Sindrome de sinus residual

　　La causa principal de la enfermedad es que la mucosa residual del pílor gástrico es estimulada por el líquido duodenal alcalino refluido, lo que produce una gran cantidad de gastrina, que después de ser absorbida entra en la sangre, actúa sobre la mucosa del fondo gástrico, estimula las células parietales del estómago residual, lo que provoca la secreción excesiva de jugo gástrico y un alto nivel de ácido gástrico, y la aparición de úlceras en la unión posoperatoria. Se extiende hasta la capa muscular o serosa. En la parte afectada se produce hinchazón, invasión de células inflamatorias y crecimiento de tejido fibroso, lo que hace que la región se engrosen, incluso puede狭窄；en algunos casos, puede haber erupciones en la superficie mucosa y cambios en la epidermis glandular intestinal.

　　El estómago residual puede llevar a úlceras recurrentes. Por lo general, el pronóstico es malo. Los síntomas son graves, como dolor abdominal, náuseas, hinchazón del abdomen, etc., se puede tratar rápidamente con medicamentos occidentales, prestar atención a la salud, el estilo de vida regular, la dieta razonable, mantener las heces suaves, descansar moderadamente, hacer ejercicio moderadamente, mantener la calma emocional, etc.

　　Los síntomas típicos son la secreción excesiva de jugo gástrico y una serie de síntomas causados por úlceras de吻合, como dolor abdominal superior crónico, sensación de quemazón abdominal superior, regurgitación ácida, eructos, etc.

　　Se puede diagnosticar según el historial quirúrgico y las manifestaciones clínicas, la endoscopia ayuda a aclarar el diagnóstico, algunos pacientes se diagnostican en la cirugía de nuevo. Los síntomas típicos son la secreción excesiva de jugo gástrico y una serie de síntomas causados por úlceras de吻合, como dolor abdominal superior crónico, sensación de quemazón abdominal superior, regurgitación ácida, eructos, etc.

　　La causa de este síndrome es que la mucosa residual gástrica se estimula por el líquido gástrico alcalino refluido del duodeno, lo que produce una gran cantidad de gastrina, absorbida en la sangre, que actúa sobre la mucosa del fondo gástrico, estimula las células de la pared gástrica residual, promueve la secreción excesiva de jugo gástrico, el ácido gástrico es demasiado alto, lo que provoca úlceras de吻合 en el sitio de unión postoperatorio. Se puede comer cerdo, pollo, paloma. Se debe comer menos carne de vaca, carne de cordero, carne de perro, pollo, pescado y camarones, alimentos picantes como chile, se debe comer menos alimentos fríos, grasos, fritos, encurtidos y ahumados, etc.

　　La endoscopia fibrosa y la radiografía de baritado del tracto gastrointestinal superior no son satisfactorias para el diagnóstico de residual gástrico, el diagnóstico preoperatorio del síndrome residual gástrico es difícil, la mayoría de los pacientes solo obtienen el diagnóstico después de la exploración quirúrgica del extremo del duodeno residual.

　　Primero, atención a la dieta después de la cirugía gástrica:

　　1、Masticar lentamente:Los alimentos estimulan la secreción de saliva en la boca (que contiene enzimas beneficiosas para la digestión de carbohidratos), masticar con cuidado, puede hacer que las partículas de alimentos sean más pequeñas, mezclar bien la saliva con los alimentos, reemplazando parte de la función gástrica. Tragar lentamente: uno, tragar lentamente; dos, la intervalo de tiempo entre degluciones debe ser largo, para evitar que después de tragar rápidamente una gran cantidad de alimentos, se produzca mareo, vértigo y otros síntomas de desequilibrio.

　　2、Comidas pequeñas y frecuentes:Después de la cirugía, la capacidad del estómago residual o del segmento intestinal conectado no puede compararse con la anterior, el cuerpo debe adaptarse a este cambio durante un período de tiempo más largo. Según la experiencia clínica, para recuperar la dieta diaria de tres comidas, al menos se necesita8-10Meses. Comenzar a comer, tres veces al día,5-8Veces, la cantidad de ingesta cada vez es50-100 gramos, según la tolerancia del paciente (tolerancia buena sin hinchazón o malestar abdominal), se debe aumentar gradualmente la cantidad de ingesta y reducir la frecuencia de las comidas. Debido a las diferencias individuales, el proceso de adaptación es diferente.

　　3Diversidad en la dieta:El tipo de alimentos puede elegirse según los gustos y hábitos dietéticos del paciente, pero se debe prestar atención a consumir lo más posible alimentos ricos en nutrientes, fáciles de digerir, con alto contenido de proteínas y vitaminas. Por ejemplo, pescado, huevos, vegetales frescos, frutas (mejor consumirlas en jugo). Se debe prestar atención a la suplementación de hierro, consumir más alimentos ricos en hierro, como hígado de animales, espinacas, productos de soja, etc. Beber un poco de yogurt también es beneficioso.

　　4Posición de alimentación:La cirugía de extirpación de la entrada del estómago, para evitar la regurgitación de alimentos después de comer, debe mantenerse en posición sentada y en posición de pendiente; la cirugía de extirpación de la salida del estómago, para evitar que los alimentos se muevan rápidamente hacia abajo después de comer, primero se debe descansar acostado20 minutos, luego en posición libre.

　　5Después de la comida, usar medicamentos según las instrucciones del médico:como medicamentos digestivos, vitamina B12como ácido fólico, que ayuda a la digestión y absorción, y previene la anemia.

　   Segundo, debe limitarse la dieta:

　　Primero, es necesario evitar alimentos fritos, picantes y刺激性, alimentos crudos, fríos y duros también deben evitarse. Deben limitarse adecuadamente alimentos calientes, dulces y salados.

　　1Tratamiento con medicamentos a base de hierbas:

　　Síntoma de estasis de sangre fría y estasis. Tratamiento: calentamiento del yang del corazón, dispersión de la estasis y la obstrucción. Nombre de la fórmula: Decoction for Warming Yang and Promoting Circulation. Composición: Ephedra sinica.6-12Gramos, Rhizoma et radix aconiti preparata12-24Gramos, Rhizoma Corydalis yanhusuo12Gramos (hervir primero), Asarum sieboldii12-3Gramos, Semillas de trébol rojo90 Gramos, Fructus aurantii immaturus9Gramos, Stephania tetrandra6Gramos, Safflower10Gramos, Chuanxiong12Gramos, raíz de Polygonum cuspidatum1Dosis, cada día2Veces.

　　2Acupuntura y moxibustión:

　　Puntos: puntos principales: Neiguan, Xiangshu, Dalang, Taixi, Shentang. Puntos complementarios: Shenmen, Wangu, Geshu, Zhishu, Changzhong, Zusanli. O la primera serie de puntos principales toma Neiguan, Shenmen, complementa Zusanli; la segunda serie de puntos principales toma Xiangshu, Shentang, complementa Sanyinjiao. Operación: los puntos principales se toman cada vez2Puntos, los puntos del pecho, la espalda y los puntos de las extremidades se combinan, se añaden puntos adicionales según sea necesario. Se toman puntos bilaterales, cuando se acupuntura el punto Xiangshu y Shentang, se toma la posición de boca abierta, el cuerpo del acupuntura está en ángulo con la piel70° ángulo, en ángulo oblicuo hacia la dirección de la columna vertebral, la profundidad es1Cun,主要以补法为主，在神堂、志室穴上加艾条温灸，其余穴位可加用G6805Usar el aparato de tratamiento para la estimulación eléctrica, usar puntos de acupuntura alternativamente, cada día1Veces, mantener la aguja30 a4Minutos, entre ellos2Veces, cada vez aproximadamente1Minutos,7Días por ciclo, el intervalo entre ciclos1Días. Tratamiento occidental para el síndrome de sinus residual

　　3Tratamiento quirúrgico:En el tratamiento, se debe realizar una resección completa del ángulo gástrico residual y restaurar el trayecto del duodeno en forma normal y fisiológica, es decir, cambiar del tipo II al tipo I de Billroch, como hacer una anastomosis de extremo a extremo entre el estómago y el duodeno y reemplazar la mezcla de intestino delgado libre con alguien que sugiere hacer al mismo tiempo la sección bilateral del nervio vago.