성인肥大성 홍문 좁협증

　　一、发病原因

　　成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚，一般分为两类，即原发性与继发性。20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的，主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃石，与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，有出生后呕吐及手术史的占20％。原发者极少见，多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续，出生后无明显消化道症状，往往成年后有所表现。但曾有病例报道在一个家族中可以表现出既有儿童期发病，也有成人期发病。80％的病例为男性病人，发病年龄变化很大。部分病例常规胃钡餐造影发现率仅为0.04％～1％。

　　二、发病机制

　　病理改变可见幽门肌层明显肥厚达2～4cm，肥厚呈环形或梭形，环肌肌纤维肥大增厚不规则排列，黏膜及黏膜下组织水肿可伴炎性改变。有的病例局部增生系纤维结缔组织替代性增生所致。

　　幽문협착, 식도 울cera, 염증성 복합체, 출혈, 암병 등 병합 증상이 있습니다. 혐소한酸미를 가지고 있으며, 입이 말라 입이 갈증이 나고, 심정 불안하고 잠을 잘 않고, 소변이 짧고 적색이며, 변이 굳혀집니다. 언어가 붉고 간질이 있으며, 흑苔나 노르르가 있으며, 맥이 흐르고 빠르며, 토혈, 대혈, 언어의 질이紫暗하거나 출혈이 있으며, 맥이 긴장되고 거침이 있습니다. 질병.

　　있을 수 있습니다3타입:

　　1상腹部 불편감이 있으며, 유아기부터 주기적으로 구토가 있으며, 유아 및 아동기에 간격성幽문 기능 장애를 나타내며, 성인기에 들어가면 됩니다. 그러나 일부 원발성 사례는 유아기에 반복적인 구토 증상이 없습니다.

　　2성인기에 처음으로 상腹部 불편함 및 소화불량 증상이 시작되며, 식사 후 통증이 증가하고 구토가 일반적인 증상입니다.

　　3중년에서 노년까지幽문협착 증상이 나타나며, 병력은 짧지만 진행성이 있습니다. 출혈이 동반될 수 있으며, 상세한 검사를 통해 마지막에 수술을 통해幽문근肥대가 발견되었습니다.

　　临床症状와幽門管의 좁음 정도 및 병기의 길이와 관련이 있으며, 증상이 없을 수도 있으며, 증상은 일반적으로 성인기에 나타나며, 식사 후 상腹部가 부담스럽고 불편해하거나 식사 후 구토가 발생합니다. 구토 후 상腹部 불편함이 완화되고, 간격 발작적입니다. 幽문전 구멍은 위상의 증상과 흔히 병합됩니다. 징후는 드물며, 많이 만지지 않는 두꺼운幽문관이 있으며, 심각한 경우에는幽문협착의 징후가 있습니다.

　　如果是继发性病因引起的，如胃的局部炎症，溃疡等，那么预防原发病尤为重要。宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜水果，宜淡指宜吃清淡的素食。宜软宜缓：宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂，不宜食油煎、油炸、半熟之品宜缓指细嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌。

　　组织학检查可以明确诊断。

　　위장镜과 X선 바리움은 일반적인 검사 방법입니다. 위장镜은 위염 변화, 환문 전구 부위 욕창을 볼 수 있으며, 장애가 있을 때 환문은 명확히 좁협하며, 경계는 평滑합니다. X선 바리움造影은 환문管的 길고 낮은 형태를 보여주며, 중간 부분의 한쪽 또는 양쪽에 작은 삼각형 모양의 구부러진 부분이 있으며, 지역적으로 압력을 가하면 사라집니다. 관腔 점막의 주행은 일반적으로 직선으로 배열되며, 때로는 곡선으로 불규칙한 형태를 보입니다. 십이지장 궤양의 기저에는 새월 모양의 구림이 나타나며, 일부 두터운 환문이 들어가서 인해 발생합니다.

　　가벼운 음식을 주로 먹고, 이는 환자의 몸이 회복하는 데도 유리합니다. 환자의 식사는 가볍고 쉽게 소화되는 음식을 주로 하며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하고, 영양이 풍부하게 주의해야 합니다. 또한, 환자는 매운 음식, 지방이 많은 음식, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　1· 치료

　　증상이 약한 경우에는 내과적 보존적 치료를 먼저 시도할 수 있습니다. 예를 들어, 분비 억제제를 제공하는 것과 같습니다. 대부분의 경우, 진단을 확정하기 위해 수술적 탐사가 필요하며, 적절한 치료를 받습니다. 환문 근육 절개의 효과는 불확실하며, 기술적 어려움이 크며, 제한적인 위 절제 후 위-간문합술이나 위-양장결합술이 적합합니다.

　　2· 예후

　　현재 관련 자료가 없습니다. 안정제, 경련 해소제 및 수분, 전해질 불균형을 수정한 후에도 호전이 없는 경우, 수술적 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 상단 오른쪽腹部의 가로 절개를 사용하며, 위장을 개방한 후 환문의 원형 근육을 직선으로 자르지 않고, 그런 다음 자른 근육 루프를 분리하고, 점막이 창위에서 앞으로 부드럽게 떠오르도록 하여 환문의 경계를 확대하고, 장애를 해소합니다.