残窦综合征

　　本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素，经吸收进入血液，作用于胃底部粘膜，刺激残胃的壁细胞，促使胃液发泌过多，胃酸过高，发生术后吻合口溃疡。漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。

　　Оставшийся желудок легко приводит к рецидивирующим язвам. Обычно прогноз неблагоприятный. Серьезные симптомы, такие как боли в животе, тошнота, вздутие живота и т.д., можно быстро лечить с помощью западных лекарств, направленных на симптоматическое лечение, уделять внимание здоровью, рациональному питанию, регулярному образу жизни, поддержанию通畅的大便, умеренному отдыху, физическим упражнениям, эмоциональной стабильности и т.д.

　　Типичные симптомы - избыточное выделение желудочного сока и симптоматика язвы анастомоза, такие как хронические, периодические, голодные боли в верхней части живота, жжение в верхней части живота, отрыжка и т.д.

　　Диагноз можно установить на основе истории болезни и клинических проявлений, гастроскопия помогает уточнить диагноз, часть пациентов диагностируется во время повторной операции. Типичные симптомы - избыточное выделение желудочного сока и симптоматика язвы анастомоза, такие как хронические, периодические, голодные боли в верхней части живота, жжение в верхней части живота, отрыжка и т.д.

　　Причина этого синдрома заключается в刺激 слизистой оболочки残余ного желудка рефлюксом щелочной жидкости двенадцатиперстной кишки, что вызывает образование большого количества гастрина, который абсорбируется в кровь и действует на слизистую оболочку дна желудка, стимулируя клетки стенки残余ного желудка, что способствует избыточному выделению желудочного сока, высокой кислотности и развитию язвы в месте анастомоза. Можно есть свинину, утку, голубя. Нельзя есть говядину, баранину, мясо собаки,鸡肉, рыбу и虾, острую пищу, холодные, жирные, жареные, соленые и копченые продукты и т.д.

　　Фиброгастродуоденоскопия и рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта не удовлетворительны для диагностики残余ного желудка, предоперационная диагностика синдрома残余ного желудка затруднена, большинство пациентов получают диагноз только после операции на двенадцатиперстной кишке.

　　1. Внимание к питанию после операции на желудке:

　　1Тщательное жевание:Пища в рту стимулирует слюноотделение (содержащее ферменты, полезные для digestion углеводов), тщательное жевание, может сделать частицы пищи меньше, слюна и пища хорошо перемешиваются, заменяя часть функции желудка. Медленный прием пищи означает медленный прием, второе - длинные интервалы между приемами, чтобы предотвратить тошноту, головокружение и другие симптомы синдрома опрокидывания после быстрого приема большого количества пищи.

　　2Маленькие порции, но часто:После операции объем оставшегося желудка или следующего отрезка кишечника не может сравниться с прежним, организму нужно较长шее время, чтобы адаптироваться к этим изменениям. Клинический опыт показывает, что для восстановления до обычного трёхразового питания необходимо至少8-10месяц. Начать прием пищи, ежедневно5-8раз в50-100 граммов, в зависимости от耐受性状况 пациента (отсутствие вздутия живота и дискомфорта указывает на хорошую耐受имость), постепенно увеличивать количество потребляемых продуктов, уменьшать количество приемов пищи. В связи с индивидуальными различиями, процесс адаптации различается.

　　3Разнообразие питания:Вид пищи можно выбирать в зависимости от предпочтений и привычек питания пациента, но应注意 как можно больше потреблять питательные, легкоусвояемые продукты с высоким содержанием белка и витаминов. Например, рыба, яйца, свежие овощи, фрукты (лучше пить в виде сока). Важно補充铁剂，多吃一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜、豆制品等。Пить кефир также полезно.

　　4、Положение для еды:}Операция по удалению входа в желудок, чтобы предотвратить рефлюкс пищи после еды, следует сохранять сидячее и наклонное положение; операция по удалению выхода из желудка, чтобы предотвратить быстрое движение пищи вниз после еды, сначала лягте и отдохните2около 0 минут, затем занять свободное положение.

　　5Принимать некоторые лекарства по рекомендации врача после еды:например, препаратов для пищеварения, витамина B12и фолиевой кислоты, которые способствуют пищеварению и предотвращению анемии.

　   Второе: следует ограничить потребление продуктов：

　　Прежде всего, следует избегать жареных, острых и раздражающих продуктов, а также сырых, холодных и твердых продуктов. Также следует ограничить потребление слишком горячих, сладких и соленых продуктов.

　　1、中药治疗：

　　Диагноз:寒凝血瘀。Лечение: Warm heart Yang, disperse blood and remove obstruction. Название рецепта: Yang Ming Tong Mai Tang. Состав: sheng ma Huang6-12граммов, shu fuzhai12-24граммов (предварительно варить), xixin12граммов, quan gua lou12-30 граммов, жуйjie9граммов, хуанfangji9граммов, хойсин6граммов, цзиньчжун10граммов, корень сабельника12граммов, традициональным способом варки, ежедневно1порций, ежедневно2раз.

　　2、针灸

　　Места иглоукалывания: основные точки: Неigung, Xinshu, Dalin, Taixi, Shentang. Дополнительные точки: Shenmen, Wangu, Geshu, Zhishu, Shanzhong, Zusanli. Или основные точки первой группы Неigung, Shenmen, дополнительно Zusanli, основные точки второй группы Xinshu, Shentang, дополнительно San Yin Jiao. Операция: основные точки берутся2точек, точка груди и спины соответствует точкам ног, по возможности добавляются точные точки. Все точки берутся с обеих сторон, при иглоукалывании точки Xinshu и Shentang занимают горизонтальное положение, игла находится под углом70°, наискось в направлении позвоночника, глубина1цунь, с акцентом на метод补法, прижигание сигаретами на точках Шэндан и Zhishu, остальные точки можно дополнительно использовать G6805Прибор для электростимуляции, использование акупунктурных точек по очереди, каждый день1раз, иглы оставляют в месте иглоукалывания30～4минут, во время процедуры выполняется иглоукалывание2раз,每次大约1минут,7дней за один курс, интервал между курсами1дней. Методы西医治疗残窦综合征

　　3、手术治疗：Лечение включает в себя радикальное удаление残余ного кардии желудка и восстановление физиологического тока двенадцатиперстной кишки, то есть изменение типа Billroch II на тип I, а также主张 одновременное выполнение операции по прямому концу-в-конец анастомозу между желудком и двенадцатиперстной кишкой и замене свободного подвздошного отдела тонкой кишки. В некоторых случаях рекомендуется также одновременное выполнение операции по切断双侧ных ганглиев вегетативной нервной системы.