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Adenoma sudoríparo vulvar

  El adenoma sebáceo vulvar es una tumor formada por la hiperplasia de las células epiteliales de las glándulas sudoríparas, generalmente benigno, y en muy pocas ocasiones maligno. Debido a que las glándulas sudoríparas grandes solo tienen función después de la madurez sexual, por lo tanto, este tipo de adenoma sebáceo ocurre después de la adultez. El sitio de crecimiento está principalmente en los labios mayores.

 

Índice

1.¿Cuáles son las causas del adenoma sudoríparo vulvar?
2.¿Qué complicaciones puede causar el adenoma sudoríparo vulvar?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos del adenoma sudoríparo vulvar?
4.¿Cómo prevenir el adenoma sudoríparo vulvar?
5.¿Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para el adenoma sudoríparo vulvar?
6. Los consejos de dieta para los pacientes con adenoma sudoríparo grande de la vulva
7. Los métodos de tratamiento convencionales de la medicina occidental para el adenoma sudoríparo grande de la vulva

1. ¿Cuáles son las causas de la aparición del adenoma sudoríparo grande de la vulva?

  1、发病原因

  Generalmente se considera que el adenoma sudoríparo ocurre en las glándulas sudoríparas grandes, pero no se sabe si es originado por la glándula serosa secretora o la estructura del embrión de la glándula. Las razones que apoyan que ocurre en las glándulas sudoríparas grandes son: las células serosas no tienen función secretora antes de la pubertad, hasta la pubertad tienen función secretora, y el adenoma sudoríparo no se encuentra antes de la pubertad, pero hay algunos puntos que no pueden explicarse, como en la axila, el areola mamaria, el pube, etc., hay una gran cantidad de células serosas, también hay una pequeña cantidad de células serosas en las glándulas sudoríparas, pero raramente ocurren adenomas sudoríparos, y la oportunidad de ocurrir en la vulva, el períneo es mayor. Además, las glándulas serosas sudoríparas de los negros3veces más que los blancos, su tasa de incidencia también debería aumentar en consecuencia, pero los informes de la literatura indican que la tasa de incidencia de los negros es baja.

  Sobre la fuente del adenoma sudoríparo de la pequeña labia vaginal, también hay controversias. Si el adenoma sudoríparo ocurre en el embrión de las células de la glándula serosa, entonces debería encontrar folículos cercanos, pero en la región de la pequeña labia vaginal a menudo es difícil encontrarlos. Woodworth estudió estas glándulas y descubrió que son más grandes que las glándulas sudoríparas normales de la piel, pero más pequeñas que las glándulas serosas, pueden distinguirse las células de las glándulas sudoríparas de las células serosas mediante la tinción de Prusiano, ya que las células serosas contienen componentes de hierro, mientras que las células de las glándulas sudoríparas no lo hacen, el autor confirmó que las células epiteliales de las glándulas sudoríparas en la pequeña labia vaginal no contienen hierro. Por lo tanto, algunas personas creen que la fuente del adenoma sudoríparo de la pequeña labia vaginal no es ni la glándula sudorípara ni la glándula sudorípara grande, sino otro tipo de glándula intermedia entre las dos, que es propia de la pequeña labia vaginal.

  2、发病机制

  El tumor generalmente es un nódulo circular sólido, suave, cubierto por piel normal. A veces puede ulcerarse, volverse ectópico, formando un tumor papilar de color rojo marrón, y es fácil de sangrar, parecido a una metástasis o granuloma inflamatorio. El tumor está en la capa superficial de la dermis, pegado a la epidermis, el diámetro es de 0.1~1cm, con un promedio de 0.8cm, los límites son claros.

  Microscópicamente, la morfología es similar a la de los tumores papilares de los grandes conductos mamarios, dentro del tumor se pueden ver muchas cavidades tubulares o císticas, las cavidades tienen protuberancias papilares que se entrelazan, la superficie tiene dos capas de células, es decir, la pared de la cavidad y los papilos están revestidos con células epiteliales cilíndricas grandes de tipo sudoríparo, las células nucleares son grandes, de color pálido, la citoplasma es ácida, a menudo hay secreción de material acinoso; en el perímetro hay una capa de células epiteliales cúbicas discontinuas.

2. ¿Qué complicaciones puede causar el adenoma sudoríparo grande de la vulva?

  El tumor generalmente es un nódulo circular sólido, suave, cubierto por piel normal. A veces puede ulcerarse, volverse ectópico, formando un tumor papilar de color rojo marrón, y es fácil de sangrar, parecido a una metástasis o granuloma inflamatorio. El tumor está en la capa superficial de la dermis, pegado a la epidermis, el diámetro es de 0.1~1cm, con un promedio de 0.8cm, los límites son claros. Las complicaciones incluyen la aparición de úlceras superficiales y la infección concomitante.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos del adenoma sudoríparo grande de la vulva?

  El lugar de crecimiento es generalmente en la gran labia vaginal o entre las fisuras de las grandes y pequeñas labias vaginales, alrededor del ano y en la región perineal, debido a que las pequeñas labias vaginales carecen de glándulas sudoríparas, por lo que es raro que ocurra, generalmente no hay síntomas clínicos, solo se siente una masa dura, en algunos casos hay dolor, picazón, sensación de quemazón y otros síntomas, si se produce una infección secundaria después de la ulceración, hay dolor local, secreción, sangrado, mal olor, fiebre y otros síntomas, los adenomas sudoríparos grandes de la vulva se descubren generalmente por accidente durante el examen ginecológico que hay una masa redonda ligeramente elevada sobre la piel en la región vulvara, la lesión generalmente es única, los límites son claros, la duración de la enfermedad del adenoma sudoríparo varía, algunos adenomas sudoríparos pueden alcanzar10No cambia durante el resto de la vida, pero durante el embarazo, puede aumentar rápidamente en un corto período, generalmente el diámetro de los adenomas sudoríparos es mayor que1cm aproximadamente, el diámetro es mayor que2cm son少数。

  Las manifestaciones clínicas del adenoma sebáceo incluyen3Tipos:

  1El tipo quístico, que se parece a un quiste de sebo;

  2El tipo esquelético, que se manifiesta como un nódulo subcutáneo duro;

  3El tipo ulcerativo, que es cuando la piel superficial muere, la organización de las glándulas sudoríparas se eleva en forma de granuloma rojo o papilar en la herida, en este momento, el aspecto es muy similar al tumor canceroso.

4. ¿Cómo prevenir el adenoma sebáceo vulvar?

  El adenoma sebáceo es raro.8El 0% ocurre5Mujeres de 0 años en adelante.

  El pronóstico es generalmente benigno, raromente maligno. El pronóstico es bueno. Solo Eichenberg ha reportado1Por ejemplo, los adenomas sebáceos malignos pueden tener metástasis linfática inguinal. Otras pocas casos reportados en la literatura como malignos, algunos se demostraron no malignos después de revisión, y algunos no son de origen sebáceo, por lo que Watkins et al. creen que los adenomas sebáceos no son malignos y son benignos. Anteriormente, la comprensión de esta enfermedad era insuficiente, se sospechaba que era maligna, por lo que algunos underwent cirugía de extirpación pélvica extensa, y algunos recibieron tratamiento de radioterapia después de la cirugía local. Ahora, la mayoría de los métodos de tratamiento realizan primero una biopsia de tejido vivo, confirman el diagnóstico y luego realizan una cirugía local.

 

5. Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para el adenoma sebáceo vulvar

  Además de los síntomas clínicos, las pruebas relacionadas son indispensables para el diagnóstico del adenoma sebáceo vulvar. Los métodos de examen son los siguientes:

     1Examen de marcadores tumorales, examen de secreciones.

  2Examen de patología de tejido.

6. Alimentos y bebidas que se deben evitar para los pacientes con adenoma sebáceo vulvar

  1La fiebre es propensa a infecciones respiratorias y urinarias.

  2La intoxicación crónica a largo plazo puede causar calcificación en huesos, riñones, vasos sanguíneos y piel, lo que afecta el desarrollo físico e intelectual.

  3El calcio en sangre alto y el calcio en orina alto son propensos a formar cálculos renales. Los casos graves pueden morir debido a insuficiencia renal.

  4La intoxicación por vitamina D en el primer trimestre del embarazo puede causar hipercalemia fetal, lo que lleva a malformaciones congénitas en el feto.

7. Métodos comunes de tratamiento del adenoma sebáceo vulvar en la medicina occidental

  El adenoma sebáceo vulvar es una tumor formada por la hiperplasia de las células epiteliales de las glándulas sudoríparas, generalmente benigno, y en muy pocas ocasiones maligno. Debido a que las glándulas sudoríparas grandes solo tienen función después de la madurez sexual, por lo tanto, este tipo de adenoma sebáceo ocurre después de la adultez. El sitio de crecimiento está principalmente en los labios mayores.

  Métodos de tratamiento quirúrgico para el adenoma sebáceo vulvar en la medicina occidental:

  La cirugía de extirpación se realiza para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones.

  Se recomienda hacer primero una biopsia de tejido vivo, confirmar el diagnóstico de adenoma sebáceo vulvar y luego realizar una cirugía local.

 

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