残胃淋巴瘤

　　Доброкачественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, после первого этапа частичной гастрэктомии5～10лет развивающиеся злокачественные новообразования называются раком желудка. Мalignant lymphoma originates from the residual stomach, which also belongs to a type of gastric cancer, but the clinical occurrence of lymphoma of the residual stomach is extremely rare. The etiology of the disease is unknown, and it is speculated that it may be similar to primary gastric malignant lymphoma. Long-term stimulation of connective tissue near the original gastric ulcer can lead to hyperplasia of lymphatic tissue and the formation of malignant tumors; after surgery, the residual stomach is exposed to chemical stimulation by bile reflux and contact with other chemical substances, which can lead to a decrease in the body's cellular immunity and induce malignant transformation of the residual stomach lymphatic tissue.

　　Вред лимфомы желудка残ной части многообразен, он может повлиять на здоровье людей, а также вызвать более серьезные последствия. В поздних стадиях пациенты могут страдать от анорексии, повторяющихся поносов, кровавого стула и похудания.

　　поэтому развитие лимфомы желудка残ной части, по крайней мере, через5～10лет, в ограниченном количестве случаев лимфомы желудка残ной части, shortest onset time was after partial gastrectomy9лет, и большинство из них2лет или дольше появляется злокачественная лимфома в残ной части. Поэтому вероятность развития первичной лимфомы желудка у пациентов, перенесших резекцию части желудка в зрелом возрасте, выше.

　　Основные клинические проявления включают вздутие живота, дискомфорт в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, ощущение затруднения при приеме пищи, прогрессирующая боль в животе и т.д., но они неспецифичны. В поздних стадиях可能出现 анорексия, повторяющиеся поносы, кровавый стул, похудание, иногда можно прощупать опухоль в животе.

　　Вред лимфомы желудка残ной части многообразен, он может повлиять на здоровье людей, а также вызвать более серьезные последствия, поэтому необходимо尽早预防 лимфому желудка残ной части. Методы профилактики лимфомы желудка残ной части:

　　1строго соблюдать показания к операции по удалению доброкачественных заболеваний желудка,规范化操作, избегать недостаточного объема удаления.

　　Ранее считалось, что ранняя гастрэктомия может предотвратить малигнизацию гастрита, но это мнение следует отбросить, для больных с доброкачественными заболеваниями желудка, у которых возможно плановое оперативное вмешательство, следует45лет после операции наиболее подходящим является рассмотрение вопроса о проведении операции. При язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, при проведении гастрэктомии объем удаления должен быть не

　　2、избегать рефлюкса двенадцатиперстной кишки в процессе重建 желудочно-кишечного тракта

　　На основе Billroth-Ⅱ-й тип после гастрэктомии уровень рефлюкса почти достигает100％, Billroth-Ⅰ-й тип23％, после гастрэктомии重建 желудочно-кишечного тракта следует избегать данных операций, как можно больше использовать длинный отрезок Roux.-en-Y-образная или Billroth-Ⅱ+Braun胃空肠吻合术或直接选择高选择性迷走神经切断术，以减少或 избежать рефлюкса двенадцатиперстной кишки, уменьшить вероятность развития рака желудка в послеоперационном периоде.

　　3и熟练掌握吻合技术

　　при восстановлении желудочно-кишечного тракта, необходимо улучшить технику吻合, избегать смещения слоев тканей и образования рубцовой ткани; использовать рассасывающиеся шовные материалы вместо нерассасывающихся, чтобы消除 стимуляцию残留енных нерассасывающихся шовных материалов, чтобы снизить риск развития рака оставшегося желудка.

　　4и эрадикация H. pylori

　　Эксперты говорят, что эпидемиологические данные подтверждают определенную патогенетическую связь между инфицированием H. pylori и хроническим атрофическим гастритом и метаплазией эпителия кишечника. В настоящее время H. pylori считается определенным канцерогенным фактором, а также триггером для развития рака слизистой оболочки желудка, поэтому его эрадикация может значительно уменьшить инфильтрацию воспалительных клеток в слизистом слое, что может предотвратить развитие рака оставшегося желудка.

　　5и регулярное гастроскопическое исследование

　　Чем дольше время после гастрэктомии, тем выше вероятность развития рака оставшегося желудка, поэтому регулярное исследование гастроскопом имеет важное значение, позволяет выявить рак оставшегося желудка на ранней стадии, провести раннюю диагностику и лечение.

　　лечение рака лимфомы оставшегося желудка должно быть начато как можно скорее, чтобы провести хирургическое исследование, определить диагноз и область изменений, как можно больше удалять опухоль. Если опухоль слишком велика или в поздней стадии, ее трудно удалить, можно использовать лучевую или химиотерапию в качестве основного метода комплексного лечения. Пациенты с раком лимфомы оставшегося желудка должны обратить внимание на питание:

　　①Тщательное жевание:продукты стимулируют слюноотделение в полости рта (содержащее ферменты, способствующие перевариванию сахаров), тщательное жевание может уменьшить частицы пищи, слюна и пища полностью перемешиваются, частично заменяя функцию желудка. Медленный прием пищи: один指数是指吞咽慢，第二个指数是指吞咽间隔时间长，以防大量快速吞咽食物后引起心慌、头晕等倾倒综合症。

　　②Маленькие порции часто:после операции, объем оставшегося желудка или подключенного кишечника не может сравниться с прежним, и организму нужно довольно долгое время, чтобы адаптироваться к этим изменениям. Клинический опыт показывает, что для возвращения к обычному рациону, ежедневному приему пищи,至少 необходимо8-10месяцев. Начало приема пищи, ежедневно-8поэтому процесс адаптации различается у разных людей.

　　③Разнообразие рациона:Вид пищи можно выбирать в зависимости от предпочтений и привычек пациента в питании, но应注意 как можно больше потреблять питательные, легко перевариваемые продукты с высоким содержанием белка и витаминов. Например, рыба, яйца, свежие овощи, фрукты (лучше пить сок) и т.д. Важно補充铁剂， 因为胃切除后，失去了胃酸对铁的作用（使三价铁变成二价铁），造成吸收障碍。可以在医生的指导下口服一些铁剂，日常生活中要使用铁锅，多吃一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜、豆制品等。喝一些酸奶也是有好处的。

　　④ Положение для еды:Операция по удалению входа в желудок требует сидячего или наклонного положения после еды для предотвращения рефлюкса пищи; операция по удалению выхода из желудка требует лежачего положения после еды для предотвращения быстрого движения пищи вниз20 минут, затем можно занять любое удобное положение.

　　⑤ После еды следует использовать некоторые препараты по рекомендации врача:например, препараты для пищеварения, витамин B12и фолиевая кислота, которые способствуют пищеварению и абсорбции, предотвращая развитие анемии.

　　⑥ Следующие продукты следует ограничить:В первую очередь следует избегать жареных, острых и раздражающих продуктов, а также свежих, холодных и твердых продуктов. Следует также ограничить продукты, которые слишком горячие, сладкие или соленые.

　　⑦ Требования к питанию после операции:Запрещается есть до восстановления функции желудочно-кишечного тракта, удаления желудочного导管, обычно это5-7День. В день удаления желудочного导管 можно пить немного воды или рисового отвара.2Начать потреблять небольшое количество жидкой пищи.3Начать потреблять больше жидкой пищи.4Начать полужидкое питание, лучше всего с рисовой каши.5-6Начать мягкое питание.7-8Начать обычное питание. Есть препарат, который на самом деле является питательной добавкой и может быть directement усваиваться организмом без необходимости переваривания в желудочно-кишечном тракте, что уменьшает нагрузку на кишечник. Например, Nutrison, растворимый в воде, может быть использован в качестве высококачественного жидкого питания. В рыбных и мясных супах можно добавить немного разваренной мякоти, что может быть хорошим полужидким питанием. Во время еды следует обратить внимание на наличие вздутия живота и боли в животе. Если возникают неприятные ощущения, следует уменьшить количество пищи и временно приостановить переход к обычному питанию,以待好转后再继续进食。В случае больных с особенно специфической ситуацией, вопросы питания должны быть согласованы с мнением врача.

　　Primary malignant lymphoma at the end of the remaining stomach is extremely rare, and the presence of primary malignant lymphoma of the remaining stomach should be considered if there has been a partial gastrectomy due to benign disease (pathologically confirmed).5～10История болезни более 1 года. Лечение этого заболевания в основном проводится оперативным путем. Лечение лимфомы оставшегося желудка должно заключаться в раннем проведении операции для исследования, уточнения диагноза и范围的 изменений, а также максимальном удалении опухоли. В случае больших опухолей или запущенных форм, которые трудно удалить, можно использовать комбинированную терапию, основанную на лучевой или химиотерапии.