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Cáncer gástrico residual

  El cáncer gástrico residual (cáncer de restos gástricos) también se conoce como cáncer gástrico después de la cirugía. Puede ocurrir en el estómago residual después de una resección subtotal del estómago, o en el estómago completo después de una anastomosis gastrointestinal simple, una reparación simple de perforación o una sección de nervio vago. Generalmente se considera que debe limitarse al cáncer gástrico que ocurre después de una cirugía de lesión no neoplásica gástrica, y si se realiza una cirugía debido a una lesión maligna, debe referirse a la cirugía posterior20 años de edad con cáncer gástrico. El cáncer gástrico residual representa el 0. de los cánceres gástricos.4%~5.5. La tasa de incidencia del cáncer gástrico residual está relacionada con la forma de cirugía inicial. Los que se someten a una resección subtotal gástrica y una anastomosis gástrica y yeyunal simple en el estilo Bìshì II son más propensos a desarrollar cáncer gástrico residual que los que se someten al estilo Bìshì I. El sitio más común del cáncer gástrico residual es la anastomosis, pero también puede ocurrir de manera difusa en todo el estómago residual.

 

Índice

1. ¿Cuáles son las causas del cáncer gástrico residual?
2. ¿Qué complicaciones puede causar el cáncer gástrico residual?
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos del cáncer gástrico residual?
4. ¿Cómo prevenir el cáncer gástrico residual?
5. Qués análisis de laboratorio debe realizarse para el cáncer gástrico residual
6. Dietas recomendadas y prohibidas para los pacientes con cáncer gástrico residual
7. Método convencional de tratamiento del cáncer gástrico residual en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas del cáncer gástrico residual?

  1Después de la resección gástrica subtotal o la sección de nervios vaga, el estómago está en un estado de ácido bajo o sin ácido, más el descenso de la secreción de gastrina hace que la mucosa protectora disminuya, la mucosa gástrica se atrofia gradualmente. Y el reflujo de bilis, jugo pancreático e intestino después de la cirugía gástrica daña más la mucosa gástrica, formando una gastritis crónica atrofica, metaplasia epitelial intestinal y hiperplasia atípica, que es una de las razones importantes para el cáncer gástrico residual.

  2Después de la cirugía gástrica, la disminución de la acidez gástrica es beneficiosa para el crecimiento y la reproducción de las bacterias en el estómago. Los productos metabólicos de las toxinas bacterianas y los productos metabólicos de la descomposición de la bilis por las bacterias pueden tener un efecto promotor del cáncer. Y las bacterias que contienen la enzima reductasa de nitrato pueden promover la síntesis de compuestos cancerígenos como el nitrosamina. Bajo el efecto de estos factores cancerígenos y promotores del cáncer, la mucosa gástrica puede tener cáncer.

  3La cicatrización postoperatoria del estómago, incluso la irritación de los hilos de sutura no absorbibles, también puede ser uno de los factores que contribuyen al cáncer gástrico residual.

  En resumen, la cirugía gástrica cambia la anatomía y la función fisiológica normal del estómago, haciendo que el estómago esté más expuesto a los factores cancerígenos y promotores del cáncer. Cuando la función inmunológica del cuerpo es baja, el cáncer gástrico residual puede ocurrir.

2. ¿Qué complicaciones puede causar el cáncer gástrico residual?

  Los síntomas principales incluyen dolor abdominal, vómitos, heces negras, pérdida de peso, anemia y otras complicaciones. Después de una comida abundante, el lumen intestinal se hincha repentinamente, liberando5La serotonina aumenta la peristalsis intestinal, lo que provoca una respuesta de estimulación del plexo nervioso pélvico. Los síntomas comunes en la clínica incluyen dolor abdominal superior, taquicardia, sudoración, mareos, debilidad, vómitos, a veces también pueden aparecer síntomas como palidez facial y diarrea. La prevención: acostarse boca arriba después de comer10~20 minutos pueden controlar o aliviar los síntomas; ajustar la dieta, comer más alimentos ricos en proteínas y grasas.

3. Cuáles son los síntomas típicos del cáncer gástrico residual

  1Después de la cirugía gástrica5años, y aparecen dolor abdominal superior persistente, disminución del apetito, pérdida de peso, hemocultivo oculto en las heces positivo de manera continua, los medicamentos antiácidos y antiespasmódicos no pueden aliviar el dolor.

  2Puede haber dolor de presión o tacto en el abdomen superior.

4. ¿Cómo prevenir el cáncer gástrico residual

  1Después de la resección gástrica subtotal o la sección de nervios vaga, el estómago está en un estado de ácido bajo o sin ácido, más el descenso de la secreción de gastrina hace que la mucosa protectora disminuya, la mucosa gástrica se atrofia gradualmente. Y el reflujo de bilis, jugo pancreático e intestino después de la cirugía gástrica daña más la mucosa gástrica, formando una gastritis crónica atrofica, metaplasia epitelial intestinal y hiperplasia atípica, que es una de las razones importantes para el cáncer gástrico residual.

  2Después de la cirugía gástrica, la disminución de la acidez gástrica es beneficiosa para el crecimiento y la reproducción de las bacterias en el estómago. Los productos metabólicos de las toxinas bacterianas y los productos metabólicos de la descomposición de la bilis por las bacterias pueden tener un efecto promotor del cáncer. Y las bacterias que contienen la enzima reductasa de nitrato pueden promover la síntesis de compuestos cancerígenos como el nitrosamina. Bajo el efecto de estos factores cancerígenos y promotores del cáncer, la mucosa gástrica puede tener cáncer.

  3La cicatrización postoperatoria del estómago, incluso la irritación de los hilos de sutura no absorbibles, también puede ser uno de los factores que contribuyen al cáncer gástrico residual.

  En resumen, la cirugía gástrica cambia la anatomía y la función fisiológica normal del estómago, haciendo que el estómago esté más expuesto a los factores cancerígenos y promotores del cáncer. Cuando la función inmunológica del cuerpo es baja, el cáncer gástrico residual puede ocurrir.

  

5. Qué análisis de laboratorio se necesita para el cáncer gástrico residual

  1Con historia de cirugía gástrica5años.

  2El dolor abdominal superior es persistente, la disminución del apetito, la pérdida de peso.

  3La hemocultivo oculta en las heces es positiva de manera continua.

  4La radiografía de bario es visible en la mayoría de los casos, pero debe diferenciarse de la hiperplasia de las plegamentos mucosos benignos alrededor de la unión, es difícil de detectar en las lesiones tempranas.

  5La endoscopia gastrointestinal es más confiable, al mismo tiempo se puede hacer una biopsia para confirmar el diagnóstico.

6. Consejos dietéticos y tabúes para los pacientes con cáncer gástrico residual

  Primero, dieta

  1、Bebida de azúcar morena y jengibre: azúcar morena, jengibre en cantidad adecuada. Extraiga medio vaso de jugo de caña de azúcar, añada jugo de jengibre1cucharadas y mezcle bien, luego hierva. Cada semana2tomar después de hervir a temperatura ambiente, tiene el efecto de equilibrar el estómago y fortalecer el estómago, es adecuado para el estadio inicial del cáncer gástrico.

  2、Caldo de tofu con azúcar morena: tofu100 gramos, azúcar morena60 gramos, agua1tazas. Diluya la azúcar morena con agua, luego añada el tofu y hierva. Cada día10minutos y estará lista. Tomarla regularmente puede aliviar la hemorragia gástrica, es adecuada para personas con hemorragia gástrica significativa.

  3、Bebida de cáscara de naranja y hongos de jengibre: cáscara de naranja1piezas, hongos de jengibre3piezas. quite el hueso de la cáscara de naranja y hierva el agua, luego hierva el agua con la cáscara de naranja. Cada día1tomar esta comida terapéutica puede mejorar la digestión y fortalecer el sistema digestivo, aliviar el vómito y el vómito inverso, es adecuada para personas con vómitos debidos a frío y vacío.

  4、Sopa de mostaza: semillas de mostaza30 gramos, arroz en cantidad adecuada. Frito primero las semillas de mostaza, luego cocínelas con el arroz para hacer una sopa. Cada día1tomar esta medicina en la mañana, esta fórmula puede disolver los cálculos y aliviar la hinchazón abdominal, es adecuada para personas con hinchazón abdominal significativa.

  5、Mijo de cáscara de naranja y carne magra: cáscara de naranja9gramos, hueso de calamar12gramos, carne magra50 gramos, con arroz en cantidad adecuada. Cocine el arroz con cáscara de naranja y hueso de pez, luego quite la cáscara de naranja y el hueso de pez, añada trozos de carne magra y cocine de nuevo. Añada un poco de sal para sazonar y comer. Cada día2La comida terapéutica de arroz puede aliviar el vómito y ayudar a fortalecer el sistema digestivo, por lo que es una opción ideal para personas con hinchazón abdominal.

  6、莴苣:莴苣25、Sopa de longan y cacahuete: Cacahuete con cáscara25、Eluyu: Eluyu5Gramos, harina

  700 gramos. Cortar la col morada en trozos, cocer las ciruelas negras hasta que estén maduras y quitar las semillas, luego mezclar con harina y hacer tortitas. Como postre, tiene el efecto de fortalecer el bazo y el estómago, deshidratar y ayudar a la diuresis; puede elegirse si hay diarrea o heces sueltas.3、Galletas de seis deliciosos de eluyu: Eluyu, jicama, lingzhi, carne de longan, arroz glutinoso, judía blanca5Gramos, harina200 gramos. Mezclar todos los ingredientes procesados en polvo con harina y mezclar bien. Cada día3、Cocido de pez gordo: El estómago de pez (el estómago de gran pez, pez, pez amarillo, anguila) puede ser el ingrediente principal), aceite de mostaza. Freír el estómago de pez con aceite de mostaza hasta que esté crujiente, luego aplastarlo. Cada día6Veces o

  8Gramos, azúcar, agregar azúcar para sazonar, beber con agua caliente, también se puede usar para hacer pasteles, esta receta tiene un buen efecto en el bazo y detiene la diarrea.25、Sopa de longan y cacahuete: Cacahuete con cáscara5Gramos, ciruela12Piezas, carne de longan1Gramos. Quitar el hueso de la ciruela, mezclar con cacahuete y longan y hervir con agua. Cada día

  9Veces, nutre la sangre y fortalece el bazo, los pacientes con anemia grave pueden usar esta receta.2、Sopa de hinojo: Semillas de sésamo, avellanas cada10、Sopa de ciruela negra: Ciruela negra1Gramos, azúcar moreno en cantidad adecuada. Primero hervir las ciruelas negras hasta obtener un jugo concentrado y quitar los residuos, luego cocinar el arroz glutinoso hasta que esté listo, luego agregar un poco de azúcar moreno y cocinar un poco más. Cada día

  10Veces, tiene el efecto de cerrar y detener la hemorragia.2、Sopa de hinojo: Semillas de sésamo, avellanas cada8Gramos, arroz glutinoso1Gramos. Hervir las semillas de sésamo, las avellanas y el arroz glutinoso para hacer sopa. Cada dos días

  11Veces, lubrica el intestino y facilita la defecación, los pacientes con estreñimiento pueden usar esta sopa.6、Sopa de sésamo: Semillas de sésamo3Gramos, arroz glutinoso1Gramos, miel en cantidad adecuada. Freír las semillas de sésamo hasta que estén fragantes y agregarlas al arroz hervido cuando esté a punto de estar listo, luego agregar miel y mezclar bien. Cada día

  12Veces, este remedio dietético tonifica la sangre y lubrica el intestino.3、Cocido de pez gordo: El estómago de pez (el estómago de gran pez, pez, pez amarillo, anguila) puede ser el ingrediente principal), aceite de mostaza. Freír el estómago de pez con aceite de mostaza hasta que esté crujiente, luego aplastarlo. Cada día10Veces, cada vez

  13Gramos, tomar con agua tibia. Este remedio dietético tonifica los riñones y el espermatozoide, nutre los tendones y los vasos sanguíneos, detiene la hemorragia, elimina la coagulación y reduce la hinchazón.3、Té digestivo anticáncer: el corazón de la flor del girasol o la flor del girasol

  0 gramos. Hervir la sopa con los ingredientes anteriores y se forma. Beber la sopa como té, beberla a largo plazo tiene el efecto de prevenir y tratar el cáncer, y antiinflamatorio. Los pacientes con estenosis anastomótica de cáncer gástrico con inflamación pueden elegir esta dieta.

  1Segundo, requisitos de dieta después de la cirugía:5-7Prohibir la ingesta de alimentos después de la cirugía hasta que se recupere la función gastrointestinal, y generalmente se retira el tubo gástrico, que esDía.2El día en que se puede beber un poco de agua o sopa de arroz.3Comer líquidos en pequeñas cantidades.4Comer más líquidos.5-6Comer comida blanda.7-8Comienza a comer comida común. Hay un medicamento, que en realidad es un nutriente, que no necesita ser digerido por el intestino y puede ser absorbido directamente por el cuerpo humano, aliviando la carga intestinal. Por ejemplo, el Ansol, disuelto en agua, puede ser una dieta líquida de alta calidad. La sopa de pescado y la sopa de carne contienen un poco de carne hervida, que puede ser una buena dieta semi-líquida. Durante el proceso de comer, prestar atención a si hay hinchazón abdominal o dolor abdominal. Si aparecen síntomas desagradables, la dieta debe reducirse y el cambio de dieta debe retrasarse temporalmente hasta que se mejore y luego continuar comiendo. Para pacientes con enfermedades específicas, los problemas de dieta deben seguir las opiniones del médico.

  2、Atención en la dieta:

  ①Masticar lentamente: La comida estímula la secreción de saliva en la boca (que contiene enzimas beneficiosas para la digestión de los carbohidratos), masticar con cuidado, puede hacer que las partículas de comida sean más pequeñas, la saliva se mezcla completamente con la comida, sustituyendo parte de la función gástrica. Masticar lentamente significa masticar lentamente y tener un tiempo de intervalo largo entre las degluciones para evitar que, después de deglutir rápidamente una gran cantidad de comida, se provoquen síntomas de desequilibrio como taquicardia, mareos y otros síntomas de desequilibrio (se detallará más adelante).

  ② Comidas pequeñas y frecuentes: Después de la resección del estómago residual o del segmento intestinal conectado, la capacidad del estómago residual no puede compararse con la anterior, y el cuerpo debe adaptarse a este cambio durante un período de tiempo más largo. La experiencia clínica muestra que para recuperar la dieta diaria de tres comidas, al menos8-10Meses. Comienza a comer, cada día5-8Veces, cada vez en50-100 gramos, según la tolerancia del paciente (sin sensación de hinchazón y malestar para una buena tolerancia), aumentar gradualmente la cantidad de ingesta, reducir la frecuencia de las comidas. Debido a las diferencias individuales, el proceso de adaptación es diferente.

  ③ Diversidad en la dieta: La variedad de alimentos puede elegirse según los gustos y hábitos alimenticios del paciente, pero se debe prestar atención a ingerir lo más posible alimentos nutritivos y fáciles de digerir, como alimentos ricos en proteínas y vitaminas. Por ejemplo, pescado, huevo, vegetales frescos, frutas (mejor consumir en jugo). Se debe prestar atención a la suplementación de hierro, ya que después de la resección gástrica, se pierde el efecto del ácido gástrico en el hierro (que convierte el hierro trivalente en hierro divalente), lo que causa una dificultad de absorción. Se pueden tomar algunos medicamentos de hierro bajo la guía del médico, y en la vida diaria se debe usar una cacerola de hierro, consumir más alimentos ricos en hierro, como hígado animal, espinacas, productos de soja, etc. Beber un poco de yogurt también es beneficioso.

  ④ Posición de alimentación: Después de la cirugía de resección de la entrada del estómago, para evitar que los alimentos regurgiten después de comer, debe mantenerse en posición sentada y en inclinación; Después de la cirugía de resección de la salida del estómago, para evitar que los alimentos se muevan rápidamente hacia abajo después de comer, primero se debe descansar acostado20 minutos, luego adopte una posición libre.

  ⑥ Después de la comida, siga las instrucciones del médico para tomar medicamentos, como medicamentos digestivos y vitamina B12Folic acid, etc., ayudan a la digestión y absorción, y previenen la aparición de anemia.

  3Los alimentos que deben limitarse:

  Primero, se deben evitar alimentos fritos, picantes y刺激性, así como alimentos crudos, fríos y duros. También se debe limitar la ingesta de alimentos muy calientes, dulces y salados.

7. El método convencional de tratamiento del cáncer residual gástrico en la medicina occidental

  La ventaja de la medicina tradicional china es la regulación integral del tratamiento, enfocándose en fortalecer el sistema inmunológico. Las hierbas medicinales también son superiores en mejorar la función inmunológica del cuerpo, como aumentar la cantidad de leucocitos, monocitos y macrófagos, fortalecer la función de fagocitosis, promover la transformación de las células madre linfoides, aumentar la producción de anticuerpos, lo que moviliza los factores anticancerígenos del cuerpo. Además, también tiene ciertas funciones de promoción de la hematopoyesis y protección de la médula ósea. Las hierbas medicinales que fortalecen el sistema inmunológico incluyen Astragalus, Schisandra chinensis, Panax ginseng, etc. Por lo tanto, las hierbas medicinales utilizadas después de la resección quirúrgica del cáncer de estómago no solo pueden promover la recuperación del cuerpo del paciente, mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, sino que también pueden continuar ejerciendo un efecto anticancerígeno, lo que ayuda a reducir la tasa de mortalidad y aumentar la tasa de supervivencia. Debido al desarrollo del cáncer de estómago, es un proceso de lucha maligna en el que la debilidad conduce a la realidad y la realidad conduce a la debilidad, por lo que, antes de que el tumor sea extirpado, el tratamiento debe enfocarse en la realidad, es decir, atacar el tumor principalmente; si el tumor ya ha sido extirpado, aunque no significa que la raíz del mal haya sido completamente eliminada, la lesión mortal del cuerpo ya ha sido eliminada, y su proceso de lucha maligna también ha cambiado, por lo que la estrategia de tratamiento es muy diferente de la de los no operados. El último debe enfocarse principalmente en las hierbas medicinales que fortalecen la capacidad de compensación inmunológica del cuerpo. Pero también se debe fortalecer y ajustar la función de descenso del estómago y la función de transformación de la spleen.

  Por lo tanto, se utilizan comúnmente astragalus membranaceus, herba trifolii, herba usnea, fructus lycii, codonopsis pilosula, atractylodes macrocephala, poria cocos, liquorice, costus, semilla de maíz, gallus gallus domesticus, etc. Este tipo de medicamentos no solo pueden promover la recuperación de las lesiones tisulares postoperatorias, sino que también pueden mejorar la capacidad inmunológica del cuerpo, restaurar el qi, y también promover la producción de interferón. Especialmente en el tratamiento de la fase final del tumor o la fase de recuperación, no se debe ignorar. En caso necesario, también se pueden agregar ophiopogon japonicus, adenosma ventricosum, dendrobium, especialmente cuando los pacientes presentan deficiencia de yin, se pueden usar juntos para lograr un efecto de calidez y humedad, sin contradicciones.

  Si se realiza una cirugía en la fase II del cáncer, se debe evitar que el cáncer residual se recupere y que las células cancerosas se metastasen a distancia. Por lo tanto, las hierbas medicinales inhibidoras del cáncer también deben ser agregadas según los síntomas, como herba serpentina, herba epimedii, cupressus arizonica y fructus kuding. Para los síntomas de acumulación de mucosidad, se pueden agregar fructus trichosanthis, bupleurum, ostrea, kombu y algas. Para los síntomas de estasis, se pueden agregar salvia miltiorrhiza, paeonia lactiflora, persica y forsythia. Para los síntomas de estasis hepática, se pueden agregar fructus spondanthesis, fructus amomi, fructus tsaoko. Las plantas que tienen un buen efecto en la inhibición del cáncer de estómago, como saponaria, thlaspi y solanum nigrum, pueden ser agregadas según las circunstancias para fortalecer el efecto antitumoral.

  Algunos pacientes pueden perder la función del piloro después de la cirugía, lo que puede causar gastritis reflujo o síndrome de dumping. Los síntomas clínicos del primero son vómitos, con contenido amarillo o amarillo-verdoso, que pueden mejorar con una decocción de bálsamo de limón; los síntomas clínicos del segundo incluyen sensación de hinchazón abdominal y náuseas después de comer, eructos, seguidos de diarrea, acompañados de palidez, sudoración, taquicardia y vértigo, que pueden mejorar con una decocción de la mezcla deiangshen, bupleurum y fructus amomi. Además, es necesario ajustar la dieta, comer en pequeñas porciones y masticar bien.

  En resumen, la cirugía es la terapia de elección para el cáncer de estómago, ya que es la única que puede eliminar el tumor y resolver la obstrucción cancerosa. Después de la cirugía, la combinación de la medicina tradicional china para fortalecer el sistema inmunológico es clave para aumentar la supervivencia a largo plazo y la calidad de vida de los pacientes con cáncer de estómago.

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