permanecendo positivo10anos; ③ A resposta tardia de anticorpos de curto prazo-O HCV reage, após a transfusão19～21semanas ou após a doença9～11semanas anticorpos-O HCV positivo,1anos após a conversão para negativo; ④ Sem reação, mais comum em infecções HCV transitórias, anticorpos-O HCV sempre negativo.

　　3、 atualmente detectado pelo-O HCVIgM, diferente das regras de reação do IgM de outros vírus: ① O IgM surge mais tarde do que o IgG; ② O IgM existe por um período mais longo, pelo menos3～8anos ou mais; ③ A titulação de IgM e IgG é positivamente correlacionada; ④ Existem respostas secundárias de anticorpos IgM. Isso indica que a-O HCVIgM não pode ser usado como um indicador de diagnóstico precoce da infecção pelo HCV, não pode distinguir infecções recentes das anteriores, mas pode refletir a cronicidade ou a presença do vírus, podendo ser usado como um indicador de prognóstico e eficácia da terapia.

　　Dois, HCV-RNA

　　Devido ao conteúdo baixo de HCV no sangue dos pacientes com hepatite C, é difícil detectar HCV diretamente por hibridação de nucleótides-RNA, deve ser amplificado por nucleotídeo antes de ser medido. Utiliza reação em cadeia da polimerase semi-quantitativa (HCVcDNA/PCR, abreviado como cPCR, mede o RNA do HCV no fígado e no sangue, possui a vantagem de especificidade alta, sensibilidade alta e rapidez.-O HCV aparece cedo, portanto, pode ser usado para diagnóstico precoce e筛查 do doador de sangue. HCVRNA negativo indica que o HCV foi eliminado, portanto, também pode ser usado como indicador de prognóstico e eficácia.

　　Até agora, não há imunidade eficaz contra a hepatite C, a única medida preventiva é evitar o contato de sangue. Não há vacina nem tratamento preventivo, mas se o vírus puder ser detectado dentro de seis meses após a infecção, uma24Terapia com interferon de longa duração pode90% das vezes a hepatite C é curada antes de entrar na fase crônica.

　　1A hepatite C nem sempre requer tratamento. O vírus da hepatite C tem seis genótipos, e diferentes genótipos podem reagir de maneira diferente ao tratamento. Portanto, é necessário um exame cuidadoso antes do tratamento para determinar o plano de tratamento mais apropriado.

　　2A combinação de terapia antiviral com interferon e ribavirina é o método principal de tratamento da hepatite C. No entanto, o interferon não está disponível em todo o mundo e nem sempre é bem tolerado, alguns genótipos virais respondem melhor ao interferon do que outros, e muitos que recebem tratamento com interferon não completam o tratamento. Como resultado, embora geralmente se acredite que a hepatite C pode ser curada, muitos não conseguem se curar.

　　3Com o progresso da ciência, foram desenvolvidos vários novos medicamentos antivirais para a hepatite C, que podem ser mais eficazes que as terapias atuais e melhor toleradas. Alguns países recentemente aprovaram os novos medicamentos de tratamento telaprevir e boceprevir. Ainda há muito trabalho a ser feito para garantir que mais infectados no mundo tenham acesso ao tratamento após esses avanços.