Gastrite chronique infantile

　　Les causes de la gastrite chronique infantile ne sont pas encore complètement éclairées et pourraient être liées aux facteurs suivants :

　　1D'autres facteurs Récemment, il a été prouvé que l'infection à Helicobacter pylori est la cause principale de l'infection gastrique.

　　2D'autres facteurs Lorsque la fonction du sphincter pylorique est dysfonctionnelle, cela augmente le reflux du liquide du duodénum dans l'estomac. Le liquide du duodénum contient du bile, du liquide intestinal et du suc pancréatique, qui peuvent détruire l'action normale de la barrière de la muqueuse gastrique, maintenir la gastrite chronique.

　　3D'autres facteurs Certains patients qui ont eu une gastrite aiguë voient des lésions de la muqueuse gastrique qui ne guérissent pas longtemps, évoluant en gastrite chronique; certains enfants ont des foyers d'infection sinusaux, buccaux, etc., et ingèrent des bactéries et des toxines qui provoquent une inflammation de la muqueuse gastrique.

　　4D'autres facteurs Les enfants de l'âge scolaire ont souvent des rhumes et de la fièvre, l'utilisation répétée de médicaments non stéroïdiens anti-inflammatoires peut réduire la substance endogène de la prostaglandine dans la muqueuse gastrique, diminuer la fonction de barrière de la muqueuse gastrique, et entraîner des lésions de la muqueuse gastrique.

　　5D'autres facteurs Les aliments grossiers, froids, chauds, acides, épicés, salés ou souvent des repas copieux, des boissons fortes comme le thé et le café, des habitudes alimentaires non régulières peuvent tous entraîner une inflammation chronique de la muqueuse gastrique. L'absence de protéines et de vitamines du groupe B dans les aliments peut également augmenter la susceptibilité à la gastrite chronique.

　　6D'autres facteurs C'est la cause la plus courante de la gastrite chez les enfants, en particulier pendant les changements de saison. Si les soins ne sont pas pris en compte, cela peut souvent entraîner une gastro-entérite virale, les symptômes courants sont des douleurs abdominales et de la diarrhée. Si le traitement n'est pas fait en temps opportun ou si le traitement n'est pas approprié, la maladie peut persister et entraîner une gastrite chronique.

　　7D'autres facteurs psychiques et nerveux La gastrite due à des facteurs psychiques et nerveux est la plus courante chez les enfants en maternelle et en primaire, presque quotidiennement, les symptômes sont légers au repos, et s'aggravent avant les examens.

　　8D'autres maladies chroniques Comme la néphrite chronique, l'insuffisance rénale, le diabète grave, les maladies du système hépatobiliaire, l'arthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, etc.

　　9D'autres facteurs Des facteurs tels que les rayonnements X, la stagnation des contenus gastriques, l'hérédité, l'immunité, et la nutrition sont liés à l'apparition de la maladie. La diffusion dans la muqueuse gastrique entraîne des changements inflammatoires, une dilatation des vaisseaux sanguins, une augmentation des exsudats inflammatoires, et maintient la gastrite chronique.

　　En plus des symptômes cliniques, la gastrite chronique infantile peut également entraîner d'autres maladies. Si cette maladie n'est pas prise en compte, elle peut entraîner une perte de poids, une carence en nutriments, une anémie et d'autres problèmes, ce qui doit attirer l'attention des médecins et des patients.

　　Les symptômes cliniques de la gastrite chronique infantile ne sont pas spécifiques et sont de plus en plus atypiques avec l'âge. La plupart des enfants présentent des douleurs épigastriques ou péritonéales récurrentes, certaines ne sont pas fixes, apparaissent souvent pendant ou après les repas, les symptômes légers sont des douleurs intermittentes ou douleuses, et les symptômes graves sont des douleurs aiguës, souvent accompagnées de vomissements. D'autres symptômes incluent une sensation de satiété épigastrique après les repas, des nausées, une anorexie avec brûlure d'estomac, des remontées acides, des flatulences, des hématochesies et des selles noires sont rares. Les symptômes peuvent être déclenchés ou aggravés par des aliments froids, durs, épicés ou d'autres aliments irritants. L'hémorragie est également un symptôme, en particulier en cas de lésions érosives, qui peuvent entraîner des hémorragies répétées en petite quantité ou des hémorragies massives. Les petits bébés peuvent également présenter une diarrhée chronique et une malnutrition. Lors de l'examen, une douleur à la région épigastrique peut être présente, mais il peut y avoir aucun signe apparent, et quelques patients peuvent présenter une perte de poids, une anémie.

　　La prévention de la gastrite chronique péritonéale chez l'enfant consiste principalement à prévenir l'élimination précoce de diverses causes déclenchantes ou aggravantes de la gastrite, à éviter un stress mental excessif, à réduire le stress, à bien se reposer, à garantir un sommeil suffisant, à renforcer l'exercice. Améliorer les habitudes alimentaires néfastes, manger à des heures fixes et en quantités égales, éviter les aliments épicés et irritants, prêter attention à l'équilibre nutritionnel. Prêter attention aux changements de température, éviter de prendre froid. Traiter activement les foyers d'infection chroniques dans la bouche, le nez et la gorge, utiliser le moins possible de médicaments irritants pour la muqueuse gastrique.

　　En ce qui concerne Helicobacter pylori, les enquêtes montrent que la transmission d'une personne à l'autre est le principal mode de transmission, et que le contact entre les personnes est le mode de transmission principal. Si les parents sont infectés par la bactérie spirale, les chances d'infection de leurs enfants sont beaucoup plus élevées que dans d'autres familles. Pour prévenir la transmission d'Helicobacter pylori, il est préférable dans la famille de pratiquer un régime alimentaire séparé, les adultes ne doivent pas nourrir les enfants à la bouche, il est nécessaire de maintenir une hygiène bucco-dentaire, de se brosser les dents régulièrement pour éliminer Helicobacter pylori cachés dans les tartres. Renforcer la conscience de la maladie, traiter tôt, améliorer le niveau de santé des enfants.

　　L'examen endoscopique permet de visualiser directement la muqueuse gastrique et de prélever des échantillons vivants pour des examens histologiques et bactériologiques. Cette méthode est sécuritaire et fiable, avec un taux de diagnostic élevé, et est la méthode de choix pour le diagnostic de la gastrite chronique péritonéale chez les enfants.

　　一、Examen de laboratoire :

　　1、Mesure de l'acide gastrique : la gastrite superficielle a un acide gastrique normal ou bas, tandis que la gastrite atrophique a une diminution marquée, voire une absence d'acide.

　　2、Péptidase gastrique : sa quantité sécrétée est en accord avec l'acide gastrique.

　　3、Facteur intrinsèque : l'examen de la teneur en facteur intrinsèque est utile pour le diagnostic de la gastrite atrophique et de l'anémie pernicière.

　　4、Gastroglobine : les niveaux de gastrine sérique mesurés par différentes personnes ne sont pas tous identiques, et les raisons nécessitent une enquête plus approfondie.

　　5、Détection de Helicobacter pylori : tous les enfants atteints de gastrite chronique devraient être testés pour H. pylori, à la fois pour identifier la cause et pour guider le traitement. Actuellement, il existe de nombreuses méthodes de diagnostic de l'infection par H. pylori, y compris la coloration et la culture des tissus muqueux gastriques, les tests de l'enzyme urée, les tests sérologiques des anticorps IgG et IgM anti-H. pylori, et la détection de H. pylori par PCR.-DNA,13C-tests de respiration, etc.

　　二、Examen radiographique avec baryte :Il est rare de trouver des signes positifs. L'angiographie double avec baryum peut améliorer le taux de diagnostic.

　　三、Examen par échographie gastrique, examen par électrogastrographie :Ne peut pas être utilisé comme une base de diagnostic.

　　Les parents des enfants souffrant de gastrite chronique péritonéale doivent s'efforcer de ne pas faire manger aux enfants des aliments irritants pour l'estomac, et privilégier des aliments faciles à digérer.

　　一、Pour la gastrite chronique, quel aliment est le meilleur ?

　　1、Privilégier une bonne digestion : les aliments principaux, les légumes et les viandes blanches, en particulier les légumineuses et les noix comme les arachides, doivent être bien cuits et bien cuites pour devenir tendres et faciles à digérer, facilitant ainsi l'absorption et l'utilisation des nutriments. Privilégier des aliments bien préparés et riches en nutriments, éviter les aliments crus et riches en fibres grossières.

　　2、Maintenir la fraîcheur et la légèreté : tous les aliments doivent être frais, ne pas conserver trop longtemps pour la consommation. Manger des légumes et des fruits frais et riches en fibres, tels que les melons, les concombres, les tomates, les pommes de terre, les feuilles de pois, les choux chinois, les pommes, les pears, les bananes, les oranges, etc. Manger des repas légers et faibles en gras. Une alimentation légère est facile à digérer et absorbée, et est bénéfique pour la guérison des maladies gastriques.

　　Deuxièmement, quels aliments ne pas manger pour la gastrite chronique infantile ?

　　Ne pas manger de soupes ou de plats trop sucrés, salés, forts, froids, chauds ou acides pour éviter de blesser la muqueuse gastrique. La consommation excessive de boissons gazeuses peut également causer des dommages à la muqueuse gastrique à divers degrés. Manger moins de snacks, en particulier des snacks congelés.

　　Il n'existe pas de traitement spécial pour la gastrite chronique infantile à ce jour, et ceux qui n'ont pas de symptômes n'ont pas besoin de traitement. Premièrement, il est nécessaire de clarifier la cause et de traiter la cause comme principal traitement.

　　1、Les aliments doivent être choisis faciles à digérer et sans irritations, éviter de manger des boissons froides et des assaisonnements.

　　2、Pour les gastrites causées par l'Helicobacter pylori, en particulier les gastrites actives, une thérapie contre l'Helicobacter pylori doit être administrée. Les médicaments utilisés incluent :

　　(1)Bicarbonate de potassium citrate (colloïde de bicarbonate de potassium, CBS) :6～9mg/(kg·j).

　　(2)Antibiotiques : amoxicilline (amoxicilline)50mg/(kg·j), clarithromycin15～20mg/(kg·j), metronidazole20mg/(kg·j), furazolidone5～10mg/(kg·j).

　　(3)Inhibiteur de la pompe à protons : omeprazole 0.6～0.8mg/(kg·j).

　　(4Thérapie combinée : le plan de traitement peut être sélectionné parmi les médicaments ci-dessus. Composez une thérapie bivalente ou trivalente :

　　①Plan de traitement avec bismuth : bismuth ajouté1Ou2antibiotiques.

　　②Plan de traitement sans bismuth : inhibiteur de la pompe à protons ajouté1Ou2Combinations d'antibiotiques.

　　3、Les médicaments gastrokinétiques pour ceux qui ont des ballonnements, des nausées et des vomissements, donner des médicaments gastrokinétiques : tels que la dompéridone (Motilium), la citalopram, etc.

　　4、H2Pour ceux qui ont une haute acidité ou une phase active de gastrite, ils peuvent être traités avec H2Les bloqueurs de récepteurs : cimétidine, ranitidine, famotidine.

　　5、Pour ceux qui ont une réflux biliaire gastro-œsophagien, donner de l'aluminium hydrogénocarbonate (Gastal), de l'acide ursodésoxycholique combiné avec des acides biliaires et des médicaments pour promouvoir l'évacuation biliaire.

　　Prévision

　　Une diagnose précise et une cause identifiée à temps, le traitement par la cause peut souvent être guéri, mais si la cause n'est pas exclue, la maladie peut souvent être prolongée.