Stenosi esofagea ipertrofica adulta

　　Primo, causa di sviluppo

　　L'etologia della stenosi pylorica ipertrofica negli adulti non è chiara, generalmente viene divisa in due tipi, ossia primaria e secondaria.20secoli la prima metà della maggior parte delle segnalazioni dei casi erano secondarie, principali con ulcera gastrica, ulcera duodenale, storia di cancro, aderenze postoperatorie e calcoli gastrici, correlati a un lungo stato di spasticità della muscolatura pylorica a causa di infiammazione locale, ulcera e altri, qualcuno pensa che questa malattia sia la continuità della stenosi pylorica ipertrofica infantile, la quota di vomito ricorrente e storia chirurgica dopo la nascita è20％. I casi primari sono molto rari, sono principalmente la continuità della stenosi pylorica ipertrofica congenita, non ci sono sintomi digestivi significativi dopo la nascita, spesso si manifestano dopo l'età adulta. Ma ci sono stati casi riportati in cui in una famiglia possono manifestarsi sia la malattia nell'infanzia che nell'età adulta.80％ dei casi sono pazienti maschi, l'età di insorgenza varia molto. Alcuni casi di radiografia gastrica al bario di routine hanno una frequenza di rilevamento solo del 0,04％～1％

　　Secondo, meccanismo di sviluppo

　　Le alterazioni patologiche possono essere viste con l'ipertrofia significativa della muscolatura pylorica fino a2～4cm, l'ipertrofia è circolare o fusiforme, le fibre muscolari circolari sono ipertrofiche e spesse, l'edema della mucosa e dei tessuti sottomucosi può essere accompagnato da cambiamenti infiammatori. In alcuni casi, l'iperplasia locale è causata da iperplasia sostitutiva del tessuto connettivo fibroso.

　　Può avere complicazioni come ostruzione pylorica, ulcera gastrica, erosione mucosa, emorragia, metaplasia tumorale, ecc. Ha un sapore acido marcescente, labbra asciutte e sete, irritabilità e difficoltà a dormire, minzione breve e rossa, stitichezza, lingua rossa e peluria gialla o gialla, pulsazione liscia e veloce. Pulisci lo stomaco e riduci il reflusso. La mucosa gastrica ha suoni di lavaggio, vertigini, palpitazioni epatiche, peluria bianca e liscia, pulsazione stringente e liscia. Emicrania, emorragia intestinale, lingua viola o macchie emorragiche, pulsazione stringente e ruvida ecc. sintomi.

　　Può essere3Tipi:

　　1C'è un senso di disagio addominale superiore, con vomito periodico fin dall'infanzia, ossia con manifestazioni di disfunzione pylorica intermittente dall'infanzia all'infanzia, fino all'età adulta, ma alcuni casi primari non hanno una storia di vomito ricorrente durante l'infanzia.

　　2I sintomi di disagio addominale superiore e dispepsia iniziano solo nell'età adulta, il dolore addominale peggiora dopo i pasti e il vomito è un sintomo comune.

　　3I sintomi di ostruzione pylorica si manifestano solo dagli anni intermedi alla vecchiaia, la storia clinica dell'ulcera è breve, ma呈进行性, può essere accompagnata da emorragia, dopo una diagnosi dettagliata, l'intervento chirurgico ha rivelato solo l'ipertrofia muscolare pylorica.

　　I sintomi clinici e la gravità della stenosi dell'antro pylorico e la durata della malattia sono correlati, possono anche non presentare sintomi, i sintomi generalmente si manifestano nell'età adulta, manifestandosi come senso di sazietà e disagio addominale superiore dopo i pasti, o vomito dopo i pasti, il disagio addominale superiore si allevia dopo il vomito, presentandosi in attacchi intermittenti, l'ulcera dell'antro pylorico può presentare i sintomi menzionati sopra, i segni fisici sono rari, è raro toccare l'antro pylorico ipertrofico, nei casi gravi possono presentarsi i segni della ostruzione pylorica.

　　Se causata da una causa secondaria come l'infiammazione locale dello stomaco, ulcere, ecc., la prevenzione dell'origine primaria è尤为重要. Fresh refers to eating a moderate amount of fresh vegetables and fruits, fresh vegetables and fruits, light refers to eating light vegetarian foods. Soft and slow: Soft refers to the rice, vegetables, fish and other food should be soft, not to eat fried, fried, half-cooked food. Slow refers to the thorough mastication, the secretion of saliva in large quantities.

　　L'esame istologico può chiarire la diagnosi.

　　La gastroscopia e la radiografia a doppio contrasto sono metodi di esame comuni, la gastroscopia può vedere le alterazioni gastriche, l'ulcera dell'ansa pylorica, quando c'è un'ostruzione, il pylorus è significativamente ristretto, la margine è liscia, la radiografia a doppio contrasto mostra che il canale pylorico è lungo e stretto, con piccoli renessi a forma triangolare laterali o bilateralmente nel tratto medio, che possono scomparire dopo aver applicato la pressione locale, la mucosa del canale è generalmente in ordine longitudinale, a volte anche relativamente curva in forma irregolare, il fondo della cistifellea duodenale appare con una cicatrice in forma di luna nuova, causata da una parte di stenosi pylorica ipertrofica.

　　Prediligere cibi leggeri, il che è anche benefico per la guarigione del corpo del paziente. La dieta del paziente dovrebbe essere leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, combinare la dieta in modo ragionevole, prestare attenzione a un apporto nutrizionale sufficiente. Inoltre, il paziente dovrebbe evitare cibi piccanti, grassi, freddi.

　　1Trattamento

　　Per quelli con sintomi non evidenti, si può prima procedere con trattamenti conservativi di medicina interna come la somministrazione di farmaci anti-secretori, la maggior parte dei casi richiede una biopsia chirurgica per stabilire la diagnosi e fornire trattamenti appropriati. La dissezione del muscolo pylorico ha un effetto incerto e una difficoltà tecnica significativa, dopo la resezione gastrica limitata è più appropriato procedere con un anastomosi gastro-ileale o gastro-duodenale.

　　2Prognosi

　　Al momento non ci sono informazioni correlate. Per quelli che non migliorano dopo essere stati trattati con sedativi, farmaci antispasmodici e correzione della disordine idroelettrolitico, si dovrebbe procedere con un intervento chirurgico. Si utilizza spesso una incisione trasversale nella parte superiore destra dell'addome, dopo aver aperto la parete addominale si incide longitudinalmente il muscolo circolare dell'ansa pylorica senza rompere la mucosa, quindi si separa e si taglia il cerchio muscolare tagliato, facendo sì che la mucosa sporga dalla margine della ferita, thereby espandendo l'ingresso dello stomaco e rimuovendo l'obstruzione.