erwachsene hypertrophe Pylorusstenose

　　Erste Ursache

　　Die Ursachen der hypertrophischen Pylorusstenose bei Erwachsenen sind nicht vollständig klar, sie werden in der Regel in zwei Kategorien unterteilt, nämlich primär und sekundär.20der Anfang des 20. Jahrhunderts wurden die meisten gemeldeten Fälle sekundär, hauptsächlich mit Ulkuskrankheiten, Ulkuskrankheiten des Duodenalbeutels, Krankheitsgeschichte von Krebs oder adhärenten Verletzungen nach Operationen sowie Gastrostein, in Verbindung mit lokaler Entzündung und Ulkus, die den Pylorus-Sphinkter lange Zeit in einem spastischen Zustand halten, jemand glaubt, dass diese Krankheit die Fortsetzung der infantilen hypertrophischen Stenose ist, und diejenigen, die nach der Geburt Erbrechen und Operationen haben, machen einen bestimmten Anteil aus.20％. Primäre Fälle sind selten, es handelt sich in der Regel um eine Fortsetzung der congenitalen hypertrophischen Pylorusstenose, es gibt keine明显的 gastrointestinalen Symptome nach der Geburt, oft wird es im Erwachsenenalter gezeigt. Aber es wurden Fälle berichtet, dass in einer Familie sowohl kindliche als auch erwachsene Erkrankungen auftreten können.80％ der Fälle sind männliche Patienten, das Alter der Erkrankung variiert stark. Ein Teil der Fälle hat eine geringe Detektionquote von 0,0 bei der routine Gastrografia.4％～1％

　　Zwei, Pathogenese

　　Die pathologischen Veränderungen zeigen eine deutliche Verdickung der Pylusmuskulatur bis zu2～4cm, die Verdickung ist kreisförmig oder faserröhrenförmig, die Muskelfasern der Ringmuskulatur sind verdickt und unregelmäßig angeordnet, die Mukosa und das submukösere Gewebe können geschwollen und entzündlich sein. In einigen Fällen ist die lokale Hypertrophie durch substitutionelle Hypertrophie des fibroser Kollagens verursacht.

　　Es können Komplikationen wie Pylorusobstruktion, Magenulkus, Mukoserosion, Blutung, Karzinom und andere auftreten. Es gibt einen fauligen Säuregeruch, trockene Lippen und Durst, Unruhe und wenig Schlaf, kurze und rote Urin, verstopfte Stuhlgang, rote Zunge und gelber oder klebriger Belag, glatter Puls. Die Magenentleerung ist rau und laut, Schwindel, Herzklopfen, weißer glatter Belag, fester Puls. Blutiger Erbrechen, blutiger Stuhlgang, violette Zunge mit Blutflecken, fester Puls und andere Krankheiten.

　　Es kann sein, dass3Art:

　　1Es gibt ein Unbehagen im Oberbauch, und es gibt zyklisches Erbrechen seit der Kindheit, das bedeutet, dass von der Kindheit bis in die Erwachsenheit intermittierende Pylusfunktionen auftreten, aber einige primäre Fälle haben in der Kindheit keine wiederholte Erbrechungshistorie.

　　2Die Unbehagen und Dyspepsie im Oberbauch beginnen erst im Erwachsenenalter, und die Schmerzen im Oberbauch werden nach dem Essen schwerer und können mit Erbrechen einhergehen, das ein häufiges Symptom ist.

　　3Die Symptome einer Pylorusobstruktion treten erst im mittleren und höheren Alter auf, die Geschichte der Ulkuskrankheit ist kurz, aber fortschreitend, es kann zu Blutungen kommen. Nach einer detaillierten Untersuchung wurde letztendlich nur eine Hypertrophie der Pylusmuskulatur operativ festgestellt.

　　Die klinischen Symptome und das Ausmaß der Pylorusstenose sowie die Dauer der Erkrankung sind miteinander verbunden, es können aber auch keine Symptome vorhanden sein. Die Symptome treten in der Regel im Erwachsenenalter auf und äußern sich durch Unbehagen oder Sättigung im Oberbauch nach dem Essen, sowie durch Erbrechen nach dem Essen. Nach dem Erbrechen wird das Unbehagen im Oberbauch gelindert und tritt in intermittierenden Episoden auf. Pylorusulzera können häufig mit den genannten Symptomen auftreten, Anzeichen und Symptome sind selten, und es wird selten eine dicke Pylorusregion berührt, bei schweren Fällen können Anzeichen einer Pylorusobstruktion vorhanden sein.

　　Wenn die sekundäre Ursache durch eine lokale Entzündung der Magenwand, Ulzera usw. verursacht wird, ist die Prävention der primären Krankheit besonders wichtig. Frisch bedeutet, ausreichend frische Gemüse und Obst zu essen, frische Gemüse und Obst, mild bedeutet, leichte Vegetarische Kost zu essen. Weich und langsam: Weich bedeutet, dass die Speisen wie Reis, Gemüse und Fisch weich und weich sind, und nicht frittiert, frittiert oder halb durchgegartes Essen zu essen, langsam bedeutet, gründlich zu kauen und die Speisen gründlich zu kauen, um eine große Menge Speichel zu produzieren.

　　Die histologische Untersuchung kann die Diagnose klarstellen.

　　Gastroskopie und Röntgenkontrastmittel sind häufig verwendete Untersuchungsmethoden. Die Gastroskopie zeigt Veränderungen der Gastritis, die Pylorusregion zeigt Ulzera, wenn es zu einem Verschluss kommt, der Pylorus ist明显 eng, glatt, die Röntgenkontrastmittelkontrastaufnahme zeigt, dass der Pyloruskanal lang und schmal ist, an einer oder beiden Seiten gibt es kleine dreieckige Taschenförmige Erhebungen, die nach lokaler Druckanwendung verschwinden können, die Schleimhautfalten im Kanal sind normalerweise in einer Längsrichtung angeordnet, manchmal auch etwas gekrümmt und unregelmäßig geformt, der Grundboden des Duodenalbeutels zeigt eine Mondformige Vertiefung, die durch den Teil des verdickten Pylorus eingeschlossen wird.

　　Der Hauptbestandteil der Ernährung sollte leichte Lebensmittel sein, was auch der Genesung des Patienten zugute kommt. Die Ernährung der Patienten sollte leicht und leicht verdaulich sein, mehr Gemüse und Obst zu essen, die Ernährung ausgewogen zu gestalten und auf eine ausreichende Versorgung mit Nährstoffen zu achten. Außerdem sollten die Patienten darauf achten, scharfe, fettige und kalte Lebensmittel zu vermeiden.

　　1Behandlung

　　Bei Patienten mit unsichtbaren Symptomen kann zunächst konservative internistische Behandlung durchgeführt werden, wie die Verabreichung von Antisekretionmitteln, bei den meisten Fällen ist eine chirurgische Untersuchung erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und die entsprechende Behandlung zu erhalten. Die Pylorusmuskulotomie hat keine sichere Wirkung und ist technisch anspruchsvoll, nach der Limitation der Gastric Resektion ist eine gastroenterale oder gastro-duodenale Anastomose am geeignetsten.

　　2Prognose

　　Bisher gibt es keine entsprechenden Informationen. Bei Patienten, die nach der Anwendung von Beruhigungsmitteln, Antispasmodika und Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen nicht besser werden, sollte eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Meistens wird ein Quer切口 im rechten Oberbauch verwendet, nach der Laparotomie wird die Ringmuskulatur des Pylorus längs durchtrennt, ohne die Schleimhaut zu durchtrennen, dann wird der durchtrennte Muskelring getrennt und die Schleimhaut aus dem Wundrand hervorgehoben, um so den Pylorus zu erweitern und den Verschluss zu lösen.