Síndrome do sinus residual

　　A causa primária da doença é a mucosa residual do fundo gástrico que é estimulada pela secreção duodenal alcalina de refluxo, resultando em uma grande quantidade de gastrina, que é absorvida no sangue e atua na mucosa inferior do estômago, estimulando as células parietais do estômago residual, promovendo a secreção excessiva de suco gástrico e o aumento do ácido gástrico, resultando em úlcera de estômago residual após a anastomose cirúrgica. A extensão até a camada muscular ou serosa. Na parte afetada, há inchaço, invasão de células inflamatórias e hiperplasia de tecido fibroso, tornando a área mais espessa, até mesmo estreita; em alguns casos, pode haver糜烂 da superfície mucosa e mudança na epitélio glandular intestinal.

　　O窦窦 residual facilita a ulceração recorrente. Geralmente, o prognóstico é ruim. Os sintomas são graves, como dor abdominal, náusea, inchaço abdominal, etc., podem ser tratados rapidamente com medicamentos sintomáticos ocidentais, prestar atenção à saúde e ao bem-estar, vida regular, dieta equilibrada, manter o trânsito intestinal suave, descanso moderado, exercícios moderados, emoções estáveis e outros;

　　Os sintomas típicos são a secreção excessiva de suco gástrico e uma série de sintomas causados pela úlcera de anastomose, como dor abdominal superior crônica, queimação abdominal superior, regurgitação, eructação e outros.

　　O diagnóstico pode ser feito com base no histórico de cirurgia e na apresentação clínica, a gastroscopia pode ajudar a esclarecer o diagnóstico, alguns pacientes são diagnosticados durante a cirurgia. Os sintomas típicos são a secreção excessiva de suco gástrico e uma série de sintomas causados pela úlcera de anastomose, como dor abdominal superior crônica, queimação abdominal superior, regurgitação, eructação e outros.

　　A causa dessa doença é a estimulação da mucosa residual gástrica pela secreção alcalina do duodeno reflutuante, resultando na produção em grande quantidade de gastrina, que é absorvida no sangue, atua na mucosa basal gástrica, estimula as células da parede gástrica residual, promovendo a secreção excessiva de suco gástrico, acidez alta, ocorrendo ulceração do anastomose pós-operatória. Pode comer carne de porco, frango de pato, frango de pomba. Evitar carnes de boi e carne de ovelha, carne de cão, frango, peixe e camarão, alimentos picantes, alimentos crus, alimentos gordurosos, fritos, enlatados, fumados e outros.

　　O exame endoscópico fibrobrônquico e a radiografia de bário do trato gastrointestinal superior não são satisfatórios para o diagnóstico de estômago residual, o diagnóstico pré-operatório da síndrome do窦窦 residual é difícil, a maioria dos pacientes obteve o diagnóstico após a exploração do extremo do duodeno residual durante a cirurgia.

　　Primeiro, atenção à dieta após a cirurgia gástrica:

　　1Mastigar devagar:Os alimentos estimulam a secreção de saliva (contendo enzimas que facilitam a digestão de açúcares) na boca, mastigando cuidadosamente, os grãos de alimentos podem ser tornados menores, a saliva se mistura com os alimentos, substituindo parte da função gástrica. Mastigar devagar, um índice de engolir devagar, o intervalo entre engolimentos deve ser longo, para evitar que a ingestão rápida de grandes quantidades de alimentos cause sintomas de desmaio, tontura e outros sintomas de síndrome de vertigem.

　　2Menos refeições, mais vezes:A capacidade de armazenamento do estômago residual ou do segmento intestinal conectado posterior não pode ser comparada ao passado, e o corpo precisa de um período de adaptação mais longo para essa mudança. A experiência clínica mostra que para retornar ao horário normal das três refeições por dia, pelo menos8-10mês. Iniciar as refeições, diariamente5-8vezes, com uma ingestão de50-100 gramas, dependendo da tolerância do paciente (ausência de inchaço e desconforto indica boa tolerância), aumentando gradualmente a quantidade ingerida e reduzindo a frequência das refeições. Devido às diferenças individuais, o processo de adaptação é diferente.

　　3Diversificação da dieta:As variedades de alimentos podem ser escolhidas de acordo com os gostos e hábitos alimentares do paciente, mas deve-se prestar atenção para ingerir o máximo possível de alimentos nutritivos e fáceis de digerir, ricos em proteínas e vitaminas. Por exemplo, peixe, ovos, vegetais frescos, frutas (melhor consumidas em suco). É importante suplementar com ferro, consumindo mais alimentos ricos em ferro, como fígado animal, espinafre, produtos de soja, etc. Beber iogurte também é benéfico.

　　4Posição de alimentação:A cirurgia de remoção da entrada do estômago, para evitar o refluxo de alimentos após a refeição, deve manter-se na posição sentada e inclinada; a cirurgia de remoção da saída do estômago, para evitar o fluxo rápido do alimento para baixo após a refeição, deite-se para descansar primeiro2aproximadamente 0 minutos, em posição livre.

　　5Usar medicamentos conforme orientação médica após as refeições:por exemplo, medicamentos digestivos, vitamina B12etc., ajudam a melhorar a digestão e absorção, prevenindo a anemia.

　   Segundo, alimentos a serem limitados:

　　Primeiro, é necessário evitar alimentos fritos, picantes e irritantes, alimentos crus, frios e duros também devem ser proibidos. Alimentos quentes, doces e salgados devem ser limitados de forma apropriada.

　　1Tratamento a base de ervas:

　　Distingue-se por hemorragia fria e estagnação de sangue. O método de tratamento é aquecer o yang do coração, dissolver o estagnação e aliviar a obstrução. O nome da fórmula é Decoction para Tonificar Yang e Promover a Circulação. A constituição é Ephedra sinica.6-12Gramas, Rhizoma et radix aconiti praelongati12-24Gramas (precoz), Asarum sieboldii12Gramas, Trichosanthes kirilowii12-30 Gramas, Fructus aurantii immaturus9Gramas, Stephania tetrandra9Gramas, Safflower6Gramas, Chuanxiong10Gramas, Polygonum cuspidatum12Gramas. Usado em decocção, diariamente1Dose, diariamente2Vezes.

　　2Acupuntura

　　Ponto: Ponto principal: Neiguan, Xinshu, Dalang, Taixi, Shentang. Ponto complementar: Shenmen, Wangu, Geshu, Zhishu, Shanzhong, Zusanli. Ou o primeiro grupo de pontos principais é Neiguan, Shenmen, complementado por Zusanli; o segundo grupo de pontos principais é Xinshu, Shentang, complementado por Sanyinjiao. Operação: O ponto principal é tomado a cada vez2Ponto, os pontos na região torácica e nas extremidades são combinados, ajustando os pontos de combinação. Todos os pontos são tomados dos lados, ao inserir os pontos Xinshu e Shentang, a posição é deitada de bruços, o corpo da agulha é perpendicular ao couro cabeludo70° ângulo, inserido diagonalmente na direção da coluna vertebral, profundidade de1Cunhão, com o método de suplementação como principal, a moxa é aplicada nos pontos Shentang e Zhishu, os outros pontos podem ser adicionados com G6805Através do aparelho de tratamento para estímulo elétrico, uso alternado de pontos de acupuntura, diariamente1Vezes, manter a agulha30 a4Minutos, entre eles2Vezes, cada vez cerca de1Minutos,7Dias por um ciclo de tratamento, intervalo entre ciclos de tratamento1Dias. Tratamento西医 para síndrome de sinus residual

　　3Tratamento cirúrgico:No tratamento, é necessário excisar completamente o sinal residual do estômago e restaurar o trânsito direto e fisiológico do duodeno, ou seja, modificar o Billroch II para o I, como fazer a anastomose terminal-end direta do estômago com o duodeno e a substituição da fenda do intestino delgado livre, algumas pessoas sugerem que a cirurgia de seco do nervo vago bilateral deve ser feita ao mesmo tempo.