Gastrite cronica pediatrica

　　La causa della gastrite cronica pediatrica non è ancora del tutto chiara e potrebbe essere correlata ai seguenti fattori:

　　1Helicobacter pylori Negli ultimi anni è stato dimostrato che l'infezione da Helicobacter pylori è la principale causa della gastrite gastrica.

　　2Reflusso del liquido duodenale Quando la funzione del solco gastrospinale è失调, aumenta il reflusso del liquido duodenale nel stomaco. Il liquido duodenale contiene bile, liquido intestinale e succo pancreatico, che possono danneggiare la normale funzione di barriera del mucoso gastrico, mantenendo la gastrite cronica persistente.

　　3Infezione batterica e virale Dopo aver avuto una gastrite acuta, alcuni pazienti con lesioni mucose gastriche che non guariscono nel tempo si sviluppano in gastrite cronica; alcuni bambini hanno focolai di infezione nei seni paranasali, nella bocca e altri luoghi, ingerire i batteri e le tossine può causare infiammazione del mucoso gastrico.

　　4Farmaci chimici I bambini spesso hanno raffreddore e febbre durante l'infanzia, l'uso frequente di farmaci non steroidei può ridurre la prostaglandina endogena nel mucoso gastrico, ridurre la funzione della barriera mucosa gastrica, e causare danni al mucoso gastrico.

　　5Abitudini alimentari irrazionali Cibi ruvidi, freddi, caldi, acidi, piccanti, salati o spesso mangiare e bere senza regolarità, bere tè forte, caffè, ecc., possono causare infiammazione cronica del mucoso gastrico. La mancanza di proteine e vitamine del gruppo B nei cibi può aumentare la suscettibilità alla gastrite cronica.

　　6Il raffreddore addominale Sono la causa più comune della gastrite pediatrica, specialmente durante la transizione delle stagioni. Se non viene curata con attenzione, può spesso causare raffreddore gastrointestinale, i sintomi comuni sono dolore addominale e diarrea, se il trattamento non è tempestivo o il metodo di trattamento non è appropriato, la malattia può protrarsi e portare a gastrite cronica.

　　7Fattori psichici e nervosi La tensione psicologica continua, lo stress eccessivo, e i fattori psicologici che causano la gastrite sono molto comuni nei bambini di asilo nido e della scuola elementare, quasi ogni mattina si verifica la malattia, i sintomi sono lievi durante il riposo, e i sintomi si aggravano prima dell'esame.

　　8Influenza di molte malattie croniche Come la肾炎 cronica, l'uremia, il diabete mellito grave, le malattie del sistema epatobiliare, l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, ecc.

　　9Altri fattori Fattori come le radiazioni X, la stasi dei contenuti gastrici, l'ereditarietà, l'immunità e la nutrizione sono tutti associati alla malattia. La diffusione nel mucoso gastrico provoca cambiamenti infiammatori, dilatazione dei vasi sanguigni, aumento del permeamento infiammatorio, mantenendo la gastrite cronica persistente.

　　Oltre ai sintomi clinici, la gastrite cronica pediatrica può causare altre malattie. Se non viene curata con attenzione, la malattia può portare a perdita di peso nei bambini, carenza di nutrienti, anemia e altri problemi, e dovrebbe essere trattata con grande attenzione da parte dei medici e dei pazienti.

　　I sintomi clinici della gastrite cronica pediatrica non sono specifici e diventano meno tipici man mano che l'età diminuisce. La maggior parte dei bambini presenta crisi ricorrenti di dolore addominale superiore o periombelicale, alcuni casi con localizzazione variabile, spesso durante il pasto o dopo il pasto, con dolore intermittente o sordo, e in casi gravi, dolore acuto e spasmodico, spesso accompagnato da vomito. Altri sintomi includono senso di pienezza addominale superiore dopo aver mangiato, nausea, anemia con bruciore di stomaco, eruttazioni, ecc., emicranie e feci nere sono rare. I sintomi sono spesso scatenati o aggravati da cibi freddi, duri, piccanti o altri cibi irritanti. L'emorragia è uno dei sintomi, specialmente in presenza di erosioni, può causare emorragie ricorrenti in piccole quantità o emorragie gravi. I neonati possono anche presentare diarrea cronica e营养不良. Durante la diagnosi, l'addome superiore può avere dolore alla pressione, può anche non avere segni significativi, e alcuni pazienti possono avere perdita di peso e anemia.

　　La prevenzione della gastrite cronica pediatrica è principalmente prevenire l'eliminazione precoce di vari fattori scatenanti o aggravanti la gastrite, evitare lo stress emotivo eccessivo, ridurre lo stress, prestare attenzione al riposo, garantire un sonno sufficiente, rafforzare l'esercizio fisico. Migliorare l'abitudine alimentare, mangiare regolarmente e in quantità, evitare cibi piccanti e irritanti, prestare attenzione alla combinazione nutrizionale. Prestare attenzione alle variazioni climatiche, prevenire il raffreddore. Trattare attivamente le infezioni croniche delle vie respiratorie superiori e nasali, ridurre l'uso di farmaci che irritano la mucosa gastrica.

　　Per quanto riguarda Helicobacter pylori, le indagini dimostrano che l'infezione tra le persone è il principale veicolo di trasmissione, e il contatto tra le persone è il modo principale di trasmissione. Se i genitori sono infetti da Helicobacter pylori, le possibilità di infezione dei loro figli sono molto più alte rispetto alle altre famiglie. Per prevenire la trasmissione di Helicobacter pylori, è meglio adottare un regime alimentare separato in famiglia, i genitori non dovrebbero nutrire i bambini a bocca a bocca, è necessario mantenere la pulizia orale e dentale, spazzolare i denti frequentemente per rimuovere Helicobacter pylori nascosti nel tartaro. Rafforzare la consapevolezza della malattia, curare precocemente, migliorare il livello di salute dei bambini.

　　La gastroscopia può osservare direttamente la mucosa gastrica e può contemporaneamente prelevare campioni vivi per esami istologici e microbiologici, questo metodo è sicuro e affidabile, con un tasso di diagnosi elevato, è la metodica di scelta per la diagnosi della gastrite cronica pediatrica.

　　Prima sezione: esami di laboratorio:

　　1Test per l'acido gastrico: la gastrite superficiale ha un acido gastrico normale o leggermente basso, mentre la gastrite atrofica è significativamente ridotta, persino priva di acido.

　　2Test per il proenzima gastrico: la quantità di secrezione è coincidente con quella dell'acido gastrico.

　　3Test per il fattore intrinseco: la misurazione del contenuto di fattore intrinseco è utile per la diagnosi della gastrite atrofica e dell'anemia perniciosa.

　　4Test per gastrina: i livelli di gastrina sierica misurati da diverse case non sono uniformi, la causa merita ulteriori esplorazioni.

　　5Test per Helicobacter pylori: tutti i bambini con gastrite cronica devono fare il test per H. pylori, sia per chiarire la causa sia per guidare la terapia. Al momento ci sono molti metodi di diagnosi dell'infezione da H. pylori, tra cui la colorazione e la coltura del tessuto mucoso gastrico, il test dell'ureasi, gli anticorpi IgG e IgM sierici anti-H. pylori, e la detezione di H. pylori tramite PCR.-DNA,13Test del respiro C e altri.

　　Seconda sezione: esame radiografico con bario:È difficile trovare segni positivi. La gastroscopia a risonanza magnetica può migliorare la percentuale di diagnosi.

　　Terza sezione: esame ecografico gastrico, elettrocardiogramma gastrico:Non può essere considerato una base per la diagnosi.

　　I genitori dei bambini con gastrite cronica pediatrica devono fare attenzione a non far mangiare ai bambini cibi che irritano lo stomaco, e mangiare più cibi facili da digerire.

　　Prima di tutto, cosa è meglio mangiare per la gastrite cronica?

　　1Attenzione alla morbidezza, alla digestione: i cibi principali, le verdure e le carni di pesce, in particolare le leguminose e i frutti secchi come le arachidi, devono essere cotte bene e cotte a fuoco per diventare morbidi e teneri, facilitando la digestione e l'assorbimento. Evitare di mangiare cibi ruvidi e ricchi di fibra grezza, richiedendo che i cibi siano preparati con cura e siano ricchi di nutrizione.

　　2、Mantenere freschi e leggeri: tutti i cibi dovrebbero essere freschi, non conservati per troppo tempo prima di essere consumati. Mangiare verdure e frutti freschi e poveri di fibra, come lo zucchine, i cetrioli, i pomodori, le patate, le foglie di spinaci, il pak choi, le mele, le pera, la banana, l'arancia, ecc. Mangiare cibi leggeri e poveri di grassi. La dieta leggera è facile da digerire e assorbire, e benefica per la guarigione della malattia gastrica.

　　Secondo, cosa non dovrebbe mangiare la gastrite cronica infantile?

　　Non mangiare zuppe e piatti troppo dolci, salati, densi, freddi, caldi, acidi, per prevenire danni alla mucosa gastrica. Un consumo eccessivo di bevande gassate può causare danni vari alla mucosa gastrica. Mangiare meno snack, in particolare snack congelati.

　　Al momento non ci sono terapie speciali per la gastrite cronica infantile, i pazienti asintomatici non hanno bisogno di trattamento. Prima di tutto, chiarire la causa, trattare la causa come principale.

　　1、La dieta dovrebbe preferire cibi facili da digerire e non irritanti, mangiare meno bevande fredde e spezie.

　　2、Eliminare l'Hp per la gastrite causata dall'Hp, in particolare la gastrite attiva, è necessario somministrare la terapia anti-Hp. I farmaci prescritti includono:

　　(1）Bismuto citrato di potassio (colloide bismuto citrato, CBS):6～9mg/(kg·d).

　　(2）Antibiotici: amoxicillina (amoxicillina)50mg/（kg·d），claritromicina15～20mg/（kg·d），metronidazolo20mg/（kg·d），furazolidone5～10mg/(kg·d).

　　(3）Inibitori della pompa protonica: omeprazolo 0.6～0.8mg/(kg·d).

　　(4terapia combinata: il piano di trattamento può essere scelto tra i farmaci menzionati sopra. Composizione di terapia a due o tre componenti:

　　① Piano di trattamento con bismuto: bismuto più1o2antibiotici.

　　② Piano di trattamento senza bismuto: inibitori della pompa protonica più1o2combinazioni di antibiotici.

　　3、I farmaci per la motilità gastrica con gonfiore addominale, nausea, vomito, somministrare farmaci per la motilità gastrica: come domperidone (Motilium), cisaqilide, ecc.

　　4、H2I pazienti con acidosi alta o gastrite attiva possono essere trattati con H2Inibitori dei recettori: cimetidina, ranitidina, famotidina.

　　5、I pazienti con reflusso biliare gastrico, somministrare magnesio aluminoso (Gastadex), acido ursodesossico e farmaci che combinano acido biliare e promuovono la deiscrizione della bile.

　　Prognosi

　　Diagnostica tempestiva e chiarimento della causa, la terapia causale può spesso essere guarita, ma se la causa non è esclusa, la malattia può protrarsi.