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지연성 퍼핀 증후군

  위 수술 후 장기간 동안 발생하는 구조적, 생리적, 영양 대사 및 흡수에 대한 장애는 모두 위 수술 후 장기 합병증으로 불립니다. 이 증후군은 임상에서 많이 볼 수 있으며, 내과와 밀접한 관계가 있는 것으로는 퍼핀 증후군, 식후 혈당저하증, 쇼크성 간수분비성 막胃炎, 합병부 용해성 염瘡, 막위장암 등이 있습니다. 이러한 합병증이 존재하면 환자에게 수술 후의 고통을 주고, 정상적인 업무와 생활을 방해하며, 위 수술을 하기 전에 신중하게 결정하고, 수술 적응증을 철저히 관리하고, 합리적인 수술을 통해 합병증의 발생을 최소화할 필요가 있습니다. 식후 혈당저하증은 위 수술 후 식후2-3시간 내에 저혈당증이 발생하며, 심각성은 다양합니다. 이는 위 절제术后 위 배출이 빨라져 글루코사가 빠르게 대장 막이 흡수되어 혈당이 급격히 증가하고, 인슐린 분비를 과도하게 자극하는 결과입니다. 따라서 인슐린 분비가 과도하거나 인슐린에 대한 과민반응이 이 증후군의 기능적 혈당저하의 원인으로 생각됩니다. 또한, 탄수화물은 빠르게 위에서 배출되어 많이 대장에 진입하여 위의 과도한 분비를 억제하고 인슐린 분비를 자극하여 저혈당이 더욱 명확해집니다. 이 증후군은 단독으로 나타날 수 있으며, 퍼핀 증후군과 동시에 나타날 수도 있습니다. 일부 환자는 퍼핀 증후군이 먼저 나타나고 나중에 식후 혈당저하증이 나타날 수 있습니다.

 

목차

1. 지연성 흉기 병합 증후군의 발병 원인은 무엇인가요
2. 지연성 흉기 병합 증후군은 무엇이나 합병증을 쉽게 유발할까요
3. 지연성 흉기 병합 증후군의典症状은 무엇인가요
4. 지연성 흉기 병합 증후군을 어떻게 예방할 수 있을까요
5. 지연성 흉기 병합 증후군에 대한 검사는 무엇인가요
6. 지연성 흉기 병합 증후군 환자의 식사에 적합한 것과 불적합한 것은 무엇인가요
7. 지연성 흉기 병합 증후군의西医 치료는 일반적으로 무엇인가요

1. 지연성 흉기 병합 증후군의 발병 원인은 무엇인가요

  1혈당 및 혈량 변화

  흉절제술 후, 환자는 흉문 조절 기능을 잃고, 잔식도의 부피가 줄어들며, 가장의 제거 후 식후 대장이 확장되지 않아 식후 많은 고순도 식물질이 갑자기 양장이나 소장으로 유입됩니다. 대장 내의 고순도 당과 세포 외액이 빠르게 교환되어 대장 내용과 세포 외액 간의 渗透압 균형을 유지하고, 혈당이 급격히 증가하고 혈량이 감소하여 짧은 시간 내에 많은 양의 혈당 변화가 발생할 수 있습니다.1/4의 효과적인 순환혈량의 액체가 대장으로流入되어 혈액이 농축되고, 심장 박동이 빨라지고, 실체화하는 증상이 나타날 수 있습니다.

  2소화관 호르몬의 작용

  (1)혈관 확장소-브레닐린 흉절제술 환자 중 흉기 병합 증후군을 나타내는 환자의 혈액 중 브레닐린이 증가하며, 흉기 병합 증후군이 없는 경우에는 증가하지 않습니다. 정상인에게 브레닐린을 정맥으로 주입하면 흉기 병합 증후군과 혈중 브레닐린 수준이 밀접하게 연관된 증상이 발생할 수 있습니다. 브레닐린은 주위 혈류량과 혈관 투과성을 증가시키며, 식도폐쇄근의 수축을 증가시키기 때문에 혈관 확장과 장소장 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서, 이 증후군의 증상이 발생하는 원인은 브레닐린과 관련이 있다고 생각되며-브레닐린 시스템의 활동과 관련이 있습니다.

  (2)혈관 활성 장운동肽 흉절제술 후 환자의 혈중 혈관 활성 장운동肽가 显著적으로 증가하며, 흉기 병합 증후군이 동반된 경우에는 더욱显著하게 증가합니다. 정상인에게 혈관 활성 장운동肽를 정맥으로 주입하면 흉기 병합 증후군과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

  또한, 간질소, 간동운5-시로사민, P 물질 등도 이 증후군 발생과 관련이 있다고 생각되었지만, 현재는 결론을 내리기 어렵습니다.

  3정신 신경 요인

  의료観察에서, 환자의 수술 전 정신 상태가 자극성이나 긴장성인 경우, 수술 후 흉기 병합 증후군이 쉽게 발생합니다. 정신 신경 요인은 복부를 빠르게 배출하는 것을 유발하여 흉문 조절 기능 장애를 일으킬 수 있으며, 흉절제술을 받지 않은 사람에서도 흉기 병합 증후군이 발생할 수 있습니다.

2. 지연성 흉기 병합 증후군은 무엇이나 합병증을 쉽게 유발할까요

  1허리축축, 심장박동, 심장박동이 빨라지고, 매우 약해지고, 많은 땀을 흘리며, 냉감하거나 빨갛게 변할 수 있으며, 심한 경우 혈압이 하락하고 쓰러질 수 있습니다.

  2식후 반년 이상에서 발병하는 후기 흉기 병합 증후군이 많으며, 식후1~3h 저혈당 증상이 나타나며, 약화, 굶주림감, 심장 불안, 땀, 두통, 불안, 심리적 혼란, 쓰러짐 등이 나타날 수 있습니다.

3. 迟发性倾倒综合征의 기본적인 증상은 무엇입니까

  1식사 후2-3시간 내에 발병하여 약화, 약화, 두통, 심장 불안, 진전, 찬 땀 등이 나타나며, 심각할 경우� 의식 장애가 발생할 수 있습니다.

  2고碳水화물 식사와 음료, 운동 및 감정적 충격이 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

  3일부 환자는 식사 후 저혈당증이 나타나기 전에 저혈당증 증상이 나타납니다.

 

4. 迟发性倾도증을 어떻게 예방할 수 있습니까

  예방 방법은 수술 시 위를 너무 많이 제거하지 않고, 잔위가 너무 작지 않도록 해야 하며, 접합부는 적당한 크기를 가져야 하며, 일반적으로4센치가 적합합니다. 식사 후에도 증상이 있으면 누워 있어야 하며, 영양가가 높고 쉽게 소화되는 고체 식사를 많이 먹고 자주 먹으며, 너무 달고 너무咸하고 두껍고, 유제품을 피하고, 물과 액체 식사는 식사 중에 아니라 식사 사이에 마시고, 수술 후 초기에는 대부분의 환자가 증상이 가볍고, 일정 기간 동안 위장관에 적응하고 식사를 조절하면 증상이 사라질 수 있거나 더 쉽게 통제될 수 있습니다.

5. 迟发性倾倒综合征를 진단하기 위해 필요한 검사

  1식사 후 수 주에서 수 개월 후에 발생

  2식사 후2-3시간 내에 발병하여 저혈당증이 나타납니다.

  3胰岛素은 발작 전에 일반인보다 높게 나타납니다.3-4배, 발작 시 혈당이 급격히 낮아집니다.

6. 迟发性倾倒综合征 환자의 식사 조절

  식사를 적게 먹고 자주 먹으며, 천천히 씹고 먹으며, 너무 달고 너무 뜨거운 액체 식사를 피하고, 식사 후 누워 있어야 합니다.10~2분, 이 가운데 식사 성분과 식사 횟수의 제어는 모든 치료에서 가장 중요한 단계입니다. 그는 환자가 일일 총 식사량을6회, 식사는 저당화물, 고단백질 식사로 구성되어야 합니다.

7. 西医에서迟发性倾倒综合征의 표준적인 치료 방법

  1. 치료 원칙

  1식사 조절

  2상태 조절

  3저혈당증을 정정

  2. 약물 사용 원칙

  1이 증상의 예방과 치료는 식사로부터 시작되며, 일일 식사량을 적게 먹고 자주 먹는 방식으로, 고碳水화물 식사를 피하고 단백질과 지방을 증가시키며, 식사 후 잠시 누워 30분 동안, 짧은 기간 동안 지지약 등을 추가로 사용할 수 있습니다.

  2발작 시 설탕 물을 마시면 증상이 완화될 수 있으며, 저혈당 반응이 심각할 경우 정맥 주사50%G.S40ml.

 

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