残胃リンパ腫

　　비良性 위십이지장 궤양, 첫 번째 위 절제술 후5～10년 이상 발생한 악성종은 이차성 위암으로 불립니다.恶性淋巴종은 이차성 위에서 발생하며, 이차성 위암의 일종입니다. 그러나 임상적으로 이차성 위淋巴종이 매우 드뭅니다. 병인학은 명확하지 않으며, 위 원발성恶性淋巴종과 유사할 가능성이 높습니다. 위궤양의 원병 부근 결합 조직이 장기간 자극을 받으면,淋巴조직이 증식하고 악성 변질되어 악성종이 형성됩니다. 수술 후 이차성 위는 역류胆汁의 화학적 자극 및 다른 화학 물질과의 접촉 등으로 인해 면역력이 하락하고, 이차성 위淋巴조직이 악성 변질되도록 유발될 수 있습니다.

　　이차성 위淋巴종의 해악은 다양하며, 사람들의 건강에 영향을 미치고 더 심각한 결과를 유발할 수 있습니다. 환자 후기에는 식욕 부진, 반복적인 설사, 출혈로 체중 감소가 있을 수 있습니다.

　　이차성 위淋巴종이 발생하기 시작한 것은 최소한 위 절제술 후5～10년 이상, 제한된 이차성 위淋巴종 사례 보고 중, 발병된 가장 짧은 시간은 위 절제술의9년 후에, 그 중 대부분은20년 또는 더 긴 시간 후에 나타나는 결절성淋巴종이 있습니다. 따라서 이차성 위淋巴종은 40세 이상의 비良性 위 절제술 환자에서 발병 가능성이 큽니다.

　　주요 임상적 증상은 복부 팽만감, 상腹部 불편감, 식도 역류, 취식 장애감,腹痛 점진적으로 심화되는 등이며, 비특이성입니다. 후기에는 식욕 부진이 있으며, 반복적인 설사, 출혈, 체중 감소가 있고, 복부에는 종종 양파를 만지고 있습니다.

　　이차성 위淋巴종의 해악은 다양하며, 사람들의 건강에 영향을 미치고 더 심각한 결과를 유발할 수 있습니다. 따라서 이차성 위淋巴종을 미리 예방해야 합니다. 이차성 위淋巴종 예방 방법:

　　1、비良性 질환 위 절제술의 적응증을 엄격히 관리하고, 규범적인 절차를 통해 절제 범위 부족을 피해야 합니다.

　　또한, 초기 위 절제술이 비산성 궤양 악화를 예방할 수 있다고 생각했던 견해는 버릴 필요가 있습니다. 예정된 수술을 받을 수 있는 비良性 위 질환 환자는45세 이상 연령에서 수술을 고려하는 것이 적합합니다. 궤양병, 특히 십이지장 구부리 궤양이 위 절제술을 받을 때, 절제 범위는

　　2、위장관 재건을 통해 십이지장 위 역류를 피해야 합니다.

　　Billroth 기반-Ⅱ형 위 수술 후 역류율은 거의100％，Billroth-Ⅰ형에 도달23％, 위 수술 후 위장관 재건성은 위에 나열된 수술 방식을 피하고, 가능한 한 장 장막 Roux를 사용해야 합니다.-en-Y형 또는 Billroth-Ⅱ+브라운 위장관 연결술이나 직접 고선택성 vagus 신경 절단술을 선택하여 십이지장 위 역류를 줄이거나 피하고, 이차성 위암 발생 가능성을 줄입니다.

　　3、합병 기술을 숙달하기

　　위장관 재건 합병 시, 합병 기술을 향상시키고, 조직층이 교차하지 않도록 주의하고, 절개 조직이 반복되지 않도록 하여 경화 조직의 형성을 줄이며, 흡수되지 않는 봉합사를 흡수 가능한 봉합사로 대체하여 흡수되지 않는 봉합사가 남아 있는 자극을 제거하여 잔위장암 발생의 위험성을 낮추어야 합니다.

　　4、HP 제거

　　전문가는, 인구학적 자료가 HP 감염과 만성 췌장염 및 장피질화생성에 일정한 원인학적 연관성을 지지한다고 말합니다. 현재 HP는 확실한 발암 요인으로 인식되고, 위 점막이 암으로 변환되는 전구자로 여겨지며, 따라서 HP를 근본적으로 제거함으로써 점막 내 염증 세포의 침투를 显著적으로 감소시킬 수 있으며, 잔위장암의 발생에 대한 예방 효과가 있습니다.

　　5、정기적인 위내시경 검사

　　위 절제手术后 시간이 지나면 잔위장암의 발생률이 높아지므로, 정기적인 위내시경 검사는 매우 중요하며, 잔위장암을 빨리 발견하고 진단하고 치료할 수 있습니다.

　　잔위장淋巴종의 치료는 가능한 빨리 수술을 통해 탐사하여 진단과 병변 범위를 명확히 하고, 가능한 한 종양을 제거해야 합니다. 덩어리가 너무 크거나 후기로 제거가 어려운 경우, 방사선치료나(와) 화학치료를 중심으로 한 종합 치료법을 시행할 수 있습니다. 잔위장淋巴종 환자는 식사에서 주의해야 합니다:

　　① 신중히 느리게 삼키기:식사는 입 안에서 입을 벌려 소리를 내며 음식을 먹어 입안의 점막이 분비하는 입도(당류 흡수를 돕는 엔자임이 들어 있습니다)를 자극하고, 음식을 신중히 씹어 음식 입자를 더 작게 만들어 입도와 음식이 완전히 혼합되도록 해서 일부 위 기능을 대체할 수 있습니다. 느리게 삼키는 것은 하나는 삼키는 것이 느리다는 것을 의미하며, 두 번째는 삼키는 간격 시간을 길게 하여 빠르게 많은 음식을 삼키면 심장 불안, 어지러움 등의 쓰러짐 증후군을 유발할 수 있습니다.

　　② 일부러 많은 식사:수술 후 잔위장이나 추가된 장섬유의 용량은 이전과 비교할 수 없으며, 몸은 이 변화에 적응하기 위해 더 긴 시간이 필요합니다. 임상 경험에 따르면, 일반적인 식사로 복귀하기 위해서는 매일 한 끼의 식사가 적어도 필요합니다.8-10개월.-8또한, 점차적으로 섭취량을 늘려 점심을 줄이는 것을 목표로 합니다. 개인 차이에 따라 적응 과정은 다릅니다.

　　③ 식사 다양성:식품의 종류는 환자의 식사 취향과 습관에 따라 선택할 수 있지만, 영양이 풍부하고 흡수하기 쉬운 고단백, 고비타민 식사를 최대한 많이 섭취해야 합니다. 예를 들어, 고기, 달걀, 신선한 채소, 과일(가능한 한 주스로 마시는 것이 좋습니다) 등을 말합니다. 철제를 충분히 섭취해야 합니다. 왜냐하면 위 절제手术后, 위산이 철에 미치는 작용(삼가철을 이 가철로 변환시키는 것)을 잃어 흡수 장애가 발생하기 때문입니다. 의사의 지도하에 철제를 혀를 벌려 먹을 수 있으며, 일상 생활에서 철뚜껑을 사용하고 철이 많이 들어간 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 동물의 간, Spinach, 콩제품 등을 말합니다. 요거트를 마시는 것도 도움이 됩니다.

　　④ 식사 자세:위입구를 제거한 수술은 식사 후 음식이 다시 돌아오지 않도록 방지하기 위해, 앉은 자세나 경사 자세를 유지해야 합니다; 위출구를 제거한 수술은 식사 후 음식이 빠르게 아래로 이동하지 않도록 방지하기 위해, 먼저 누워서 쉬어야 합니다2분 정도 후, 자유체위로 돌아갑니다.

　　⑤ 식사 후 의사의 지시에 따라 약물을 복용합니다:예를 들어, 소화약, 비타민B12와 피리도핀 등은 소화 흡수를 돕고 빈혈 발생을 예방합니다.

　　⑥ 제한해야 할 식사:먼저 튀김, 매운, 자극적인 음식, 생, 차가운, 딱딱한 음식도 금지해야 합니다. 과열, 과단, 과咸한 음식도 적절히 제한해야 합니다.

　　⑦ 수술 후 식사 요구사항:수술 후 대장 기능이 회복되면 식사를 자제하고, 위管的을 제거하고, 일반적으로5-7일. 위管的 제거 날에 약간의 물이나 米湯을 마실 수 있습니다. 제2일에 적은 흐름 식사를 합니다. 제3일에 더 많은 흐름 식사를 합니다. 제4일에 반流体 식사를 합니다. 밥이 좋습니다. 제5-6일에 부드러운 식사를 합니다.7-8일부터 일반 식사를 시작합니다. 그런 약이 실제로는 영양소이며, 위장 점막을 통해 소화되지 않고 바로 몸에 흡수됩니다. 대장 부담을 줄입니다. 예를 들어, 안수를 물에 녹여서 고급의 흐름 식사로 사용할 수 있습니다. 고기 수프나 고기 수프에 약간의 볶은 고기 조각이 들어 있으면 좋은 반流体 식사로 사용할 수 있습니다. 식사 중에 복부 팽만감이나 복통이 발생하는지 주의하세요. 불편이 발생하면 식사량을 줄이고 식사 전환을 일시적으로 연기하고, 좋아지면 식사를 계속하세요. 특별한 상태의 환자는 식사 문제는 의사의 조언을 따르세요.

　　취식된 위의 끝에서 발생하는 원발성 악성淋巴종은 매우 드물며, 취식된 위의 원발성 악성淋巴종을 고려해야 할 때는, 양성 질환(병리학적으로 확인된)으로 인해 위 일부를 제거한 수술 후에야 합니다.5～101년 이상의 병력이 있습니다. 이 질환의 치료는 주로 수술로 이루어집니다. 남은 위淋巴종의 치료는 일찍 수술을 통해 탐진을 받고, 진단과 병변 범위를 명확히 하고, 가능한 한 종양을 제거해야 합니다. 종양이 너무 크거나 후기 단계이어서 제거가 어려운 경우, 방사선 치료나(와) 화학 치료를 중심으로 한 종합적인 치료법을 시행할 수 있습니다.