胆管囊状扩张症

　　胆管囊状扩张症与染色质异常有关。胆管囊状扩张症的病因是是肝内胆管呈交通性囊状扩张。病变可为弥漫性，也可局限于一个肝叶或肝段内。扩张的囊腔内含有胆汁或胆汁和脓液的混合物。部分可并发囊腔内结石。

　　胆管囊状扩张症主要表现为剧烈右上腹痛、发热、黄疸等。最终可出现胆汁性肝硬化，故应归属于中医学的“胁痛”、“黄疸”、“积症”范畴。

　　1、肝胆湿热饮食不节或酗酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，或感受湿热之邪，胆管囊状扩张症的原因是肝胆失于疏泄而致胁痛。《金匮要略》曰：“谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便、身体尽黄名日谷疸。”

　　2、气滞血瘀情志不舒，肝胆气滞，继则由气及血，使血行不畅，经络不利，脉络瘀阻，凝结成积。正如《济生方·积聚论治》所说：“忧、思、喜、怒之气，过则伤乎五脏，留结而为五积。”

　　以上是胆管囊状扩张症的发病原因，对了解本病帮助很大，一旦确诊需要积极医院治疗，以免病情加重会严重影响身体健康。

　　胆管囊状扩张症由Caroli在1958首先报告。是一种罕见的疾病，它通常能形成很多交通性囊耳中，其内常有胆泥，胆管和胆囊内可有结石，可伴有胆囊炎、胆管炎与肝脓肿。病变部的囊状扩张和远端胆管的相对狭窄所引起的胆汁引流不畅甚或阻塞是导致并发症的根源，那么胆管囊状扩张症的并发症有哪些?下面介绍胆管囊状扩张症的并发症有哪些。

　　1、复发性上行性胆管炎。

　　2、胆汁性肝硬变。

　　3、胆管穿孔或破裂。

　　4、复发性胰腺炎。

　　5、结石形成和管壁癌变。

　　以上是胆管囊状扩张症的并发症，一旦确诊需要积极治疗，并且积极预防并发症的出现。

　　胆管囊状扩张症任何年龄均可有，多起病于儿童与青年，表现为发作性胆管炎。甚至出现肝脓肿，部分患者并发囊腔内结石。由于病变范围差别较大，故临床表现也有较大差异。轻微者可无症状。胆管囊状扩张症的症状主要由囊腔内结石，胆汁淤滞和继发感染引起。表现为右上腹剧烈疼痛，发热、黄疸、肝大，症状常反复发作。严重者呈现类似急性肝脓肿或急性化脓性胆囊炎之临床表现。若同时伴有先天性肝纤维化，最终可导致胆汁性肝硬化。

　　胆管囊状扩张症预防是治疗胆管炎为主要方法，胆管炎需长期应用广谱抗生素，就是肝胆管疾病需要积极治疗，预防患有胆管囊状扩张症。

　　胆管囊状扩张症可发生在肝内、肝外胆道的任何部位，因此诊断时需仔细。除可根据腹痛、腹块和黄疸的症状来参考外，还需借助辅助检查手段。

　　1УЗИ типа B

　　Имеет преимущества прямого наблюдения, отслеживания и динамического наблюдения. Если желчные протоки обструкционны и расширены, можно точно определить местоположение и масштаб содержимого жидкости, масштаб расширения желчных протоков и длину, точность диагностики достигает94％ и выше. Это метод диагностики, который следует рассматривать как стандартный.

　　2Биохимическое исследование

　　Определение уровня амилазы в крови и моче следует считать стандартным исследованием при приступе боли в животе, что помогает диагностировать. Может указывать на то, что это состояние может сопровождаться панкреатитом. Или указывает на аномальное слияние желчных и панкреатических протоков, высокая концентрация панкреатической амилазы, поступающая в желчные протоки через капиллярные канальцы, напрямую поступает в кровь, вызывая высокую концентрацию амилазы в крови. В то же время значения общего билирубина, нуклеотидазы, щелочной фосфатазы, трансаминаз и других также повышены, в период ремиссии они возвращаются к норме. У пациентов с длительным病程ом наблюдается повреждение гепатоцитов, в анализе у бессимптомных пациентов результаты в норме.

　　3Рентгенологическое исследование с барием

　　У больных с крупным цистаденозом можно показать смещение двенадцатиперстной кишки влево и вперед, расширение рамки двенадцатиперстной кишки, в виде колец, их диагностическая ценность уже заменена ультразвуковым исследованием.

　　4Интраоперационная холангиография

　　Во время операции можно direktivno ввести контрастное вещество в общий желчный проток, можно показать все изображения intrahepatic и extrahepatic желчных протоков и панкреатического протока, понять масштаб расширения intrahepatic желчных протоков и ситуацию рефлюкса желчных протоков и панкреатического протока, что помогает выбрать операционный метод и послеоперационное лечение.

　　5Чрескожная холангиография

　　В случае билиарной цистаденомы легко удается, можно清楚地 показать intrahepatic bile duct и его направление, можно明确是否存在胆管扩张 и масштаб расширения. Применяется для дифференциальной диагностики желтухи, может отличить причину или место обструкции, и можно наблюдать изменения в стенке желчных протоков и внутри них, можно отличить причину обструкции по его изображению.

　　6Интраоперационная холангиография

　　С помощью дуоденоскопии можно через отверстие в соске вставить катетер и直接 вводить контрастное вещество в желчные и панкреатические протоки, определить масштаб расширения желчных протоков и место обструкции, и может показывать длину и аномалии общего желчного и панкреатического протока.

　　Указанные выше это методы исследования при билиарной цистаденоме, через эти исследования и клинические симптомы можно диагностировать заболевание, если диагностировано, то необходимо активно лечить, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

　　Кисты внутрипеченочных желчных протоков были описаны Кароли1958Сначала нужно сообщить. Это редкое заболевание, которое обычно образует множество交通性胆囊， внутри которых часто есть желчные камни, а в желчных протоках и желчном пузыре могут образоваться камни, могут сопровождаться холециститом, холангитом и абсцессом печени. Билиарная цистаденома имеет семейный характер и может сопровождаться кистозным расширением общего желчного протока. Желчные камни - это заболевание, вызванное образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре, которое вызывает сильные боли в животе, желтуху, лихорадку и другие симптомы. Каковы принципы питания при этом заболевании? Ниже介绍胆管囊状扩张症患者的饮食保健.

　　1Необходимо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи и фрукты.

　　2Следует ограничить потребление холестерина, категорически избегать продуктов, богатых холестерином, таких как внутренности и желтки яиц.

　　3Необходимо увеличить потребление витамина K, например, шпинат и брокколи содержат его в больших количествах.

　　4Запрещается потребление продуктов, которые вызывают образование газов, таких как картофель, маниок, бобовые, лук, репа, газированные напитки, а также кислые фруктовые соки, кофе, какао и т.д.

　　5Молоко разрешается только для употребления обезжиренного молока.

　　6Ешьте больше желто-зеленых овощей, богатых витамином A.

　　7Меньше жареных и фритюра, больше варки, тушения и парения.

　　8Запрещается употребление супов с высоким содержанием жира и майонеза.

　　9Сократить количество приправ и специй.

　　10Избегать употребления обработанных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара.

　　Кисты внутрипеченочных желчных протоков были описаны Кароли1958Первым сообщается. Это редкое заболевание, которое обычно образует множество коммуникационных кист, внутри которых часто есть желчные камни, в желчных протоках и желчном пузыре могут быть камни, и могут сопровождаться холециститом, холангитом и абсцессом печени. Если применение спазмолитиков и антибиотиков для облегчения симптомов неэффективно, рекомендуется手术治疗. Основные методы лечения включают:

　　Первый раздел: Внешняя引流ная операция

　　Применяется для отдельных тяжелых случаев, таких как тяжелая обструкция желчных путей с циррозом печени, тяжелое инфицирование желчных путей, спонтанный перфорация желчных протоков, после улучшения состояния пациента провести вторую операцию.

　　Второй раздел: Внутренняя引流ная операция между кистой и кишечником

　　Например, операция по анастомозу кисты с двенадцатиперстной кишкой, из-за большого количества осложнений, повторного возникновения холангита, сужения анастомоза, образования камней и т.д., в будущем была заменена операцией по анастомозу кисты с тонким кишечником Roux.-en-Операция Y-образного шва, и на кишке можно спроектировать различные типы операций по предотвращению рефлюкса, но все же остается проблема混流胆汁, поэтому после операции все же могут возникнуть симптомы холангита или панкреатита, и даже может потребоваться повторная операция, и нередки случаи, когда после операции развивается рак стенки кисты. Поэтому в настоящее время很少使用这种方法.

　　Третий раздел: Операция по удалению участка расширения желчных протоков и重建 желчных путей

　　В последние годы предлагается удаление участков расширения желчных протоков и重建 желчных путей с радикальной целью, чтобы удалить очаги заболевания и достичь分流胆汁的目的. Можно использовать физиологическую重建 желчных путей, установив между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой тонкий кишечник, или использовать клапан предотвращения рефлюкса, или использовать Roux-анастомоз желчного протока с тонким кишечником.-en-Операция Y-образного шва, операция анастомоз желчных протоков с двенадцатиперстной кишкой и т.д. все могут достичь хороших результатов. Основное условие - анастомоз должен быть достаточно большим, чтобы обеспечить полное отведение желчи.

　　Уважаемый пользователь, HealthNet Feihua напоминает:Пациенты с расширением желчных протоков должны лечиться научно под руководством врача, не排斥手术, и не должны принимать лекарства без назначения, так как это только усилит симптомы и увеличит сложность излечения.