肝功能衰竭是指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。
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肝功能衰竭是指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。
肝功能衰竭可由多种原因导致,最常见的是各类病毒性肝炎和一些药物的副作用。
1、各型病毒性肝炎如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。
2、药物解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。
3、毒物中毒如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
4、缺氧性肝损伤如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
5、其他如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
在肝功能衰竭病程的极期主要表现为肝性脑病,可能会出现以下并发症:
1、脑水肿 当有踝阵挛、锥体束征阳性时已有脑水肿,或有球结膜水肿、瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则,视乳头水肿均示脑水肿表现。
2、凝血功能障碍和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。
3、感染 以呼吸道感染最常见,其他发泌尿感染,多为G-박테리아, G+구균, 애니박터 및 진균 감염이 있을 수 있습니다.
4、肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70%,急性肾小管坏死占半数。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏死。与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿剂应用不当、胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关。有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意。
5电解질 산-알칼 균형紊亂 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저칼륨혈증, 호흡성 알칼이옥시드 중독, 저설화성 알칼이옥시드 중독 및 대사성 산中毒 등.
6기타 저혈당, 저산소血症, 폐수肿, 심장 리듬 이상, 간막 고혈압 및 급성 대장염 등.
肝功能衰竭的临床表现分为两个阶段,发病早期和发病晚期。每个阶段的临床表现不相同。
一、早期症状
在肝功能衰竭病发早期会出现一些全身症状。
1、黄疸俗称黄病,由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。
(1)黄疸出现后短期内若总胆红素>171μmol/혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
(2혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.3혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.2~3혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
(3혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.1혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
2혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
3혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
4혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
5혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
6혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.2혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.2~3혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.2~8혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
7혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
8혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
9혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
10혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
1혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
2혈소판 질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
(1혈소판질과 양이 이상한 FHF에서 혈소판은 정상보다 작으며, 전자현미경으로 공용, 가장자리가 흐릿한 세포질, 기공이 보입니다. 간성 뇌병증이 없을 때 혈소판은 정상입니다. 골수 억제, 췌장 기능亢进, 혈관 내 혈전으로 소모되어 혈소판 감소가 일어날 수 있습니다.
(2)凝血因子合成障碍血浆内所有凝血因子均降低,尤以Ⅶ因子在肝外合成,反而增高。凝血酶原时间明显延长。
(3)DIC伴局部继发性纤溶血浆内血浆素和其激活物质均降低,而纤维蛋白/fibrinogen降解产物가 증가합니다.
3、감염은 호흡기 감염이 가장 일반적이며, 다른 감염은 대부분 G-박테리아, G+구균, 애니박터 및 진균 감염이 있을 수 있습니다.
4、신우병 FHF 때 신우 기능 이상이70%, 급성 근골격계 신우병은 반수가 차지하며, 고尿나트륨, 이온 균형尿 및 근골격계 신우병이 있습니다. 간세포坏死, 내毒素血症,利尿제 사용 불当时, 위장 출혈로 인한 저혈량 및 저혈압 등과 관련이 있습니다.
5电解질 산성-수성 균형紊亂, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저칼륨혈증, 호흡성 알칼리中毒, 저신진성 알칼리中毒 및 대사성 산中毒 등이 있습니다.
6그 외에 저혈당, 저산소혈증, 폐수肿, 심장장애, 대장高压 및 급성 간염 등이 발생할 수 있습니다. 간과 신장 합병증, 쇼크 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
급성 간 기능衰竭의 사망률이 높기 때문에 발생을 최대한 피해야 합니다. 임상적으로 가능한 것은 약물 사용 시 간에 대한 부정적인 영향을 주의해야 합니다. 예를 들어, 결핵 치료를 위해 rifampicin, isoniazid 또는 pyrazinamide 등을 사용할 때는 혈청 중 transaminase, bilirubin 등을 검사하고, 간 기능이 변화되는 것을 발견하면 즉시 약물을 변경해야 합니다. 외과적으로 큰 손상을 입을 수 있는 수술을 시행할 때, 수술 전에 환자의 간 기능 상태를 중요하게 고려해야 하며, 특히 간 섬성화, 간염,黄疸, 저백질혈증 등의 질환자는 충분한 준비가 필요합니다. 마취는 간 독성 약물을 피해야 합니다. 수술과 수술 후 과정에서 저산소증, 저혈압 또는ショ크, 감염 등을 최대한 방지해야 하며, 간세포를 손상하지 않도록 해야 합니다; 수술 후에는 질병 상태에 따라 간 기능을 지속적으로 모니터링하고, 호흡 및心血순이 좋게 유지하고, 감염을 방지하고 영양 대사를 유지하여 간에 좋은 효과를 미칩니다.
간 기능 손상의 임상 검사에서 가장 중요한 것은 혈전소판 시간 측정입니다. 이 검사는 손상의 심각도를 정확하게 반영하는 가장 중요한 지표 중 하나로, 일찍이 진단하는 데 도움이 됩니다. 이 실험은 엄격하게 요구되며, 경험이 많은 사람이 책임을지고 정확성을 최대한 유지해야 합니다. 혈전소판 시간이 显著히 연장됩니다. 임상적으로 다른 검사 방법과 결합하여 진단을 하여야 합니다.
1、bilirubin酶 측정
이 염기는 간세포에서 합성되므로 심각한 간 손상 시 혈청 중 bilirubin酶가 显著히 감소합니다.
2、bilirubin과 AST 분리 현상
bilirubin이 점진적으로 증가하면서 ALT는 감소합니다.80%의 ALT는 간세포浆 내에 존재하며, 간세포 손상 시 세포막 투과성이 변화하여 ALT가 혈액 내로 유출됩니다. 초기 ALT는 증가할 수 있으며, 질병이 심화됨에 따라 일정한 시기에 이酶는 소진되고, 반감기가 짧기 때문에 혈청 중 ALT가 감소하여 예후가 좋지 않음을 시사합니다.
3、AST/ALT 비율 동적 관찰
병후10일일 측정은 질병 예측 및 예후에 일정한 의미가 있습니다. ALT는 주로 간세포浆 내에 있으며, AST는 대부분 미토콘드리아 내에 존재합니다. 정상 AST/ALT 비율이 0.6。간세포가 심각하게 손상될 때, AST는 미토콘드리아에서 배출되고, 그 비율이>1。
4、아미노산(AA) 측정
소변 아미노산 총량 및 혈清 글루타민산 분석을 포함합니다. 거의 모든 아미노산이 간에서 대사되고, 간세포가 인체에 필요한 단백질을 합성합니다. 심각한 간 손상 시, AA는 활용되지 않고 AA 대사 장애 및 균형 불량을 유발합니다.
식사 정기적이고, 급식을 피하십시오. 간病患者이나 간 기능이 이상인 사람들은 주의해야 합니다: 홍합, 동물 내장, 다양한 해산물(예: 황고기, 어둑고기 등)을 먹지 마시고, 고지방, 고콜레스테롤 음식을 무의식으로 섭취하지 마시다. 간病患者에게 적합한 영양이 풍부하고 음식은 고대수어, 대두 제품 및 채소 과일 등입니다.
불필요한 추가 식품을 최소화하고, 식사 열량을1800~2200kcal 사이, 매餐을 8분 정도로 먹는 것이 좋습니다. 이들 모두 우리가 따를 수 있는 규칙입니다.
간 보호 식사 6 원칙
1、식사를 균형 있게 하고, 주식을 중심으로, 채소와 과일을 많이 먹습니다;
2、불净한 음식을 먹지 마시고, 특히 발효되지 않은 채소 소스나 발효되지 않은 채소 소스를 먹지 마시오;
3、동물성 지방과 지방이 많은 고기를 적게 먹습니다;
4、음주를 피하고, 허전 상태에서 술을 마시지 마시오, 허전 상태에서 술을 마시면 에탄올이 더 잘 흡수됩니다;
5、바베큐를 먹을 때 직접 탄소화기를 만나는 음식을 먹지 마시오, 그들이 포함하는 발암물질은 전기 가열과 철판 바베큐보다 많습니다;
6、腌製品은 미생물 오염이 쉽고 간을 손상할 수 있습니다. 적절히 B 비타민과 미네랄을 보충할 수 있으며, 쌀 등의 곡물 식품을 통해 보충할 수 있습니다.
간 기능 부전을阜기에 발견하고阜기에 치료하면 재회복 가능성이 있지만, 상당수의 환자는 예후가 나쁩니다. 환자는 절대적으로 침대에 누워 있어야 하며, 간성 침식을 유발하는 원인을 피하고 제거해야 하며, 감염을 예방하고 통제하고, 출혈을 시급히 치료하고, 증상 지지 치료를 강화해야 합니다. 조건이 되는 경우 간 이식 수술을 고려해야 합니다.
1. 원인 치료
1、HBV, HCV, HDV 중복 감염, 간염 바이러스 또는 발병 초기, 병리 진행이 느리는 경우 항바이러스제 인터페론 등을 치료할 수 있습니다.
2、약물에 의해 유발된 질환자는 약물을 중지해야 합니다.
2. 면역 조절:적절히 테이모스테린 등 면역력 강화제를 사용할 수 있지만, 아드레날린 코르티코이드 및 면역 억제제를 사용하지는 않는 것이 좋습니다.
용법: 매일6~20mg을 추가하십시오10% 구리 포도당 용액에250~500ml을 缓慢 주사1회,30일은1치료 기간, 약물 사용 전에 피부 시험을 합니다.
3. 인슐린 고당화-인슐린 치료(GI 치료):원리는 간세포 괴사를 억제하고 간세포 재생을 촉진하는 것입니다.
용법: 인슐린 고당화 투여1mg, 인슐린10U를 추가하십시오10% 구리 포도당 용액에500ml 내에,缓徐적으로静脈滴注, 매일1~2회, 지방사슬 아미노산을 주로 하는 제제와 병용하여 효과가 좋습니다. 일반적으로2~4주로1치료 기간.
4. 간성 뇌병변 치료
1、14-아미노산800、6-아미노산520: 전자는 간 hardening 간성 뇌병변이 적합합니다. 두 가지 모두 지방사슬 아미노산을 포함하고 있으며, 향기족 아미노산을 포함하지 않습니다.
용법:6-아미노산520, 항상250ml, 매일2번, 동일한 양으로 병용10% 구리 포도당 용액에 L-아세틸 구아닌산500mg을 연속으로缓徐 주사5~7일. 이후14-아미노산800을 병용하여 치료 효과를 강화합니다. 주의할 점은 복합 단백질 Sohamine 또는 Freamine이 높은酪氨酸, 페닐알라닌, 메티오닌을 포함하고 있어, 간성 뇌병변을 유발할 수 있습니다.
2와 레보도파 및 카도파: 이 약은 VitB6와 함께 사용하면, VitB6도파脱캐이제를 가지고 있어, 레보도파를 도파로 전환시키고, 뇌 내 도파민 농도를 낮추어 효과를 잃게 합니다. 치료 효과는 만족스럽지 않습니다.
용법: 레보도파100mg, 카비도파10mg을 추가10% 구리 포도당 용액에500ml을 缓慢 주사1~2번. 두 약을 함께 사용하면 레보도파의 부작용을 줄일 수 있습니다.
3및 암모니아 생성을 통제
(1)정화 대장 씻기: 식초를 사용하여30ml을 생리식염수에1000ml을 대장을 씻거나 생리식염수를 사용하여, 매일2번. 대장을 씻은 후,50% 사과당30ml과 신농약을 추가100mg을 생리식염수에100ml을 보존적인 대장 내 주사
(2)투여 메트론идاز올 또는 아미노베실린.
(3)사과당 치료법: 투여50% 사과당30~50ml, 매일3번, 투여(혼수자는 코에서 투여할 수 있습니다), 식사 후 투여가 좋으며, 매일 두 번의 점심을 배출하는 데 도달하도록 합니다. 이 방법은 장 환경을 산성화하고 혈액 중 암모니아를 낮추고, 내毒素血症을 제거할 수 있습니다.
5. 합병증 치료
1및 뇌수종: 뇌수종에 대해, 예방이 치료보다 중요합니다. 무릎 반사가 강화되거나 발끝 진전이나 측지 신경 근육 긴장 증가가 나타나면 효과가 좋습니다.
(1)수분 제거제:20% 갈망醇 또는25% out梨醇을 사용하고, 매250ml, 빠르게 압력을 높여 주사20~30분 내에 주사4~6시간 동안 사용1번, 필요에 따라 두 번째 수분 제거제 사이에 투여할 수 있습니다. 의식이 개선되면 반량으로 줄일 수 있지만, 간격을 연장하지 마시고 반대로 돌아갈 수 있도록 주의해야 합니다. 산리딘의 수분 제거 작용은 갈망醇보다 약간 약하지만, 혈尿을 유발하는 부작용이 없어, 중증 간염 환자가 뇌수종을 겪을 때 산리딘을 사용하는 것이 더 안전합니다.
(2)디세미손:10mg 디세미손을 추가10% 구리 포도당 용액을 적절하게 주사하여, 매4~6시간 동안 사용5mg과 수분 제거제와 함께 사용하여, 연속으로 사용2~3일.
2및 출혈 예방
(1)혈소판 요소를 보충하기 위해 혈소판 원소 복합물(PPSB)을 사용하며, Ⅱ, Ⅴ, Ⅶ, Ⅸ 네 가지 혈소판 요소가 포함되어 있으며, 일일 효과적인 양은10U/kg.
(2)H-2수용체 차단제와 같은 약물은 주로 간, 신장에서 대사되며, 아미노메타신이 간에 부작용을 미친다는 보고가 있어, 레니티딘(Ranitidine)을 사용하며, 사용법은150mg, 매일 밤1번, 부작용이 적고 효과가 좋으며 위 출혈을 예방할 수 있습니다.
(3)문맥 고혈압을 낮추기 위해心得安을 선택하며, 복용량은 심장 박동을 늦추도록 합니다.25%에 도달하여 H-2수용체 차단제와 함께 사용하여 복용량을 줄일 수 있습니다.
(4)혈소판 응고제 사용법은2000~10000U/번, 매4~6시간1번, 가장 짧게는 매1~2시간1번. 이 방법은 위 점막 병변 출혈, 출혈이 있을 때 혈소판 응고제로 출혈을 멈추는 데 만족스러운 효과를 보여줍니다. 출혈이 멈춘 후, 복용량을 줄이거나 복용 간격을 연장할 수 있습니다.
3감염의 예방 및 치료
(1) 입술과 피부 케어를 강화하고, 철저한 소독과 무균 작업을 강제하고, 실내 공기를 정화하여 호흡기 감염을 방지합니다.
(2) 내毒素血症에 대해서는 오메가아미노아세트아미노페닌이나 락토바실러스 응고제를 사용하여 장내균을 억제할 수 있습니다.
(3) 균균 감염에 대해서는 간, 신장에 독성이 없는 항생제를 선택해야 합니다. 예를 들어, 아밀카신, 아미노클로로아세트아미노페닌, 디아미노카나미신, 세포포리놀 등.
4、신장 기능 부전: 이 질환의 사망률이 높으며, 예방이 치료보다 중요합니다.
1、액체 섭취량을 제어하고, 신장을 손상시키는 약물을 피합니다.
2、이른 시간에 渗透성利尿제, 혈관 순환 개선제를 사용하여 고칼륨혈증을 예방합니다. 혈액透析과 주사透析은 이 질환의 치료 효과가 미미합니다.
6. 전해질 산성 균형 이상의 예방 및 치료:혈압 분석 및 전해질 변화에 따라 시간에 따라 치료 계획을 조정합니다.
1、대사성 알칼리中毒, 호흡성 알칼리中毒과 대사中毒, 대사성 산中毒 등.
2、저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저칼륨혈증 등.
7. 간세포 성장 인자 치료법(HGF):
1、중국에서 다중 센터 협력 연구 보고서에 따르면, 종합 치료 기반에 HGF 또는 프로스타글란딘 E를 추가했습니다1、또는 중국에서 중화의학과 서양의학을 결합하여 급성 간 기능 부전과 간성 뇌병변을 치료하면, 사망률이 显著히 낮아졌으며, 이는 조기 진단, 강화된 종합 지원 치료 및 간호와 관련이 있습니다.
2、최근에는 간 질환의 혈액 HGF가 다양한 정도로 증가되고, HGF 수용체와 cmet 유전자(癌 유전자 profooncogene) 활성화와 관련이 있습니다. 따라서 HGF를 널리 사용하기 전에, 대량의 외源性 HGF를 제공하는 장단점과 원癌 유전자 활성화 가능성을 이해하고, 더深入研究이 필요합니다.
급성 간부전의 생존율은 환자 상태와 질병 원인에 따라 다릅니다:
(1)에서 젊은 환자는 아세트아미노페닌 중독이나 A형 간염으로 인해 생존율이 높아질 수 있습니다50%.
(2)에서40세 이상의 환자 및 일부 약물에 의한 간염의 생존율은 낮을 수 있습니다10%.
(3위치 간이식을 시행한 후 사망률이20%~30%.11년 생존율은55%~80%.
간이식이 환자의 생명을 효과적으로 구원할 수 있으므로, 예후가 나쁜 환자에게는 시간이 지남에 따라 간이식을 시행해야 하며, 따라서 예후가 나쁜 지표는 간이식을 시행하는 징후입니다.