Hepatitis C

　　La vía de transmisión es la transmisión parenteral (transmisión parenteral), similar a la hepatitis B, y la vía de transmisión más importante es la sangre y los fluidos corporales. Las personas que tienen el hábito de inyectar drogas o drogas (como compartir agujas) suelen ser grupos de alto riesgo de hepatitis C, aproximadamente70% de los infectados tienen el hábito de inyectar drogas. El tatuaje y la perforación con instrumental no limpio también son factores de riesgo. Con el progreso de la detección de sangre, el riesgo de infección por HCV después de la transfusión de sangre en los países en desarrollo ha disminuido considerablemente, además, en una estadística de Estados Unidos, la probabilidad de infección por HCV de la sangre de los donantes después de pasar todas las pruebas de sangre es103Una en 000. Además de la transmisión sanguínea, el HCV también puede transmitirse por relaciones sexuales y transmisión vertical (transmisible al bebé no nacido a través de la madre), la oportunidad de transmisión vertical del HCV es muy baja, aproximadamente del 0% al12Alrededor de4Porcentaje de infectados se infectaron por razones desconocidas, por lo que parece que aún existen vías de transmisión desconocidas.

　　La hepatitis es una enfermedad sistémica, el virus, además de invadir el hígado, también puede invadir otros órganos, como los signos de HBV se pueden encontrar en el riñón, páncreas, médula ósea, tiroides y otros tejidos. Las complicaciones comunes incluyen artritis (12Porcentaje ~27Porcentaje), glomerulonefritis (26.5Porcentaje), panniculitis nodular poliartritis, etc. Al usar métodos de inmunofluorescencia directa y microscopía electrónica, se encontraron partículas de HBV en la membrana sinovial. Los pacientes con glomerulonefritis con HBsAg positivo en suero continuo, se encontraron depósitos de HBcAg en el tejido de los glomérulos renales. Nuestra institución ha tratado18Se encontraron depósitos de HBcAg en el riñón de 0 casos de pacientes con glomerulonefritis que se sometieron a biopsia renal.33Ejemplo (18.3Se pueden ver HBcAg, IgG, IgM, C en la pared vascular de los pacientes con panniculitis nodular poliartritis.3etc., que se depositan como complejos inmunocomplejos. Complicaciones poco comunes incluyen diabetes, esteatosis hepática, anemia aplásica, polineuropatía, pleuresía, miocarditis y pericarditis, entre los cuales la diabetes y la esteatosis hepática merecen especial atención. Algunos pacientes pueden presentar hiperbilirrubinemia post-hepatitis. El porcentaje

　　1La incubación de la hepatitis C es de dos a seis meses. Después de la infección inicial, aproximadamente8Porcentaje de personas no presentarán ningún síntoma. Los síntomas agudos que pueden aparecer incluyen fiebre, debilidad general, disminución del apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, coloración oscura de la orina, coloración más clara de las heces, dolor en las articulaciones y ictericia (piel y ojos amarillentos).

　　2Aproximadamente75-85Porcentaje de nuevos infectados desarrollarán enfermedad hepática crónica, entre los infectados crónicos60-7Porcentaje no aparecerá enfermedad hepática crónica,5-2Porcentaje no aparecerá cirrosis hepática,1-5Porcentaje morirán de cirrosis hepática o cáncer de hígado. La hepatitis C es25Porcentaje de pacientes con cáncer de hígado con factores carcinogénicos.

　　La hepatitis C no siempre requiere tratamiento. El virus de la hepatitis C tiene seis genotipos, y diferentes genotipos pueden tener diferentes reacciones al tratamiento. Por lo tanto, es necesario realizar una inspección cuidadosa antes de comenzar el tratamiento para determinar el plan de tratamiento más adecuado.

　　1La combinación de terapia antiviral con interferón y ribavirina es el método principal de tratamiento de la hepatitis C en Occidente. Pero el interferón no está disponible en todo el mundo y no siempre es bien tolerado, algunos genotipos virales responden mejor al interferón que otros, y muchos de los que utilizan interferón no completan su curso de tratamiento. Como resultado, aunque se considera que la hepatitis C es curable, muchas personas no pueden curarse.

　　2Con el progreso de la ciencia, se han desarrollado varios nuevos fármacos antivirales para la hepatitis C, que pueden ser más efectivos que las terapias actuales y tener mejor tolerancia. Algunos países han aprobado recientemente los nuevos fármacos de tratamiento telaprevir y boceprevir. Aún se necesita realizar una gran cantidad de trabajo para asegurar que más personas infectadas en todo el mundo puedan recibir tratamiento después de estos avances.

　　3Actualmente no hay vacuna para prevenir la hepatitis C. Se puede reducir el riesgo de infección evitando las siguientes conductas:

　　）1）

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　　4、la Organización Mundial de la Salud recomienda que los infectados por el virus de la hepatitis C deben:

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　　Hepatitis C necesita hacer qué análisis de laboratorio-抗HCV, HCV

　　RNA detección clínicos significados-一、抗

　　1、la mayoría de los infectados por HCV tienen anticuerpos HCV en el cuerpo. Por lo tanto, la detección de anticuerpos HCV-HCV tiene gran valor para el diagnóstico de hepatitis C. Anticuerpos-HCV positivo es un signo de infección por HCV. Sin embargo, los resultados actuales de la detección no pueden reflejar plenamente la infección aguda, crónica o de recuperación. La titulación de anticuerpos tampoco puede reflejar la intensidad de la infección por HCV, al menos no se ha demostrado en pruebas animales. Anticuerpos-HCV positivo puede indicar el estado inmunológico después de una infección reciente, pero la mayoría indica una infección activa por HCV, y en cierta medida refleja la transmissibilidad del individuo. Después de la infección por HCV, el trabajo posterior hasta el anticuerpos-HCV se convierte en positivo, este período varía mucho de una persona a otra, los métodos utilizados actualmente detectan los anticuerpos demasiado tarde, en este período, el único signo de infección es que los pacientes no presentan anticuerpos-RNA, además de20％ de los pacientes con hepatitis C no presentan anticuerpos-HCV, por lo tanto, la tasa real de infección es mayor que la tasa de detección, anticuerpos-HCV negativo no puede excluir la infección por HCV.

　　2、la hepatitis C tras transfusión es clara, la respuesta de los individuos infectados por HCV después de la infección puede tener4con varias manifestaciones: ① la entrada pasiva de anticuerpos de alta titulación-sangre positiva de HCV, después de la transfusión de sangre, anticuerpos-HCV se convierte en positivo,5semanas después se convierte en negativo. Después de eso, aparecen anticuerpos-HCV anticuerpos autoinmunes, que pueden mantenerse positivos; ② respuesta anticuerpos HCV tardía-HCV se convierte en positivo y se mantiene positivo, generalmente después de la transfusión de sangre,20～22semanas o después de la enfermedad,14～16semanas de anticuerpos-HCV se convierte en positivo rápidamente, alcanza un pico alto y se mantiene positivo10años después; ③ Respuesta anticuerpos HCV tardía y breve-HCV se convierte en positivo después de la transfusión de sangre,19～21semanas o después de la enfermedad,9～11semanas de anticuerpos-HCV se convierte en positivo,1años después se convierte en negativo; ④ Sin respuesta, se ve más comúnmente una infección por HCV transitoria, anticuerpos-HCV siempre es negativo.

　　3、la detección actual de anticuerpos-HCVIgM, difiere de la regla de respuesta de IgM de otros virus: ① La IgM aparece más tarde que la IgG; ② La IgM persiste más tiempo, al menos3～8años o más; ③ La titulación de IgM y IgG es positiva; ④ Existe una respuesta secundaria de anticuerpos IgM. Explica que los anticuerpos-El HCVIgM no puede considerarse un indicador temprano de infección por HCV, no puede distinguir entre infecciones recientes y pasadas, pero puede reflejar la cronificación o el estado portador, y puede utilizarse como indicador de pronóstico y eficacia del tratamiento.

　　Segundo, HCV-RNA

　　Debido a que la concentración de HCV en la sangre de los pacientes con hepatitis C es muy baja, es difícil detectar HCV-La HCV RNA, debe medirse después de la amplificación de ácidos nucleicos. Se utiliza la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (HCVcDNA/PCR, abreviado como cPCR, determina la HCV RNA en el hígado y la sangre, tiene las ventajas de especificidad alta, sensibilidad alta y rapidez.-El HCV aparece temprano, por lo que se puede usar para el diagnóstico temprano y la cribado de donantes de sangre. HCVRNA negativo indica que el HCV se ha eliminado, por lo que también puede actuar como un indicador de pronóstico y eficacia.

　　Hasta ahora, no hay inmunidad efectiva contra la hepatitis C, la única medida preventiva es evitar el contacto con sangre. No hay vacunas ni tratamientos preventivos en la actualidad, pero si el virus se detecta dentro de los seis meses posteriores a la infección, una24La terapia de interferón de largo plazo puede9En el 0% de los casos, se cura la hepatitis C antes de que la enfermedad entre en la fase crónica.

　　1La hepatitis C no siempre requiere tratamiento. El virus de la hepatitis C tiene seis genotipos, y diferentes genotipos pueden tener diferentes reacciones al tratamiento. Por lo tanto, es necesario realizar una inspección cuidadosa antes de comenzar el tratamiento para determinar el plan de tratamiento más adecuado.

　　2La combinación de terapia antiviral con interferón y ribavirina es el método principal de tratamiento de la hepatitis C en Occidente. Pero el interferón no está disponible en todo el mundo y no siempre es bien tolerado, algunos genotipos virales responden mejor al interferón que otros, y muchos de los que utilizan interferón no completan su curso de tratamiento. Como resultado, aunque se considera que la hepatitis C es curable, muchas personas no pueden curarse.

　　3Con el progreso de la ciencia, se han desarrollado varios nuevos medicamentos antivirales contra el virus de la hepatitis C, que pueden ser más efectivos que las terapias actuales y tener una mejor tolerancia. Algunos países han aprobado recientemente estos dos nuevos medicamentos de tratamiento: telaprevir y boceprevir. Aún se necesitan realizar muchas tareas para asegurar que más infectados en todo el mundo puedan recibir tratamiento después de estos avances.